1、骨質疏鬆症的臨床表現有哪些？
1.疼痛疼痛是原發性骨質疏鬆症最常見的症狀，以腰背痛多見，占疼痛患者中的70%~80%疼痛沿脊柱向兩側擴散，仰卧或坐位時疼痛減輕，直立時後伸或久立久坐時疼痛加劇，日間疼痛輕，夜間和清晨醒來時加重，彎腰肌肉運動咳嗽大便用力時加重
一般骨量丟失12%以上時即可出現骨痛老年骨質疏鬆症時，椎體骨小梁萎縮，數量減少，椎體壓縮變形，脊柱前屈，腰背部肌肉為了糾正脊柱前屈，加倍收縮，肌肉疲勞甚至痙攣，產生疼痛新近胸腰椎壓縮性骨折，亦可產生急性疼痛，相應部位的脊柱棘突可有強烈壓痛及叩擊痛，一般2~3周後可逐漸減輕，部分患者可呈慢性腰痛若壓迫相應的脊神經可產生四肢放射痛雙下肢感覺運動障礙肋間神經痛胸骨後疼痛(類似心絞痛)，也可出現上腹痛(類似急腹症)若壓迫脊髓馬尾還會影響膀胱直腸功能
2.身長縮短駝背多在出現疼痛後發生脊椎椎體前部幾乎多為松質骨組成，而且此部位是身體的支柱，負重量大，尤其第1112胸椎及第3腰椎，負荷量更大，容易壓縮變形，使脊椎前傾，背曲加劇，形成駝背，隨著年齡增長，骨質疏鬆加重，駝背曲度加大，致使膝關節拘縮顯著每人有24節椎體，正常人每一椎體高度2cm左右，老年人骨質疏鬆時椎體壓縮，每椎體縮短2mm左右，身長平均縮短3cm~6cm
3.骨折這是退行性骨質疏鬆症最常見和最嚴重的並發症，它不僅增加病人的痛苦，加重經濟負擔，而且嚴重限制患者活動，甚至縮短壽命據我國統計，老年人骨折發生率為6.3%~24.4%，尤以高齡(80歲以上)女性老人為甚骨質疏鬆症所致骨折在老年前期以橈骨遠端骨折(Colles骨折)多見，老年期以後腰椎和股骨上端骨折多見一般骨量丟失20%以上時即發生骨折BMD每減少1.0DS，脊椎骨折發生率增加1.5~2倍脊椎壓縮性骨折約有20%~50%的病人無明顯症狀
4.呼吸功能下降胸腰椎壓縮性骨折發生後，脊椎後彎，胸廓畸形，可造成肺活量和最大換氣量顯著減少，肺上葉前區小葉型肺氣腫發生率可高達40%老年人多數有不同程度肺氣腫，肺功能隨著增齡而下降，若再加骨質疏鬆症所致胸廓畸形，患者往往可出現胸悶氣短呼吸困難等症狀
一旦骨質疏鬆症症狀產生，造成體型改變，對愛美的人是一種打擊，加上疼痛行動不便骨折手術的醫療費支付等，對個人家庭及社會都是極大的負擔目前醫學界還未有安全而有效的方法，幫助已疏鬆的骨骼恢復原狀，因此，預防保健很重要，從年輕時就應該開始「護骨」
2、骨質疏鬆到底該怎麼查
、 經常有患者來了就問骨質疏鬆該怎麼治，我經常習慣的對患者說：「您怎麼知道有骨質疏鬆的」，有些患者會說查過骨密度，但也有不少患者從沒做過任何檢查，只是憑感覺認為自己患有骨質疏鬆。科學地講，骨質疏鬆的檢測方法很多，醫院在做、社區也在做，甚至我也見到某些商場裡面也有櫃台掛著「免費檢測骨密度」的牌子。 那麼骨質疏鬆到底怎麼檢查？ 今天就給大家介紹一下骨質疏鬆診斷常用方法： 1、X線照相法：用X線拍片的方法觀察不同部位骨骼的密度、形態，尤其是骨小梁的數量和形態。