簡述老年骨質疏鬆症的飲食護理

1、老年人有骨質疏鬆的狀況，應該吃什麼東西補鈣呢？

老年人年紀大了之後需要直接面對的一個問題就是骨質疏鬆，骨質疏鬆在一定程度上來說是所有老年人都避不開的一個健康問題。那麼要想治療骨質疏鬆，或者說預防骨質疏鬆，補鈣是非常有必要的。

我國的飲食習慣，現在以穀物為主，奶製品的攝入是非常少的，根據有關部門的調查，我國目前飲食結構中，鈣營養元素的含量平均僅為338mg/d，這和中國營養協會建議的每日800毫克的攝入量差了一倍之多。因此補鈣不論是對於中國現在的年輕人，還是對於面臨著骨質疏鬆問題的老年人來說，都是非常有必要的。

那麼補鈣在市場上有很多的方法，比如說廣告滿天飛的鈣片，再比如說一些極端的醫療手段。但是我們必須要強調的是，只要是只需要食補的時候，盡量還是只食補就行了。

在我們的日常生活當中，牛奶以及牛奶製品，酸奶以及豆製品，蝦皮，黑木耳，這些食物都是含有非常高的鈣元素的，多吃有利於老年人增加體內的鈣元素。當然我們說我們在日常生活中，不可能每天都完全按照這個食譜來進行補鈣，因此老年人為了日常穩定的鈣來源，還是需要適量的服用鈣片的。

那麼竟然到最後還是要選擇服用鈣片的話，市面上的補鈣產品如此之多，我們到底應該選擇哪一種呢？ 那麼在這個時候說明書就顯得非常重要了，我們需要著重看鈣片說明書當中鈣元素的含量，此處要注意，我們說的是鈣元素的含量，而不是說鈣片的含量，這是因為不同種類的鈣片，它所含有的鈣元素多少是不同的。

當然，如果自己拿不準的話，還是應該去醫院咨詢醫生，購買比較好的鈣片，畢竟無論如何你也還是一個醫學上的門外漢。

2、老年人骨質疏鬆症之護理要點

一、 定義：骨質疏鬆症是一種使骨骼脆弱、並容易折斷的疾病;初期症狀不明顯，通常在病人發生骨折時才會發現。

二、 最常發生骨折的部位：脊椎、髖部、手腕。

三、 我國65 歲以上的婦女發生脊椎壓迫性骨折率約有 19.8%;男性則為 12.5%。大約 1/3 的台灣婦女在一生中會發生一次脊椎、髖部或手腕之骨折;男性約為 1/5。

四、 危險因子：

(一)無法改變的因子：老年、女性、遺傳、白種人、亞洲人、體型瘦小者、女性賀爾蒙。

(二)可改變的因子：吸煙、喝酒、體重、體能活動(卧床或長期使用輪椅)、飲食中鈣質和維他命 D 的缺乏。

五、 哪些葯物會加速骨質流失：

(一)類固醇(黑葯丸有此成分)

(二)治療癲癇的葯物(癲能停、癲通等)

(三)甲狀腺葯物

(四)某些利尿劑

(五)某些免疫抑制劑(環孢素等)

六、 診斷骨質疏鬆的依據：骨質密度 T 值(健保規定首次做骨密度檢查需自費 600 元。若檢查結果未達骨質疏鬆，則以後仍要自費;若達骨松標准，健保局每人一生最多給付 3 次。)

