老年人骨質疏鬆的預防

1、老年人骨質疏鬆症之護理要點

一、 定義：骨質疏鬆症是一種使骨骼脆弱、並容易折斷的疾病;初期症狀不明顯，通常在病人發生骨折時才會發現。

二、 最常發生骨折的部位：脊椎、髖部、手腕。

三、 我國65 歲以上的婦女發生脊椎壓迫性骨折率約有 19.8%;男性則為 12.5%。大約 1/3 的台灣婦女在一生中會發生一次脊椎、髖部或手腕之骨折;男性約為 1/5。

四、 危險因子：

(一)無法改變的因子：老年、女性、遺傳、白種人、亞洲人、體型瘦小者、女性賀爾蒙。

(二)可改變的因子：吸煙、喝酒、體重、體能活動(卧床或長期使用輪椅)、飲食中鈣質和維他命 D 的缺乏。

五、 哪些葯物會加速骨質流失：

(一)類固醇(黑葯丸有此成分)

(二)治療癲癇的葯物(癲能停、癲通等)

(三)甲狀腺葯物

(四)某些利尿劑

(五)某些免疫抑制劑(環孢素等)

六、 診斷骨質疏鬆的依據：骨質密度 T 值(健保規定首次做骨密度檢查需自費 600 元。若檢查結果未達骨質疏鬆，則以後仍要自費;若達骨松標准，健保局每人一生最多給付 3 次。)

