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骨質疏鬆會導致骨代謝異常嗎

發布時間:2021-01-09 01:35:15

1、骨代謝異常

ECT也就只能看出是否有骨質疏鬆或骨轉移。
不太清楚您母親是否存在關節痛,可以化驗血鹼性磷酸酶和電解質。
如果純在鈣磷代謝的異常,可以完善甲狀旁腺激素除外甲旁亢引起的骨質疏鬆。
而且絕經後的婦女一般因為雌激素的減少會出現骨質疏鬆,建議可以開始補鈣治療了。具體注意的要點還是需要咨詢大夫的。

2、骨質增生

目前國內治療骨質增生症的方法有很多,大體可分以下幾種:
1、 飲食治療:飲食治療的關鍵是合理安排飲食結構。老年人多食入一些含鈣、磷、維生素及蛋白質
豐富的食品,以彌補體內與骨代謝有關的物質的不足。飲食治療貴在長期、合理地調節飲食並持之以恆
,短時間內暴飲暴食不但對身體無益,反而有害。

2、 葯物治療:如果骨質疏鬆者體內代謝的異常,可以用葯物進行調整。如老年性骨質疏鬆者存在著
骨鈣的丟失和某些維生素的缺乏,因而可以服用一定量的鈣單劑、維生素制劑,來補充體內的不足。

3、 激素治療:嚴格地講,激素治療也屬於葯物治療,但有其特殊性。老年骨質疏鬆的治療所用的激
素不同於常用的固醇類激素,而是性激素(如雄激素、雌激素)。性激素可刺激骨骼的形成,減少骨質
分解,達到治療骨質疏鬆的目的。對於女性絕經後產生的骨質疏鬆,性激素的治療更為重要和有效。

4、 體育治療:簡稱體療,是通過體育運動調節全身代謝狀態,改善骨骼血液循環狀況,增加外力對
骨骼的刺激,從而緩解骨質疏鬆。

5、 物理治療:簡稱理療,是將聲、光、電等現代化理療儀器作用於人體及骨骼之上,促進骨骼形成。
主要通過超聲波、超短波、磁療熱療等。

6、 心理治療:該治療長期以來不被人們所重視。近年來,人們越來越多地認識到多種疾病(包括骨質
疏鬆)的症狀輕重與人們的心理狀態關系密切。心胸廣闊、心情愉快、性格豁達者往往症狀較輕,治療
效果也好,心胸狹窄、性格怪癖、心情壓抑者症狀常表現的較重,治療的效果也較差。因此,心理狀態
的調整日益受到重視。

7、 氟化物成骨治療:人們都知道飲食當中過量的氟可以導致氟骨症、斑釉齒,其機理為進入機體內的
氟與血中鈣離子結合形成氟化鈣,從而使血鈣含量下降,此時使得甲狀旁腺興奮性增強,刺激骨鈣入血
,造成骨質疏鬆。正常含量的氟可形成氟磷灰石,是牙釉質的基本萬分,所以氟含量過低也可造成骨質
疏鬆症。最新的研究表明,氟不僅可以作用於特異性骨源細胞(cell of skeletal origin)以促進骨組
織的合成代謝[6],還可作用於骨祖母細胞(osteoprogeniter cells)和未分化的成骨細胞,以合成大
量的生長因子,如IGF—1,TGF—β等促進骨細胞的增殖[7]

8、 對於長期從事室內工作者應該每天至少保持1—2小時的戶外體育鍛煉,最好做一些有趣味的運動項
目,如網球、門球、地擲球等,這樣可以克服隋性心理。運動的強度一定要因人而異,如果體能較好者
,運動量可適當加大,較大的運動量可以刺激骨鈣的吸收,骨皮質增厚。

3、「骨質由什麼生成」?

骨主要由骨質、骨膜、骨髓構成。骨,指人或動物肢體中堅硬的組織部分,骨與骨之間通過關節等方式相連形成骨骼。甲骨文的「骨」字,像一堆剔去骨的脛骨之形;小篆「骨」字加肉旁(月)則表示骨肉相連的意思。漢字中凡從「骨」的字都與人或動物的骨骼有關,如骷、骼、髀、髓等。
骨組織形式分為兩種:密緻骨(或稱皮質骨)和松質骨(或稱小梁骨)。在成熟骨骼中,密緻骨結構按照哈佛式系統排列,形成外層(皮質),包繞著內層含有骨髓的疏鬆小梁狀松質骨。密緻骨構成骨質的80%,包含99%的人體總鈣和90%的磷酸鹽;松質骨內含有產生血細胞的造血細胞、脂肪和血管。小梁骨儲存造血細胞和許多血細胞,其轉換速率約為皮質骨的8倍。
(3)骨質疏鬆會導致骨代謝異常嗎擴展資料
骨種類
骨是一種器官。按其在體內的部位可分為軀干骨、顱骨和四肢骨。
軀干骨指,人體軀干骨,包括24塊椎骨、1塊骶骨、1塊尾骨、1塊胸骨和12對肋共51塊,借骨聯結構成脊柱和胸廓。
顱骨(skull)位於脊柱上方,由23塊形狀和大小不同的扁骨和不規則骨組成(中耳的3對聽小骨未計入)。
四肢骨包括上肢骨和下肢骨,由與軀干相連的肢帶骨和自由活動的游離肢骨組成。
參考資料來源:網路-骨
編輯於 2019-12-16
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骨是由什麼三部分組成的
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傘骨都由哪些部分組成?
傘骨指的就是支撐雨傘的一條一條的骨架。1874年由雪靠耳附近迪卡地區的金屬拉絲工霍克斯取得弧形鋼質傘骨的專利權。五折傘骨結構:一種五折傘骨結構,包括有五支傘骨相樞接而成,第一、二、四傘骨設為實心結構,其中第一傘骨之兩端及中央部位設為扁平狀,第二、四傘骨之外端亦設成扁平狀,而第二副傘骨及第三副傘骨的內端設為鉤狀結構,可分別簡易的扣合在第一傘骨及第二傘骨外端之扁平部位,而第三傘骨仍為槽骨結構,其外端分立平行,與第四傘骨內端之結合塊相樞接,藉以提供五折傘在收合後,具有較小之束合體積者。
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骨的基本結構主要包括哪三個部分?
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骨是由那三部分組成的?
骨bone是一種器官,具有一定的形態和構造,堅硬而有彈性,含有豐富的血管和神經,能不斷進行新陳代謝和生長發育,並具有改建、修復和再生的能力。在一定的環境中,骨具有可塑性。 骨由骨質、骨膜和骨髓3部分構成
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骨是由什麼構成
骨頭的組成由有機質和無機質兩個部分構成,有機質包括蛋白組織,無機質包括鈣質和磷脂。 骨頭的組成由兩個部分構成,一個是有機質,一個是無機質。有機質主要是一些蛋白組織,膠原蛋白,但是最主要的還是無機質,無機質主要是一些鈣質和磷脂,主要是磷酸鈣和碳酸鈣這些組成。
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耳由哪三部分組成?
耳又稱前庭蝸器。包括聽器和位覺器。耳可分為外耳、中耳、內耳三部分。 1. 外耳由耳廓、外耳道和鼓膜三部分組成,具有收集和傳導聲波的作用。 (1)耳廓:耳廓位於頭部兩側,由皮膚和軟骨組成,有收集聲波的作用。 (2)外耳道:外耳道為位於外耳門至鼓膜之間的彎曲通道,具有聲波共鳴腔的作用。外耳道分為外1/3 的軟骨部和內2/3 的骨性部。 外耳道的皮膚內含有耵聹腺,分泌耵聹,有清除異物的功能。 (3)鼓膜:鼓膜位於外耳道與中耳的鼓室之間,為近似卵圓形的半透明薄膜。分為前上方1/4 部的鬆弛部和後下方3/4 部的緊張部。 可隨聲波振動並牽動中耳聽骨鏈的活動。 2. 中耳包括鼓室、咽鼓管和乳突小房等結構。 (1)鼓室:鼓室為顳骨岩部內含有空氣的小腔隙,介於鼓膜與內耳之間,室腔內面覆有黏膜,腔內有聽小骨、肌、血管、神經等。 ①鼓室的6 個壁 上壁:即鼓室蓋,為分隔鼓室與顱中窩的薄層骨板。 下壁:又稱頸靜脈壁,為一薄骨板鄰頸內靜脈。 前壁:又稱頸動脈壁,外上方有咽鼓管鼓室口。 後壁:又稱乳突壁, 經鼓竇口連通乳突小房。 外側壁:即鼓膜。 內側壁:又稱迷路壁,即內耳的外側壁,此壁後上方有前庭窗,被蹬骨底封閉;後下方有蝸窗,被第二鼓膜封閉。 ②聽小骨:位於鼓室腔內每側3 塊,從外向內依次為錘骨、砧骨和蹬骨,其間借關節相連構成聽骨鏈,錘骨柄連於鼓膜,蹬骨底覆蓋前庭窗,在聲波傳遞過程中起減小振幅、增加壓強的作用。 (2)咽鼓管:咽鼓管為連通咽與鼓室之間的管道。空氣可經此管進入鼓室,以保持鼓室內、外壓力的平衡,維持鼓膜的正常位置、形狀和良好的振動性能。當咽鼓管阻塞室內空氣被吸收,可造成鼓膜內陷產生耳鳴、影響聽力等。成人咽鼓管長而彎曲,小兒咽鼓管短而直,故小兒中耳炎較為多見。 (3)乳突小房:乳突小房為顳骨乳突內的許多含氣的小腔隙,互相連通,向前經乳突竇開口於鼓室後壁上部。 內耳又稱迷路,位於顳骨岩部內。由骨迷路和膜迷路組成。骨迷路在外,膜迷路在內,兩者間含有外淋巴,膜迷路內含有內淋巴,二者互不相通。 ①骨迷路:骨迷路為骨質構成的骨性隧道,分為骨半規管、前庭和耳蝸三部分。 骨半規管為三個相互垂直排列的半環狀骨性管道,包括前、後骨半規管,三個骨半規管借其骨腳連於前庭,骨腳的膨大部稱骨壺腹。 前庭為耳蝸與骨半規管之間的膨大部分,其外側壁即為鼓室的內側壁。 耳蝸形如蝸牛殼,由蝸螺旋管圍繞蝸軸23/4 圈構成,蝸軸向蝸螺旋管內伸出骨螺旋板。 (2)膜迷路:膜迷路為結締組織構成的小管和小囊。分為膜半規管、橢圓囊和球囊、蝸管三部分。 膜半規管位於骨半規管內,為結締組織構成的半環狀管道。在骨壺腹內,膜半規管相應的膨大,稱膜壺腹,其內壁上有突向腔內的嵴狀突起,稱壺腹嵴,是位覺感受器,接受旋轉運動的刺激。 橢圓囊和球囊位於前庭內,為結締組織構成的囊狀結構,其囊壁內分別有橢圓囊斑和球囊斑,是位覺感受器,接受直線運動的刺激。 蝸管位於耳蝸內,為結締組織構成的膜性管,此管在斷面上呈三角形,其下壁為基底膜,基底膜上有螺旋器(corti 器)是聽覺感受器,接受聲波刺激後轉化為神經沖動傳至腦,產生聽覺。

