1、據美國的研究數據統計,骨質疏鬆症的年發病率已經遠遠高於
心臟病發作、中風和乳腺癌發病率的總和。然而,生活中絕大多數人並不認為骨質疏鬆症是一種常見病、多發病,往往是在發生了明顯的腰痛,甚至髖關節骨折後,才意識到自己發生了骨質疏鬆。
其實,骨質疏鬆的發病率遠遠高於人們的想像,骨質疏鬆,離你並不遙遠。
老百姓總認為老年骨折就是骨質疏鬆,其實不然,骨質疏鬆是以骨量減少、骨的微觀結構退化為特徵的,致使骨的脆性增加以及易於發生骨折的一種全身性骨骼疾病。早期常無症狀或症狀輕微,隨著骨丟失的加重,可出現以下臨床表現:疼痛,常以腰背痛多見;身長變短、駝背;骨折,常見椎體骨折及髖部骨折;呼吸功能下降,可出現胸悶、氣短、呼吸困難等症狀。
骨折是骨質疏鬆症最常見和最嚴重的並發症,也往往是人們發現骨質疏鬆的第一原因。一般來說,人體最容易發生骨折的是脊柱,其次是髖部。發生於脊柱的骨質疏鬆性骨折多發於胸腰椎的椎體,多為老年患者,如拿重物不當、咳嗽或乘坐汽車時的顛簸等就可能引起。骨折後,患者由於疼痛,不得不長期卧床,從而繼發肺部感染、泌尿系感染、靜脈血栓等,而這些並發症,個個都是危及生命的。因此,當發生骨質疏鬆性椎體壓縮性骨折後,應盡早治療,避免長期卧床,避免各種並發症,盡早打破這種惡性循環。
骨質疏鬆性椎體壓縮性骨折的治療,可以選擇的方案主要有:
卧床休息、葯物止痛和手術治療。葯物止痛通常效果不佳,還會產生耐葯;而手術治療在過去是採用多節段脊柱融合內固定的方法,其創傷大,出血多,而且骨質疏鬆使內固定不可靠,術後並發內固定失敗。目前,對於骨質疏鬆性椎體壓縮性骨折的治療,有了新的方法—經皮椎體後凸成形術。這是一種微創手術,一般來說,一個椎體從穿刺到完成,只需要30 分鍾的時間。手術切口只有0.5cm 大小,還沒有我們的小手指頭寬。在國外,這一手術很多是在門診完成的,做完手術休息一會兒就可自行回家。
雖然對於骨質疏鬆及其並發症的治療進展日新月異,但是,再好的治療也不及早期的預防。主要預防措施有以下幾個方面。
(1)保持合理均衡的飲食。如牛奶、豆製品等,不足的部分給以鈣劑補充。我國營養學會推薦鈣攝入量為成年人元素鈣每日800 ~ 1000mg,維生素D 的日攝入量為200 ~ 400IU。
(2)運動。適量運動,尤其是負重運動,可增加骨峰值和減少及延緩骨量丟失;運動還可以增加機體平衡能力及靈活性,有助於防止跌倒而減少骨折的發生。
(3)糾正不良生活習慣。如吸煙、酗酒和過量咖啡因的攝入可影響維生素D 和鈣劑的吸收和利用。
(4)避免應用誘發骨質疏鬆的葯物。如糖皮質激素、抗癲癇葯、長期甲狀腺素替代治療、肝素等。
(5)防止跌倒。跌倒常為發生骨折的直接誘因,對於有跌倒傾向的患者應給予適當的保護措施。
骨質疏鬆的早期發現,同樣對骨質疏鬆的預防有著重要意義。
骨密度可反映當前骨代謝狀況, 是診斷骨質疏鬆症的主要手段,對預測發生骨折的危險性有很重要意義。骨代謝生化指標可全面反映骨膠原的合成與分解、骨礦化、成骨細胞和破骨細胞活躍程度,亦即骨形成與骨吸收情況,並可反映骨轉化速率,具有變化早、敏感性高的特點,可預測以後骨轉化趨勢和骨密度變化。故目前在臨床上,常採用骨密度和骨代謝生化指標的檢測相結合的辦法監測骨量的變化。骨密度儀是實現這一檢測的重要工具。我們建議以下人群應進行骨密度儀的檢測。
65 歲以上女性、70 歲以上男性無其他骨質疏鬆危險因素;65 歲以下絕經後女性或70 歲以下老年男性伴有一個或多個骨質疏鬆危險因素;有脆性骨折史的男、女成年人;各種原因致性激素水平低下的男、女成年人;X 線攝片已有骨質疏鬆改變者;接受骨質疏鬆治療進行療效監測者;有影響骨礦代謝的疾病和葯物應用史的患者。
//為什麼骨質疏鬆逼近白領麗人?