七、 照護原則：飲食、運動、葯物及跌倒預防

(一) 鈣質：每天建議攝取量 1000-1200 毫克

1. 含鈣豐富的食品：杏仁、青菜、綠花椰菜、加鈣豆漿、罐裝帶骨沙丁魚、鮭魚、牛奶、乳酪、冰淇淋、布丁、蚝、芝麻、大豆、豆腐、豆乾等。

2. 一份乳製品(一杯牛奶或優格、或 50g 乳酪)約含鈣 300mg。

3. 避免使用含有牡蠣殼、骨粉等成分的補充劑，因可能混雜其他重金屬成分。

4. 挺立：每顆含 600mg 鈣 + 200 單位維他命 D。

5. 銀寶善存：每顆含 200mg 鈣 + 400 單位維他命 D。

6. 碳酸鈣片：每顆含 500mg 鈣，於飯中嚼碎服用最易吸收。

(二) 維他命 D：每天需補充 800-1000 國際單位

1. 維他命 D 可以幫助鈣質的吸收，並預防跌倒、預防骨折、對肌肉力量有幫助。

2. 使用維他命補充劑。

(三) 葯物：雙磷酸鹽類(如福善美、骨力強、骨維壯)、抗體類(如保骼麗)、荷爾蒙(鈣穩)、副甲狀腺素(骨穩)等。

(四) 規律負重式及肌力運動(如行走)的好處：增加骨質密度、減輕疼痛、增進平衡感及肌肉力量、減少跌倒和骨折的機會。

(五) 預防跌倒與骨折：以改善視力、平衡感、肌肉強度、行動能力及居家環境安全為主。

(六) 若有使用鎮靜安眠葯劑或會造成低血壓、低血糖、頭暈、下肢無力等副作用的葯物需特別注意。

(七) 有需要時，使用拐杖、助行器及髖部保護墊等輔具。

(八) 減少危險因子：類固醇、過量的甲狀腺素、煙、酒、過輕的體重等。

(九) 只要有發生骨折，就應該要檢測骨質密度及治療骨質疏鬆。

(十) 長期使用類固醇者都應該要服用鈣片及維他命 D 補充劑，並更積極的避免其他會造成骨質疏鬆症的原因。

※所有婦女或男性都應都應增加飲食中鈣質及維他命 D 攝取、保持適當體重、避免煙酒、規律運動、避免跌倒。

資料來源於養老信息網《老年骨質疏鬆症之護理指導》

2、有哪些運動適於中老年人防止骨質疏鬆？

中年以後肌肉力量逐漸減弱，如果注意經常運動，可使肌肉變得粗壯有力，使骨質加厚加固，減輕骨質丟失，防止骨質疏鬆。

怎樣進行運動，不必強求一致也不必有特定的場所，可以根據個人環境和條件進行。比如能在早晨到花園或空地鍛煉後上班，積極參加工間操，也可在坐或站立工作約2小時後稍走動一下，用力伸展四肢及轉動身體幾分鍾。運動動作要先簡後難，由靜到動，再由動到靜，最後形成一套有節奏的動作，堅持一段時間再增加新的動作。有條件的婦女可參加練拳、舞劍、打球、跳舞等活動，但都要姿勢正確並持之以恆，並要量力而行，達到身體發熱，微微出汗就可以了。如果感到頭暈、胸悶、心慌、氣短或非常疲勞，就應停下休息，以後縮短運動時間或換其他較輕的動作。

老年人在做體育活動時要輕、慢、穩，並循序漸進，要注意：①運動要適量，運動量太小，起不到作用；運動過量，則會引起身體損傷。運動量的適宜程度可用心率來測算，對一位70歲左右的無病老人來說，目標心率應定為100～120次份，最好維持15～20分鍾。②鍛煉應安排在光線充足的時間和地點，許多老人視力不良，如果晨起太早，光線亮度不足，容易跌倒發生骨折。還要選擇好運動場所，應以熟悉的環境為宜，需要時應有人陪伴。適合老年人的運動很多，如醫療保健操、太極拳、室內康復自行車、散步等。別看散步簡單，它對身體的益處並不平常，散步時也要講點方法，散步時要注意：①散步前應全身放鬆，調勻呼吸。②散步應從容和緩，百事不思，可使大腦解除疲勞，益智養神。③步履要輕松，猶如閑庭信步，周身氣血可暢達，能取得較好的鍛煉效果。④散步要根據體力，循序漸進，量力而行，做到形勞而不倦。步行也是很好的活動，在散步的基礎上，進一步可以進行步行鍛煉。

鍛煉身體應保持經常，但對老年人來說，要注意自身的特點，切不可操之過急，運動過量、過急或一次運動時間過長都會影響身體。如果覺得疲乏、食慾和睡眠不佳，可能是運動過量，要及時調整或暫停運動，疲乏緩解後，再開始正常運動。

3、老年人很容易骨質疏鬆，怎樣做可以避免骨質疏鬆？

人一上歲數，身體機能機會下降，所以就比較容易患上骨質疏鬆，骨質疏鬆是導致骨折的較好為重要的原因之一，所以為了減少骨折發生，預防骨質疏鬆就刻不容緩，那麼，老年人發生骨質疏鬆的原因有哪些？老人如何預防骨質疏鬆呢？

老年人骨質疏鬆的5大原因

1、營養因素

鈣、磷、蛋白質、微量元素如氟、鎂、鋅等、維生素C、維生素D等的缺乏與骨質疏鬆密切有關。其中尤以鈣、磷兩種元素缺乏為主要原因。

2、缺少活動

運動、日光照射、重力負荷因素與骨量多少、骨質疏鬆症的發生有密切關系。運動時，神經內分泌調節對骨骼提供充分的礦物營養，使全身和局部骨鈣含量增加；運動還可以保持對骨骼一定的機械刺激，刺激成骨細胞的活性，增加骨的形成；運動鍛煉還可使絕經期婦女的雌激素分泌輕度增加。

3、遺傳因素

骨量的丟失也與遺傳因素有關，因此，遺傳因素也是骨質疏鬆症發生的一個重要原因。例如，身材矮小的人較身材高大的易發生骨質疏鬆症；即使生活條件、身體狀態、環境因素相近、性別相同、年齡相近的兩個人，其骨質疏鬆症的發生和程度也有差別。

4、內分泌

在內分泌中，含有雌性激素、甲狀旁腺激素、降鈣素、活性維生素D、甲狀腺素、雄激素、皮質類固醇激素、生長激素等，而以前4種激素尤為重要，特別是性激素是起決定性作用的，尤其對婦女的影響更為明顯，例卵巢摘除或過早閉經的女性，由於雌激素分泌減少或不分泌，易發生骨質疏鬆。