4、關節不穩定 的標志是什麼

缺鈣

世界許多專家的調查研究認為:鈣缺乏症是目前威脅人類的一種嚴重疾患,使全球億萬人口遭受精神和肉體的巨大折磨,直接影響著人類素質的提高。專家們呼籲社會各界應予以高度重視!

胎兒從母體得到的鈣,有99%用來製造骨骼,僅剩下1%以離子鈣的形式游離在血液中,叫做"血清鈣"。但資料表明:降生以後,每個人都步入不同程度的缺鈣境地。任何年齡的人都缺鈣,兒童和老年人更為嚴重。科學家發現,自20歲開始,骨骼的總重量以每年1%的速度在遞減,50歲以後,骨總重量已減輕30%——這是一個科學而又驚人的結論。

由於"鈣飢餓",導致了體內的所謂"鈣搬家"。就是說,骨頭的鈣不斷脫逸到血液中去維持血清鈣的正常水平。骨鈣同血清鈣之間的比例,必須長期保持著平衡,否則,就會產生"鈣搬家",這樣的反常鈣代謝失衡。一個人在數天或一二個月內的鈣飢餓暫不影響血清鈣,但若照此下去,就會發生缺鈣疾病了:兒童表現為毛發稀疏、厭食、煩躁夜驚、佝僂病等;青少年的骨骼發育不良,視力障礙等;孕婦的腰腿酸痛,並影響胎兒發育,甚至畸胎等;中老年人的骨質疏鬆症、骨質退行性增生、結石症、高血壓、糖尿病、痴呆症等等。

顯然,鈣在生命過程中具有舉足輕重作用。

為什麼我們每天都在吃著含鈣的食物,如豆類、乳製品、水產品、殼類、骨類等,身體還會缺鈣呢。原來,食物中含的鈣,多屬於溶解的鈣鹽,不容易被吸收。更因為與谷類、菜餚同進餐時,穀物含有的植酸或肉類含有的脂酸,都會把鈣變成不溶性的鈣鹽而無法被吸收。按現代營養標準的計算是:我國成人需鈣(指"離子鈣")的生物劑量,不得少於800毫克,小兒不得少於1000毫克。可惜長期以來, 醫葯界把鈣鹽錯誤地當成純鈣(即離子鈣)計算了,以致過去許多葯用鈣都起不了真正的補鈣功效。幸好近年來已發現這種謬誤,並加以糾正。一個分子鈣,一個離子鈣,僅一字之差,導致了人類的一場世界性的"鈣革命"!

缺鈣就得補鈣,人人都應提高補鈣的意識,問題是,補什麼樣的鈣,該怎樣補?盡管長期以來,醫界公認補鈣是個難題,但理想的鈣劑應具備的三大條件,即①既含有高數量、又含有高質量的純鈣;②能充分溶解;③服用後易被吸收、利用。目前已研製出許多的、越來越符合科學要求的、新型安全高效鈣營養強化劑。

日常食物中,鈣的來源以牛羊乳及乳製品為最好,不僅含量豐富,且吸收率高。已查明,蝦頭蝦殼中含鈣量很高,達2000毫克/100克,溶解度好,是一種生物蛋白鈣晶體的理想補鈣物,吃蝦取殼肉是不科學的!含鈣豐富的常用食物,除上述外還有豆類(黃豆、青豆、黑豆等及其製品)、核桃、芝麻、發菜、海帶等。

不過,請記住:補鈣最好是在飯前一小時空腹服用。

2.補鈣捷徑——少吃鹽

記得古代兵書上有這樣的話:戰而勝之,非上策;不戰而勝,上上策。把這話用在補鈣問題上就是:如果採用不補鈣的方法,而能達到補鈣的目的,恐懼算是最理想的補鈣方法了。那麼,有這樣不補鈣而達到補鈣的方法嗎?回答是肯定的,這就是補鈣捷徑——少吃鹽。

少吃鹽補鈣的方法,是英國科學家首先提出的。他們在研究中發現:飲食中鹽的攝入量是鈣的排出量多寡的主要決定因素。即鹽的攝入量越多,尿中鈣的排出量也越多,而且鹽的攝入量越多,鈣的吸收越差。因此他們得出結論:適當減少鹽的攝入對骨質的益處,與增加900毫克的鈣質的作用相當!這就是說,少吃鹽等於補鈣, 少吃鹽對鈣實際起到了"不補之補"的作用。

按照我國居民普遍缺鈣的說法,正常人每日應補鈣800-1200 毫克,最保守的說法,每日應補鈣300-500毫克。但不管哪種說法,少吃鹽等於每日補充900毫克的鈣, 這數量已可滿足人體對鈣的基本需求。即使還有些不足,也因少吃鹽可以增加鈣的吸收。

少吃鹽補鈣的方法,對所有的人來說都是適用的。比如:快速生長的少女,吃鹽多,鈣的排出量增多、吸收量減少,可導致骨質脫鈣,骨質發育不良。又如絕經後婦女,骨質疏鬆症的發病數本來就很高,如果吃鹽多,不僅尿鈣量增加,骨鈣的流失也增加,會加快其骨質疏鬆的發生。在一項研究中,把絕經後婦女的每日鹽攝入量由10.6克減至4.4克,鈣的排出量和血漿鈣的濃度都大大降低。 再是高血壓病人如果繼續高鹽飲食,其尿鈣的排出量要比正常血壓的人高得多,導致骨質脫鈣的潛在危險也比正常血壓者大。反之,少吃鹽,卻可使他們尿鈣減少,骨密度增加。

按照WHO推薦的標准,每日吃鹽量以5克為宜,不要超過6克。我們知道,人24小時的排鹽量為3-5克,那麼在食物中每日補充5克鹽,正是失去和補充相當的數字,可以滿足正常需要。而要把每日的吃鹽量限制在5克以內,也不容易。這需要改變一下我們的飲食習慣才行。因為在我國,尤其是北方居民,吃鹽量普遍偏多,多在每日12克以上,個別地方,有高達20-30克的。要把人們傳統吃鹹的習慣,一下子改變過來,也是相當困難的。但當人們知道了少吃鹽可補鈣,不花錢也可補鈣的道理,我們在日常生活中逐步、適當減少鹽的用量,我想還是可以辦到的。

在北京、上海等地,已有含鉀、鎂低鈉的鹽上市,這種鹽的含鈉量只有普通鹽的65%。如果常吃這種鹽,本身已減少鹽量的1/3了。中葯秋石,主要成分是氯化鉀,把它買來研細,與鹽對半混用,也可以起到減鹽1/2的作用。

當然減鹽還能幫助你預防、治療高血壓病,減少心腦血管病的發作危險,同時使你體重有所下降,達到減肥健美的目的。

3、補鈣多年為何仍缺鈣?