2、骨質疏鬆症的治療
1.基礎措施
(1)調整生活方式①富含鈣、低鹽和適量蛋白質的均衡膳食。②注意適當戶外活動,有助於骨健康的體育鍛煉和康復治療。③避免嗜煙、酗酒和慎用影響骨代謝的葯物等。④採取防止跌倒的各種措施,如注意是否有增加跌倒危險的疾病和葯物,加強自身和環境的保護措施(包括各種關節保護器)等。
(2)骨健康基本補充劑1)鈣劑我國營養學會制定成人每日鈣攝入推薦量800mg(元素鈣量),絕經後婦女和老年人每日鈣攝入推薦量為1000mg。我國老年人平均每日從飲食中獲鈣約400mg,故平均每日應補充的元素鈣量為500mg~600mg。 2)維生素D成年人推薦劑量為200單位(5μg)/d,老年人推薦劑量為400~800IU(10~20μg)/d。治療骨質疏鬆症時劑量可為800~1200IU(目前國內銷售的鈣劑和維生素D復合制劑中維生素D含量普遍偏少)。建議老年人血清25OHD水平應為30ng/ml(75nmol/L)以上,以降低跌倒和骨折風險。應定期監測血鈣和尿鈣,酌情調整劑量。但是,如患者伴有腎結石及高尿鈣,則應慎用鈣劑及維生素D制劑。
2.葯物干預
僅補充鈣劑對於骨質疏鬆的治療是遠遠不夠的,需根據患者情況加用葯物。
(1)葯物治療適應證已有骨質疏鬆症(T≤-2.5)或已發生過脆性骨折;或已有骨量減少(-2.5<T<-1.0)並存在一項以上骨質疏鬆症危險因素者。無條件測定骨密度,但具備以下情況者,也需葯物治療:①已發生過脆性骨折;②OSTA篩查為高風險;③FRAX工具計算出髖部骨折發生概率≥3%或任何重要的骨質疏鬆性骨折發生概率≥20%。
(2)抗骨吸收葯物1)雙膦酸鹽類可選擇的葯物有阿侖膦酸鹽(Alendronate)、唑來膦酸鈉、利塞膦酸鈉等。2)降鈣素類更適合有疼痛症狀的骨質疏鬆症患者。不宜長期使用。鮭魚降鈣素,皮下或肌肉注射,根據病情每周2~5次;鮭魚降鈣素鼻噴劑;鰻魚降鈣素,肌肉注射。3)選擇性雌激素受體調節劑(SERMs)用於女性患者,能降低雌激素受體陽性浸潤性乳癌的發生率,不增加子宮內膜增生及子宮內膜癌的危險。雷諾昔芬(Raloxifene),有靜脈栓塞病史及有血栓傾向者如長期卧床和久坐期間禁用。4)雌激素類只能用於女性患者。應全面評估利與弊,遵循以下原則:①適應證 有絕經期症狀(潮熱、出汗等)及/或骨質疏鬆症及/或骨質疏鬆危險因素的婦女,尤其提倡絕經早期開始用,收益更大風險更小。②禁忌證 雌激素依賴性腫瘤(乳腺癌、子宮內膜癌)、血栓性疾病、不明原因陰道出血及活動性肝病和結締組織病為絕對禁忌證。子宮肌瘤、子宮內膜異位症、有乳腺癌家族史、膽囊疾病和垂體泌乳素瘤者慎用。有子宮者應用雌激素時應配合適當劑量的孕激素制劑,以對抗雌激素對子宮內膜的刺激,已行子宮切除的婦女應只用雌激素,不加孕激素。激素治療的方案、劑量、制劑選擇及治療期限等應根據患者情況個體化。應用最低有效劑量。堅持定期隨訪和安全性監測(尤其是乳腺和子宮)。
(3)促進骨形成葯物甲狀旁腺激素(PTH),治療時間不宜超過2年。肌肉注射,用葯期間要監測血鈣水平,防止高鈣血症的發生。
