1、更年期婦女為什麼在補充雌激素的同時還需補鈣？
近數十年來，由於醫學的發展，人類的壽命普遍有所延長。在發達國家中，婦女的平均壽命已達78．3歲，日本婦女已達80．48歲，婦女的絕經年齡平均在50歲左右。即婦女在絕經後還有20～30年的時間要度過。在這段時間里，由於雌激素減少，給婦女帶來一系列的生理的變化，導致許多身心不適，影響最大的就是骨質疏鬆。據美國資料表明，每年約有1／4的60歲以上的婦女因骨質疏鬆導致脊椎壓縮性骨折及髖關節骨折，大約12％～20％的死亡與此有關。經過深入的研究，現在對骨代謝已有比較深的了解，骨質溶解的速度是受破骨細胞和成骨細胞兩套活動機制所影響，快速的溶解是因為破骨細胞活躍，骨質溶解並吸收。許多臨床和實驗證實，雌激素有刺激成骨細胞功能的作用，故絕經後發生骨質疏鬆十分常見。有人要說，單純補鈣不就可以預防骨質疏鬆嗎?當然不能，骨質主要由骨細胞膠原，無機鹽粘多糖等形成，因為有大量的磷酸鈣，磷酸鎂等無機鹽的沉積，骨才有一定程度的強度和韌度，雌激素低落可導致：①維生素D的活性代謝物的生成與活性降低，減少腸道鈣的吸收；②增強骨對甲狀腺激素的敏感性，致骨的吸收增多；③破骨細胞的活性增加；④可能直接抑製成骨細胞的活性，使骨質形成不足。
故補充雌激素的同時補充鈣，對骨質形成起到事半功倍的效果。
2、骨質疏鬆治療的新進展
骨質疏鬆治療葯物的特點和臨床應用注意事項
鈣劑與維生素D3
鈣劑與維生素D3是骨質疏鬆防治的基礎葯物,應用需強調目的性,切忌濫用。鈣的吸收主要在腸道,故鈣劑補充以口服效佳。人體對鈣劑的主動吸收是有閾值的,當鈣濃度達到飽和閾值時,人體將難以吸收更多的鈣。補鈣的方法十分重要,首先是適量補鈣,最好分次進行,臨睡前服用更佳。
活性維生素D3
活性維生素D3治療骨質疏鬆的作用包括對骨形成的促進作用和對骨骼肌的增強作用。維生素D3缺乏是骨質疏鬆發生的重要原因,活性維生素D3的水平不足在骨質疏鬆發生的因素中比鈣不足更重要。在骨質疏鬆的治療中,補充適量活性維生素D3比補鈣更有效。但活性維生素D3 臨床應用時應注意其治療窗的掌握,定期監測血鈣或尿鈣。
激素補充療法(HRT)
雌激素治療骨質疏鬆的作用機理包括:對鈣調激素的影響、對破骨細胞刺激因子的抑制及對骨組織的作用。骨骼是雌激素的靶組織,雌激素可對骨組織產生直接作用。在絕經後骨質疏鬆治療中須強調的是:鈣劑補充的效果如何將取決於患者體內的雌激素水平高低,只有在患者體內雌激素水平達到一定程度時,補鈣才能發揮出對骨骼有益的作用,否則補鈣將是徒勞的。臨床絕經後骨質疏鬆的激素補充治療,其目的是進行生理性補充,發揮其最大臨床效應,保持婦女健康的生理狀況。所以HRT必須在專業醫師指導下,有目的有監測地進行。我們的觀點是:針對絕經早期且有明顯更年期症狀的骨質疏鬆病人應用HRT是十分重要的。HRT臨床應用應強調其適應證及治療作用,從最低劑量開始使用,強調個體化調控。
選擇性雌激素受體調節劑(SERMs)
