骨質疏鬆吃維生素d哪種好

1、老年人骨質疏鬆主要和哪種因素是鈣的缺乏還是維生素d的缺乏

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2、只補鈣和維生素D，能預防骨質疏鬆嗎？

光補鈣和維生素D並不能完全預防骨質疏鬆
最近，美國醫學會雜志（JAMA）發表了一篇天津醫院趙嘉國、曾憲鐵團隊關於「補鈣和維生素D對骨折風險影響」的Meta分析研究。
該論文為JAMA網站主頁的封面論文
結論是：鈣和維生素D補充劑並不能防止老年人的骨折或髖部骨折。不管什麼劑量、老年人什麼性別、骨折歷史、飲食中的鈣含量如何，這些補充劑都沒有表現出明顯的益處。這在學術圈引起一片嘩然。
這也讓百姓不禁質疑，難道這些年的鈣都白補了嗎？尤其是對老年人而言，補鈣和維生素D對預防骨折真的沒有效果嗎？日常生活中又存在哪些補鈣誤區，又該如何合理補鈣？是時候說清楚了。

什麼原因導致骨折？
骨折有很多種，有外傷性的骨折，也有骨質疏鬆性的骨折。經常遇到一些老年人，走路不小心摔倒，就發生了骨折。其實，摔倒只是誘因，引起這種骨折最大的原因是患者的骨質疏鬆。

這就要從骨質疏鬆的發病原因來講，骨質疏鬆最主要的原因就是缺鈣。其實機體的缺鈣，並不僅僅是補鈣就能解決的。機體缺鈣有三種原因：一、補鈣不足，二、吸收鈣障礙，三、鈣排泄增加。

外傷性的骨折，補鈣和維生素D並不能預防。補鈣僅僅是解決了第一種原因，而對於骨質疏鬆的患者，不僅要攝入足量的鈣，還要能很好的吸收，減少鈣流失，這就需要抗骨質疏鬆的葯物，結合鈣片一起吃。
補鈣的幾種誤區
補鈣增加結石風險，或結石患者不宜補鈣

其實，大部分的泌尿系統結石都是由草酸鈣引起，而醫生建議補充的是碳酸鈣，合理服用碳酸鈣不僅不會引發結石，而且在人體內會使草酸鹽脫離，反而會抑制結石產生。草酸鈣主要存在於綠葉蔬菜，如菠菜等，建議先用開水焯一下再食用。
高血壓病人服用鈣離子通道阻滯劑時，不建議補鈣
鈣離子通道阻滯劑是高血壓治療中一類非常重要的葯物，許多高血壓病人都在服用，但是補鈣與服用鈣離子通道阻滯劑並不矛盾。相反，正確、有效地補鈣反而會使血壓下降。
多喝骨頭湯、多吃蝦皮可以補鈣
受腸道環境影響，鈉鹽、高蛋白和油脂類的食物都會抑制鈣的吸收。所以，對於要補鈣的中老年人來說，注意飲食清淡。

骨頭湯雖然鈣含量很高，但是由於膽固醇含量也過高，大大影響了鈣的吸收，所以喝骨頭湯補鈣的作用是微乎其微的。 蝦皮屬於弱鹼性食物，而鈣在弱酸環境下吸收最好。大量吃蝦皮容易在腸道內形成弱鹼性環境，反而不利於鈣的吸收。
認為補鈣越多越好
其實，補鈣並不是越多越好，而是有個限度。我國規定各年齡組可耐受的最高攝入量為2000mg，也就是說每 人每日不能超過2g，否則就可能造成不良反應。

如何合理補鈣？

合理膳食
平時注意多攝入含鈣高的食品，如適當多吃奶與奶製品、豆類、硬果、蝦皮、小魚、小蝦、綠色蔬菜、海帶、紫菜等含鈣高的食物。

補充維生素D

維生素D可以促進鈣的吸收，所以在補鈣的同時，最好有維生素D參與，鈣才能很好的被吸收和利用。

骨質疏鬆葯物
對於有骨質疏鬆的患者，除了基本補充劑，還需要補充一些抗骨質疏鬆葯物。主要有抑制骨吸收葯物和促骨形成葯物。

總之，我們不能否認補鈣和維生素D在預防骨質疏鬆性骨折中的作用，但對於骨質疏鬆患者，單純補鈣和維生素D，骨折的發生率很難降低。需要同時結合抗骨質疏鬆葯物一起服用，方能有效降低骨質疏鬆性骨折的發生率。

3、維生素d適合老年人骨質疏鬆症吃嗎

適合，維生素D是促進鈣吸收的，搭配鈣吃正好的。
還有一個也是適合老年人骨質疏鬆症吃的，就是法瀾秀補骨膠原，專門防止骨質疏鬆的，能促進鈣吸收，增加骨密度，強健骨骼。比維生素D的效果更好的。

4、預防骨質疏鬆，除了補充維生素D還要補充什麼呢？

說起防治骨質疏鬆，許多人都會第一時間想起鈣劑和維生素D，它們就像一對雙胞胎，常常一起出現在骨質疏鬆的治療葯物中，比如碳酸鈣D3片、維D2乳酸鈣片等。

但許多人都不知道，除了這兩種營養素之外，其實背後還有一種營養素在骨質疏鬆症的發生和發展中也佔有非常重要的地位，那就是維生素K。

平時在醫院里向患者科普時，提到補充維生素K，許多患者都會表示不解，骨質疏鬆不是補充鈣和維生素D嗎？關維生素K什麼事呢？今天就來分析一下。

維生素K在骨代謝中的作用

維生素K是一種脂溶性維生素，它們有四兄弟：K1、K2、K3和K4，准確來說主要參與骨代謝的是老大和老二，即維生素K1和維生素K2。

在人體的骨組織中，存在著3種維生素K依賴性蛋白，即骨鈣素、基質γ羧基谷氨酸蛋白和骨膜蛋白，其中骨鈣素是骨內主要的非膠原蛋白，也是最重要的蛋白。

骨鈣素能夠在維生素K的介導下發生γ羧化，並與鈣和羥基磷灰石結合，促進骨組織礦化，調節成骨細胞和破骨細胞的活性。另外，維生素K2也能夠通過另一條不依賴γ羧化的途徑影響成骨細胞相關的基因表達，並增加骨保護素mRNA的表達水平，加速成骨細胞向骨細胞的轉變。

多個隨機對照試驗研究發現，維生素K能夠減少骨量丟失，降低骨折的發生率，所以說維生素K在骨質疏鬆的防治中同樣具有重要的地位。

如何補充維生素K？

日本在2011年的骨質疏鬆防治指南中就明確建議，維生素K每日推薦攝入量為250-300μg。日常生活中維生素K的來源主要有兩個途徑，飲食補充和腸道細菌合成。其中維生素K1廣泛存在於綠色蔬菜和動物內臟中，維生素K2則主要是腸道細菌的代謝產物。

根據分析結果顯示，綠葉蔬菜中的維生素K1含量最高，其中又以菠菜、韭菜和大白菜最多，所以骨質疏鬆患者日常生活中可以盡量多食用這些蔬菜，這也是最安全有效的補充方式。

總之，在骨質疏鬆的防治上，千萬別忽略維生素K，它的存在能夠使骨質疏鬆的治療事半功倍。

5、成人骨質疏鬆能長期吃維生素d嗎

維生素d可以促進鈣質的吸收，但是本身並不是鈣，所以補鈣還是要同時吃鈣片。