1、鈣爾奇碳酸鈣d3片吃法:老年人骨質疏鬆症,請問吃了此葯多久後可停葯?停葯多久後可以再繼續服用此葯?
2、我老媽由於骨質疏鬆,現服用骨化三醇每日一次一粒,請問長期服用還是應該間斷性服用?間斷多長時間?謝謝
看看這個說明書就知道了。
骨化三醇膠丸(蓋三淳)
[產品類型]:骨科,激素內分泌,氨基酸類,維生素類葯,老年病用葯,肝膽用葯,免疫系統,腎病科,其他科用葯,微量元素 骨化三醇膠丸國葯准字H20030491
醫保:乙類
[生產廠商]:青島海爾葯業有限公司
[葯劑類型]:膠囊劑
[產品規格]:0.25微克/粒
[產品賣點]:
1佝僂病和軟骨病。
2腎性骨病。
3骨質疏鬆症。
4甲狀旁腺功能減退症 [產品性能]:
編輯本段適應症
⒈絕經後骨質疏鬆;
⒉慢性腎功能衰竭尤其是接受血液透析病人之腎性骨營養不良症;
⒊術後甲狀旁腺功能低下;
⒋特發性甲狀旁腺功能低下;
⒌假性甲狀旁腺功能低下;
⒍維生素D依賴性佝僂病;
⒎低血磷性維生素D抵抗型佝僂病等。
用法用量:應根據每個病人血鈣水平小心制定該品的每日最佳劑量。
編輯本段口服方法
口服,具體方法如下:
1. 絕經後骨質疏鬆:推薦劑量為每次1粒(0.25μg),每日二次。服葯後分別於第4周、第3個月、第6個月監測血鈣和血肌酐濃度,以後每六個月監測一次。
2. 腎性骨營養不良(包括透析病人):起始階段的每日劑量為1粒(0.25μg)。血鈣正常或略有降低的病人隔日1粒(0.25μg)即可。如2~4周內生化指標及病情未見明顯改善,則每隔2~4周將該品的每日用量增加1粒(0.25μg),在此期間至少每周測定血鈣兩次。大多數病人最佳用量為每日2粒(0.5μg)至4粒(1.0μg)之間。
3. 甲狀旁腺功能低下和佝僂病:推薦起始劑量為每日1粒(0.25μg),晨服。如生化指標和病情未見明顯改善,則每隔2-4周增加劑量。在此期間,每周至少測定血鈣濃度兩次。甲狀旁腺功能低下者,偶見吸收不佳現象,因此這種病人需要較大劑量。
或遵醫囑。
編輯本段臨床研究
【功效主治】 應用於甲狀旁腺功能低下症及血液透析患者的腎性營養不良
【化學成分】 本葯是一種人工製造的鈣化三醇,製成無菌等滲澄清之水溶液用於靜脈注射。除活性成分外,本葯還含有聚氧乙烯山梨醇脂肪酸脂20.4 mg ;氯化鈉1.5 mg ;抗壞血酸鈉10 mg ;無水磷酸二氫鈉7.6 mg ;一水磷酸一氫鈉1.8 mg ;依地酸二鈉加至1。
【葯理作用】 本葯是一種人工製造的鈣化三醇,製成無菌等滲澄清之水溶液用於靜脈注射,除活性成分外,本葯還含有聚氧乙烯山梨醇脂肪酸脂20.4 mg ;氯化鈉1.5 mg ;抗壞血酸鈉10 mg ;無水磷酸二氫鈉7.6 mg ;一水磷酸一氫鈉1.8 mg ;依地酸二鈉加至1.1 mg,酸鹼度接近pH 7.2 (6.5-8.0),鈣化三醇是一種無色結晶的化合物,自然存在於人體之內,它溶於有機溶劑,但不太溶於水,其化學名為9,10開環膽固醇--5,7,10⒆-三烯-1-α-3-β25三酮,常用名為1-α-25-二羥膽鈣化醇或1-α-25-二羥維生素D3,鈣化三醇是維生素D3(膽鈣化醇)衍生的具有葯理活性的物質,維生素D由自然或內生供給,人類主要依靠紫外光照射,皮膚把7-脫氫膽固醇轉化為維生素D3,維生素D3在其靶組織進行完全作用之前,必須在肝臟和腎臟發生代謝作用,首次轉化需要存在於肝臟的維生素D325羥化酶催化,生成25-羥-D3,下一羥化作用在腎組織的線粒體中進行,通過腎的25羥維生素D31-α-羥化酶的激活,反應生成1,25-二羥D3,這是維生素D3的有效作用形式,鈣化三醇的作用部位是小腸,骨,腎和甲狀旁腺,可刺激小腸轉運鈣的作用,促進小腸吸收鈣,並能與甲狀旁腺激素協同促進對鈣的回吸收,不增加腎小管重吸收鈣,鈣化三醇還可直接抑制甲狀旁腺激素的合成和分泌,尿毒症病人會發生抗維生素D,這是因為腎衰竭時,無法把鈣化三醇的前體轉化為活性化合物鈣化三醇,
【葯物相互作用】 勿與含鎂的抗酸劑合用。
【不良反應】 長期大量應用可引起軟弱無力,頭痛,嗜睡,惡心,嘔吐,肌肉酸痛,骨痛,金屬味覺。過量用葯的晚期出現多尿,煩渴,厭食,體重減輕,夜尿,(鈣化性)結膜炎,胰腺炎,畏光,鼻溢,瘙癢,高熱,性慾減退,BUN升高,蛋白尿,高膽固醇血症,SGOT及SGPT升高,異位鈣沉著,高血壓,心律失常,罕見嚴重精神失常。偶有注射部位疼痛,紅腫,過敏反應。
【禁忌症】 高血鈣的病人或維生素D中毒患者。對本葯過敏者。
3、骨質疏鬆關節炎要吃多長時間的葯?
