1、更年期預防骨質疏鬆用什麼葯好
更年期婦女骨質疏鬆症的葯物治療
楊泉海
骨質疏鬆症是常見的代謝性骨病,多見於絕經期婦女,男子骨質疏鬆症的發生率僅為婦女的1/6。在一般外力作用下,骨質疏鬆者即可發生骨折。絕經後婦女發生骨質疏鬆症與內源性雌激素有關,雌激素的減少,對破骨細胞的抑製作用減弱,破骨細胞相對加強,破骨與成骨明顯失衡,出現骨的吸收增加,骨的形成減少,導致骨質逐漸丟失。為了改善和提高更年期婦女的生活質量,近年來替代療法愈來愈受到人們的重視。本文就有關葯物治療進展作一概述,以供正確選擇和應用。激素替代療法有兩種,即單純雌激素給葯法和雌、孕激素聯合給葯方法。根據雌、孕激素聯合方式不同,又可分周期用葯和連續用葯兩種。前者系指在雌激素用葯基礎上,周期性加用孕激素10-14天,停葯後將有撤退性出血。後者是採用小劑量雌、孕激素連續用葯,陰道出血率低,是目前廣泛使用的療法。主要葯物制劑有:
(1)結合型雌激素:主要成分之一是馬烯雌酮,對絕經前期的婦女能迅速緩解因女性激素不足引起的各種症狀。據報道,該葯可使急性心肌梗塞的發生率和殘廢率降低41%和29%。對絕經後的婦女可預防骨質疏鬆症,使骨折減少60%。
(2)結合型雌激素/醋酸甲羥孕酮:該制劑的效用與上相同,其特點是把雌激素和孕激素合在一起包裝,以方便用葯和提高病人的依從性。
(3)戊酸雌二醇/醋酸環丙孕酮:是一種高效的雌、孕激素復方制劑,能迅速緩解婦女更年期症狀,對骨質疏鬆症有良好預防作用。
(4)替勃龍:是一個仿生育期孵巢激素的甾體激素,對絕經後的各種症狀具有綜合治療作用。
(5)尼爾雌醇:為長效緩釋制劑,口服一次,葯效可維持20-25天,主要用於更年期綜合征、絕經後骨質疏鬆症、心血管疾病、萎縮性陰道炎等。
(6)蓋福潤:是由炔雌醇、甲基睾丸素、磷酸氫鈣、維生素D、肌醇、重酒石酸膽鹼和人參皂苷所組成,主要用於更綜合征、骨質疏鬆症等。
雖然激素替代療法應用很廣,效果確切,但長期應用可能會導致子宮出血,使用不當也會增加乳腺癌的發生率。因此人們一直在尋找一種既安全又有效的葯物與雌激素互補治療。早在70年代,就有人開始使用磷酸鹽來治療骨質疏鬆症,80年代已經系統地應用於臨床,逐漸成為一類重要的防治骨質疏鬆症的葯物。二磷酸鹽治療骨質疏鬆症的機理主要是作用於破骨細胞,它能特異性聚集在破骨細胞表面,破壞其細胞膜,使之不再具有吸收骨質的活性,從而抑制骨吸收,降低骨轉換,並通過改變使破骨細胞活化的骨基質性質抑制新生破骨細胞形成。目前已被臨床應用的二磷酸鹽有十餘種。阿侖磷酸鈉是第三代二磷酸鹽治療骨質疏鬆症的葯物,為一種新型高效的骨吸收抑制劑,可抑制破骨細胞的活性,減少骨吸收,而不直接抑製成骨細胞活性,骨的形成過程不受抑制,可有效的抑制與內源性雌激素減少相關的骨質丟失,是一種可供選擇的絕經後骨質疏鬆症的治療方法。據報道,用阿侖磷酸鈉治療32例絕經後骨質疏鬆症病人,服葯半年後,各年齡組的尺橈骨密度均有明顯上升,對骨痛的治療總有效率也提高。
中國醫葯報
【自我治療小妙方】
【骨質疏鬆症】