七、 照護原則：飲食、運動、葯物及跌倒預防

(一) 鈣質：每天建議攝取量 1000-1200 毫克

1. 含鈣豐富的食品：杏仁、青菜、綠花椰菜、加鈣豆漿、罐裝帶骨沙丁魚、鮭魚、牛奶、乳酪、冰淇淋、布丁、蚝、芝麻、大豆、豆腐、豆乾等。

2. 一份乳製品(一杯牛奶或優格、或 50g 乳酪)約含鈣 300mg。

3. 避免使用含有牡蠣殼、骨粉等成分的補充劑，因可能混雜其他重金屬成分。

4. 挺立：每顆含 600mg 鈣 + 200 單位維他命 D。

5. 銀寶善存：每顆含 200mg 鈣 + 400 單位維他命 D。

6. 碳酸鈣片：每顆含 500mg 鈣，於飯中嚼碎服用最易吸收。

(二) 維他命 D：每天需補充 800-1000 國際單位

1. 維他命 D 可以幫助鈣質的吸收，並預防跌倒、預防骨折、對肌肉力量有幫助。

2. 使用維他命補充劑。

(三) 葯物：雙磷酸鹽類(如福善美、骨力強、骨維壯)、抗體類(如保骼麗)、荷爾蒙(鈣穩)、副甲狀腺素(骨穩)等。

(四) 規律負重式及肌力運動(如行走)的好處：增加骨質密度、減輕疼痛、增進平衡感及肌肉力量、減少跌倒和骨折的機會。

(五) 預防跌倒與骨折：以改善視力、平衡感、肌肉強度、行動能力及居家環境安全為主。

(六) 若有使用鎮靜安眠葯劑或會造成低血壓、低血糖、頭暈、下肢無力等副作用的葯物需特別注意。

(七) 有需要時，使用拐杖、助行器及髖部保護墊等輔具。

(八) 減少危險因子：類固醇、過量的甲狀腺素、煙、酒、過輕的體重等。

(九) 只要有發生骨折，就應該要檢測骨質密度及治療骨質疏鬆。

(十) 長期使用類固醇者都應該要服用鈣片及維他命 D 補充劑，並更積極的避免其他會造成骨質疏鬆症的原因。

※所有婦女或男性都應都應增加飲食中鈣質及維他命 D 攝取、保持適當體重、避免煙酒、規律運動、避免跌倒。

資料來源於養老信息網《老年骨質疏鬆症之護理指導》

3、骨質疏鬆症的飲食療法是怎樣的？

1.應攝入足夠的鈣。老年人應從膳食中攝取豐富的鈣，才能夠滿足骨中鈣的正常代謝，一般每日應不少於850毫克。若已發生了骨質疏鬆症，則每日應不少於1000~2000毫克。而且食物中的鈣磷比值要高於2：1，才有利於骨質疏鬆症的預防和治療。

