雙磷酸鹽治療骨質疏鬆的機制

1、雙磷酸鹽類抗骨松葯是什麼葯 請仔細講解，謝謝！

你好，二磷酸鹽由於其優秀的骨組織親和力及顯著的骨吸收抑制能力目前正被廣泛應用於臨床各個方面，包括骨質疏鬆症、轉移性骨腫瘤、Paget病、成骨不全、高鈣血症等疾病的預防與治療等。1 骨質疏鬆症
骨質疏鬆症是由於雌激素缺乏、制動、骨重建功能減退、鈣及維生素D缺乏等原因，成骨與破骨細胞之間的平衡被打破，導致骨量減少，骨組織微結構破壞，進而導致骨折風險度增加。根據其骨代謝狀況和誘發因素的不同又可將其分為絕經後骨質疏鬆、老年性骨質疏鬆和繼發性骨質疏鬆。2 骨質疏鬆性骨折的預防
3 Paget病的治療
Paget病又稱為畸形性骨炎（osteitis deformans），是骨骼代謝的一種原因不明的慢性進行性局灶性病變。其病變特點是病灶處所有骨重建過程（吸收、形成和礦化）增加，由於過高的破骨細胞活性及破骨細胞數量增加引起高速的骨溶解，並導致成骨細胞增多和骨形成過多，形成的新骨常常是交織狀而非板狀，結構脆弱，骨鹽及膠原的轉換率增加，骨髓纖維化和血管過多使骨局限性膨大。由於骨形成與骨吸收之間失衡導致骨面積的增大和骨變形加重。所有的二磷酸鹽制劑均對Paget病有效。4 成骨不全（osteogenesis imperfecta）的治療
5 異位骨化
進行性骨化性纖維發育異常（fibrodysplasia ossificans progressiva）又稱為骨化性肌炎，它是以對稱性先天骨畸形與進行性的結締組織骨化為特徵的一種罕見的常染色體顯性遺傳病。它通常被認為是由於BMP基因突變所導致。研究發現使用依替磷酸鹽可以明顯減少已存在的骨化灶，並且可以有效預防新的骨化灶的產生。另外兩組研究顯示使用依替磷酸鹽治療小兒創傷性腦損傷後的異位骨化可以明顯降低其發生率。6 肝、腎移植術後骨質疏鬆的預防與治療

2、53歲已絕經婦女，由於骨質疏鬆造成胸椎骨折，吃了阿倫膦酸鹽後全身肌肉和骨頭酸痛，並有胃脹氣，請問這

?

3、人到中年，骨質疏鬆，用什麼方法補鈣效果最好呢？

補鈣，主要方法有：通過飲食，多吃含鈣豐富的食物補充；直接服用鈣片補充。

人到中年，骨質疏鬆，要很重視補鈣這事。可以從以下方面進行改善：

首先，生活中注意多吃含鈣豐富的食物

日常生活中，含鈣豐富的食物非常多，如： 泥鰍，海螺，蝦仁，貝類、蝦皮、毛蟹、海帶、紫菜、炒南瓜子、豬肉鬆等。

乳類與乳製品：牛羊奶及其奶粉、乳酪、酸奶煉乳等。

豆類與豆製品：黃豆、毛豆、扁豆、蠶豆、豆腐、豆腐乾、豆腐皮、嫩豆腐、豆腐乳等。

蔬菜中也有許多高鈣的品種，如：雪裡蕻、小白菜、油菜、茴香、芫荽、芹菜、青菜、西蘭花等。

以上含鈣豐富的食物，無論是鈣的含量還是鈣的吸收率，奶類是最佳來源，母乳最優，其次是配方奶，再後是鮮奶。除了奶類，魚、蛋、豆類、綠葉蔬菜是補鈣食物依次最佳的選擇。

在食用這些含鈣豐富的食物時，應避免過多食用含磷酸鹽、草酸、蛋白質豐富的食物，以免影響鈣的吸收。

其次，除了每天多吃含鈣豐富的食物，養成每天早晚喝一杯溫牛奶。

牛奶中除了含鈣豐富外，其他營養物質含量也很豐富，對中午人來說，早晚喝牛奶，既能補鈣，還有助於睡眠。

另外，平時還要多到室外運動，注意多曬太陽，促進鈣的吸收，改善骨質疏鬆這種狀態。

運動可促進全身血液循環，骨骼通過血流量的增加可得到充足的營養物質和無機鹽，從而減慢骨骼的衰老和骨質疏鬆速度。

運動時骨骼的受力明顯增加。在受力的情況下，成骨細胞及其它有利於骨骼的生長因子代謝活躍，使骨骼的生長及更新加快，骨的密度和強度也明顯增加。

運動時全身新陳代謝加快，食慾增加，促進了營養物質的吸收，可以彌補鈣、磷等營養物質攝入的不足。

最後，適量的服用一些鈣片和維生素D

中年人腸道對鈣的吸收能力相對減弱，單純的通過飲食補充，可能有時候效果並不明顯，可以適量的服用一些鈣片和維生素D，作為補充。

4、雙磷酸鹽是什麼葯

雙膦酸鹽（bisphosphonates，BPs）是用於各類骨疾患及鈣代謝性疾病的一類新葯物。能特異的與骨質中的羥膦灰石結合，抑制破骨細胞活性，從而抑制骨質吸收。用於治療骨質疏鬆症，變形性骨炎，惡性腫瘤骨轉移引起的高鈣血症和骨痛症等。

5、骨質疏鬆經常吃什麼葯？

對於骨質疏鬆的病人臨床上用來防治和治療骨質疏鬆的葯物有以下幾類。
1、鈣制劑，包括有凱思立、鈣爾奇d、葡萄糖酸鈣口服液、龍昌鈣+d口服液，還有勁得鈣、巨能鈣等鈣劑。
2、抑制骨吸收的葯，比如倍美力片、利維愛等葯物，還有就是雙磷酸鹽類葯物，比如邦德麗等之類的葯物。
3、成骨治療葯物，比如特樂定，還有促進礦化的維生素類葯物，比如法能、羅蓋全之類葯葯物。
所以對於骨質疏鬆的病人主要是身體異常的脫鈣所導致的，所以治療一定要綜合的治療，可以同時應用鈣制劑以及促進礦化的維生素的葯物，和抑制骨吸收的葯物，來延緩疾病的發展和促進鈣質的吸收。