(4)鍶鹽雷奈酸鍶,睡前服用。不推薦CCr(肌酐清除率)<30ml/min者使用。
(5)其他葯物1)活性維生素D更適合老年人,腎功能不全,1α羥化酶缺乏者。包括1α羥維生素D(α骨化醇)和1,25雙羥維生素D(骨化三醇)兩種。定期監測血鈣和尿鈣水平。骨化三醇、α-骨化醇在治療骨質疏鬆症時,可與其他抗骨質疏鬆葯物聯合應用。2)維生素K2(四烯甲萘醌)餐後服用。禁用於服用華法令的患者。
3.外科治療
(1)微創手術經皮椎體成形術(vertibroplasty)和後凸成形術(kyphoplasty)是脊柱微創治療的新進展之一,適用於新鮮不伴脊髓或神經根症狀、疼痛嚴重的椎體壓縮性骨折,有很好的止痛效果。
(2)粉碎性骨折的治療老年人骨質疏鬆性橈尺骨遠端骨折多為粉碎性骨折,且累及關節面,骨折癒合後易殘留畸形,常造成腕關節和手指功能障礙。治療方法一般採用手法復位,可用夾板或石膏固定,或外固定器固定。對於少數不穩定的骨折可考慮手術處理。
(3)髖部骨折的治療髖部骨折具有以下特點:①死亡率高,容易發生肺炎、泌尿系感染、褥瘡、下肢靜脈血栓等並發症。②骨壞死率及不癒合率高。③致畸、致殘率高。④康復緩慢。手術治療包括內固定、人工關節置換和外固定器等。也可採取非手術治療。
3、關於治療骨質疏鬆
骨質疏鬆症是常見的代謝性骨病,多見於絕經期婦女,男子骨質疏鬆症的發生率僅為婦女的1/6。在一般外力作用下,骨質疏鬆者即可發生骨折。絕經後婦女發生骨質疏鬆症與內源性雌激素有關,雌激素的減少,對破骨細胞的抑製作用減弱,破骨細胞相對加強,破骨與成骨明顯失衡,出現骨的吸收增加,骨的形成減少,導致骨質逐漸丟失。為了改善和提高更年期婦女的生活質量,近年來替代療法愈來愈受到人們的重視。本文就有關葯物治療進展作一概述,以供正確選擇和應用。激素替代療法有兩種,即單純雌激素給葯法和雌、孕激素聯合給葯方法。根據雌、孕激素聯合方式不同,又可分周期用葯和連續用葯兩種。前者系指在雌激素用葯基礎上,周期性加用孕激素10-14天,停葯後將有撤退性出血。後者是採用小劑量雌、孕激素連續用葯,陰道出血率低,是目前廣泛使用的療法。主要葯物制劑有:
(1)結合型雌激素:主要成分之一是馬烯雌酮,對絕經前期的婦女能迅速緩解因女性激素不足引起的各種症狀。據報道,該葯可使急性心肌梗塞的發生率和殘廢率降低41%和29%。對絕經後的婦女可預防骨質疏鬆症,使骨折減少60%。
(2)結合型雌激素/醋酸甲羥孕酮:該制劑的效用與上相同,其特點是把雌激素和孕激素合在一起包裝,以方便用葯和提高病人的依從性。
(3)戊酸雌二醇/醋酸環丙孕酮:是一種高效的雌、孕激素復方制劑,能迅速緩解婦女更年期症狀,對骨質疏鬆症有良好預防作用。
(4)替勃龍:是一個仿生育期孵巢激素的甾體激素,對絕經後的各種症狀具有綜合治療作用。
(5)尼爾雌醇:為長效緩釋制劑,口服一次,葯效可維持20-25天,主要用於更年期綜合征、絕經後骨質疏鬆症、心血管疾病、萎縮性陰道炎等。
(6)蓋福潤:是由炔雌醇、甲基睾丸素、磷酸氫鈣、維生素D、肌醇、重酒石酸膽鹼和人參皂苷所組成,主要用於更綜合征、骨質疏鬆症等。
