奧美拉唑胃葯骨質疏鬆

1、長期服用 奧美拉挫 會骨質疏鬆嗎

沒有關系，奧美拉唑屬於質子泵抑制劑，沒有這方面的副作用

2、吃奧美拉唑腸溶片對骨骼有什麼影響，是不是有對骨質疏鬆嗎？

這位患者咨詢的問題是按照說明吃上述葯物不會導致骨質疏鬆的，年齡大的患者應該適當補鈣。

3、都是護胃葯，雷尼替丁和奧美拉唑有啥不同？

奧美拉唑和雷尼替丁都是抗胃酸的常用胃葯，二者有何不同？奧美拉唑和雷尼替丁都是我們熟悉的胃葯，都屬於臨床常用的抑制胃酸分泌葯，臨床上主要用於胃和十二指腸潰瘍、反流性食管炎、上消化道出血等與胃酸相關的疾病。它們之間有什麼不同呢？首先，在闡述奧美拉唑和雷尼替丁的不同點之前，我們先來了解一下胃酸分泌的過程。

胃酸分泌的過程

在闡述奧美拉唑和雷尼替丁的不同點之前，我們先來了解一下胃酸分泌的過程。胃酸是由胃壁細胞分泌的，胃壁細胞分泌胃酸有3個主要環節：（1）組胺、乙醯膽鹼和胃泌素與各自位於胃壁細胞膜上的受體結合而引起壁細胞內的生化反應，促使壁細胞內三磷腺苷轉化為環磷酸腺苷和游離鈣濃度增高；（2）胃壁細胞在環磷酸腺苷或鈣離子的介導下生成氫離子；（3）存在於胃壁細胞分泌小管和囊泡內的H+-K+-ATP酶（俗稱質子泵）將氫離子從壁細胞轉移到胃腔，與從胃腔進入壁細胞的K+進行交換。通常由於胃黏膜有抵禦胃酸侵蝕的作用，因此正常情況下胃酸不會對胃引起刺激，但在某種誘因下使胃黏膜的屏障作用受損，就會使胃酸侵蝕胃體部，從而形成潰瘍甚至出血，這時就需要使用奧美拉唑或者雷尼替丁抑制胃酸分泌。

奧美拉唑和雷尼替丁有什麼不同？

1.作用機制不同

奧美拉唑屬於質子泵抑制劑，雷尼替丁為組胺H2受體阻滯劑，從上面的胃酸分泌過程可以看出，雷尼替丁主要作用於胃酸分泌的第一步，減少組胺的釋放，從而起到減少胃酸生成的作用。而奧美拉唑則作用於胃酸分泌的最後一步，抑制了H+-K+-ATP酶活性，從而減少已生成的胃酸分泌到胃腔，兩者作用機制不同。

2.抑酸強度不同

由於雷尼替丁僅阻斷了組胺的釋放，尚有乙醯膽鹼和胃泌素可以促進胃酸分泌，而奧美拉唑則是直接減少胃酸轉移至胃腔，所以雷尼替丁的抑酸強度要比奧美拉唑弱。

3.代謝方式不同

雷尼替丁30%經肝臟代謝，50%以原形隨尿排出，代謝時對肝微粒體酶的抑製作用不明顯，因此與其他葯物的相互作用較少。而奧美拉唑主要依靠肝微粒體酶CYP2C19代謝，且本身也是CYP2C19酶的抑制劑，因此與同樣通過該酶代謝的許多葯物存在相互作用，使用時應注意。

4.缺點不同

它們雖然都是抑制胃酸分泌葯，但各有缺點。由於連續使用後組胺H2受體的數量和敏感性下降，因此雷尼替丁很容易產生耐葯，奧美拉唑則較少耐葯。但奧美拉唑由於是第一代質子泵抑制劑，抑酸作用持續時間較短，而且有研究發現夜間質子泵處於靜止，使用奧美拉唑等質子泵抑制劑會作用減弱，導致患者夜間胃酸分泌增加，這種現象稱為「夜間酸突破」，但雷尼替丁就較少會有這種現象，所以當患者存在「夜間酸突破」現象時，睡前給予一次劑量的雷尼替丁可以有效預防這種現象的出現。