2.簡易食療。蝦皮30~50克，與雞蛋l~2隻攪拌均勻，放入蒸鍋中蒸熟佐飯吃。常食有效；豆腐200克，鮮蝦100克，加姜、鹽等調料置鍋內同燉熟，每日食用。

4、老年性骨質疏鬆症吃什麼食物最好

老年人容易骨質疏鬆，有的人補了幾年鈣，還是骨質疏鬆，這就是酸性體質在作怪。酸性體質把人的血鈣中和，沉澱了，不管用了。血鈣低了，骨頭里的鈣就會跑出來補充血鈣，結果又被酸性物質中和了，形成了惡性循環，所以酸性體質要想補鈣，必須先糾酸，改善酸性體質，補鈣才能成功。
酸性體質除了造成以上疾病外，還容易失眠、多夢、疲勞、腰酸背痛、四肢麻木、怕冷、便秘、腹瀉、急躁、身體肥胖、痛風等。
如何預防骨質疏鬆
（1）控制飲食結構，避免酸性物質攝入過量，加劇酸性體質。大多數的蔬菜水果都屬於鹼性食物，而大多數的肉類、穀物、糖、酒、魚蝦等類食物都屬於酸性食物，健康人每天的酸性食物和鹼性食物的攝入比例應遵守1：4的比例。恰瑪古富含植物有機活性鹼，能迅速排除人體體液偏酸性物質，能維持血液中鈣濃度的穩定，保持人體弱鹼性環境是預防和緩解骨質疏鬆。
（2）吸煙會影響骨峰的形成 ,過量飲酒不利於骨骼的新陳代謝 ,喝濃咖啡能增加尿鈣排泄、影響身體對鈣的吸收 ,攝取過多的鹽以及蛋白質過量亦會增加鈣流失。日常生活中應該避免形成上述不良習慣。
（3）運動可促進人體的新陳代謝。進行戶外運動以及接受適量的日光照射 ,都有利於鈣的吸收。運動中肌肉收縮、直接作用於骨骼的牽拉 ,會有助於增加骨密度。因此,適當運動對預防骨質疏鬆亦是有益處的。
（4）防止缺鈣還必須養成良好的生活習慣，避免酸性物質攝入過量，加劇酸性體質。如徹夜唱卡拉OK、打麻將、夜不歸宿等生活無規律，都會加重體質酸化。應當養成良好的生活習慣，從而保持弱鹼性體質，預防骨質疏鬆症的發生。
（5）不要食用被污染的食物，如被污染的水，農作物，家禽魚蛋等，要吃一些綠色有機食品，要防止病從口入。
（6）保持良好的心情，不要有過大的心理壓力，壓力過重會導致酸性物質的沉積，影響代謝的正常進行。適當的調節心情和自身壓力可以保持弱鹼性體質，從而預防骨質疏鬆的發生。
骨質疏鬆的運動處方
骨質疏鬆症是老年人中的常見病，多發病。有資料統計，45歲以上的婦女，近三分之一患有輕重不同的骨質疏鬆；而75歲以上的婦女，骨質疏鬆症的患病率高達90％以上。
骨質疏鬆症除了骨痛、抽筋等症狀以外，還有一點需要值得注意。骨質疏鬆症導致骨的脆性增加，容易發生骨折。所以骨質疏鬆症應該積極診斷與治療，千萬不可掉以輕心，任其發展。如果您出現上述不舒服後，應該去醫院就診治療。
全身不舒服，腰腿乏力，莫名其妙地骨頭痛。醫生再經過詳細的檢查診斷患有骨質疏鬆症後，可以適當地服用一些止痛葯和補鈣葯。另外，還需要作一些配合，比如保證足夠的睡眠，每天曬1小時的太陽，每天運動鍛煉半小時或更長時間，對骨質疏鬆症比較有意義的鍛煉方法是散步、打太極拳、做各種運動操，有條件的話可以進行游泳鍛煉。曬太陽與運動鍛煉先是時間短一些，然後慢慢增加，延長鍛煉時間。吃菜不應挑食，應該吃低鹽、清淡膳食，注意營養要豐富。每天應保證1瓶牛奶。如果按照上述方法治療了2個星期，骨痛、抽筋沒有得到緩解。你可以再去找醫生開一些針葯，幫助調節你身體內部骨鈣含量。
對骨質疏鬆症患者而言，這種病確實不能只靠打針、吃葯。它是一種慢性病，是隨著我們每個人年老後慢慢發生的。這種疾病的發生與我們缺少運動很有關系，千萬不要小看了運動在防治骨質疏鬆症中的重要作用。人體的骨組織是一種有生命的組織，人在運動中會不停地刺激骨組織，骨組織就不容易丟失鈣質，骨組織中的骨小梁結構會排列得比較合理，這樣骨質疏鬆症就不容易發生。
有研究發現，經常參加運動的老人，他們的平衡能力特別好，體內骨密度要比不愛運動的同年紀老人的骨密度高；並且他們不容易跌跤，這就有可能有效地預防骨折的發生。
骨質疏鬆症並不可怕，只要我們醫生和病人一起配合好，一定能解除你的煩惱和痛苦。
目前治療骨質疏鬆症的葯物有下列四種：
1.骨肽片，該葯是用來治療風濕類風濕的，是唯一的口服骨肽制劑，能直接到達骨質疏鬆部位，靶向性好，含有多種骨生長因子。
2.阿倫膦酸鹽（alendronate）：商品名Fosamax抑制破骨細胞的作用，同時具有預防與治療骨質疏鬆症的效果。
3.降鈣素(calcitonin)：借著皮下、肌肉注射或鼻孔吸收，對於停經五年以上的骨質疏鬆症婦女有效。副作用包括食慾減退，臉潮紅、起疹子、惡心與頭昏。
不過，只要停止葯物治療，骨質流失速度會開始加快，因此必須長期治療。