5、失用因素

因骨折或骨病而需長期固定的患者，因患病需長期卧床者，肌肉癱瘓者，可引起骨質疏鬆症。一般認為，機體長期處於靜止狀態時，肌肉活動減少，骨缺少肌肉刺激，結果骨母細胞減少，正常骨的代謝過程遭到破壞，破骨細胞相對活躍，造成骨骼中的鈣溶出，尿中的鈣排出增加，較好終導致骨質疏鬆症。

近幾年來，已經有越老越多的中老年，由於身體的抵抗力下降被骨質疏鬆所打擾。它的高發病率已經使我們對於骨質疏鬆越來越重視。為了更快的治療好骨質疏鬆，我們更是要做好其護理工作。

老人如何預防骨質疏鬆？

　　1、平衡飲食

預防骨質疏鬆。拒絕不良生活習慣。多吃含鈣和維生素D和礦物質的食物果蔬，如牛奶、蛋類、波菜、洋蔥、魚蝦、堅果、五穀雜糧等，少吃高磷食物。另外，要避免不良生活習慣，長期抽煙，大量喝酒，常喝碳酸飲料都可以加速骨質疏鬆的發生。

2、戶外運動

戶外運動不僅能通過全身運動，促進骨密度增強，還可以因為太陽光的照射，增加人體維生素D的合成。每日曬太陽20分鍾左右，對骨質疏鬆症有很好的預防作用。所以，戶外，特別是陽光下的戶外運動，是預防骨質疏鬆的好辦法。

4、老年人骨質疏鬆症如何正確防治?

中老年人骨質疏鬆易骨折
骨質疏鬆症是一種以骨量減少、骨脆性增加以及易於發生骨折的全身性骨骼疾病，對於中老年朋友的身體健康和安全有著巨大的威脅。
「骨質疏鬆症的患者在早期症狀較為輕微，甚至沒有感覺。只有骨質疏鬆發展到一定程度時會出現腰背部疼痛、身高變矮、脊柱前屈、駝背等現象。」由於骨質疏鬆會使骨骼強度和剛度下降，輕微暴力、跌倒，甚至坐車顛簸、咳嗽，都可能引起骨折。可見，骨質疏鬆是中老年人骨折的主要致病因素。
骨質疏鬆症經常在不知不覺中發生，當患者有不適感時一般都已經出現一定程度上的骨質疏鬆了。專家建議，中老年人最好能定期做骨密度檢查，及早發現自己的骨骼狀況，對骨量快速減少的人群，應及早採取積極治療，以便安全、有效地預防骨質疏鬆性骨折。
從青少年開始「存骨量」
步入中年後，才進行補鈣，其吸收的效果並不理想。專家認為，如果在青少年時保持足夠的鈣吸收和適量的運動，那麼可以最大程度地提高骨骼發育期峰值骨量，這有助於降低進入中年後骨丟失的速率，而且還有助於降低骨質疏鬆的風險。「打個簡單的比方，在青少年時期，多運動，多存骨量，這就好比在銀行里存錢，等年老了，就有一大筆財富。」
骨骼的大小和強度在30歲之前持續不斷發展，通常在30-35歲時達到峰值。有研究表明，兒童期和25歲-30歲的最佳鈣攝入量對個人的峰值骨量會有積極的影響。兒童和年輕人如沒有攝入足夠的鈣量，到35歲時就不能達到最佳骨密度。
營養均衡多鍛煉才是「硬道理」
「我國城鄉居民平均每天的鈣攝入量為391毫克，只相當於世衛組織推薦量的41%，因此，每天需要補充大量的鈣劑」。專家稱，許多人都知道預防骨質疏鬆需要補鈣，但是往往會陷入兩個誤區：一是認為只要吃鈣片就可以補鈣了；二是把骨質疏鬆治療簡單地等同於吃鈣片。事實上，每個人的身體狀況都不同，還可通過合理的飲食、補充維生素D來調節鈣的代謝達到補鈣和治療骨質疏鬆的目的。
還有的人認為多喝骨頭湯可以補鈣。這是一種錯覺。其實，可以多食用一些奶類及豆類製品，或多食用一些如豬腎、芹菜、蘿卜、玉米、蝦皮、芝麻、排骨等含鈣豐富的食物。通過合理的均衡的飲食，骨骼的鈣含量是可以達到推薦供給標準的。只有在飲食改善之後，不足的部分才推薦鈣劑補充。
對已經患上骨質疏鬆症的中老年人，應找專業的醫師咨詢及治療，每天保持健康的生活習慣，保證足夠的睡眠，經常曬太陽，並進行適量的運動。中老年人每天運動鍛煉半小時到1小時，可以做一些較為緩和的運動如散步、打太極拳、做各種運動操等，有條件的話可以進行游泳鍛煉。