在補鈣治療中,經常會遇到一個普遍性問題,就是有些人連服鈣劑幾年還是缺鈣,在檢查骨密度時醫生還是說骨質疏鬆。這是為什麼?對這一問題要從以下幾個方面來認識。

補鈣劑量偏小 多數學者推薦,預防骨質疏鬆症的鈣元素攝入量要達到每日1000—1500毫克。目前我國生產的鈣制劑,大多數按照鈣鹽量標明劑量,而鈣鹽量與鈣含量相差很大。例如乳酸鈣每8克只含鈣量1克。補鈣的劑量,必須按鈣含量多少來補。比如常用的蓋天力和活力鈣片,鈣含量均為25毫克,也就是說如飲食補鈣達每天600毫克的話, 至少還需每天服蓋天力和活力鈣片24片(600毫克), 才能滿足老年人和骨質疏鬆症患者的需要。補充其他鈣劑的原則也是一樣的,就是要根據廠家標明的鈣含量,而不是鈣鹽量,一般每天為600毫克。 如果劑量偏小,當然就收不到補鈣的效果。

鈣磷比例失調 在正常情況下,磷與鈣在骨中的比率為0.6, 即每3毫當量/升鈣就有2毫當量/升磷。鈣磷比例不合適,就會影響鈣的吸收和利用。特別是磷的缺乏,會導致骨量減少。老年人由於攝入減少,加之對魚、肝、肉、蛋等含磷豐富的食物有恐懼心理,攝入不足,盡管補充了足夠的鈣,但由於沒有足夠的磷,鈣沉積並無明顯增加。鮮牛奶之所以對骨質疏鬆症有利,就是牛奶中鈣磷比例適當,能達到鈣、磷雙補的作用。

食物成分不當 如果在補鈣的同時,攝入過多的含植酸、草酸、鞣酸的食物(例如菠菜等)和含脂肪酸食物(主要指豬油和肥肉),就會和鈣相結合而減少鈣的吸收。此外,一些優質蛋白質(如牛肉、魚、海產品、瘦豬肉等),在腸道消化過程中釋放出的氨基酸,可使腸道酸度降低,並與鈣形成不易吸收的鈣鹽,也可減少鈣的吸收。所以在補鈣的同時,要避免食物成分的相互作用和影響,以減少鈣的丟失。

激素的影響 有多種激素可促進腸鈣的吸收,最主要的是活性維生D3。老年人的活性維生素D3水平偏低,影響鈣的吸收和利用。補鈣的同時需補充活性維生素D3。 其他促進腸鈣吸收的激素還有:雌激素、雄激素、生長激素、降鈣素等。婦女絕經後,雌激素減少,腸鈣吸收減少,補充雌激素後可使腸鈣吸收增加,骨量增加。補充雌激素,宜在絕經後盡早開始,至少堅持至75歲。其他激素也可適量補充,以增加補鈣效果。當然,補充激素一定要在有經驗的醫生指導下進行。

戶外運動減少 活動過少可以導致骨質疏鬆或加速骨質疏鬆的發生。如果堅持戶外運動,每天接受陽光照射,甚至可不服活性維生素D3 。在我國,南方人較北方人骨含量高,這是由於南方較北方接受的陽光照射充足的緣故。

4、哪些人群應補鈣?

補鈣,對於很多人來說都認為只有小孩和佝僂病患者才需要。其實這種看法是不全面的。在臨床上有很多病患者,他們都需要補鈣。

糖尿病 糖尿病人的典型症狀為"三多一少",即多飲、多食、多尿和體重減輕,由於滲透性利尿作用,使體內鈣排出增多,由此導致糖尿病性骨病的發生,出現骨質變薄,骨質疏鬆乃至骨盆畸形或病理性骨折

老年性骨質疏鬆 人過中年,由於內分泌功能減退,活動過少,鈣攝入不足等因素,骨代謝發生障礙,成骨減少,鈣丟失過多,出現骨質疏鬆,骨退行性變,表現腰腿疼痛,彎腰駝背乃至發生病理性骨折現象。

孕婦 有的孕婦腰腿疼痛,小腿抽筋。由於胎兒的生長發育,對鈣的需求量增加而導致孕婦缺鈣。此外,低體重兒、早產兒、營養不良兒、慢性腹瀉兒,應注意補鈣。因小兒缺鈣不但會影響生長發育,而且還會因缺鈣繼發多種疾病的發生。

癲癇病人 近年來,科學研究證明,長期應用抗癲癇葯時,體內均有不同程度的骨密度低下、骨代謝異常。一旦缺鈣往往癲癇又不易控制,故需長期服用。

"三飲"者 長期大量飲酒或經常喝茶、喝咖啡者應注意補鈣。因飲酒使骨代謝發生障礙,易引起骨質疏鬆症,長期飲茶喝咖啡,由於利尿作用,使鈣排出增加,容易導致體內缺鈣。

甲狀旁腺功能低下 "甲旁"功能低下或缺少,可導致腸鈣吸收減少,從而引起血鈣降低。病人出現四肢麻木、刺痛、僵直、痙攣等一系列症狀。

補鈣應注意以下幾點:①盡量從飲食上攝取鈣,多食含鈣豐富食物。②糖尿病骨病者,除積極治療糖尿病外,可選用降鈣素和鈣劑聯合應用,增進骨細胞生成。③老年人,小兒缺鈣應注意增加戶外活動,曬太陽。④補鈣同時注意蛋白質、維生素D的補充,以促進鈣吸收,但補鈣劑量不宜過大,以防引起泌尿系統結石。

5、膳食補鈣要經常化

補鈣是保健的重要課題。老年人腰腿疼痛麻木、抽筋、肥胖、水腫、便秘、高血壓、動脈硬化及骨質疏鬆等多種疾病都與缺鈣有關。老年人每日攝取鈣理應在1000毫克以上,而日常飲食攝入鈣量只有300—500毫克。服用一些高鈣營養品固然重要,而通過日常膳食補鈣則更為經濟實用。

牛奶 半斤牛奶,含鈣300毫克,還含有多種氨基酸、乳酸、 礦物質及維生素,促進鈣的消化吸收,因此,牛奶應作為補鈣的主要來源。

大豆 大豆是高蛋白食物,含鈣量也很高。500克豆漿含鈣120毫克,150克豆腐含鈣就高達500毫克,其他豆製品也是補鈣良品。

海帶和蝦皮 海帶和蝦皮是高鈣海產品。每天吃上25克就可以補鈣300毫克,還能降低血脂,預防動脈硬化。蝦皮含鈣量更高,25 克就有500毫克。

動物骨頭 動物骨頭80%以上都是鈣,但是不溶於水,難以吸收。可以榨碎,加醋文火慢煮,還可加黃豆、姜鹽等。

疏菜 疏菜中也有許多高鈣品種,雪裡蕻100克含鈣230毫克;小白菜、油菜、茴香、芫荽、芹菜等含量也在150毫克左右。 這些綠葉疏菜每天吃上250克就可補鈣400毫克。

芝麻 芝麻是老年保健良品,也是補鈣的來源,可適量服用。芝麻醬含鈣量也很高,稀飯、面湯及涼拌菜都可加點芝麻醬,進行補鈣。

鈣攝入人體後,在體內的吸收利用是一個復雜的難題。就是最易消化吸收的牛奶,鈣的吸收率也只有50%,其他的含鈣食物吸收率更低。維生素D能調節體內鈣、磷代謝,促進鈣的吸收利用。維生素D的來源,一是靠人體接受室外陽光紫外線的照射在體內合成;二是靠食物。除魚肝油外,其他食物含量極低。唯有香菇富含維生素D,每克就含維生素D40國際單位。但是,必須經室外陽光照曬,但因照曬的效果會逐日減退,所以存放一個月後應重復照曬。每天只需服3—5克即可,切碎水煎或沖服,也可加入稀飯、菜湯中食用。多吃點醋和發醇麵食也有助鈣的吸收。

我們現行的膳食結構,含鈣量都很低,必須注意加用一些補鈣食品。由於鈣吸收困難,補鈣效果較慢,要改善症狀需要幾個月甚至一、二年的時間,應當貫徹"多品種、常變換、多攝入、經常化"的思想,堅持不懈,才能獲得補鈣保健的理想效果。

6、結石患者也需補鈣

人體內不論是膽結石、腎結石或其它部位結石,主要成分都是不溶性鈣鹽。過去一種理論認為,發病原因是由於機體攝入了過多的鈣,引起了鈣在體內的沉積。在此理論指導下,提出結石症病人要少吃含鈣多的食品,以利於預防和治療結石。但近年的研究發現,結石症並非是由攝入過多的鈣所致,而是體內鈣代謝紊亂的結果。