4。鈣劑和維生素D：聯合用葯效果較好。 鈣之緣片內含維生素D，維生素D是鈣離子被骨髓吸收的載體，使人體對鈣離子吸收能成倍增加，吸收更好。
5. 荷爾蒙補充療法：雌激素加上黃體素，可以預防與治療骨質疏鬆症。如果沒有子宮，則不需要黃體素。
絕經後骨質疏鬆症是絕經後婦女的高發病症，國外有統計資料表明在60歲以上婦女發生的危險率為58%。它與卵巢合成的激素水平降低有關，由此造成骨痛、骨折，嚴重地影響了婦女的生活質量，增加了婦女的殘疾率和死亡率。由於其發病機理尚未完全闡明，因而葯物的治療都有一定的局限性，且長期服用西葯容易給患者帶來許多副作用。
一項中老年人保健針灸的科研成果發現，艾灸可以提高健康老年人血清中雌激素的含量。受此啟發，研究人員根據祖國傳統醫學理論，並結合現代醫學對絕經後骨質疏鬆症研究成果，認為絕經後骨質疏鬆症的根本原因是「腎虛」，再加上後天失調等原因而發生骨質疏鬆，治療以補腎為主，結合健脾法。採用雙能X線骨密度測量儀（DEXA）和有關生化檢測指標觀察臨床效果，並設葯物對照組進行療效對比。經治療，病人骨痛等症首先得到了緩解或消失，生化指標明顯改善，6個月後骨密度檢測有不同程度的提高，第2至第4腰椎及股骨上端骨密度明顯增加
預防
骨質疏鬆症給患者生活帶來極大不便和痛若，治療收效很慢，一旦骨折又可危及生命，因此，要特別強調落實三級預防。
1）一級預防：應從兒童、青少年做起，如注意合理膳食營養，多食用含Ca、P高的食品，如魚、蝦、蝦皮、海帶、牛奶（250ml含Ca300mg）、乳製品、骨頭湯、雞蛋、豆類、精雜糧、芝麻、瓜子、綠葉蔬菜等。盡量擺脫「危險因子」，堅持科學的生活方式，如堅持體育鍛煉，多接受日光浴，不吸煙、不飲酒、少喝咖啡、濃茶及含碳酸飲料，少吃糖及食鹽，動物蛋白也不宜過多，晚婚、少育，哺乳期不宜過長，盡可能保存體內鈣質，豐富鈣庫，將骨峰值提高到最大值是預防生命後期骨質疏鬆症的最佳措施。加強骨質疏鬆的基礎研究，對有遺傳基因的高危人群，重點隨訪，早期防治。
2）二級預防：人到中年，尤其婦女絕經後，骨丟失量加速進行。此時期應每年進行一次骨密度檢查，對快速骨量減少的人群，應及早採取防治對策。近年來歐美各國多數學者主張在婦女絕經後3年內即開始長期雌激素替代治療，同時堅持長期預防性補鈣或用固體骨肽制劑骨肽片進行預防，以安全、有效地預防骨質疏鬆。日本則多主張用活性Vit D（羅鈣全）及鈣預防骨質疏鬆症，注意積極治療與骨質疏鬆症有關的疾病，如糖尿病、類風濕性關節炎、脂肪瀉、慢性腎炎、甲旁亢/甲亢、骨轉移癌、慢性肝炎、肝硬化等。
3）三級預防：對退行性骨質疏鬆症患者應積極進行抑制骨吸收（雌激素、CT、Ca），促進骨形成（活性Vit D），骨肽片等葯物治療，還應加強防摔、防碰、防絆、防顛等措施。對中老年骨折患者應積極手術，實行堅強內固定，早期活動，體療、理療心理、營養、補鈣、止痛、促進骨生長、遏制骨丟失，提高免疫功能及整體素質等綜合治療。
退行性骨質疏鬆症是骨骼發育、成長、衰老的基本規律，但受著激素調控（主要有PTH破骨：雌激素、CT成骨；Vit D3雙向調節）、營養狀態、物理因素（日照、體重）、免疫狀況（全身體質、疾病）、遺傳基因、生活方式（吸煙、飲酒、咖啡、飲食習慣、運動、精神情緒）、經濟文化水平、醫療保障等八個方面的影響，若能及早加強自我保健意識，提高自我保健水平，積極進行科學干預，退行性骨質疏鬆症是可能延緩和預防的，這將對提高我國億萬中老年人的身心健康及生活質量具有重要而現實的社會和經濟效益。
[編輯本段]骨質疏鬆症的葯物治療：
原發性I型骨質疏鬆症屬高代謝型，是由於絕經後雌激素減少，使骨吸收亢進引起骨量丟失，因此應選用骨吸收抑制劑如雌激素、降鈣素、鈣制劑。原發性II型骨質疏鬆症，其病因是由於增齡老化所致調節激素失衡使骨形成低下，應用骨形成促進劑，如活性維生素D、蛋白同化激素（苯丙酸諾龍）、鈣制劑、氟化劑和維生素K2等。
1．雌激素：是防治絕經後骨質疏鬆症的首選葯物。（1）雌二醇1-2mg/d。（2）乙烯雌酚0.25mg/每晚。（3）復方雌激素0.625mg/d。（4）尼爾雌醇2mg/半月。（5）利維愛。
2．降鈣素：（1）降鈣素。（2）益鈣寧。（3）密鈣息。
3．Vir D：（1）羅鈣全。（2）阿法骨化醇。
4．鈣制劑：（1）無機鈣：1）氯化鈣。2）碳酸鈣。3）碳酸鈣。（2）有機鈣：1）葡萄糖酸鈣。2）乳酸鈣。3）門冬氨酸鈣。（3）活性鈣。（4）鈣爾奇D。
5．雙磷酸鹽：（1）氯甲雙磷酸二鈉。（2）羥乙基二磷酸鈉。
6．異丙氧黃酮。
7．中醫葯。