5、怎樣預防老年人骨質疏鬆？

1、首先是健康教育，患者要知道生活中骨質疏鬆的危害因素，哪些是無法控制的，哪些是可以控制的。從老人來說，人種、性別、遺傳因素是無法控制的；但是很多因素是可以控制的，比如酒精、過度的咖啡、濃茶等這些因素我們要避免，還有一些基礎疾病需要去控制，比如腎病、肝病、內分泌系統性疾病要控制好，對骨質疏鬆也有幫助；
2、除了這些可控因素以外，還要注意一些飲食的營養均衡，補充鈣質、維生素D，還有一個比較重要的就是曬太陽。大家都會聽說曬太陽，但是曬太陽也需要注意，我們會選擇上午或下午的時間段曬太陽，保證面部和四肢皮膚的充分暴露，但是要維持一定的時間，一般要維持到20-30分鍾日照時間以後，會保證體內的維生素D的合成，日光很重要；
3、還有就是適度運動，對骨骼是很好的刺激，能夠有利於骨骼強壯，也是非常有幫助的；還有就是適當的增加一些肌肉力量的訓練，也是很有益骨質疏鬆；還有就是日常可以採用一些運動方式，比如游泳、騎車這些非負重的運動，有利於增強肌肉力量以及關節的保護，也能預防骨質疏鬆的並發症，尤其是骨質疏鬆骨折的發生。

6、老年人骨質疏鬆是很常見的現象，該怎樣預防？

骨質疏鬆是多種原因引起的一種骨病，缺鈣是原因之一。通常在不出現骨折的情況下很難察覺。骨質疏鬆在中老年人群體中很常見，隨著年紀增長，體內的鈣物質流失加重，骨骼退化嚴重，容易發生肌肉抽筋、腰背疼痛、關節痛、骨質疏鬆等現象，影響日常生活。

鍛煉常識

體內缺鈣引起的骨質疏鬆，不過好在是輕微骨質疏鬆。問醫生怎麼緩解？骨質疏鬆怎麼辦？醫生建議及時加強體育鍛煉。中老年人及時進行體育鍛煉有必要，不但可以增加骨骼密度，增強骨骼健康；還可以緩解骨質疏鬆，預防骨折等危害。

食補常識

骨質疏鬆怎麼辦相信很多人都比較關注，除了鈣片，日常生活中也要注意補充蛋白質，它對骨基質的維護有重要作用，攝入充足的蛋白質，能有效增強骨骼健康；還有多吃高鈣食物，比如：排骨、蝦、牛奶、豆類等都可以為人體補充鈣質。

補鈣常識

骨質疏鬆吃什麼？周圍很多朋友說鈣片不錯，經過一番了解後，發現吸收好、含鈣量高。每天一至兩片就能補充600-1200mg的鈣質，基本滿足日常所需。鈣質能增加骨骼密度，讓骨骼堅韌健康，有助於中老年人預防和緩解骨質疏鬆，吃後腰腿疼痛很少出現，上下樓也變得靈活。

要注意少喝濃茶及含碳酸飲料，少吃動物內臟、腌製品這類食物，這些都是容易導致鈣流失的食物。

7、中老年人骨質疏鬆吃什麼最好？

1、海帶及蝦皮：海帶含有豐富的礦物質，其中每100克海帶中就有1100毫克的鈣，此外，海帶所含的褐藻酸鈉鹽可預防白血病和骨癌。蝦皮的營養極為豐富，也是一種良好的鈣源。