1.以運動強健骨骼,可增加骨骼的礦物質含量。
2.從飲食中攝取足夠的鈣質。
3.熬骨頭湯時加些醋,可幫助溶解骨頭中的鈣。
4.服用鈣質補充物,可將鈣質補充物置一錠於醋中,若裂成數塊
,則較易溶於胃裏,若無,應更換其他品牌。
5.攝取足夠的維他命D,以幫助吸收鈣質。
6.節制使用酒精。
7.戒煙。
8.限制咖啡因用量。
9.不要吃太多的肉,以免蛋白質促使鈣質排出,而導致鈣質流失。
10.減少鹽量,以免愈多的鈣質隨著鈉在尿液中被排出。
11.注意磷酸的攝取量,理想的攝取量鈣質與磷酸應是1:1,因鈣質較
不易被吸收,所以應增加鈣質的吸收量。
12.有骨骼疾病的家族病歷、白種人、膚色白皙、骨架較小、體脂肪
較少、四十歲以上、已切除卵巢、未生過小 孩、停經期提早來、
對乳品過敏的人較容易得到骨質疏鬆症。
這里還有
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2、骨質疏鬆症吃多長時間葯合適吃什麼葯可以預防
骨質疏鬆的葯物治療分以下幾個方面:
1、骨健康基本補充劑,包括維生素D和鈣劑,鈣的種類有很多種,一般葯物鈣選擇容易吸收的。吃鈣的時候,劑量要按元素鈣來算,臨床上元素鈣含量最高的是碳酸鈣,枸櫞酸鈣、葡萄糖酸鈣相對於低,碳酸鈣含鈣的百分比佔40%,是最高的。另外,適當補充維生素D,老年人或者肝腎功能有問題的,普通維生素D不能夠轉換為活性維生素D,可能需要補充活性維生素D。鈣和維生素D是骨健康的基本補充劑;
2、抗骨質疏鬆有一些特殊葯物治療,目前臨床上常用的雙膦酸鹽,這類葯有兩種,一種靜脈、一種口服,靜脈葯每年只需要點一次,連續用三年可以停葯。口服雙磷酸鹽,目前基本採用最多的方式是每周固定時間服一次就可以,基本上連續服用五年再停用,是目前最常用的一類葯;
3、另外還有一些葯,比如降鈣素,治療骨質疏鬆伴有骨折的病人用的比較多,這類葯能夠緩解骨痛,最常用的劑型是噴鼻,在鼻腔里滴入的方式;
4、甲狀旁腺激素類似物,可促進骨形成,臨床效果比較好,目前常用的基本是皮下注射,每天打一針,效果比較好,但是價格相對偏貴;
5、雌激素補充,比如絕經後婦女,同時又有其它症狀,用雌激素補充治療效果也比較肯定,能夠預防骨折的發生。但是在用激素補充之前,一定要對患者進行臨床評估,比如乳腺、子宮進一步評估,如果存在相對危險因素,比如乳腺腫瘤、子宮內膜腫瘤,這種情況下不建議用;
6、雌激素受體調節劑,相對於雌激素來說,副作用小,但是應用之前是要到正規醫療機構進行子宮和乳腺評估才可以用;
7、骨質疏鬆年齡比較大的患者,一些葯物不能應用的時候,還有維生素K2,也是可以治療骨質疏鬆,但是如果同時吃華法林的時候,維生素D是它的拮抗劑,就不適用;
8、中葯,比如虎骨粉等,都可以起到治療效果。
建議患者到正規醫療機構,請醫生給自己定治療方案,自己不能隨意服用,因為每個患者的情況不一樣,以避免一些不必要的傷害。
3、預防骨質疏鬆吃什麼
豆豆娃維生素D滴劑可以預防和治療骨質疏鬆症,增強骨吸收,維持正常的骨密度。
4、吃什麼鈣片可以預防骨質疏鬆?