雖然激素替代療法應用很廣,效果確切,但長期應用可能會導致子宮出血,使用不當也會增加乳腺癌的發生率。因此人們一直在尋找一種既安全又有效的葯物與雌激素互補治療。早在70年代,就有人開始使用磷酸鹽來治療骨質疏鬆症,80年代已經系統地應用於臨床,逐漸成為一類重要的防治骨質疏鬆症的葯物。二磷酸鹽治療骨質疏鬆症的機理主要是作用於破骨細胞,它能特異性聚集在破骨細胞表面,破壞其細胞膜,使之不再具有吸收骨質的活性,從而抑制骨吸收,降低骨轉換,並通過改變使破骨細胞活化的骨基質性質抑制新生破骨細胞形成。目前已被臨床應用的二磷酸鹽有十餘種。阿侖磷酸鈉是第三代二磷酸鹽治療骨質疏鬆症的葯物,為一種新型高效的骨吸收抑制劑,可抑制破骨細胞的活性,減少骨吸收,而不直接抑製成骨細胞活性,骨的形成過程不受抑制,可有效的抑制與內源性雌激素減少相關的骨質丟失,是一種可供選擇的絕經後骨質疏鬆症的治療方法。據報道,用阿侖磷酸鈉治療32例絕經後骨質疏鬆症病人,服葯半年後,各年齡組的尺橈骨密度均有明顯上升,對骨痛的治療總有效率也提高。
中國醫葯報
【自我治療小妙方】
【骨質疏鬆症】
1.以運動強健骨骼,可增加骨骼的礦物質含量。
2.從飲食中攝取足夠的鈣質。
3.熬骨頭湯時加些醋,可幫助溶解骨頭中的鈣。
4.服用鈣質補充物,可將鈣質補充物置一錠於醋中,若裂成數塊
,則較易溶於胃裏,若無,應更換其他品牌。
5.攝取足夠的維他命D,以幫助吸收鈣質。
6.節制使用酒精。
7.戒煙。
8.限制咖啡因用量。
9.不要吃太多的肉,以免蛋白質促使鈣質排出,而導致鈣質流失。
10.減少鹽量,以免愈多的鈣質隨著鈉在尿液中被排出。
11.注意磷酸的攝取量,理想的攝取量鈣質與磷酸應是1:1,因鈣質較
不易被吸收,所以應增加鈣質的吸收量。
12.有骨骼疾病的家族病歷、白種人、膚色白皙、骨架較小、體脂肪
較少、四十歲以上、已切除卵巢、未生過小 孩、停經期提早來、
對乳品過敏的人較容易得到骨質疏鬆症。
4、那銷量針對老年骨質疏鬆症對老年人群應作哪些健康教育
病情分析:
你好,這種情況應該是由於鈣質的流失造成的.
指導意見:
這種情況可以適量讓老年人補充一定的鈣劑,需要補充一些適合老年人的鈣劑,還應該是比較容易吸收的鈣劑才可以的,按療程食用應該會有一定的改善的.也可以熬一些骨湯一類的食物也是有幫助的.
生活護理:
適量的運動並且注意食物的合理的搭配也是有很好的幫助的.
病情分析:
老年人骨質疏鬆吃什麼
指導意見:
一個是含鈣類高的食物如骨頭湯等,二是每天適當的戶外活動,三是服用鈣片,如碳酸氫鈣片等,飲食上少吃海鮮多吃牛肉河魚等富含蛋白質的食物
生活護理:
但願我的回答能給你帶來幫助
病情分析:
骨質疏鬆的飲食治療
(1)供給充足的蛋白質.蛋白質是組成骨基質的原料,可增加鈣的吸收和儲存,對防止和延緩骨質疏鬆有利.如奶中的乳白蛋白,骨頭里的骨白蛋白,核桃中的核白蛋白,蛋類的白蛋白,都含有彈性蛋白和膠原蛋白,維生素C對膠原合成有利,故老年人應有充足的蛋白質與維生素C.?