2、豆製品：大豆、黃豆等豆類食品所含的鈣都極其豐富，豆類食品經過加工後，所成的豆類製品，其鈣含量會明顯增加。研究表明，豆類製品的含鈣量與加工過程中的凝固劑量有關，因此，豆腐、豆腐乾、豆腐皮等豆製品的含鈣極其豐富，是良好的鈣源。

3、動物骨頭：動物的骨頭80%以上是鈣，平時多飲用骨頭湯，可有效的補鈣。煮骨頭時，滴加少許的醋，可促使骨鈣溶出，增加人體對鈣的吸收和利用。

4、芝麻：芝麻是老年人常選的一類保健品，也是補鈣的來源，芝麻醬的含鈣量很高。吃面或拌菜時加點芝麻醬，也有補鈣的功效。有資料顯示，黑芝麻比白芝麻的補鈣效果更好。人體對鈣的吸收困難，因此補鈣需要長期堅持。

(7)老年人骨質疏鬆的預防擴展資料

老年人骨質疏鬆不能吃的食物：

1、不能吃得過咸。吃鹽過多，也會增加鈣的流失，會使骨質疏鬆症症狀加重。在實驗中發現，每日攝取鹽量為0.5克，尿中鈣量不變，若增加為5克，則尿中鈣量顯著增加。

2、不能多吃糖。多吃糖能影響鈣質的吸收，間接地導致骨質疏鬆症。

3、不宜喝咖啡。嗜好喝咖啡者較不喝者易流失鈣。實驗發現，一組停經婦女患有骨質疏鬆症的患者中，有31%的人每天喝4杯以上的咖啡；而另一組骨質正常者中只有19%的人每天喝4杯以上的咖啡。

8、怎麼才能預防老人的骨質疏鬆？

老年人骨質疏鬆症的預防

人們稱「骨質疏鬆症」是一種靜悄悄的流行病，是因為它的發生、發展都在無聲無息中進行著，沒有明顯的症狀，極易被人們忽視，當已經出現骨折(最常發生骨折的部位為胸椎、腰椎、髖部、腕部)的時候，再進行防治為時已晚。

骨質疏鬆症，是一種全身性的代謝性骨病，以骨量減少、骨的微結構破壞為特徵，進而導致骨的脆性增加，容易發生骨折，該病的特徵是骨強度的損害，骨折的危險性增加。骨質疏鬆症是一個全球性的健康問題，世界衛生組織已將其確定為是繼心血管疾病之後的第二個威脅人類健康的主要疾病，而且目前還沒有安全有效的根治方法。

骨質疏鬆症的危害骨質疏鬆症具有「四高一低」的特點，即高發病率、高死亡率、高致殘率、高費用和低生活質量。

患有骨質疏鬆症的人最嚴重後果是骨折，因為骨質疏鬆會大大增加骨折的幾率，患者可因劇烈咳嗽或汽車的顛簸而發生骨折，嚴重者甚至在日常生活中輕輕一碰、一扭都會發生骨折，並可能因骨折而造成壓迫神經，引起神經功能障礙，甚至癱瘓。

骨質疏鬆症患者的骨折部位最常見的是椎體、髖部和前臂等，其中以髖骨骨折造成的後果最為嚴重。美國的一項研究數據表明，當骨質疏鬆性髖部骨折發生後的1年內，約有1/5的患者死於肺炎、血栓等各種並發症，有一半以上的患者遺留不同程度的功能障礙，僅有1/4能夠恢復到骨折前的健康水平。

骨質疏鬆症的臨床表現及診斷早期的骨質疏鬆症沒有明顯的症狀，不易被人們發現。當骨量丟失12%以上時才會出現腰肌酸軟、腰背疼痛、跟骨疼痛、長管骨隱痛、乏力畸形等症狀，所以中老年人在日常生活中出現以下症狀時應引起注意：