我國的營養學和流行病學調查表明,從飲食中攝取的鈣目前尚處在機體需要量的下限以至低於下降,這其中包括那些患有結石症的患者。大多數現代人由於攝入過於精製的飲食,所以導致鈣攝入不足,機體經常處於一種缺鈣的狀態。鈣在體內的代謝平衡是由一個被稱之為鈣代謝穩定系統控制的。這一系統包括甲狀旁腺及甲狀旁腺素、降鈣素、維生素D等,根據攝入及排出的量,調整著鈣在體內各部分的平衡。主要是血漿與骨骼中鈣的平衡。人體缺鈣首先表現在血漿中,由於血漿低鈣,為維持各種生理功能的正常進行,機體不得不動用骨骼貯存的鈣。當體內經常處於一種缺鈣的環境時,鈣平衡系統既要維持血漿中鈣的正常濃度,又要維持骨骼中的正常含量,往往是顧此失彼,嚴重時就發生了代謝紊亂,醫學上也稱之為"血鈣自穩定系統失調"。這種失調的結果就是異常的"鈣遷徙",即骨鈣減少,血鈣和軟組織鈣含量增加的反常現象。

鈣的異常遷徙,可引起一些表面看似乎很矛盾的疾病,骨質疏鬆、骨質增生、結石、動脈硬化等。而且這些疾病往往在一個患者身上就有幾種並存。日本內分泌專家藤田拓指出:"這種鈣質從骨骼向軟組織和血液中遷徙的現象是衰老的典型特徵"。其根治方法只有通過補鈣,刺激血鈣自穩定系統恢復平衡,最終達到降低血鈣與軟組織鈣的的含量,增加骨鈣的目的。因此,結石與骨質增生的患者同樣需要補鈣。

結石病人補鈣,首選活性離子鈣如珍珠鈣、巨能鈣等。同時注意大量飲水,避免攝入含有草酸和磷酸鹽的食品,如荸薺、莧菜、菠菜、茭白及竹筍、筍乾等,如吃上述疏菜也應用開水焯一下,除去草酸和磷酸鹽。適當限制攝入高磷食品,如乳品和肉類。另外注意多食含鎂和維生素B6的食品,前者如海藻、葵花子、黃豆、杏仁等;後者如酒釀、 糙米、蜂王漿、黃豆、黑豆及發酵類麵食等。

7、小兒佝僂病補鈣還是補"維D"

隨著我國人均生活水平和嬰兒保健水平的提高,多數母親對小兒佝僂病有一定的了解。由於各種宣傳媒介的影響,一般人誤認為在治療和預防小兒佝僂病時往往以補鈣為主,而實際上,小兒佝僂病的本質是因為缺乏維生素D引起的鈣磷代謝障礙,只有補充維生素D才是治本。也就是說,缺鈣是小兒佝僂病的表現形式,而真正缺乏的卻是維生素D。

1歲以內的小兒稱嬰兒,其喂養以乳類為主,嬰兒期常見的佝僂病又稱維生素D缺乏性佝僂病,它的發病原因是:1、 維生素D攝入不足防礙鈣磷吸收。母乳或牛乳中所含維生素D均不能滿足嬰兒營養的需要,特別是牛乳中鈣磷含量比例不適當更妨礙其吸收。2、 日光照射不足,體內生成維生素D缺乏。3、生長發育速度快, 骨骼生長迅速,相對地缺乏維生素D。4、肝膽、 胃腸道慢性疾病影響維生素D的吸收。

維生素D對嬰兒體內鈣磷代謝的功能包括:1、 促進腸道粘膜細胞對鈣磷的吸收。2、促進腎對鈣磷的再吸收, 降低尿中鈣磷的排出量,提高血鈣濃度。3、促進成骨代謝,利於新骨形成。 因此缺乏維素D時,服用再多的鈣,身體也難以吸收和利用。正確的認識是,小兒佝僂病發病的根本原因是體內絕對性和相對性地缺乏維生素D,繼而導致鈣磷吸收障礙,其表現為常見的佝僂病。

預防小兒佝僂病的原則應包括:1、 孕母及乳母的飲食應富含維生素D並多曬太陽。2、小兒出生滿月後應常抱出戶外活動。3、小兒生後1個月開始補充維生素D,每日400單位。 早產兒出生後2周即應補充維生素D,每日800單位,3個月後減至每日400單位。4、 由於嬰兒期以乳類喂養為主,每日攝入的鈣量已能滿足生長發育的需要,不須特殊補鈣。5、二歲後小兒生長相對減慢,戶外活動增多, 故一般無須補充維生素D。6、當確定嬰兒患佝僂病, 應當在醫生指導下補充維生素D。

總之,補充維生素D來防治小兒佝僂病,才是根本。

8、給小兒補鈣當注意什麼?

許多父母認為,孩子應該在出生之後半個月到一個月再開始補鈣。其實這種觀點是不科學的。因為胎兒出生之後臍帶被剪斷,母體與胎兒之間的營養通道也就此中斷了,可小兒的生長發育仍在繼續,因而每天都缺少不了對鈣的需求,所以正確的做法應是在出生後第三天就開始補鈣,一直要補到小兒能夠吃與成人一樣的普通食物為止。

我們知道,嬰兒的營養主要來自乳類,而母乳是最理想的嬰兒食品。每100毫升母乳中含鈣34毫克,含磷15毫克,兩者之比為2.4:1,這種比例最適合嬰兒腸壁對鈣的吸收。所以母乳喂養的嬰兒較少發生缺鈣或者佝僂病。相反,每100毫升牛乳中含鈣120毫克,含磷93毫克,從鈣磷的絕對值來看,牛乳中的鈣磷量確實比母乳為多,但是牛乳中的鈣磷比例為1.2:1,這種比例是不符合嬰兒的生理需求的,也不利於腸壁對鈣的吸收。臨床觀察也證實,牛乳喂養的嬰兒容易發生缺鈣或者佝僂病。有時候雖然一些家長給小兒吃了不少的鈣劑,但是小兒缺鈣的表現還是很明顯,究其原因就是家長沒有正確地掌握補鈣的方法。那麼,給小兒補鈣的時候應該注意什麼問題呢?

1、鈣劑不可與植物性的食物同吃——植物性的食物比如蔬菜中多數含有草酸鹽、磷酸鹽等鹽類,它們可以和鈣相結合生成多聚體而沉定,從而妨礙鈣劑的吸收,所以豆腐和豆製品不宜與蔬菜一起烹制。

2、鈣劑不可與油脂類食物同吃——油脂分解之後生成的脂肪酸與鈣結合形成奶塊,這不容易被腸道吸收,最終隨大便排出體外。

3、補鈣時間應適當掌握——由於奶製品當中的脂肪酸影響鈣劑的吸收,因此補鈣最好安排在兩次餵奶之間。

4、補鈣應注意的適當劑量——通常2歲以下的小兒每天需要400—600毫克,3—12歲每天需800—1000毫克。按照正常的飲食,兒童每天從食物中攝取的鈣劑只有需要量的三分之二,所以每天必須再額外補鈣,以填補欠缺的三分之一的鈣劑。此外,人體內有一系列調節機制可以控制鈣劑的攝入量,如果體內鈣劑充足,腸道吸收鈣劑就會少一些,反之就會多一些,多餘的鈣也會隨大小便排出體外。所以鈣劑口服過多也不會發生中毒,家長可以放心地讓小兒服用。

需要強調指出的是,鈣劑的吸收必須有維生素D的參與,如果體內缺乏維生素D,腸道吸收鈣劑的活動就會大打折扣了。如果鈣吸收良好,磷的吸收也就同時增加了,並在生長的骨骼部位形成鈣磷的沉積,使新骨不斷生長壯大。臨床上使用最普遍的維生素D制劑就是魚肝油,如果在補鈣的同時不補充魚肝油的話,平時小兒又不曬太陽,就會發生維生素D缺乏症而導致佝僂病。維生素D的預防劑量為每天400個國際單位,不可過量,否則會引起中毒。

另外,學齡兒童也同樣需要補充鈣劑,但不是服葯,而是通過一日三餐的食物補給。食物當中鈣的來源很多,例如乳類、乳製品、藕粉、綠葉蔬菜、根莖類的植物、黃豆等等,尤其是豆腐和豆漿,經常食用,鈣劑就不會缺乏了。

9、莫把鈣劑當補品

鈣是人體骨骼和牙齒的重要組成成分,鈣離子還是所有細胞正常生理機能所必需的物質,維生素D可促進機體對鈣的吸收和利用,當維生素D及鈣缺乏時,嬰幼兒可出現佝僂病,成人則可發生骨質軟化病及骨質疏鬆症。嬰幼兒生長發育較快,而其戶外活動較少,光照不足,以致體內不能合成內源性維生素D,另外,嬰幼兒攝入食物種類較少,造成維素D和鈣攝入不足,因此給嬰幼兒補充維生素D和鈣是必要的。鈣劑中除了鈣外,還有大量的維生素D。切不可將鈣劑當滋補品,否則會發生維生素D中毒。