(2)補充鈣質.膳食中應給予充足的鈣,正常成年人每日達800毫克,老年人應給予1000毫克.?
指導意見:
3)注意烹調方法.烹調方法也相當重要,一些蔬菜如菠菜,莧菜等,含有較多的草酸,影響鈣的吸收.如果將這些菜在沸水中焯一下,濾去水再烹調,可減少部分草酸.再則谷類中含植酸酶,可分解植酸鹽釋放出遊離鈣和磷,增加利用率.植酸酶在55℃環境下活性最高,為了增加植酸酶的活性,可以先將大米加適量的水浸泡後再洗,在麵粉,玉米粉,豆粉中加發酵劑發酵並延長發酵時間,均可使植酸水解,使游離鈣增加.?
(4)限制飲酒.過量飲酒可影響鈣的吸收,所以應限量適度的飲酒.?
(5)補充適量鈣質.目前國內市場各類鈣片很多,除飲食補充外,可適當補充鈣劑,但要注意鈣的結合形式.如碳酸鈣,吸收較差,乳酸鈣的含量很低.不要盲目的補充維生素A,D丸,服食超量可引起中毒症狀,一定要在醫生的指導下服用.只有膳食中的鈣與蛋白質結合後,才能充分的被機體所利用,所以提倡膳食中補鈣.建議每日250克牛奶,即補充約250毫克的鈣.但最近義大利學者研究發現,老年人過多地飲用牛奶,能促進老年性白內障的發生.其原因是牛奶中5%是乳糖,乳糖在乳糖酶的作用下分解成半乳糖,過多的半乳糖能沉積在眼睛
病情分析:
你好,導致骨質疏鬆的原因很多,鈣的缺乏是被大家公認的因素.降鈣素以及維生素D的不足也很重要,但是研究表明大量進食酸性食物的時候,身體就會自然地消耗骨骼中的鈣質來中和血液的酸鹼性,以維持酸鹼平衡.因此說,酸性體質是鈣質流失,骨質疏鬆的重要原因.
指導意見:
所以食用鹼性食品是防止體液酸化,保持人體弱鹼性環境是預防和治療骨質疏鬆,防止鈣流失的最有效方法!含鉀,鈉,鈣,鎂等礦物質較多的食物,在體內的最終的代謝產物常呈鹼性,如,蔬菜,水果,乳類,大豆和菌類食物等你可以適量的多吃,再有你可以試一試中葯的方法來治療骨質疏鬆.
病情分析:
你好,老年人的骨質疏鬆應該加強補鈣的治療,在補鈣的同時通過飲食調理,應該能取得比較理想的效果.
指導意見:
鈣制劑:增加鈣的吸收,以鈣化奇D和凱思立D效果明顯.活性鈣,蓋天力,龍牡丹壯骨沖劑均屬天然生物鈣制劑,均可用於預防老年骨質疏鬆症. 建議每日補充元素鈣1200mg,分次給予.有關鈣劑的補充與鋅的吸收互相之間有影響,老年患者接受鈣劑補充時要同時服用含鋅的多種維生素制劑.上面葯物可以選擇一到兩種治療,加葡萄糖酸鋅.
生活護理:
日常生活方面1,飲食中添加骨骼所需的營養. (1)應選擇含鈣,蛋白質高的食品,如排骨,蛋,豆類及豆製品,蝦皮,奶製品,還有海帶,海菜,乳酪,芹菜,木耳,柑橘等. (2)增加日光照射及運動量.如果脾胃功能衰弱的人,可以選用中葯補脾健胃,保證脾胃功能正常. (3)應多吃蔬菜,水果,保證足夠的維生素C.