1、周身骨骼疼痛。以腰背痛為主，並沿著脊柱向兩側擴散，仰卧時疼痛減輕，長時間站立或久坐會使疼痛加劇，並有日間疼痛輕，夜間和清晨醒來疼痛加重的現象。

2、身高減少，出現駝背。由於骨質疏鬆會造成脊椎壓縮變形、前傾、背曲加劇，所以會出現身高減少，形成駝背。

3、骨折。主要表現為脊柱壓縮性骨折、前臂骨折和髖骨骨折等。下面介紹一種自測自評骨質疏鬆症的簡單方法：男性年齡在50歲以上，女性年齡 40歲以上記1分;缺乏體育鍛煉記3分;長期卧床記4分;婦女停經在 2年以內記1分，2～5年記3分，5～10年記4分，10年以上記5分;有骨質疏鬆症家族史者記3分;出現身高變矮者記3分;經常服用甲狀腺激素、腎上腺皮質激素等激素者記5分;生長期鈣攝取不足記2分;嗜酒、吸煙記1 分。
各項分數累計達到10分或10分以上，則提示有可能患有骨質疏鬆症，應及時到醫院進行診治，以免延誤病情。目前，對骨質疏鬆症診斷的標準是以人體骨密度(BMD)的測定數據為依據的，具體的檢測方法有單光子吸收法(SPA)、雙光子吸收法(DPA)、雙能量X線放射檢查 (DEXA)、定量計算機斷層掃描(QCT)及超聲定量法(UQS)等，可根據具體情況進行相關檢測。

骨質疏鬆症的預防1、飲食預防合理膳食是預防骨質疏鬆症的重要措施之一。由於鈣參與骨的代謝，是形成骨的重要營養元素，在日常飲食中增加鈣的補充是有效的預防措施。眾多研究證實，在兒童期或青春期進行補鈣能夠有效地預防骨質疏鬆症的發生。

(1)攝取食物中的鈣比補充鈣劑更有效。含鈣量高的食物有牛奶、奶製品、豆類、芝麻等。

(2)維生素D可促進腸道對鈣的吸收，參與骨重建的調節。動物肝臟、奶油、蛋黃、魚子、海魚及魚肝油等含量較多。(3)適量的蛋白質攝入有助於鈣的吸收，過高過低均不利。大豆蛋白的攝入有利於鈣的吸收，特別是大豆中含有異黃酮，有較好的預防骨質疏鬆症的作用。

2、運動預防運動鍛煉是通過肌肉張力的機械應力刺激成骨細胞，促進骨形成和骨重建，可以維持或增加骨量，而且增加骨的彈性。中年時期運動可對機體產生多方面的益處。

老年時期運動不僅可減緩骨量的丟失，還可以改善機體的各項生理功能，提高生活質量，降低跌倒的風險。(1)運動方式：走路、慢跑、體操、跳舞、騎車、球類運動等。(2)運動強度：以心率+年齡=170次。

(3)運動時間：20～30分鍾，每周3～5次。

(4)循序漸進，持之以恆。

3、生活方式健康的生活方式對預防骨質疏鬆症有益。吸煙、酗酒、喝濃咖啡均可增加骨質疏鬆症的危險性。啤酒比其他酒類對髖關節骨折的影響更為顯著。

(1)一級預防：強化全民健康教育，增強防治意識。從青少年起就要合理膳食，多吃富含鈣、磷的食物;適當運動鍛煉;不吸煙，少飲酒，少喝濃咖啡、濃茶和碳酸飲料;適量地攝入蛋白質。

(2)二級預防：對骨質疏鬆症的高危人群，尤其是絕經後的婦女，開展骨密度檢測，對確有明顯骨量丟失及骨質疏鬆者進行積極、有效的綜合性防治。加強防跌、防碰等措施，積極預防骨折。

(3)三級預防：對患有嚴重骨質疏鬆症或已骨折者進行積極、有效的綜合治療，並進行各種康復訓練，最大程度地改善功能狀態，提高生活質量。

9、中老年人要怎樣預防骨質疏鬆？

10、老年人骨質疏鬆應該如何預防

老年人都會有骨質疏鬆發生，需要在飲食和生活習慣上多注意，如果有這方面的症狀，一定要去醫院做個骨密度的檢查，看看是不是骨質疏鬆，是的話就要多注意開始治療，預防骨質疏鬆服用氨糖效果是非常好的，可以日常服用些氨糖。