老人骨質增生和骨質疏鬆

1、骨質疏鬆骨質增生是什麼原因導致的？

骨質疏鬆與骨質增生都是中老年人常見病，主要表現為不同程度的腰背部痛。從字面上看，一個是「疏鬆」(骨質少了)，一個是「增生」(骨質多了)，似乎是性質相反的兩種疾病。然而事實上，它們都有著相同的病理學基礎，也就是說都是骨代謝異常的結果，且都與鈣代謝失常有關。不僅如此，看來是矛盾的疏鬆與增生卻往往同時存在於一個人身上，都出現腰酸背痛等症狀。因此，有人形容它們是「一根藤上的兩顆苦果」。

如何解釋上述現象呢。目前研究認為，不論是骨質增生抑或是骨質疏鬆，都是由於骨骼內有機類物質和礦物質含量比例失調引起，而這種比例失調又與體內鈣代謝失常有關。簡單說，中老年人甲狀旁腺分泌功能常發生改變，維生素D的吸收與活化也常有不足，以致骨中的鈣質被「動員」出來，引起骨鈣丟失，促發骨質疏鬆；與此同時，這些被「動員」出去的鈣，可在骨關節邊緣或骨以外組織異常沉積，形成骨質增生(俗稱「骨刺」)。特別是在身體負重較大或運動過多的關節，其骨邊緣更易形成增生。

值得注意的是，不少人常把腰背酸痛、足痛等歸咎於骨質增生，而忽略了同時存在的骨質疏鬆；還有人錯誤地認為，骨質增生是鈣「多」了，從而忽略了補鈣的重要性，延誤了正確治療。當然，對於經常腰背酸痛的中老年人，為了更准確、細致地分析判斷，最好進行拍片以及檢查骨密度，將有助於合理治療。

2、骨質增生和骨質疏鬆症狀有什麼區別

骨質增生是指骨關節邊緣長出軟骨。骨質疏鬆是指骨質變脆容易骨折，骨質疏鬆發生在全身的骨頭上。

3、老年人骨質增生還需要補鈣嗎？

武漢市中心醫院骨科李哲雯實際上對於老人來說，骨質增生與骨質疏鬆現象就如同生白發、皮膚鬆弛一樣，是機體衰老的標志之一。只是骨質增生即俗稱的「骨刺」，多發於負重關節周圍，易引發疼痛、乏力等臨床症狀。而骨質疏鬆症早期無任何症狀，所以人們往往過分重視骨質增生的表現，而忽視骨質疏鬆症的存在。飲食中鈣不足，雌激素缺乏，室外活動減少等因素，均會使體內血鈣含量下降，而使血清甲狀旁腺素含量增加，降鈣素含量也增加。甲狀旁腺素可促進骨質溶解，骨鈣入血，使血鈣增高，從而加重骨質疏鬆；而降鈣素則促進成骨活動，加速新骨形成，但由於新骨形成常局限在關節部位，且這種代償性骨質增生遠不能填補骨質丟失，所以使得體內骨質增生與骨質疏鬆現象共同存在。由此可見，二者病因是一致的，都是由於體內缺鈣所造成的。故均需行補鈣治療。

4、人到了老年的時候為什麼會引起骨質疏鬆？

人到了老年的時候會引起骨質疏鬆是因為人到老了，飲食會減少，免疫力還會下降，骨鈣的維生素自然而然也會缺少，從而引起骨質疏鬆。

導致老年人骨質疏鬆的原因很多，導致老年人骨質疏鬆的具體因素非常復雜。人們在年輕時骨質就開始墮落。隨著時間的推移，當他們老了，如果不小心，他們會得骨質疏鬆症。骨質增生是中老年骨與關節的生理退行性改變，是人類衰老的必然結果。它的形成與不同年齡、不同職業人群的骨關節及椎體的壓力和解剖生理特性密切相關。

臨床實踐也證明，當人體有骨刺時，並不一定會出現臨床症狀。在大多數情況下，骨質增生並不一定意味著它是一種疾病，而是一種生理組織反應。只有骨質增生無臨床症狀，無需刻意治療。只有骨質增生無臨床症狀，無需刻意治療。只有當確定骨質增生是引起腰腿痛的主要原因時，才需要有針對性地進行治療。如果骨質增生是脊髓的骨壓迫，骨質增生可以通過手術切除。