結語

總的來說，奧美拉唑等質子泵抑制劑比雷尼替丁等抗組胺葯在臨床上更常用，奧美拉唑抑酸作用強大，能迅速提高胃內PH值，在臨床上還可以用於預防應激性潰瘍和抗幽門螺桿菌治療。但由於對它的安全性監測發現長期使用可能會增加骨折的風險，所以不建議長期服用。

4、奧美拉唑僅是抑酸葯，為啥卻有保胃止痛之神效？

因為有時候導致我們胃痛的就是因為胃酸太多了，腐蝕掉了我們的胃粘膜導致了我們能感覺到疼痛，所以服用奧美拉唑抑制了我們的胃酸，胃酸不分泌了，也就不會腐蝕我們的胃粘膜了，所以我們就會感受到疼痛的減輕，需要注意的一點是，奧美拉唑是腸溶片，也有腸溶膠囊，他是需要在我們的廠子里發揮作用的，所以一定要空腹使用。作為一個資深的胃病患者，幾乎是離不開奧美拉唑的，胃酸過多會導致我們胃疼，還會導致我們非常的惡心，干嘔卻吐不出東西來，我的胃非常不好，經常三天兩頭的要吐幾次，每次吐出來的都是胃酸，因為胃酸分泌過多，所以我的生活是離不開奧美拉唑的，奧美拉唑對於抑制胃酸來說，非常的有效果。如果經常的胃痛，也要去醫院進行檢查，不要一味地服用奧美拉唑，奧美拉唑服用多了，也是會有副作用的，比如說長時間的服用奧美拉唑，容易造成胃炎，變成萎縮性胃炎，這是非常嚴重的，它是胃癌的前兆，所以如果經常胃疼的話，還是要去醫院做個胃鏡，做個鋇餐來檢查一下胃裡有沒有什麼病變？比如說胃潰瘍，胃下垂之類的。我們在日常飲食時也要注意對胃的養護，因為胃病是最容易反復的一個消化道的慢性疾病，我們每天都要用到位，所以他的負擔是很大的，我們盡量要少吃一些辛辣刺激的食物，也避免吃一些太涼的食物，一定要少食多餐，隨時在身邊准備一些好消化的小零食，避免因為胃不過空導致的胃酸加速分泌，如果有條件的話，也可以開一些中葯進行調養，中葯對於調理這種慢性病來說是非常有效果的。

5、長期服用胃葯（嗎丁啉、奧美拉唑），有什麼副作用？

兩種葯的副作用都很小。 1、嗎丁啉的副作用主要有：偶見暫時性、輕度腹部痙攣回，有時血清泌乳答素水平會升高。 2、奧美拉唑的副作用有：不良反應是腹瀉、頭痛、惡心、腹痛、胃腸脹氣及便秘，偶見血清氨基轉移酶(ALT，AST)增高、皮疹、眩暈、嗜睡，失眠等，這些不良反應通常是輕微的，可自動消失，與劑量無關。長期治療未見嚴重的不良反應，但在有些病例中可發生胃粘膜細胞增生和萎縮性胃炎。

6、長期服用 奧美拉挫 會骨質疏鬆嗎

應該是不會的,我已經連續服用奧美拉挫好幾年了,而且每一個月都要服用一星期,都沒有出現骨質疏鬆症,

7、長期吃胃葯奧美拉唑是否易導致肝硬化

奧美拉唑可copy能導致轉氨酶和膽紅素升高，影響肝功能，現在有肝硬化，應該避免影響肝臟功能的葯物，積極的補充營養，肝硬化後蛋白可能偏低，才會出現水腫，可以化驗個白蛋白看看，如果偏低的話，可以適當補充，用些保肝的葯物，多注意休息，增加飲食的營養，以高蛋白低脂肪的食物為宜，具體治療方法需要當地醫生的建議。胃長期不舒服，很多東西都不能吃，很多水果也不能吃，包括蘋果，前段時間胃出血，是否誤診肝硬化的情況，容易導致食管胃底靜脈曲張出血，應該不是誤診。

8、奧美拉唑長期吃會得胃病，能不能不吃了，有沒有能代替奧美拉唑的葯？

奧美拉唑是抑來制胃酸分泌的源，可以促進胃炎胃潰瘍恢復。療程2周左右即可，同時需要規律飲食，清淡飲食，戒煙酒辛辣，不可以長期服用。病人穩定了可以減量維持治療一段時間看看，也可以用法莫替丁等葯物代替調整，效果差不多。建議在消化內科醫生指導下規范性治療。