骨質疏鬆是多種原因引起的一組骨病,骨組織有正常的鈣化,鈣鹽與基質呈正常比例,以單位體積內骨組織量減少為特點的代謝性骨病變。在多數骨質疏鬆中,骨組織的減少主要由於骨質吸收增多所致。發病多緩慢個別較快,以骨骼疼痛、易於骨折為特徵生化檢查基本正常。病理解剖可見骨皮質菲薄,骨小梁稀疏萎縮類骨質層不厚。建議:曬太陽有助於補鈣.因為維生素D對於鈣的吸收是有一些益處,鈣的吸收依賴於足夠的維生素D,維生素D在人體來講有兩個吸收途徑,一個是從食物中,一般像在魚肝油裡面,還有些菌類植物裡面有。但是大部分80%到90%還是需要人體自身合成,這樣就需要曬太陽。因為太陽里的紫外線它可以照射皮膚以後,使皮膚中的維生素D前體轉化為維生素D。再經過肝臟、腎臟,然後變成活性的維生素D,才能發揮它的效用。所以人要注意多曬太陽,大概平均每天曬20分鍾就可以了
4、骨質疏鬆症吃多長時間葯合適吃什麼葯可以預防
骨質疏鬆的葯物治療分以下幾個方面:
1、骨健康基本補充劑,包括維生素D和鈣劑,鈣的種類有很多種,一般葯物鈣選擇容易吸收的。吃鈣的時候,劑量要按元素鈣來算,臨床上元素鈣含量最高的是碳酸鈣,枸櫞酸鈣、葡萄糖酸鈣相對於低,碳酸鈣含鈣的百分比佔40%,是最高的。另外,適當補充維生素D,老年人或者肝腎功能有問題的,普通維生素D不能夠轉換為活性維生素D,可能需要補充活性維生素D。鈣和維生素D是骨健康的基本補充劑;
2、抗骨質疏鬆有一些特殊葯物治療,目前臨床上常用的雙膦酸鹽,這類葯有兩種,一種靜脈、一種口服,靜脈葯每年只需要點一次,連續用三年可以停葯。口服雙磷酸鹽,目前基本採用最多的方式是每周固定時間服一次就可以,基本上連續服用五年再停用,是目前最常用的一類葯;
3、另外還有一些葯,比如降鈣素,治療骨質疏鬆伴有骨折的病人用的比較多,這類葯能夠緩解骨痛,最常用的劑型是噴鼻,在鼻腔里滴入的方式;
4、甲狀旁腺激素類似物,可促進骨形成,臨床效果比較好,目前常用的基本是皮下注射,每天打一針,效果比較好,但是價格相對偏貴;
5、雌激素補充,比如絕經後婦女,同時又有其它症狀,用雌激素補充治療效果也比較肯定,能夠預防骨折的發生。但是在用激素補充之前,一定要對患者進行臨床評估,比如乳腺、子宮進一步評估,如果存在相對危險因素,比如乳腺腫瘤、子宮內膜腫瘤,這種情況下不建議用;
6、雌激素受體調節劑,相對於雌激素來說,副作用小,但是應用之前是要到正規醫療機構進行子宮和乳腺評估才可以用;
7、骨質疏鬆年齡比較大的患者,一些葯物不能應用的時候,還有維生素K2,也是可以治療骨質疏鬆,但是如果同時吃華法林的時候,維生素D是它的拮抗劑,就不適用;
8、中葯,比如虎骨粉等,都可以起到治療效果。
建議患者到正規醫療機構,請醫生給自己定治療方案,自己不能隨意服用,因為每個患者的情況不一樣,以避免一些不必要的傷害。
5、骨質疏鬆壓縮性骨折吃多長時間的葯呢
骨質疏鬆是慢性疾病,恢復起來比較慢,我們一般建議吃葯直至骨密度檢測基本正常才停葯。