2,改變日常不良的飲食習慣.主要是減少動物蛋白,鹽,糖的攝入量,盡量少用含太多鎂,磷的飲料和加工食品,同時,咖啡因,香煙,酗酒也造成鈣流失,所以在日常生活當中應盡量避免.老年人補鈣是一個長時間的,經年累月的過程 ,應該長期堅持.祝你早日康復.
病情分析:
骨質疏鬆是多種原因引起的一組骨病,骨組織有正常的鈣化,鈣鹽與基質呈正常比例,以單位體積內骨組織量減少為特點的代謝性骨病變.在多數骨質疏鬆中,骨組織的減少主要由於骨質吸收增多所致.發病多緩慢個別較快,以骨骼疼痛,易於骨折為特徵生化檢查基本正常.病理解剖可見骨皮質菲薄,骨小梁稀疏萎縮類骨質層不厚.
指導意見:
發生骨質疏鬆後,除了進行正規的葯物治療,合理的膳食營養也會幫助患者改善症狀,下面是幾個骨質疏鬆食療方,供大家參考:
◇[方一] 黃豆豬骨湯 : 鮮豬骨250克,黃豆100克.
製法: 黃豆提前用水泡6-8小時;將鮮豬骨洗凈,切斷,置水中燒開,去除血污;然後將豬骨放入砂鍋內,加生薑20克,黃酒200克,食鹽適量,加水1000毫升,經煮沸後,用文火煮至骨爛,放入黃豆繼續煮至豆爛,即可食用.每日1次,每次200毫升,每周1劑.
功效:鮮豬骨含天然鈣質,骨膠原等,對骨骼生長有補充作用.黃豆含黃酮甙,鈣,鐵,磷等,有促進骨骼生長和補充骨中所需的營養.此湯有較好的預防骨骼老化,骨質疏鬆作用.
◇[方二] 桑葚牛骨湯 :桑葚25克,牛骨250~500克.
製法: 將桑葚洗凈,加酒,糖少許蒸制.另將牛骨置鍋中,水煮,開鍋後撇去浮沫,加姜,蔥再煮.見牛骨發白時,表明牛骨的鈣,磷,骨膠等已溶解到湯中,隨即撈出牛骨,加入已蒸制的桑葚,開鍋後再去浮沫,調味後即可飲用.
功效:桑葚補肝益腎;牛骨含有豐富鈣質和膠原蛋白,能促進骨骼生長.此湯能滋陰補血,益腎強筋,尤甚適用於骨質疏鬆症,更年期綜合征等.
◇[方三] 蝦皮豆腐湯:蝦皮50克,嫩豆腐200克.
製法:蝦皮洗凈後泡發;嫩豆腐切成小方塊;加蔥花,薑末及料酒,油鍋內煸香後加水燒湯.
功效:蝦皮每100克鈣含量高達991毫克,豆腐含鈣量也較高,常食此湯對缺鈣的骨質疏鬆症有效.
◇[方四] 豬皮續斷湯:鮮豬皮200克,續斷50克.
製法:取鮮豬皮洗凈去毛,去脂,切小塊,放入蒸鍋內,加生薑15克,黃酒100克,食鹽適量;取續斷煎濃汁加入鍋內,加水適量,文火煮至豬皮爛為度,即可食用.1日1次,分次服.
功效:豬皮含豐富的骨膠原蛋白,膠原蛋白對人體的軟骨,骨骼及結締組織都具有重要作用.續斷:有強筋健骨,益肝腎等作用.此粥有利於減輕骨質疏鬆引起的疼痛,延緩骨質疏鬆的發生.
病情分析:
治療老年人的骨質疏鬆.
指導意見:
骨質疏鬆的飲食治療
(1)供給充足的蛋白質.蛋白質是組成骨基質的原料,可增加鈣的吸收和儲存,對防止和延緩骨質疏鬆有利.如奶中的乳白蛋白,骨頭里的骨白蛋白,核桃中的核白蛋白,蛋類的白蛋白,都含有彈性蛋白和膠原蛋白,維生素C對膠原合成有利,故老年人應有充足的蛋白質與維生素C.?
(2)補充鈣質.膳食中應給予充足的鈣,正常成年人每日達800毫克,老年人應給予1000毫克.?