老年人骨質疏鬆是由於缺乏維生素D,腸腎對骨代謝的負面影響,不良生活方式影響,繼承因素,激素水平等，這五種都是導致老年骨質疏鬆症的原因。如果老年人想預防骨質疏鬆症，可以多做戶外運動，也就是說，多出去曬太陽，讓紫外線照射皮膚補充維生素D；此外，在飲食中，還需要適當添加能被人體很好消化吸收的富含鈣的食物。

所以人到老了之後會引起骨質疏鬆就不難解釋了，但骨骼的退化並不是從老年開始的。一般在25歲時，骨骼開始發生變化。老年骨質疏鬆症是一種長期埋藏的疾病。在年輕時養成的壞習慣的影響下造成的。

5、老年人為什麼易患骨質疏鬆？

骨質疏鬆是老年人最常見的代謝性骨病，65 歲以上人群的發病率為15% ～ 50%，絕經後婦女每3 人中即有1 例，在80 歲以前，女性的發病率約為男性的4 倍。

老年人為什麼易患骨質疏鬆呢？ 其病因有如下幾點。

（1）年齡。40 ～ 50 歲以後，隨年齡增長，骨實體逐漸減少，骨質消失率，在男子每年為0.5%，女子每年為1%。

（2）飲食鈣不足。導致凈鈣吸收呈負平衡，為了維持血鈣恆定，就必須從骨骼中動員鈣進入血液，鈣攝入不足對絕經後骨質疏鬆的發生已得到臨床證實。

（3）甲狀旁腺激素分泌增多。隨年齡增長而增加，女性尤為顯著，此激素水平增高使骨質吸收活動增強，骨質消失增快。

（4）維生素D 隨年齡增長而逐漸減低。維生素D 可促進腸黏膜上皮細胞合成鈣結合蛋白，使腸黏膜對鈣的主動吸收增加。維生素D 不足，影響鈣的吸收。

（5）雌激素缺乏。婦女在絕經後的負鈣平衡是絕經前的2 倍或更多，因此，雌激素對骨質吸收可能有一種張力性抑製作用，雌激素缺乏則導致骨質吸收增加。許多研究證明，絕經後婦女用雌激素治療可減少骨質消失，停葯則復如故。

（6）活動減少。老人長期卧床不動，室外活動減少，骨內的鈣、磷大量流入血中，經腎排出體外，鈣、磷大量丟失使老年人的全身或不活動部分出現嚴重的骨質疏鬆。

老年人常於椎體或長骨骨折時發現此病。最常見的症狀是腰痛，疼痛沿脊柱向外擴散，夜間和清晨醒來時明顯，日間減輕。彎腰，肌肉運動，咳嗽，打噴嚏和大便用力時疼痛加重。

診斷方法：當X 片陽性或骨活檢證實，再加上無吸收功能障礙，患者能活動，血清中的鈣、磷正常，鹼性磷酸酶正常時，可確診為原發性骨質疏鬆，即老年骨質疏鬆。但如果鹼性磷酸酶升高，低血磷，血中甲狀腺素增多，血清蛋白電泳異常，高尿鈣，或皮質素水平升高時則可排除此症。

治療措施有如下幾點。

（1）如果骨質疏鬆是由於繼發性原因所致，治療原發性疾病可使病變進展得到控制。骨質疏鬆的病因目前並不十分明確，缺乏有效的針對病因的治療手段。因此，採用多種葯物聯合的治療方案，以期既能阻止骨質丟失，又能增加新骨合成，從而達到逆轉骨質疏鬆過程的目的。

（2）糾正不適當的飲食習慣，如增加蛋白質與維生素，最主要的是補充鈣質，一般每日需要元素鈣1000mg。如碳酸鈣3g 含元素鈣1200mg，相當於乳酸鈣9.3g，葡萄糖酸鈣13.3g。

（3）維生素D 和鈣劑聯合應用能抑制甲狀旁腺激素分泌，使骨吸收率降低。如維生素D 用較大劑量，則應每月復查血清鈣一次，以免發生高血鈣。降鈣素、氟化鈉也可用於骨質疏鬆的治療，但副作用較多，應在醫生指導下使用。