最常拍攝的部位主要是人體的髖部、腕部和脊柱，通過光密度的差別來評價骨骼情況，其缺點為，當X線照相法顯示明確骨質疏鬆時，骨量丟失已經至少30%了。 2、X線吸收法：包括單能X線吸收法、雙能X線吸收法、定量CT和周圍骨定量CT。目前在醫院最常應用的是雙能X線吸收法，而在商場、或是社區檢查儀器多為單能X線吸收法，其數值欠精確。 3、光子吸收法：目前已經被X線吸收法代替。 4、骨病理檢測法：將骨組織樣品製成病理切片，在特殊的圖像分析儀上觀察計算骨小梁的形態和數量，對骨質疏鬆做出直觀的診斷，但由於本檢測方法屬於有創性檢測，故僅用於動物實驗和臨床鑒別診斷。 5、超聲檢測法：超聲診斷是一種新型無創傷骨質疏鬆診斷技術，其優點是早期可以顯示出骨量的變化。值得一提的是，相對於X線吸收法，超聲法在數值方面不一定十分精確，但由於其無放射線，對於鑒別兒童骨質疏鬆具有優點。 6、生化指標：臨床上經常通過測定血液或者尿液中骨礦含量來間接的了解骨代謝的情況，有助於對原發性骨質疏鬆症的診斷和分型，以及原發性與繼發性骨質疏鬆骨質疏鬆症的的鑒別診斷。
3、關於骨質疏鬆幾項化驗報告的問題【骨質疏鬆】
不清楚具體的骨密度是多少？有無骨折歷史？化驗看，維生素D3降低，提示缺乏維生素D3，需要補充，抗骨疏鬆葯物很多，需要仔細篩選。
（北醫三院劉湘源大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）
4、骨質疏鬆能檢查出來嗎？
每年進行一次骨密度檢查是有必要的。骨密度測定有助於協助診斷骨質疏鬆症，骨骼問題，不容小覷！除了骨密度檢查，還要定期給骨骼關節做個全面精準的掃描，我今年在廣州全景影像中心檢查的，提早預知關節軟骨的退化水平，做到提早預防。
5、骨質疏鬆磷酸鈉類檢查什麼
臨床中懷疑病人有骨質疏鬆，首先檢查骨密度。臨床中常用雙能X線檢測吸收法診斷患者是否有骨質疏鬆。骨質疏鬆分為原發性和繼發性，針對病人實際情況選擇檢查方法。骨質疏鬆原發性和繼發性的治療差別較大，骨密度檢查後，還應檢查血常規、尿常規、肝腎功能、血氣分析、鹼性磷酸酶等。原發性骨質疏鬆，血鈣、血磷和鹼性磷酸酶正常。如有異常，要進一步檢查甲狀腺功能、甲狀旁腺功能、維生素D水平、M蛋白的鑒定、皮質醇的水平等，鑒別繼發性骨質疏鬆。骨質疏鬆可通過拍片發現有無壓縮性椎體骨折，初步判斷骨折程度。
6、骨質疏鬆症應做哪些實驗室檢查
骨代謝--即成骨細胞和破骨細胞功能檢測，其實骨密度和椎體X線就夠了。
杏林鬼醫
7、怎樣准確檢測骨質疏鬆？
現在中老年人最常見的一種疾病就是骨質疏鬆，骨質疏鬆指的是由於各種各樣的原因所導致的人們骨質吸收增多所出現的一種疾病。人們再換喲骨質疏鬆的時候，就會感覺到骨骼的部位出現劇烈的疼痛，並且很容易骨折。
骨質疏鬆很容易在中老年人群中患有，主要是很多的中老年人群不注重自身的身體鍛煉，還有就是隨著年齡的增長骨組織會自然的出現一些減少的情況。有的人在腿部稍微疼的時候，就說自己是骨質疏鬆。其實並不科學，想要知道自己是否為骨質疏鬆需要經過嚴格的檢查。那麼，骨質疏鬆的檢測標準是什麼呢？