正常小兒若每日服用維生素D2萬~5萬單位,用葯1~3個月就可能發生維生素D中毒。中毒症狀主要因血鈣濃度及鈣鹽沉著引起,當血鈣過高時,刺激胃泌素分泌增加,患兒會出現厭食、惡心、嘔吐及頑固性便秘,胰腺鈣鹽沉著,可出現急慢性胰腺炎。鈣離子由腎臟排出,因此鈣離子濃度增高可出現多飲多尿,腎臟鈣鹽沉著,還會出現尿頻、血尿、尿結石及泌尿道反復感染,甚至出現腎功能衰竭,當鈣鹽沉著於小支氣管、毛細支氣管和肺泡時,可出現呼吸道反復感染。鈣離子濃度增高,會造成成骨細胞增多及活性增高,發生纖維化骨炎,出現骨骼畸形、骨痛,身體發育出現障礙。維生素D中毒還會出現精神不振、嗜睡、表性淡漠及幻覺、狂躁甚至昏迷等精神症狀。

一旦發生維生素D中毒,應立即停用維生素D,限制鈣鹽攝入,並用葯物降低血鈣濃度。醫學專家告誡,對佝僂病的預防重在加強戶外活動,多曬太陽,並加大進食蛋類、豆類等富含維生素D及鈣的食物量。若要補充鈣劑,也應在醫生指導下服用,切不可將鈣劑當成滋補品濫服。

10、合理應用補鈣劑

據有關部門統計,中國人嚴重缺鈣,日攝入量僅為標準的50%,中小學生缺鈣比例更高,所以補鈣日益受到人們的重視。

目前應用的鈣劑品種繁多,但可將其分為三類:①傳統沿用的化學鈣:如多種鈣、鈣素母、葡萄糖酸鈣、乳酸鈣、碳酸鈣等。這類純化學鈣劑都因含鈣量低,要達到補鈣的日需量,往往要服片劑10—40片,如長期服用很不容易堅持。②海洋生物鈣:如生牡蠣鈣、活性鈣等。什麼叫活性鈣?活性鈣是日本傳入的一類制劑的總稱,活性即形容其鈣制劑良好有效,國內除沿用日本"活性"兩字外,有的葯廠還有"活力"或"強力"字樣。活性鈣是以海洋生物牡蠣殼為原料,經特殊工藝使其離子化,經粉碎而成,為水溶性的易被人體吸收。活性離子鈣在胃液作用下,能最大程度解離成鈣離子而迅速吸收。有的葯廠應用酸處理的稱可溶性牡蠣鈣,含有多種微量元素,但也不排除可能含有污染的有害金屬的不利方面。③其它鈣制劑:骨粉、蛋殼等,含鈣量不一,有人認為這類鈣難於被人體吸收,故不是理想的鈣劑。

補鈣應根據不同的年齡與生理情況供給。中國營養學會推薦的每日膳食營養素供量,其中鈣為:初生至6個月為400毫克; 7個月—2歲為600毫克;3—9歲為800毫克;10—12歲為1000毫克;13—15歲為1200毫克;16至成年人為800毫克;孕婦為1000毫克; 哺乳婦女為1500毫克;老年人為800毫克。不同國家不同民族的食物不同, 每日應補鈣量也有所區別。 如果說中國人的人均膳食含鈣量偏低, 約400毫克/日,那麼每天應從鈣劑中補充400毫克,即達到800 毫克較為合理。

補充鈣劑應按鈣元素含量計算:如葡萄糖酸鈣含葡萄糖酸根和鈣元素,乳酸鈣含乳酸根和鈣元素,由於葡萄糖的分子量較乳酸的分子量大得多,故1克葡萄糖酸鈣的含量要比1克乳酸鈣的鈣含量少。海洋生物鈣的化學結構式不一,多為氧化鈣及氫氧化鈣的混合物,含鈣量約為53%,一般人體吸收1000毫克鈣,需這類鈣劑為2.05克。補鈣時若不注意鈣劑中鈣的含量,則給鈣的劑量必然是盲目的。

人體內鈣的吸收又受諸多因素影響,在通常膳食情況下,腸凈鈣吸收率為34%。蛋白質被消化成氨基酸,如賴、色、精、亮、組等氨基酸與鈣形成可溶性鈣鹽,促進鈣的吸收;植物性食物含植酸與鈣結合後影響鈣吸收。西方人膳食中蛋白質多,腸凈鈣吸收率為30—60%,但蛋白質的攝入越高又會促進尿鈣排出的越高,是不利的。人體內的PH值對鈣的吸收也有影響,食物的鈣主要在酸度較大的小腸上段靠主動運輸來吸收的,所以消化道的酸鹼性與鈣的吸收密切相關。

鈣是人體含量最豐富的無機元素,總量超過1公斤,其中99%存在於骨骼中,僅1%左右分布在血液及各種軟組織中,因此骨骼是一個巨大的鈣儲庫,而甲狀旁腺素、降鈣素和維生素D3 是調節鈣平衡的重要激素。鈣的動態平衡一直維持在20歲左右,此後人體要經過一個漫長的丟鈣過程,將伴隨人生直至生命結束。

對於一般健康成年人,消化功能良好,可以不補充鈣劑,但應注意進食含鈣豐富的食物。如牛奶或乳類製品,不僅能提供優質蛋白質,而且是良好的鈣來源。鈣在魚肉特別是海魚和蛋白質結合在一起,有利於消化和吸收,經加工的魚製品或罐頭,有的魚骨也可食用,更是含鈣豐富的食品。含鈣多的還有蝦米、蝦皮、芝麻醬、骨頭湯、豆類及其製品、蛋類及綠色蔬菜等,可彌補膳食鈣嚴重不足的缺陷。

總之,鈣對人體的生理作用舉足輕重,是一個重要物質,鈣的供給盡可能取之於食物。鈣在人體內吸收利用和代謝情況的研究還較少,尚存有許多問題有待進一步研究。面對目前市場上多種多樣鈣劑,消費者應慎重選用為宜

5、預防骨質疏鬆,除了補充維生素D還要補充什麼呢?

說起防治骨質疏鬆,許多人都會第一時間想起鈣劑和維生素D,它們就像一對雙胞胎,常常一起出現在骨質疏鬆的治療葯物中,比如碳酸鈣D3片、維D2乳酸鈣片等。

但許多人都不知道,除了這兩種營養素之外,其實背後還有一種營養素在骨質疏鬆症的發生和發展中也佔有非常重要的地位,那就是維生素K。

平時在醫院里向患者科普時,提到補充維生素K,許多患者都會表示不解,骨質疏鬆不是補充鈣和維生素D嗎?關維生素K什麼事呢?今天就來分析一下。

維生素K在骨代謝中的作用

維生素K是一種脂溶性維生素,它們有四兄弟:K1、K2、K3和K4,准確來說主要參與骨代謝的是老大和老二,即維生素K1和維生素K2。

在人體的骨組織中,存在著3種維生素K依賴性蛋白,即骨鈣素、基質γ羧基谷氨酸蛋白和骨膜蛋白,其中骨鈣素是骨內主要的非膠原蛋白,也是最重要的蛋白。

骨鈣素能夠在維生素K的介導下發生γ羧化,並與鈣和羥基磷灰石結合,促進骨組織礦化,調節成骨細胞和破骨細胞的活性。另外,維生素K2也能夠通過另一條不依賴γ羧化的途徑影響成骨細胞相關的基因表達,並增加骨保護素mRNA的表達水平,加速成骨細胞向骨細胞的轉變。


多個隨機對照試驗研究發現,維生素K能夠減少骨量丟失,降低骨折的發生率,所以說維生素K在骨質疏鬆的防治中同樣具有重要的地位。

如何補充維生素K?

日本在2011年的骨質疏鬆防治指南中就明確建議,維生素K每日推薦攝入量為250-300μg。日常生活中維生素K的來源主要有兩個途徑,飲食補充和腸道細菌合成。其中維生素K1廣泛存在於綠色蔬菜和動物內臟中,維生素K2則主要是腸道細菌的代謝產物。

根據分析結果顯示,綠葉蔬菜中的維生素K1含量最高,其中又以菠菜、韭菜和大白菜最多,所以骨質疏鬆患者日常生活中可以盡量多食用這些蔬菜,這也是最安全有效的補充方式。

總之,在骨質疏鬆的防治上,千萬別忽略維生素K,它的存在能夠使骨質疏鬆的治療事半功倍。

6、骨質中的物質會代謝嗎?代謝的那些物質到哪裡了?