(3)注意烹調方法.烹調方法也相當重要,一些蔬菜如菠菜,莧菜等,含有較多的草酸,影響鈣的吸收.如果將這些菜在沸水中焯一下,濾去水再烹調,可減少部分草酸.再則谷類中含植酸酶,可分解植酸鹽釋放出遊離鈣和磷,增加利用率.植酸酶在55℃環境下活性最高,為了增加植酸酶的活性,可以先將大米加適量的水浸泡後再洗,在麵粉,玉米粉,豆粉中加發酵劑發酵並延長發酵時間,均可使植酸水解,使游離鈣增加.(4)限制飲酒.過量飲酒可影響鈣的吸收,所以應限量適度的飲酒.?
(5)補充適量鈣質.目前國內市場各類鈣片很多,除飲食補充外,可適當補充鈣劑,但要注意鈣的結合形式.如碳酸鈣,吸收較差,乳酸鈣的含量很低.不要盲目的補充維生素A,D丸,服食超量可引起中毒症狀,一定要在醫生的指導下服用.只有膳食中的鈣與蛋白質結合後,才能充分的被機體所利用,所以提倡膳食中補鈣.建議每日250克牛奶,即補充約250毫克的鈣.但最近義大利學者研究發現,老年人過多地飲用牛奶,能促進老年性白內障的發生.其原因是牛奶中5%是乳糖,乳糖在乳糖酶的作用下分解成半乳糖,過多的半乳糖能沉積在眼睛
病情分析:
老年性骨質疏鬆症是指發生在老年和絕經期後婦女的骨質疏鬆症.隨著年齡增加,人體內單位體積骨組織的量低於正常,骨小梁間隙增大,骨基質減少,骨量降低和骨強度降低兩方面.
指導意見:
50歲以上的人慎用糖皮質激素,肝素等以免導致骨質疏鬆,建議每日維生素D給予400—800U,飲食中應選擇含鈣,蛋白質高的食品,如排骨,蛋,豆類及豆製品,蝦皮,奶製品,還有海帶,海菜,乳酪,芹菜,木耳,柑橘等.應多吃蔬菜,水果,保證足夠的維生素C.
5、治療骨質疏鬆症的葯物有哪些?
1.荷爾蒙補充療法雌激素加上黃體素,可以預防與治療骨質疏鬆症如果沒有子宮,則不需要黃體素
2.阿倫膦酸鹽(alendronate)商品名Fosamax抑制破骨細胞的作用,同時具有預防與治療骨質疏鬆症的效果
3.降鈣素(calcitonin)借著皮下肌肉注射或鼻孔吸收,對於停經五年以上的骨質疏鬆症婦女有效副作用包括食慾減退,臉潮紅起疹子惡心與頭昏
只要停止葯物治療,骨質流失速度就會加快,因此必須長期治療
4.鈣劑和維生素D聯合用葯效果較好
5.骨肽制劑,是目前臨床新出現的用來治療風濕類風濕的葯品,對骨質疏鬆有特效
絕經後骨質疏鬆症是絕經後婦女的高發病症,國外有統計資料表明,在60歲以上婦女發生的危險率為58%它與卵巢合成的激素水平降低有關,由此造成骨痛骨折,嚴重地影響了婦女的生活質量,增加了婦女的殘疾率和死亡率由於其發病機理尚未完全闡明,因而葯物的治療都有一定的局限性,且長期服用西葯容易給患者帶來許多副作用
一項中老年人保健針灸的科研成果發現,艾灸可以提高健康老年人血清中雌激素的含量受此啟發,研究人員根據祖國傳統醫學理論,並結合現代醫學對絕經後骨質疏鬆症研究成果,認為絕經後骨質疏鬆症的根本原因是「腎虛」,再加上後天失調等原因而發生骨質疏鬆,治療以補腎為主,結合健脾法採用雙能X線骨密度測量儀(DEXA)和有關生化檢測指標觀察臨床效果,並設葯物對照組進行療效對比經治療,病人骨痛等症首先得到了緩解或消失,生化指標明顯改善,6個月後骨密度檢測有不同程度的提高,第2至第4腰椎及股骨上端骨密度明顯增加