第一，X射線檢測是針對骨質疏鬆檢測的時候最有依據的一項檢測，也是人們最早使用的檢測骨質疏鬆的一個標准。但是需要注意的是，並不是所有程度的骨質疏鬆都能夠被檢測出來的，只有在骨量減少達到30%以上後，才能通過X射線檢查出來，所以對於早期骨質疏鬆症狀很難發現，耽誤病情。所以現在只有一些基層醫院還在使用X射線針對骨質疏鬆進行檢查。
實驗室檢查也是檢測骨質疏鬆的一個標准，實驗室檢查主要包括檢測血清鈣、尿鈣、鹼性磷酸酶和血磷的數值是否在正常范圍。如果血清鈣和尿鈣檢測值偏低，而尿羥脯氨酸卻增高，則說明骨骼形成了障礙，需要及時治療。這種方法能夠比較准確的檢測出患者是否為骨質疏鬆，並且在檢查的時候對人體的上海也不大。
骨質疏鬆檢測標准中，現在人們最常使用的，也是最簡單的一種方法就是通過骨密度的檢測直接檢測患者是否為骨質疏鬆，這主要是通過測定椎骨相對密度(RVD)，如果RVD值為0，表示椎體密度比椎間盤密度一樣，就是患有骨質疏鬆，如果RVD為小於0，表明椎體密度比椎間盤要小，則是嚴重的骨質疏鬆症。這種方法能夠具體的檢測出骨質疏鬆的程度，是現在最好用的一種方法。
骨質疏鬆的檢測標准就是以上的幾種情況，主要包括X射線檢查，實驗室的檢查以及骨密度的檢查。通過這幾種方法都能夠檢測出患者是不是為骨質疏鬆。大家如果生活中存在腿疼。腰虛酸軟無力的情況，最好能夠到醫院進行仔細的檢查。
8、骨質疏鬆的檢查項目有哪些？
(一)病史與臨床特點女性患者應注意詢問妊娠、哺 乳及月經情況。病因不同可有其相應的症狀及體征。但其共同點有：周身骨痛，以脊椎、骨盆區及骨折處為主，呈持續性痛，且與骨質疏鬆程度相平行，蹬樓或體位改變時尤甚。久病下肢肌肉萎縮，脊椎壓縮性骨折，致身長縮短;胸廓畸形，肺活量減少，可影響心肺功能。(二)實驗室檢查血鈣、血磷、血鹼性磷酸酶(AKP)及尿磷皆I 正常，血漿骨鈣素升高，尿鈣可偏高，尿羥脯氨酸可能升高。如伴有軟骨病時，血、尿生化指標可能有相應改變。(三)X線檢查當X線呈現骨質疏鬆時，骨礦物質的減少已在 30%~50%以上。主要改變為皮質菲薄， 骨小梁減少、變細或稀疏萎縮，類骨質層不厚， 以脊椎和骨盆明顯，特別是胸、腰椎負重階段尤重。早期表現為骨密度減低，透明度加大，水平方向的骨小梁呈垂直的柵狀排列。後期縱行骨小梁也被吸收，抗壓能力減退，胸椎呈楔狀畸形。由於海綿疏鬆骨較緻密骨更易脫鈣，故椎體受椎間盤壓迫而形成雙面凹陷，也可見脊椎壓縮性骨折或其他部位的病理骨折。X線上有時不易與軟骨病相區別，或兩者並存。近年來，多種新技術已應用於骨質疏鬆的檢測，如中子激活分析法測定全身體鈣，單光束骨密度儀測定前臂骨密度，雙能 X線骨密度儀測定脊柱骨密度，椎體用計算機斷層(CT)以及放射光密度計量法等。必要時施行骨活檢對於早期診斷和隨訪骨質疏鬆具有重要的意義。