會的。那些物質被排出去了。骨質中的物質代謝快了,補充不上…那就得了骨質疏鬆症。

7、骨質疏鬆有什麼好的療法 詳細

骨質疏鬆有什麼好的療法 2011-04-23 骨質疏鬆有什麼好的療法?骨質鬆散有什麼好的療法? 骨質鬆散症是常見的代謝性骨病,多見於絕經期裙釵,男子骨質鬆散症的發生率僅為裙釵的1/6。在一般外力作用下,骨質鬆散者即可發生骨折。絕經後裙釵發生骨質鬆散症與內源性雌激素有關,雌激素的減少,對破骨細胞的抑製作用減弱,破骨細胞相對加強,破骨與成骨明顯失衡,出現骨的接收增加,骨的形成減少,導致骨質逐漸亡失。為了改善和提高更年期裙釵的生活質量,近年來替代療法愈來愈遭到人們的重視。本文就有關葯物治療進展作一並述,以供正確選擇和應用。激素替代療法有兩種,即單純雌激素給葯法和雌、孕激素聯合給葯方法。根據雌、孕激素聯合體式格局不同,又可分周期用葯和持續用葯兩種。前者系指在雌激素用葯基礎上,周期性加用孕激素10-14 天,停葯後將有撤退性出血。後者是採用小劑量雌、孕激素持續用葯,*河蟹*出血率低,是目前廣泛使用的療法。主要葯物制劑有: (1)結合型雌激素:主要成分之一是馬烯雌酮,對絕經前期的裙釵能迅速緩解因女性激素不足引起的各種症狀。據報道,該葯可使急性心肌窒息的發生率和殘廢率降低 41%和 29%。對絕經後的裙釵可預防骨質鬆散症,使骨折減少 60%。 (2)結合型雌激素/醋酸甲羥孕酮:該制劑的效用與上相同,其特點是把雌激素和孕激素拼湊包裝,以利便用葯和提高病人的依從性。 (3)戊酸雌二醇/醋酸環丙孕酮:是一種高效的雌、孕激素復方制劑,能迅速緩解裙釵更年期症狀,對骨質鬆散症有良好預防作用。 (4)替勃龍:是一個仿生育期孵巢激素的甾體激素,對絕經後的各種症狀具有綜合治療作用。 (5)尼爾雌醇:為長效緩釋制劑,口服一次,葯效可維持20-25 天,主要用於更年期綜合征、絕經後骨質鬆散症、心血管疾病、萎縮性*河蟹*炎等。 (6)蓋福潤:是由炔雌醇、甲基睾丸素、磷酸氫鈣、維生素D、肌醇、重酒石酸膽鹼和人參皂苷所組成,主要用於更綜合征、骨質鬆散症等。 雖然激素替代療法應用很廣,效果確切,但長期應用可能會導致子宮出血,使用不當也會增加乳腺癌的發生率。因此人們一直在尋找一種既安全又有效的葯物與雌激素互補治療。早在70 年月,就有人開始使用磷酸鹽來治療骨質鬆散症,80 年月已系統地應用於臨床,逐漸成為一類重要的防治骨質鬆散症的葯物。二磷酸鹽治療骨質鬆散症的機理主要是作用於破骨細胞,它能特異性聚集在破骨細胞表面,破壞其細胞膜,使之不再具有接收骨質的活性,從而抑制骨接收,降低骨轉換,並通過轉變使破骨細胞活化的骨基質性質抑制新生破骨細胞形成。目前已被臨床應用的二磷酸鹽有十餘種。阿侖磷酸鈉是第三代二磷酸鹽治療骨質鬆散症的葯物,為一種新式高效的骨接收抑制劑,可抑制破骨細胞的活性,減少骨接收,而不直接抑製成骨細胞活性,骨的形成過程不受抑制,可有效的抑制與內源性雌激素減少相關的骨質亡失,是一種可供選擇的絕經後骨質鬆散症的治療方法。據報道,用阿侖磷酸鈉治療32 例絕經後骨質鬆散症病人,服葯半年後,各年齡組的尺橈骨疏密程度均有明顯上升,對骨痛的治療總有效率也提高。 【自我治療小妙方】 【骨質鬆散症】 1.以運動強健骨骼,可增加骨骼的礦物質含量。 2.從口腹中攝取足夠的鈣質。 3.熬骨頭湯時加些醋,可幫助溶解骨頭中的鈣。 4.服用鈣質補充物,可將鈣質補充物置一錠於醋中,若裂成數塊 ,則較易溶於胃裡,若無,應更換其他品牌。 5.攝取足夠的維他命D,以幫助接收鈣質。 6.節制使用酒精。 7.戒煙。 8.限制咖啡因用量。 9.不要吃太多的肉,以免蛋白質促使鈣質排出,而導致鈣質流失。 10.減少鹽量,以免愈多的鈣質隨著鈉在尿液中被排出。 11.注意磷酸的攝取量,理想的攝取量鈣質與磷酸應是1:1,因鈣質較 不容易被接收,以是應增加鈣質的接收量。 12.有骨骼疾病的家族病歷、白種人、膚色白皙、骨架較小、體脂肪 較少、四十歲以上、已切掉卵巢、未生過小孩、停經期提早來、 對乳品過敏的人較容易獲得骨質鬆散症。 骨質鬆散症是病嗎?骨質鬆散指單位體積內骨組織低於正常量,致骨外形雖在,但骨小梁稀疏。由此而引起壓縮、變形、疼痛等一系列功能障礙,稱骨質鬆散症。單純的骨質鬆散能否算作疾病,目前尚有不同觀點,有些學者認為是一種衰老狀態,但並不是每個人到了一定年齡必然發生。一般認為,如果骨質鬆散伴有骨折(包括顯微骨折)、明顯的腰背痛或神經症狀,應視為疾病。患者多為老年人,特別是絕經期裙釵,主要症狀是腰背痛。疼痛可因胸椎或腰椎壓縮骨折而致;也可因骨折後脊柱變形,繼發小關節骨關節炎而至;也可能是保護性肌肉痙攣或肌肉韌帶勞損而至。疼痛可在咳嗽、噴嚏、彎腰時加劇,卧床休息後減緩,疼痛可沿肋間神經放射,或向腰骶部放散。有人分析骨質鬆散症合並椎體壓縮骨折者佔44%,多發生在胸1、2 與腰2 之間,可因輕度外傷或持重物所引起。此類骨折經卧床休息後即可痊癒,但常遺留羅鍋畸形。骨質鬆散症是什麼原因引起的?人的骨量的增加大約在35 歲左右達到極點,以後則接收多於組成,呈所謂負平衡。原發性骨質鬆散的病因尚未完全瞭然,目前所知的致病因素都不能單獨解釋所有的病例,可能是多種病因綜合致病,或尚有未知的致病因素。(1)骨合成減少:不論男性激素、女性激素,都具有蛋白合成作用,正常情況下,性激素對骨合成和腎上腺皮質酮對骨的抗合成作用法於動態平衡。老年女性,性激素減少80%,但腎上腺皮質酮只減少10%,以是骨合成作 用減少,分化增多,日久則孕育發生骨質鬆散。另外雌激素多有拮抗甲狀旁腺素的骨接收作用,雌激素降低,骨組織對甲狀旁腺素敏感,使更多的鈣從骨組織中釋放出來,加劇了骨的接收。⑵鈣代謝失調:正常人每日食入的鈣有1/3 被接收,2/3 從糞便中排出,如蛋白質供應正常,每日維持正常活動,一般不致缺鈣。腎上腺皮質酮的增加除影響骨合成外,還影響腸中鈣的接收,使糞中鈣排出增多,影響腎小管使鈣接收減少,排出增多,結果鈣孕育發生負平衡,如果食物鈣含量減低,則鈣負平衡更加緊張。老年性骨質鬆散多與鈣、磷攝入減少有很大關系。(3)廢用性結果:因骨質骨病而需長期固定患肢者,可引起骨質鬆散,因患病需長期卧床亦可引起骨質鬆散,一般認為:肌肉活動減少,骨缺少肌肉刺激,結果骨母細胞活動減少引起骨質鬆散。骨質鬆散症應怎樣治療? 由於本症病因不十分明確,故而尚無理想的治療方法,對停經和老年性骨質鬆散,治療方法主要是對症。(1)性激素治療:對老年女性骨鬆散,可用補充雌激素的方法防治。有學者證明服用雌激素可防止骨鈣脫失,但必需早用才有效,過晚則不能阻止其發展。但激素只能制止鈣的負平衡,並不能變成正平衡。長期使用會有一些副作用,對雄激素的使用觀點尚不統一,有人認為給予丙酸睾丸酮,可促進鈣、磷、氮的貯存,對骨組成有效,但長期使用也會孕育發生副作用。也有人主張聯合用葯。⑵鈣的補充:正常人每天需鈣10mg/kg,骨鬆散者每天需鈣 17mg/kg,以維持鈣平衡。可以從口腹中補充,如雞湯、排骨湯等,牛奶、蝦、扇貝、豆腐、青菜等均為含鈣食物,可按需調用。