SERM對骨的作用在於針對雌激素受體發揮類似雌激素樣作用;對心血管系統的作用在於改善血脂、減少動脈粥樣硬化形成,起到類雌激素的作用;對子宮內膜作用方面,利用某些SEMR的特點,發揮提高骨密度、保護心血管的類雌激素作用,但不刺激子宮內膜的增殖,還可抑制絕經後子宮內膜的增殖,有抗雌激素作用;對乳腺作用方面,SERM作用於乳腺組織的雌激素受體,發揮抗雌激素作用,在骨質疏鬆防治應用中不增加乳腺癌的發生率。SERM對更年期症狀沒有明顯緩解作用,但在提高骨密度、降低骨質疏鬆性骨折發生率方面有良好療效。
二膦酸鹽
二膦酸鹽類葯物臨床治療骨質疏鬆作用機理表現為:對破骨細胞發揮細胞毒作用,誘導成骨細胞分泌抑制因子,阻斷破骨細胞啟動的破骨過程,抑制骨吸收,以及強力親和磷酸鈣,阻止骨骼中鈣鹽「逸出」。二膦酸鹽類葯物口服生物利用度僅1%,故強調空腹單獨服用,用葯後1小時再進食,且服葯後患者應保持半小時以上的坐或立位,這是因為二膦酸鹽對食管有較強的刺激作用,對那些已有食管炎或消化性潰瘍的患者應避免選用二膦酸鹽。新型二膦酸鹽在臨床上可用於各種原因所致的骨質疏鬆治療,大量臨床研究表明,新型二膦酸鹽不僅能增加骨量,還可降低骨質疏鬆骨折(脊椎、髖部)的發生率。
降鈣素
降鈣素作用於骨骼和中樞,對疼痛的緩解作用十分明顯。由於它是一種生物制劑,有少數患者可能會在使用葯物後出現輕度的皮下血管擴張、惡心等不適,其中多數患者症狀可在數小時內自行緩解,有明顯葯物過敏史的患者應慎用。
氟化物
氟化物對成骨細胞有直接刺激作用,可持續增加中軸骨密度,這種骨密度提高與患者的年齡、病情和病因無關。氟化物是一種細胞毒素,過量會造成軟骨成熟障礙。
各種骨質疏鬆的臨床用葯選擇
絕經後骨質疏鬆:絕經後骨質疏鬆患者,尤其是絕經早期伴更年期症狀者,HRT應用十分有效,若年齡超過55歲且沒有明顯的更年期症狀,建議選用SERM或阿侖膦酸鈉,秋冬季應補充活性維生素D3。
老年性骨質疏鬆:活性維生素D3代謝物缺乏及維生素D抵抗伴代償性PTH分泌增加是老年性骨質疏鬆的重要病因,故補充活性維生素D3對老年性骨質疏鬆的治療是必須的,但對那些骨量顯著下降且有明顯骨痛或骨關節炎的老人,降鈣素和二膦酸鹽都十分有效。
男性骨質疏鬆:研究發現雄激素僅對睾酮水平低下的男性骨質疏鬆有效,臨床男性骨質疏鬆的治療以二膦酸鹽、活性維生素D3和降鈣素為多。
3、骨質疏鬆需要補充雌激素嗎
當然，到了一定年齡就必須補。特別是子宮和卵巢全切除後，雌激素補充是必須的。因為女性激素主要來源於卵巢，切除卵巢之後，體內女性激素的水平下降是非常明顯的。一定會引起低雌激素的症狀，比如性慾下降、乳房縮小、骨質疏鬆或者其他症狀。推薦使用補佳樂，補佳樂是天然口服雌激素，它與人體內自身的雌激素（雌二醇）完全一致。對身體沒有傷害，已成為女性雌激素補充的首選。
4、雌性激素可以減緩骨質疏鬆，那男人的骨質怎麼辦啊。。。
雄激素也有促進紅細胞生成的作用啊
男性體內一樣有雌激素分泌的.可以維持一定水平預防骨質疏鬆的,女性比男性多的那部分雌激素是用來維持第二性徵的,也就是女人味...