牛奶復
半斤牛奶,含鈣300毫克,促進鈣的消化和吸收。而且牛奶中的鈣質人體更易吸取,因此,牛奶應該作為日常補鈣的主要食品。但牛奶的含鈣量畢竟太低,遠遠達不到正常人體所需的攝入量。
大豆
大豆是高蛋白食物,含鈣量也很高。500克豆漿含鈣120毫克,150克豆腐含鈣高達500毫克。但豆腐是不可與某些蔬菜同吃的,蔬菜中含有草酸會與鈣相結合生成草酸鈣結合物,從而妨礙人體對鈣的吸收。
海帶和蝦皮
海帶和蝦皮是高鈣海產品,每天吃25克,就可制以補鈣300毫克。並且它們還能夠降低血脂,預防動脈硬化。
蔬菜
蔬菜中也有許多高鈣的品種。雪裡蕻100克含鈣230毫克;小白菜、油菜、茴香、香菜、芹菜等每100克鈣含量也在150毫克左右。
近日,康乃健鈣片以高含量、吸收好的獨特產品功效,一經上市就掀起了市場的補鈣熱潮,深受中老年人群體喜愛,成為中老年補鈣首選。據悉,康乃健優選雙重天然鈣源——碳酸鈣和檸檬鈣,單片含量340mg。特別添加CPP,是鈣的超強吸收劑,能快速促進人體鈣鐵鋅等同步吸收,高含量、實效性強
5、預防骨質疏鬆吃什麼葯?
你好,預防骨質疏鬆的葯物有杜仲強骨膠囊加三合鈣。按療程服用,可以有效的預防骨質疏鬆,的症狀。平時注意適當的鍛煉,適當的補充一些微量元素。飲食要規律,可以多吃一些富含蛋白質比較豐富的食物。注意休息,避免過度勞累,多吃新鮮水果蔬菜。
6、預防骨質疏鬆的葯有哪些
骨質疏鬆即骨質疏鬆症,是多種原因引起的一組骨病,骨組織有正常的鈣化,鈣鹽與基質呈正常比例,以單位體積內骨組織量減少為特點...
症狀:腰背疼、身長縮短、駝背、易骨折等。
治療:採用運動、營養、預防摔跤及葯物等綜合治療。
病因:多種疾病或絕經後易致骨質疏鬆。
診斷:雙能X線吸收法測定值是目前診斷本病金標准。
飲食:合理膳食營養,多食用含鈣、磷高的食品,少吃糖及食鹽,動物蛋白不宜過多
7、多吃什麼可以預防骨質疏鬆?
多吃鈣片,活性維生素d,和富含鈣劑的食物可以防止骨質疏鬆。因為骨質疏鬆已經出現了的話,它的基礎治療就是食物和葯物補鈣,所以在骨質疏鬆發生之前,我們就要多注意這方面的問題。鈣片的話,可以選擇我們的普通鈣片,也可以選擇我們富含活性維生素d的鈣片,來達到補鈣的目的。
另外就是平常要多吃富含鈣劑的食物,常見的富含鈣劑的食物,有水果,代表性的有櫻桃。部分的蔬菜,代表性的有洋蔥。另外一些魚,蛋,奶,蝦,蟹,瘦肉等等,這些食物都富含鈣劑。多吃這些東西,可以達到防治骨質疏鬆的目的。
8、吃什麼可以有效預防骨質疏鬆?
首先介紹的是黑豆,黑豆的鈣含量豐富可以軟化血管抗衰老比平時的黃豆還要高一些,黑豆中蛋白質的含量相當於肉類的兩倍,雞蛋的三倍,牛奶十二倍,還有十八種氨基酸,特別是人體必需的八種氨基酸。
第二,海帶,海帶鈣含量豐富可以補鈣又可以降壓,也富含其他人體所需要的必需元素。
第三,黑木耳,黑木耳的補鈣能力也很強,含有益氣、充飢、輕身、強制止血、止疼、補血、活血、抗癌的功效。
第四,紫菜含鈣量非常豐富,富含膽鹼和鈣、鐵,能夠增強記憶,治療婦人貧血,促進骨骼牙齒的生長和發育提高機體的免疫力,它的有效成分還有助於防治腫瘤。
第五,海參,含鈣豐富同時含有高蛋白,低脂肪。
第六,芥菜,除了鈣含量很高之外,還有豐富的維生素a,b族維生素維生素c和維生素d,能夠開胃消食、提神醒腦、解除疲勞還有解毒消腫之功。
第七,乳酪,也是含鈣較多的奶製品,而且這些鈣很容易吸收能夠增強人體抵抗疾病的能力,促進代謝、增強活力、保護眼睛並保持肌膚健美。
第八,牛奶中的鈣當然是含量非常豐富的。