5、誘發骨質疏鬆症有哪些飲食飲食？

鈣的攝入不足我國有關部門推薦的成人鈣攝取量為每日800毫克，而我國傳統膳食結構特點是以穀物和蔬菜為主，人們從食物中攝取的鈣量往往每天只有400—500毫克。如不有意地改變膳食結構或額外補充鈣攝取量，那麼勢必造成鈣攝取不足。

高蛋白高脂肪飲食在當今社會中高蛋白飲食和高脂肪飲食是人們的生活通病。高量的蛋白質會增加體內鈣的流失，而腸內的脂肪酸會和鈣結合形成鈣皂干擾鈣的吸收。因此，應將蛋白質和脂肪的攝取量控制在適當的標准內。

酸性食物的影響食物攝人入體被分解後可分為酸性、鹼性兩大類。酸性食物會增加鈣的流失而導致骨質疏鬆，像肉類和其他含高蛋白的食物以及大部分谷類和澱粉類食物即屬酸性食物。因此，日常食譜應以盡量多地攝人鹼性食物為宜，包括水果、蔬菜和乳製品，不過其中不包括橘子、李子、玉米、扁豆和乳酪。從中我們可以看出，平素人們習慣的食物正是容易造成鈣流失的食物。

蔗糖、鹽、酒精及咖啡因這些食品均是容易導致體內鈣大量流失的因素。盡管其中機理並不十分明確，但根據統計確實是導致體鈣失衡的原因之一。過多地攝人這類食品，會增加體鈣從尿液或糞便中排出。含磷的可樂飲料也屬此類，應盡量避免過量攝取。