也可使用鈣片,服鈣應每晚睡前服1 次,以糾正下半夜及早晨低血鈣狀況,以免此時的低血鈣刺激甲狀旁腺引起骨脫鈣。對於不能應用性激素者,給予大劑量鈣可起到與使用性激素相同的作用,但對腎結石或可能發生腎結石危險的病人慎用。(3)維生素 D:對單純的骨質鬆散無效,如伴有骨軟化症,可加用維生素 D,同時與補鈣、性激素合用。(4)無機磷酸鹽:它可改善骨折後的骨質鬆散,在制動時期,磷可約束鈣自尿中排泄,在使用磷時,應注意軟組織鈣化的可能。⑸降鈣素:它能抑制破骨細胞的活性,緩解骨質分化代謝,可降低血鈣,刺激新骨形成。⑹休息及體療:對急性腰背痛、確診或疑有椎體壓縮骨折者,應卧硬板床休息,並服止痛劑及鎮靜葯。也可根據病情配合理療、針灸等方法治療。在症狀緩解期或骨折恢復健康期,可進行腹肌及背肌鍛煉,以刺激骨的合成。(7)預防:老年人應積極進行健身體療,如太極拳、慢跑、步行等,注意調節口腹,有意識地補充鈣及維生素D,預防骨質鬆散的並發症。糖尿病性骨質鬆散是怎麼回事? 糖尿病性骨質鬆散是繼發性的,不僅與糖、蛋白質、脂肪的代謝有關,且與鈣、 磷、鎂等礦物代謝關系密切,據計數,糖尿病患者約半數以上的病人發生骨質鬆散。正常成年人體內約有99%的鈣、85%的磷、50%的鎂存在於骨骼中。鎂在人體內的含量僅次於鈣、鈉、鉀,成人體內鎂約1/2 存在於骨皮質內,以磷酸鎂、碳酸鎂的形式存在。低血鎂時常有低血鈣存在,低血鎂可刺激甲狀旁腺,使甲狀旁腺素分泌增加而加劇骨質鬆散。糖尿病人由於大量利尿,可引起鈣及鎂由尿中亡失過多,骨接收增加,而導致骨質鬆散,X 線片可見骨皮質變薄,骨小梁變細,數目減少,尤以橫梁減少為多,故而使縱行小梁變得明顯。當X線片上見到骨質鬆散時,其骨骼中礦物質含量較正常人比已減少到30%~50%以上。糖尿病性骨質鬆散的治療依賴於糖尿病的控制,另外還應補充維生素D 及鈣劑。原發性骨質鬆散包括老年人骨質鬆散和絕經期後骨質鬆散。骨質鬆散症是老年人常見多發病,它是一種退行花柳病變。絕經期後雌激素分泌減少,引起老年裙釵骨中礦物質含量亡失而發病;老年人腸鈣接收功能下降,鈣代謝障礙也是一個主要因素。骨質鬆散引起的臨床症狀有軀干縮短、羅鍋、壓縮性骨折,腰肌痙攣、腰背疼痛,四肢骨容易發生骨折,且以股骨頸骨折最為常見。宜多到戶外活動,但需避免跌倒。【處方】1.多曬太陽,使膚質維生素D 合成增加,有利於鈣質的接收。2.適量運動,可以改善骨骼的血液供應,增加骨疏密程度。3.多吃含鈣及蛋白質的食物。牛奶及豆製品含鈣較多,魚、雞、牛肉蛋白質含量豐富。4.忌煙、忌酒。5.老年人應慎用葯物,如利尿劑、四環素、異煙肼、抗癌葯、強的松等都可影響骨質的代謝。6.防止各種意外傷害,尤其是跌倒容易造成手腕、股骨等處的骨折。(上海醫科大學楊蕊敏教授)什麼是原發性骨質鬆散症?原發性骨質鬆散症是老年人的一種常見病,一種全身性骨病。主要是骨量低和骨的微細結構有破壞,招致骨的脆性增加和容易發生骨折。骨組織的礦物質和骨基質均有減少。女性較男性多見,常見於絕經後裙釵和老年人,在輕微外傷或無外傷的情況下都容易發生骨折,尤其75 歲以上的裙釵骨折發生率高達80%以上。此病和機體分泌因素、遺傳因素、營養因素、廢用因素等有關。骨質鬆散較輕時常無症狀,往往偶由骨X 線片而被發現椎體壓縮性骨折。峨遏手工藝搭椎體壓縮性骨折空位生後,當即出現該部位的急劇銳痛,常無明顯外傷史,可發生在咳嗽或打噴涕後,不給特殊治療 3-4 周後可逐漸緩解。另一種背部慢性深部廣泛性鈍痛,伴全身乏力等。疼痛常因脊柱彎曲、椎體壓縮性骨折和椎體後突引起。椎體壓縮性骨折引起身高縮短和導致脊柱後突,脊柱後突又可引起胸廓畸形,影響肺功能。骨折的部位以錐體、髖骨和撓骨遠端為多見。預防骨質鬆散症非常重要,迄今為止,尚無有效、安全的方法,使已 鬆散的骨組織恢復正常,預防可以減少絕經後和伴隨老齡和骨量亡失。鍛煉可使骨量增加,因絕經期裙釵每周堅持3 小時運動可使部體鈣量增加,骨骼負重和肌肉鍛煉可獲理想效果,包括走步、慢跑和站立的鍛煉,同時需進足夠的鈣量(各種鈣制劑的可利用度是不同的,碳酸鈣為40%、氯化鈉為27%、乳酸鈣為 13%、葡萄糖酸鈣為9%),如果鈣劑在進餐後服,同時喝200 毫升液體則接收較好、牛奶中的鈣易被接收,225 毫升牛奶中含鈣300 毫克,絕經後裙釵每日需鈣量1000-1500 毫克,同時還應補充維生素D、B6、B 十二、K 可減少骨質鬆散的危險性。預防跌交,老年人跌交易發生在飯後站立或夜間起床時,家中地面的障礙物應減少或消除。對因絕經期裙釵應用雌激素和孕激素來預防或減慢椎體骨和四肢骨的骨量亡失。希望能幫到你 多吃洋蔥可以預防骨質鬆散。洋蔥富含多種植物性化學成分,有助預防現代人常見疾病,包括高膽固醇、骨質鬆散等,黎庶與其迷信營養補充劑,不如多吃像洋蔥這類當季蔬果。洋蔥可以促進腸胃慢慢爬動,調節腸道菌叢生態。最近有研究顯示,洋蔥具有防止鈣質流失、具有預防骨質鬆散症的功效。此外,洋蔥還含有硒以及類黃酮成分,具有抑制惡性細胞生長的功效。有時間的黎庶可以試試洋蔥派,先將黃洋蔥切絲,以慢火炒到熟透,並添加培根、百里香以及胡椒,再取雞蛋、牛奶以及鮮黃油與起司一同打勻待用。取酥皮一張,放入烤箱烤至定型後,將炒好的洋蔥鋪上,再淋上打好的雞蛋鮮黃油,以攝氏一百八十度隔水烤二十分鍾。或者在海苔上面鋪上壽司飯、熏鮭魚,上面放上切成細粒的洋蔥,加之胡椒粉、水果醋、橄欖油,以及紫蘇葉絲捲起即成"洋蔥熏鮭魚"還要根據年齡頂定,以上普遍適用 骨質鬆散症什麼是骨質鬆散症什麼原因引起骨質鬆散症骨質鬆散症有什麼症狀骨質鬆散症需要做哪些檢查怎樣治療什麼是骨質鬆散症骨質鬆散症是以骨組織顯微結構受損,骨礦成分和骨基質等比例地不斷減少,骨質變薄,骨小梁數目減少,骨脆性增加和骨折危險度升高的一種全身骨代謝障礙的疾病。骨質鬆散症一般分兩大類,即原發性骨質鬆散症和繼發性骨質鬆散症。退行性骨質鬆散症又可分為絕經後骨質鬆散症和老年性骨質鬆散症。老年人患病率男性為 60.72%,女性為90.47%。什麼原因引起骨質鬆散症引起中老年人骨質亡失的因素是十分復雜的,近年來研究認為與下面所開列因素密切相關。(1)中、老年人性激素分泌減少是導致骨質鬆散的重要原因之一。絕經後雌激素水平下降,致使骨接收增加已是公認的事實。(2)隨年齡的增長,鈣調節激素的分泌失調致使 骨代謝紊亂。(3)老年人由於牙齒兒脫落及克化功能降低,骨納差,進良少,多有營養缺乏,致使蛋白質,鈣,磷、維生素及微量元素攝入不足。(4)隨著年齡的增長,戶外運動減少也是老年人易患骨質鬆散症的重要原因。(5)近年來分子有生命的物質學的研究表明骨鬆散症與維生素 D 受體(VDR)基因變異有密切關系。骨質鬆散症有什麼症狀(1)疼痛。原發性骨質鬆散症最常見的症症,以腰背痛多見,占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向兩側擴散,仰卧或坐位時疼痛減緩,豎立時後伸或久立、久坐時疼痛加劇,日間疼痛輕,夜間和早晨醒來時加劇,彎腰、肌肉運動、咳嗽、大便用力時加劇。