骨質疏鬆症的形成原因

1、為什麼會有骨質疏鬆？骨質疏鬆是怎麼樣造成的？

骨質疏鬆（Osteoporosis，OP）最早由Pommer在1885年提出。1993年第四屆國際骨質疏鬆症研討會將該症定義：骨質疏鬆症是以骨量減少、骨的微觀結構退化為特徵，致使骨的脆性增加以至於發生骨折的一種全身性骨骼疾病。其主要特點是骨量減少，包括骨礦物質和骨基質等比例的減少；骨吸收出現、骨小梁稀疏、變細甚至斷裂等一系列骨的微觀結構退化現象；骨的脆性增加，強度下降，降低了對原有載荷的承受能力，在不大的外力作用下也極容易發生骨折。

骨質疏鬆是中老年人的常見病，女性多見於絕經後，男性多在55歲後。女性發病較早且數倍於男性。除了年齡因素之外，還與性激素水平的下降有密切的關系。此外，生活方式與機械活動也對骨密度產生較大的影響。體力活動對骨骼的影響極大，活動越多，對骨的牽拉力越強，就能促使破骨細胞轉變為成骨細胞，有利於新骨形成。長期閑居以及各種原因的廢用，由於對骨骼的機械刺激不夠，以致骨形成少而骨吸收多，導致骨質疏鬆。骨折與骨病長期固定後也會導致骨質疏鬆。缺乏戶外活動，日照不夠導致維生素D不足也是骨質疏鬆的原因之一。

因此，進行適當的運動是防治骨質疏鬆的重要措施之一，特別是負重有氧運動，對預防骨質疏鬆效果最好。需要注意的是不可選擇強度過大，速度過快，較為強烈的運動項目，運動負荷過大，易引起骨折、軟組織損傷，亦可引發心血管疾病，故在選擇體育項目之前，應做一次較全面的體格檢查，最好根據醫生的意見或建議，結合自身的健康狀況，選擇合適的運動項目。要遵循循序漸進、有計劃、有規律的原則，建立良好的生活習慣。運動的強度一定要因人而異，如果體能較好者，運動量可適當加大。運動前應做准備活動，運動後注意放鬆運動。

2、骨質疏鬆症的發病率很高，這類患者是否更容易發生椎體骨折?

脊椎骨折佔全身骨折的5%～6%，以胸腰段椎體骨折多見。脊椎骨折可合並脊髓或馬尾神經的損傷，特別是頸椎骨折脫位可造成脊髓損傷，嚴重者可致截癱，甚至死亡。暴力是引起骨折的主要原因，以車禍及高處墜落傷多見。

脊椎骨折是常見骨科疾病，常伴有脊髓損傷。脊椎骨折伴脊髓損傷時臨床一般通過外科手術進行骨折治療，解除脊髓壓迫，脊椎骨折手術因為骨折部位特殊，手術難度較大。

其病因多由外力所致，常見於老年人群。脊椎骨折大多數都是因骨質疏鬆與嚴重的外傷所引起，該病在老年人中發病的幾率較高。

如不及時對其進行治療，會對患者的生活質量造成嚴重的影響。外傷性脊椎骨折一般常見於60歲以上的老年人，該病的病發程度也大不相同，一般會是單個椎體發病，但也會出現多個椎體發病的情況，且發病的主要部位為胸腰椎。

而胸腰椎骨折一般都是通過X線進行檢查，以此充分了解其病理特徵，其目的是減低椎體前緣皮質厚度與水平骨梁，且終板厚度會呈現出雙凹形態，患者在發病時一般都會出現腰背疼痛的情況，還會有四肢乏力、關節疼痛等臨床症狀，這些都是外傷性脊椎骨折最為常見的臨床表現。

骨質疏鬆症是由於多種原因導致的骨密度和骨質量下降，骨微結構破壞，造成骨脆性增加，從而容易發生骨折的全身性骨病。骨質疏鬆症分為原發性和繼發性二大類。

原發性骨質疏鬆症又分為絕經後骨質疏鬆症（Ⅰ型）、老年性骨質疏鬆症（Ⅱ型）和特發性骨質疏鬆（包括青少年型）三種。

絕經後骨質疏鬆症一般發生在婦女絕經後5～10年內；老年性骨質疏鬆症一般指老人70歲後發生的骨質疏鬆；而特發性骨質疏鬆主要發生在青少年，病因尚不明。

骨質疏鬆症本身包括三大類症狀

（1）疼痛患者可有腰背酸痛或周身酸痛，負荷增加時疼痛加重或活動受限，嚴重時翻身、起坐及行走有困難。

（2）脊柱變形骨質疏鬆嚴重者可有身高縮短和駝背。椎體壓縮性骨折會導致胸廓畸形，腹部受壓，影響心肺功能等。

（3）骨折非外傷或輕微外傷發生的骨折為脆性骨折。是低能量或非暴力骨折，如從站高或小於站高跌倒或因其他日常活動而發生的骨折。發生脆性骨折的常見部位為胸、腰椎、髖部、橈、尺骨遠端和肱骨近端。

骨質疏鬆帶來的疼痛本身可降低患者的生活質量，脊柱變形、骨折可致殘，使患者活動受限、生活不能自理，增加肺部感染、褥瘡發生率，不僅患者生命質量和死亡率增加也給個人、家庭和社會帶來沉重的經濟負擔。

3、哪些因素會影響骨質疏鬆症的發生？

女性的年齡越大，受到骨質疏鬆症的威脅就越大，也就是說，性別是骨質疏鬆症發生的一個影響因素。不過仍然有其他因素影響骨質疏鬆症的發生，包括可以控制的因素，如飲食因素；也包括無法改變的因素，如遺傳因素。亞洲人與非亞裔美國人相比，前者更易患骨質疏鬆症，如果本家族中，母親或祖母有骨質疏鬆症的家族史，那麼患病的幾率也會增加。目前研究人員還不清楚骨質疏鬆症如何在一代人與另一代人之間傳遞，但有研究資料表明，一種維生素D基因與此有關。研究表明，維生素D有多種受體，有的與破骨細胞有關，有一種則與成骨細胞有關。遺傳了某種維生素D受體的女性也許更容易發生這種病症。

若飲食中攝入的鈣質少，同樣易導致骨質疏鬆症。鈣是骨骼的主要成分，若不能獲得足夠的鈣質，新骨質的生長就無法與舊骨質的退化相平衡，當後者超過前者時就會發生骨質疏鬆。

吸煙女性患病的幾率增高，這種現象的原因還未明了，但專家們懷疑是由於吸煙加速了雌激素代謝，使得雌激素量不能滿足骨骼發育的需要所致。

4、骨質蔬松是什麼原因造成的

引起骨質疏鬆的原因包括：
1、年齡因素：隨著年齡增長，人體鈣吸收能力下降，尿排出鈣量增多，出現骨質疏鬆症；
2、葯物引起繼發性骨質疏鬆症，對於這類骨質疏鬆症，應從原發病著手治療；
3、生活飲食習慣因素：如抽煙、酗酒、過量飲用咖啡等因素引起骨質疏鬆。