（4）多開展室外活動，如慢跑、打太極拳、跳健身舞、練劍、射門球等，以防止因靜止不動而出現的鈣質丟失。

（5）雌激素能抑制破骨細胞活動，抑制骨質吸收，使負鈣平衡轉為正鈣平衡，一般用己烯雌酚。

6、骨質疏鬆和骨質增生是一回事嗎？

5.
中年以後，人體往往是負鈣平衡狀態。每當鈣攝入不足時，人體的血鈣自穩系統即增加甲狀旁腺素的分泌，溶解骨鈣，以補充血鈣，使血鈣維持原來的水平。如果人體長期缺鈣而得不到糾正，會使血鈣的穩定系統出現偏差。甲狀旁腺長期受缺鈣刺激，持續過量的分泌甲狀旁腺素，致使甲狀旁腺進入亢進狀態，造成骨鈣減少，血鈣和軟組織鈣含量增加的反常現象。高血鈣刺激降鈣素分泌增加，促進成骨，這就是骨質疏鬆與骨質增生並存的激素基礎。
骨質增生只是機體對骨質疏鬆的一種代償而已，人體用這種代償作用形成的新骨遠不能補足大量丟失的舊骨，本應進入骨骼內部的鈣卻沉積修補在某些受力最大的骨面上，如頸椎、腰椎、足跟骨等，這就是骨質增生
。

7、老年人患骨質增生還需要補鈣嗎？

對於老年人來說，骨質增生現象如同白頭發、皮膚鬆弛等現象樣，是機體衰老的標志之一老年人骨質疏鬆，早期可無任何症狀。當發展到骨質變薄，骨小梁變細，量減少，紋理變細時，就可出現駝背、身體縮短、周身酸痛、乏力等。但由於人們往往過分重視骨質增生的症狀和體征，從而常忽視了骨質疏鬆症的存在。既然老年人由於脫鈣而發生骨質疏鬆，但何還會出現骨質增生呢？是因為進入老年期以後，由於存在血鈣調控激素的改變、營養不足、室外活動減少等因素，使體內血鈣含量下降，血清甲狀旁腺素含量增加，降鈣素的含量也增加，者可促進骨質溶解，動員骨鈣入血，使血鈣增高，從而加劇骨質疏鬆；後者則促進成骨活動，加速新骨形成。但由於新骨形成常局限在關節部位，而且這代償性骨質增生遠不能填補骨質的丟失，從而使機體骨質增生和骨質疏鬆共同存在。可見，引起骨質增生與骨質疏鬆的病因是一致的，都是由於機體缺鈣造成的，所以二者治療方法也應當是相同的，都需要補充鈣劑治療。

8、骨質增生跟骨質疏鬆有什麼區別

骨質增生和骨質疏鬆的區別：骨質增生是筋膜和韌帶的鈣化導致的局部骨質增生，肥大。骨質疏鬆是骨質退化，廢用性萎縮，骨小梁稀疏，脆弱，骨質強度降低的表現。
骨質增生無症狀時需要觀察，增生出現壓迫症狀或刺激局部組織形成滑囊炎時，需要進行治療。
骨質疏鬆患者需要加強局部的肌肉功能鍛煉，增強肌肉的力量，增加骨質的強度，適當的補鈣，補充維生素D的食物或制劑會得到緩解，有骨質疏鬆的患者避免外傷及摔倒，易造成骨折。
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9、骨質疏鬆和骨質增生兩者有啥關系，大夥要注意了？

在骨科疾病中，我們經常聽到骨質增生和骨質疏鬆兩種情況，骨質增生也是許多中老年人相對容易出現的症狀。骨質增生會由骨質疏鬆引起嗎？如果進行有針對性的預防和治療，那麼兩者之間是什麼關系呢？兩者都會出現關節疼痛的情況。讓我們一起來了解一下。

骨質疏鬆症確實會引起許多症狀，許多骨質增生患者也會發現骨質疏鬆症症狀。這種現象應按常規補鈣，沉積並修復在一些受壓較大的骨表面。這種代償機制使得鈣應該進入骨骼內部，骨質疏鬆和骨質增生兩者之間是有一定的關系的。它們都是由體內缺鈣引起的，如頸椎、腰椎、膝關節、足跟骨等。會導致骨質增生，骨質增生是人體對骨質疏鬆的一種補償。

骨質疏鬆症是由多種原因引起的。骨質疏鬆症是一種以單位體積骨組織體積減少為特徵的代謝性骨病。在一些骨質疏鬆症病例中也需要及時補鈣。中老年男女均可服用葯物預防骨質疏鬆症，更年期女性也應補充激素，一般來說，骨質疏鬆症的早期預防需要綜合措施，建議補鈣時應注意補充維生素D、均衡飲食、多曬太陽和多鍛煉，以改善骨質疏鬆症和骨質增生。

骨質疏鬆和骨質增生症患者在日常生活中應注意補充一些營養，堅持適當的體育鍛煉。骨質疏鬆和骨質增生症患者不僅要接受適當的補鈣治療，還要有助於骨質增生和骨質疏鬆症的防治。而且日常飲食調節也特別重要。