一般骨量亡失12%以上時即可出現骨痛。老年骨質鬆散症時,椎體骨小梁萎縮,數目減少,椎體壓縮變形,脊柱前屈,腰疹肌為了糾正脊柱前屈,加倍收縮,肌肉委頓甚至痙攣,孕育發生疼痛。新近胸腰椎壓縮性骨折,亦可孕育發生急性疼痛,響應部位的脊柱棘突可有強烈壓痛及叩擊痛,一般 2-3 周後可逐漸減緩,部分患者可呈慢性腰痛。若壓迫響應的脊神經可孕育發生四肢放射痛、雙下肢感覺運動障礙、肋間神經痛、胸骨後疼痛類似心絞痛,也可出現上腹痛類似急腹症。若壓迫脊髓、馬尾還中影響膀胱、直腸功能。(2)身長縮短、羅鍋。多在疼痛後出現。脊椎椎體前部幾乎多為松質骨組成,而且此部位是身體的支柱,負重量大,尤其第十一、 12 胸椎中舉3 腰椎,負荷量更大,容易壓縮變形,使脊椎前傾,背曲加劇,形成羅鍋,隨著年齡增長,骨質鬆散加劇,羅鍋曲度加大,致使膝關節攣拘顯著。每人有24 節椎體,正常人每椎體高度約2cm 左右,老年人骨質鬆散時椎體壓縮,每椎體縮短2mm 左右,身長平均縮短3-6cm。(3)骨折。這是退行性骨質鬆散症最常見和最緊張的並發症。(4)呼吸功能下降。胸、腰椎壓縮性骨折,脊椎後彎,胸廓畸形,可使肺活量和最大換氣量顯著減少,患者往往可出現胸悶、氣短、呼吸困難等症狀。骨質鬆散症需要做哪些檢查退行性骨質鬆散症診斷需依靠臨床表現、骨量測定、X 線片及骨轉換有生命的物質化學的指標等綜合分析判斷。 1.生化檢查:測定血、尿的礦物質及某些生化指標有助於判斷骨代謝狀態及骨更新率的快慢,對骨質鬆散症的辨別診斷有重要意義。(1)骨形成指標。(2)骨接收指標:1)尿羥脯氨酸。2)尿羥賴氨酸糖甙。3)血漿抗酒石酸鹽酸性磷酸酶。 4)尿中膠原pyridine 交聯(PYr)或I 型膠原交聯N 末端肽(NTX)。(3)血、尿骨礦成分的檢驗測定:1)血清總鈣。2)血清無機磷。3)血清鎂。4)尿鈣、磷、鎂的測定。2.X 線檢查:,X 線仍不失為一種較易普及的檢查骨質鬆散症的方法。 3.骨礦疏密程度測量:(1)單光子接收測定法(SPA)。(2)雙能X 線接收測定法 (DEXA)。(3)定量CT(QCT)。(4)超聲波(USA)。怎樣治療(一)葯物治療:原發性 I 型骨質鬆散症屬高代謝型,是由於絕經後雌激素減少,使骨接收亢進引起骨量亡失,因此應選用骨接收抑制劑如雌激素、降鈣素、鈣制劑。原發性II 型骨質鬆散症,其病因是由於增齡老化而至調節激素失衡使骨形成低下,應用骨形成促進劑,如活性維生素D、蛋白同化激素(苯丙酸諾龍)、鈣制劑、氟化劑和維生素K2 等。1.雌激素:是防治絕經後骨質鬆散症的首選葯物。(1)雌二醇1- 2mg/d。(2)乙烯雌酚0.25mg/每晚。(3)復方雌激素0.625mg/d。(4)尼爾雌醇 2mg/半月。(5)利維愛。2.降鈣素:(1)降鈣素。(2)益鈣寧。(3)密鈣息。3.Vir D:(1)羅鈣全。(2)阿法骨化醇。4.鈣制劑:(1)無機鈣:1)氯化鈣。2)碳酸鈣。 3)碳酸鈣。(2)有機鈣:1)葡萄糖酸鈣。2)乳酸鈣。3)門冬氨酸鈣。(3)活性鈣。 (4)鈣爾奇D。5.雙磷酸鹽:(1)氯甲雙磷酸二鈉。(2)羥乙基二磷酸鈉。6.異丙氧黃酮。8.中醫葯。另附:骨質鬆散症怎樣治療對於原發性骨質鬆散症的治療仍以葯物為主。治療的目的有兩個:預防病理性骨折息爭除腰背痛。因為骨質鬆散症是由於骨質接收增加,而與此相關的骨形成不能充分進行所引起。以是要廣泛使用抑制骨接收的葯物;如鈣劑、雌激素、降鈣素等。另一類是促進骨形成葯物,如氟化物、二膦酸鹽類、甲狀旁腺素等。(1)鈣劑主張青少年時,日進鈣(元素鈣)1000-1200 毫克,成人每日800-1000 毫克,絕經後裙釵每日 1000-1500 毫克。患腎結石或尿鈣濃度高,有發生腎結石危險的病人攝鈣量不宜太多。凡骨質鬆散症病人,均應適當補鈣。,目前雖無明確證據表明單純補鈣就能降低骨折的發生,但補鈣至少應作為骨質鬆散症的輔助治療。以提高膳食中鈣的含量為主,若食物中所進量不夠,則需用含鈣制劑補充。在此需要申明的是,一般鈣片的量不等其含鈣量,在服用時,應按現實加以計算,碳酸鈣、氯化鈣、乳酸鈣和葡萄糖酸鈣分別含元素鈣40%、27%、13%和9%。若鈣劑在進餐後服,伺時喝200 毫升水,則接收較好。分次服比一次服好。胃酸缺乏者應服枸櫞酸鈣。⑵雌激素為防止裙釵絕經後骨亡失的首選葯物,主要,通過抑制骨接收及再建骨代謝平衡。一般最佳在絕經期後即開始應用。單獨使用雌激素有可能患乳腺癌和子宮內膜癌,故應使用最低有效劑量,並輔以適當的孕激素。目前常用的有尼爾雌醇、安宮黃體酮、利維愛和倍美力片等。雌激素治療的裙釵在用葯前和用葯時期,應定期進行婦科和乳腺檢查。(3)降鈣素它的快速作用可以抑制破骨細胞活性,緩慢作用可以減少破骨細胞的數目,有止痛、增加活動功能和改善鈣平衡的作用。鮭魚降鈣素名密蓋息,50 單位隔日或每日肌內打針一次;每日200-400 單位噴在鼻黏膜。鰻魚降鈣素名益蓋寧,每次10 單位,每周2 次或每次加單位,每周1 次,肌內打針。不良反應有惡心、臉部和雙手 潮紅發熱感。缺點是價格昂貴,難以普及。(4)維生素D 維生素D 及其代謝產物,可以促進小腸鈣的接收和骨的礦化,活性維生素D 可以促進骨形成,增加骨鈣素的天生和鹼性磷酸酶的活性。活性維生素D 有羅鈣全(每次0.25 微克,每日 1-2 次)和α (阿爾發)-D3(每日0.25-1 微克)。⑸二膦酸鹽類是20 世紀80 年月開始用於臨床的新式骨接收抑制劑。目前已有羥乙膦酸鹽(又稱依替膦酸鹽)、氯甲二膦酸鹽(又稱骨膦)、帕米膦酸鹽、阿侖膦酸鹽(又稱福善美)、替魯膦酸鹽、利塞膦酸鹽等品種。其中阿侖膦酸鹽於1995 年獲美國食品和葯品管理局批准,用於絕經期後裙釵骨質鬆散症。為有利於葯物接收,並減少對食管的刺激,應空腹服用,並飲溫開水500-1000 毫升,半小時後方可進食。應避免與鈣劑同服。⑹氟化物直接作用於成骨細胞刺激骨形成。單氟磷酸鹽通過水解酶的作用,在小腸緩慢釋放,可持續維持12 小時。目前臨床上應用的特樂定,其成分有單氟磷酸谷氨醯胺和葡萄糖酸鈣及枸櫞酸鈣,每片含氟 5 毫克和元素鈣 150 毫克,每日3 次,每次1 片,嚼碎後吞服,可與飯同服。(7)甲狀旁腺素大量動物實驗證實有促進成骨的作用。目前尚處於進一步研究中。 南非比勒托利亞大學生理學系Kruger 和Horrobin 兩位教授表示:"體內必需脂肪酸缺乏會導致骨質鬆散同時增加腎和動脈中鈣的聚積;EPA 現在已證明可以幫助腸道對鈣的接收,減少尿液中鈣的流失、增加鈣在骨骼上的淤積,提高骨骼強度、加強骨膠原的合成。根據本年揭曉在美國臨床營養月刊(American Journal of Clinical Nutrition)3 月號的社評:瑞典科學家H 歷史上的今天: 方便麵是怎麼生產的?詳細點分多多!

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