其他原因

雌激素不足婦女在絕經後，其雌激素的分泌量迅減，而雌激素又是鈣吸收的必要物質。這就使得婦女在絕經後體鈣的流失量迅增。據統計，一般婦女在絕經後的5年內，每年丟失骨鈣1.5%—2%；第6—10年，每年丟失1%—2%；第10—20年，每年丟失1%，也就使得這一人群成為骨質疏鬆的主要患者源。

運動不足規律的負重型運動有助於強化骨骼，事實上，現代生活里缺乏體力運動，可能是骨質疏鬆發病率上升的主要原因之一。尤其是老年人，隨著年齡的增長，體力的下降，運動日益減少，這也是老年人骨質疏鬆發病率高的又一原因。事實證明，退休後仍堅持體育活動的老年人，骨質疏鬆的發病率較從不參加體育活動的老年人低。此外，久卧病床的病人容易發生骨質疏鬆，也說明運動的強化骨骼作用。

日照不足現代人都知道補鈣的同時必須補充維生素D方能有效。而陽光是維生素D的絕佳來源，因為紫外線能刺激某些皮脂製造維生素D。對於老年人和卧床病人，室外活動少，日照不足，維生素D缺乏，所以容易發生鈣缺失而致骨質疏鬆。

6、骨質疏鬆症的飲食原則有哪些？

骨質疏鬆症飲食原則

在飲食中添加骨骼所需的營養：首先，我們應選擇含鈣、蛋白質高的食品，如排骨、蛋、豆類及豆製品、蝦皮、奶製品，還有海帶、海菜、乳酪、芹菜、木耳、柑橘等。其次，適當補充維生素D。如果脾胃功能衰弱的人，可以選用中葯補脾健胃，保證脾胃功能正常。再次，應多吃蔬菜、水果，保證足夠的維生素C。改變日常不良的飲食習慣。主要是減少動物蛋白、鹽、糖的攝入量，盡量少用含太多鎂、磷的飲料和加工食品，同時，咖啡因、香煙、酗酒也造成鈣流失，所以在日常生活當中應盡量避免。含維生素D的食物有牛奶、奶渣、酸牛奶、蛋黃、蘑菇、酵母、魚、魚肝油等。含維生素C的食物有柑橘、西紅柿、青椒、草莓、捲心菜、土豆等。含鈣的食物有：牛奶、酸奶、奶粉、乳酪、豆腐、豆腐乾、腐竹、青菜、油菜、芹菜、薺菜、雪裡蕻、西蘭花、海帶、紫菜、芝麻醬、蝦皮等。此外還要注意烹調方法，適量加醋，可以增加鈣的溶出和吸收。

7、老年人骨質疏鬆症吃什麼食物好

富含鈣的食物有：牛奶，海帶，蝦皮，豆製品，小白菜，油菜，芹菜等。如果你目前的情況已經骨質疏鬆單純靠食補是無法抵抗骨質疏鬆的。最好是補充專門的老年人補鈣產品。
我們日常老人常年補鈣為什麼還是缺鈣，骨質疏鬆，易骨折，主要原因有三點：

1、只補鈣，不吸收，無法固鈣。補救方法：同時補充骨膠原，想要強健骨骼，需要骨膠原固鈣。
2、所補充的鈣，大多是碳酸鈣，或者液體鈣，吸收率都很低，根本無法滿足每天所需。不但如此還導致胃漲，胃痛，便秘，結石等情況。補救方法：選擇吸收率高的食物鈣。推薦選擇以Aquamin紅藻鈣為原料的補鈣產品，易吸收，不傷胃。
3、單一補鈣，骨質疏鬆流失的骨質不僅僅是鈣，還有構成骨骼的所有營養素，例如VD，VK，鎂，鐵，鋅，磷，鉀等。補救方法：選擇綜合補鈣產品，全優補鈣配方。推薦一款比較好的老年人綜合補鈣產品：法瀾秀食物鈣。