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骨質疏鬆症的中醫診斷

發布時間:2021-01-04 18:49:04

1、骨質疏鬆症的診斷標准

骨質疏鬆症是以骨組織顯微結構受損,骨礦成分和骨基質等比例地不斷減少,骨質變薄,骨小梁數量減少,骨脆性增加和骨折危險度升高的一種全身骨代謝障礙的疾玻骨質疏鬆症一般分兩大類,即原發性骨質疏鬆症和繼發性骨質疏鬆症。

2、骨質疏鬆症屬於中醫學什麼病的范疇

病情分析:
你好,從中醫的角度而言,肝主筋,腎主骨,肝腎虧虛,則不能繼續濡養筋骨,因而表現骨痛,容易骨折。所以,中醫認為,補肝腎,強筋骨是關鍵。
指導意見:
你可以選擇吃中葯,到中醫大夫那裡開。也可以選擇吃一些中成葯,比如筋骨片,骨筋丸之類的,都是能緩解症狀的。沒有症狀,中醫的效果也就沒那麼明顯了。所以我建議還是把鈣片吃上去,並且多曬太陽。

3、骨質疏鬆症的診斷標準是怎樣的?

根據2011年版的《原發性骨質疏鬆症診治指南2011》,診斷標准如下:

1.發生脆性骨折

2.基於骨密度的診斷:骨密度(BMD):T-Score≤-2.5SD者為骨質疏鬆

4、中醫上認為骨質疏鬆的病因病機是什麼?

中醫古籍中雖無骨質疏鬆這一病名,但在與之相應的疾病的有關描述及分析中,已經涉及本病的生理、病理,為後世醫家治療本病提供了理論依據。《素問宣明五氣論》說:「腎生骨髓」。《素問陰陽應象大論》說:「腎主骨生髓」。《素問脈要精微論》說:「腰者,腎之府,轉搖不能,腎將憊矣」,「骨者,髓之府,不能久立,行則振掉,骨將憊矣」。《醫經精義》進一步指出:「腎藏精,精生髓,髓養骨,故骨者,腎之合也」,「精足則髓足,髓在骨內,髓足則骨強」。張錫純《醫學衷中參西錄》說:「腎虛者,其督脈必虛,是以腰痛」。這些都強調腎與骨的關系密切,骨的病變反映了腎的盛衰。《素問痿論》明確指出:「腎氣熱,則腰脊不舉,骨枯而髓減,發為骨痿」。「腎者,水臟也。金水不能勝火,則骨枯而髓虛,故足不任身,發為骨痿」。由此可以看出,中醫學認為,骨質疏鬆主要與腎臟的盛衰有關。從另一個角度看,經絡傷病,氣血運行阻滯,也會影響臟腑的功能。《雜病源流犀燭》談到:「損傷之患,必由外侵內,而經絡臟腑並與俱傷」。《難經》記載:「督脈者,起於下極之俞,並於脊里,上至風府,入屬於腦」。金代醫學家張潔古認為督脈「為陽脈之督綱」,督脈損傷則陽脈經氣阻遏,亦可導致腎陽不足,進而影響到骨骼。基於以上的認識,我們認為骨質疏鬆的治療主要應從腎入手,對於脊髓損傷這一類繼發性骨質疏鬆,還應考慮疏通經脈以利氣血通達,使臟腑氣血充盈。

5、骨質疏鬆症的表現?

病情分析: 你好,這個骨質增生的話,那麼還是注意一下,這個能夠引起疼痛不適,這個檢查一下,建議可以用些葯物,吃上 指導意見: 加強營養,高蛋白飲食,這個可以用些活血葯物吃上,還有,這個可以用些理療,理遼選<尋※ 唂※風※膏>


冬季是感冒的高發季節,不少人感冒後到葯店購買中成葯進行自我葯療。看到琳琅滿目的感冒類中成葯,一些人不是跟著廣告走,就是望文生義,結果起不到治療作用。面對這些顧客,葯店葯師應熟悉中醫對感冒症狀的分型,向患者對症薦葯。

中醫將感冒分為三種類型,即風寒型、風熱型和暑濕型。風寒感冒的特點是惡寒重,發熱輕,頭痛,關節疼痛明顯,鼻塞聲重,流清鼻涕,口不渴,咳嗽時吐稀痰,咽喉疼痛不明顯,舌不紅,苔薄白而潤。風熱感冒的特點是發熱重,惡寒輕,咽干而痛,甚至咽喉、扁桃體紅腫疼痛,鼻塞,流黃稠鼻涕,口渴想喝水,舌邊尖紅,苔薄黃。暑濕感冒多發於夏季,冬季少見。

針對這三種感冒類型,感冒類中成葯也分為風寒感冒葯、風熱感冒葯、暑濕感冒葯。治療風寒感冒的中成葯有風寒感冒沖劑、荊防沖劑、感冒清熱顆粒(沖劑)等;治療風熱感冒的中成葯有風熱感冒沖劑、羚翹解毒丸、桑菊感冒片、銀翹解毒顆粒(沖劑)、銀柴沖劑等。冬季感冒一般是風熱和風寒混雜表現,病人依類型選葯比較困難,如果自我葯療,根據症狀選葯比較方便。