呵呵~~
5、女性早更易致骨質疏鬆，補充雌激素會不會致癌
額外補充雌激素有很多難以預料的後果，腫瘤就是其中一種。骨質疏鬆可以用其他方法進行預防和治療，補充雌激素不是常規的做法。
6、骨質疏鬆怎麼辦？
7、什麼是雌激素受體調節劑
選擇性雌激素受體調節劑是近年來研究治療骨質疏鬆症的一種新方法，正逐漸應用於臨床。選擇性雌激素受體調節劑作用原理是：該葯物作用於人體內存在的雌激素受體，發揮類似雌激素樣作用，從而提高骨密度，降低骨質疏鬆症引起骨折的發生率。選擇性雌激素受體調節劑在骨質疏鬆症的治療中最大的特點是不增加乳腺癌的發生率。同時，該葯在改善血脂、減少動脈粥樣硬化形成、保護心血管、抑制絕經後子宮內膜的增殖等方面具有明顯作用。選擇性雌激素受體調節劑是人工合成的一類結構類似雌激素的化合物，主要有雷諾昔芬及其一系列的衍生物。近年研究的雷諾昔芬、甲狀旁腺激素1－34片段等葯物已成為治療骨質疏鬆的新葯物。雷諾昔芬為選擇性雌激素受體調節劑，能像雌激素那樣作用於骨骼的雌激素受體產生作用，而在乳腺、子宮等組織中產生與雌激素相反作用的物質，不僅能調節骨轉換，提高骨密度和高骨量，明顯降低骨質疏鬆骨折發生率，而且對乳腺癌和心血管病有預防作用。雷諾昔芬每天推薦使用劑量為60毫克，連續治療3年，可增加骨質疏鬆症患者骨密度1－3%，減少脊椎骨折30－50%。甲狀旁腺激素1－34片段可有效地促進骨形成，增加骨量，可使骨質疏鬆性骨折下降率達36％～40％，使骨質疏鬆性椎體骨折下降率高達53％，是目前治療骨質疏鬆症最有前景的葯物，但目前該葯還沒有廣泛用於臨床。
8、為什麼更年期婦女容易發生骨質疏鬆？
骨骼看起來是固定不變的結構，但是它並不是靜止的。骨骼一方面在不斷地破壞、溶解、吸收(破骨)，另一方面又不斷地有新骨形成(成骨)，兩者呈動態平衡，骨鈣和血鈣處於不斷的交換之中，飲食鈣在小腸各部均可吸收，以十二指腸及小腸上端為主。更年期婦女體內骨質代謝的平衡被打亂，骨質吸收速度大於骨質生成，由於骨質丟失而發生骨質疏鬆。更年期骨質疏鬆的原因就是卵巢功能減退，雌激素水平下降。那麼雌激素與骨代謝有什麼關系呢?
1．活性維生素D的生成與活性降低，從而干擾腸道內鈣的吸收。
2．人體內「甲狀旁腺」分泌的「甲狀旁腺素」，是調節體內鈣磷代謝的主要激素之一，能刺激骨質消溶。雌激素有拮抗甲狀旁腺激素的溶骨作用。雌激素下降使骨對甲狀旁腺素的敏感性增強，骨吸收增加。
3．雌激素下降使甲狀腺分泌「降鈣素」減少。降鈣素是強有力的骨質吸收抑制激素，對骨質有保護作用。
4．雌激素下降，可直接抑製成骨細胞的活性，使骨生成受阻。
所以當雌激素水平下降，骨代謝出現明顯的負平衡。特別是絕經以後，由於雌激素水平迅速下降，負鈣平衡持續進展，骨質快速丟失。最初3～5年，骨密度以每年平均減少2．5％的速度下降。有報道絕經前10年內約丟失骨量15％，70歲婦女平均喪失骨量達30％。因此更年期特別是絕經期婦女易發生骨質疏鬆症。
骨質疏鬆症女性較男性多見，並較男性早10～15年發生。吸煙的女性和體型瘦長的婦女骨質疏鬆更為明顯。
骨質疏鬆主要症狀是腰背和四肢慢性疼痛。需經過多方面檢查及化驗血鈣和尿鈣才能確定。
為使更年期後的婦女能不失時機的預防骨質疏鬆症，應在醫生指導下及早進行雌激素替代治療或者飲食療法及身體鍛煉。
9、女性更年期為何會骨質疏鬆症呢？怎麼預防
圍絕經期由於雌激素的下降,導致骨量呈陡坡式快速丟失.我推薦使用克齡蒙，在圍絕經期使用克齡蒙，可以保持骨量,阻止骨量迅速丟失,從而預防女性骨質疏鬆。但是前期的鈣質積累也是一個關鍵因素 。
女性進入圍絕經期後，體內雌激素會驟然下降，而雌激素對於骨骼的影響是非常大的，主要是因為：骨形成和骨吸收的平衡，是保證骨骼健康的基礎，絕經後，雌激素缺乏，會導致骨吸收增強，從而打破平衡，使骨量減少，引起骨質疏鬆，嚴重的還會發生骨質疏鬆骨折，且極難恢復。絕經早期接受激素補充治療，可有效維持骨量；而絕經後，隨著雌激素水平的降低，骨量將不斷減少。當骨量丟失達一定程度後，再開始治療，只能維持於其丟失後的水平。所以圍絕經期補充雌激素是最適合的。