以咳嗽、流涕為主,伴低熱,周身酸痛的感冒初起時,應選感冒清熱沖劑。

咳嗽偏輕、白痰,首選急支糖漿。

咳嗽偏重、有痰色黃,流涕輕,不發熱,症狀已有幾日,可選羚羊清肺丸。

感冒初起,發熱38℃以上,可選用羚翹解毒丸。

冬季感冒一般為內里積熱,外感風寒,病人多有上火表現。咽痛輕者可用西羚解毒丸或感冒清熱沖劑加板藍根;咽痛重伴口乾、口渴、喜涼、低熱、大便干者,應用感冒清熱沖劑加牛黃上清丸;久咳痰少、口乾舌燥、體質偏弱者宜用川貝類咳嗽糖漿,而痰多、體質強壯,有上火表現的不宜用,以免加重病情。當痰多、咳重並伴胸悶時,葯師應建議患者到醫院看中醫,吃一些湯葯,不宜再服任何止咳糖漿了。

6、骨質疏鬆症,屬中醫學骨痿范疇。《黃帝內經》有:「腎氣熱

則腰脊不舉,骨枯而髓減,發為骨痿」。人體的盛衰是腎氣盛衰的外在表現。人進入老年期,隨著年齡增長,患骨質疏鬆症者亦日益增多。

人是在腎氣盛、腎氣實、腎氣衰的演變過程中度過其一生的,故隨著年齡的增長,腎氣衰而步入衰老。當年齡增長,尤其是絕經期後的婦女,其性激素減少,從而對腎上腺皮質酮的影響增加,使骨形成降低,鈣代謝也處於負平衡,終而產生骨質疏鬆。另外,低鈣飲食、缺少陽光等可致維生素D 不足,這與發生骨質疏鬆關系密切。上述原因所致的骨質疏鬆症,雖系生理現象,但是如若出現症狀,即可成為病理變化,常見下列情況。

(1)隱性骨質疏鬆症。剛開始無症狀,故稱為隱性,僅可在骨密度儀器、X 線攝片中發現輕度骨密度降低的疏鬆表現。

(2)輕型骨質疏鬆症。隱性患者到一定程度,出現腰背酸痛,四肢乏力,周身疼痛。骨密度儀器、X 線檢查骨皮質變薄,骨小梁變細,數量減少,紋理變粗。

(3)重型骨質疏鬆症。輕型者稍受外傷,或彎腰或提重物可引起腰腿劇痛。骨密度儀器、X 線檢查:胸腰段間可有椎體壓縮楔形變化,密度降低,水平骨小梁變稀。一般3 ~ 4 個月內椎體癒合,但易再次損傷,或無明顯外傷而現原因不明的脊椎彌漫性疼痛,多見於更年期婦女。

(4)繼發性骨質疏鬆症。可由長期服皮質類固醇激素、骨過長時間固定、甲狀腺功能亢進、血鈣升高、骨吸收加強、酒精、類風濕關節炎、壞血病、糖尿病等疾病引起。

治療該病宜從調整腎氣衰為主,使其恢復骨的內部結構。常用方法如下。

中葯療法:隱性者服用六味地黃丸,每次1 丸,每日2 次,連服3 個月,同時服健步虎潛丸;重型先用大成湯,當歸10g,木通10g,枳殼10g,厚朴10g,蘇木、大黃、芒硝(沖服)各12g,紅花、陳皮、甘草各6g,水煎服,2 劑後,改服壯骨強身湯;若有彌漫性疼痛者,可用獨活寄生湯加味,同時服用鈣劑、維生素D 等。

練功療法:人進入老年期勞動和鍛煉的時間、強度等均有所減少,肌肉變得鬆弛,骨也就更易於疏鬆。為此,每日應適當安排一些日常勞動及練功、鍛煉活動。唐代著名醫學家孫思邈,就非常重視練功與參加適當的勞動。他說:「人慾勞於形,有病不能成」,並指出勞動與運動是祛病延壽、推遲衰老的重要措施。漢代醫學家華佗創出的五禽戲,以及八段錦、太極拳、氣功等,都是保存至今,並非常有效的保健方法。老年人依自己的狀態,選用恰當的方法,並能持之以恆,多能對骨質疏鬆起到良好的預防和治療作用。其他如多進行室外活動,接受新鮮空氣和陽光的照射等,對骨質疏鬆的康復也大有益處。

食物療法:葯補不如食補,如常服豬、牛、羊的骨頭湯,或多吃乳類、豆漿、海米、花生、豆類、蝦皮、莧菜、薺菜等含鈣較高的食品及蔬菜,對老年骨質疏鬆的康復均非常有利。另以鹿角霜、海馬、鹿骨、方海等以米酒泡2 周後,每日服用,常可有顯效。

葯膳:

鯉魚湯。活鯉魚1 條,去鱗、內臟,加蔥末、薑末、料酒和鹽,稍腌片刻,加水煮至湯白魚爛,分次食用。適用於老年骨質疏鬆、糖尿病等。

鯽魚湯。活鯽魚1 條,去鱗、內臟,加蔥末、薑末、料酒、鹽等調料,稍腌片刻,加水煮至湯白魚爛,分次食用。適用於老年骨質疏鬆、糖尿病等。

山葯枸杞甲魚湯。懷山葯10 ~ 15g,枸杞子5 ~ 10g,甲魚1隻(300 ~ 500g)。甲魚放入熱水中宰殺,剖開洗凈,去內臟與各用料一起燉熟,加入姜、鹽、酒少許調味,即可享用。有滋陰補腎、益氣健脾功效。適用於陰虛偏勝的骨質疏鬆症患者。

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