骨質疏鬆的危險因素排列

1、日常生活中，該怎樣預防和緩解骨質疏鬆症？

骨質疏鬆症是最常見的骨骼疾病之一，患病人群主要為中老年人，數據顯示，全球約有三分之一的女性和五分之一的男性會在50歲之後遭遇第一次骨折，其中，50％的人在遭遇過第一次骨質疏鬆性骨折後會再次遭受第二次骨折，而其中20％的髖部骨折者在骨折後的一年內死亡。可見，骨質疏鬆的發病率和死亡率都是很高的，其危害性不容忽視。

骨質疏鬆引起的骨折，以椎體壓縮性骨折、四肢長骨骨折為主，而且骨折後癒合難度比較大，甚至有不少人會因此而癱瘓在床，生活無法自理，並且出現感染等其他後遺症。

下面我將跟隨大家一起認識和學習了解一下什麼是骨質疏鬆，如何從生活細節中預防骨質疏鬆！

什麼是骨質疏鬆？

骨質疏鬆症是一種讓我們的骨骼變得脆弱的疾病 。當骨質疏鬆症發生時，骨骼的內部結構變得脆弱，骨頭的質量和力量都被削弱，很容易導致突然和意外的骨折。

下面這張圖中的圓圈裡，從左到右，依次為正常，骨密度低下，骨質疏鬆和嚴重骨質疏鬆的骨頭。

骨質疏鬆的危險因素：

1、年齡

2、性別, 尤其是絕經期後的女性

3、體型瘦小

4、骨質疏鬆症家族史

5、絕經期過早，如45歲一下就已絕經的人群

6、神經性厭食症或貪食症

7、低鈣飲食

8、使用某些葯物，如皮質類固醇和抗驚厥葯，一些治療乳腺癌和前列腺癌的葯物

9、男性睾酮水平低下

10、缺乏運動

11、吸煙、過度飲酒等

13、其它疾病，比如腸道問題，腎臟問題， 激素問題，腎結石，肝病

14、 器官移植接受者

骨質疏鬆的症狀有哪些？

骨質流失通常悄悄地發生，沒有明顯症狀。

隨著骨質疏鬆的加重，會有背部疼痛， 駝背，變矮等症狀，容易發生骨折。一般是輕微的外傷引起的骨折後檢查才發現骨質疏鬆的。

如何診斷骨質疏鬆？

骨密度檢查，是診斷骨質疏鬆的金標准。 這個檢查以X射線為基礎，使用微量輻射來測量骨密度。脊柱，髖關節，腕部是最常檢測的部位。

哪些人需要做骨密度檢查？

美國骨質疏鬆症協會建議以下這些人做骨密度檢查：

- 65歲以上的女性

- 70歲以上的男性

- 50歲以後有過骨折的人

另外，如果有前面提到的骨質疏鬆的危險因素，應該提早做檢查。

如何預防骨質疏鬆？

1、經常性的進行鍛煉。

每周最好能做到三至四次的運動鍛煉，每次30分鍾的負重運動 ，包括一些步行、慢跑和負重訓練等。

2、健康的生活方式。

過量的飲酒與吸煙都會降低你的骨密度。所以「戒煙、控制飲酒量」，這兩點是十分關鍵的。

3、一定要防止摔跤。

根據美國相關研究數據表明，65歲以上的人群中，摔跤是引起各種致命和非致命損傷的主要原因。如果已經患有骨質疏鬆症，那麼避免摔跤就極為重要，特別是你有站立不穩的感覺或者有過摔跤的歷史。

4、飲食補充鈣和維生素D。

鈣很重要，維生素D有助於鈣的吸收利用，所以兩者都要有。 我們的身體自己會生產維生素D，但是需要陽光和皮膚的參與。所以，沒事多曬曬曬太陽(讓太陽曬到皮膚上）。

食物中最好的鈣的來源：

- 奶製品，包括牛奶，乳酪，酸奶，布丁

- 綠色蔬菜 ，比如西蘭花，菠菜

- 海產品

- 豆類

食物中最好的維生素D的來源：

雞蛋，魚類和強化奶。

如何骨質疏鬆？

治療計劃通常包括飲食上多攝取富含鈣的食物，鈣補充劑和維生素D，負重運動計劃，必要時還包括葯物治療。

什麼時候要考慮葯物治療呢？醫生會根據你的危險因素和骨密度T值來決定你是否需要葯物治療。

結束語

骨質疏鬆是很普遍的疾病。不僅影響形象還可以嚴重影響生活質量。絕經後女性是高危人群。預防骨質疏鬆要從年輕時就開始，平衡的飲食，規律的運動，健康的生活習慣。必要時看醫生，葯物治療。

2、為什麼人老了都會變矮

眾所周知，老年人隨年齡的增長，逐漸出現駝背、個子變矮，並伴有腰腿痛的骨質增生。而且，越是身材高大的人，年老之後，身高下降得越明顯。一般說來，80歲以上的人身高會比年輕時下降10～15厘米。據日本資料介紹，以男性60歲為基礎，65歲和75歲，身高分別下降1.5厘米和3.5厘米。

其原因是骨質疏鬆引起脊椎體壓縮性骨折，椎骨被壓成楔狀或壓得扁薄，脊椎的支撐能力下降而變彎，於是個子就矮了。

脊柱為人體的縱軸，承擔人體的大部分重量，是人體持重的主要部位。椎骨幾乎全部為松質骨組成，具有大量的骨內膜表面，能迅速把代謝轉換，其能換率較密質骨大三倍，因此骨質疏鬆在此部位出現得最早，症狀也最明顯。 老年人個子變矮主要有兩種情況：
① 身高相對降低：骨質疏鬆常伴有椎體病理性骨折，椎體在壓力作用下塌陷，呈楔狀變形或變扁，脊柱向後凸，產生"駝背"，身體不能站立，身高相對降低。腰椎X線片可見，輕度表現為腰椎骨紋理粗松，呈縱形條狀柵狀改變，椎體邊緣密度增高，伴唇樣骨質增生。中度表現為腰椎椎體密度減低，紋理模糊，有骨刺樣增生，椎體變窄，椎管受壓。重度表現為腰椎骨密度減低，幾乎看不見骨紋理，四周只能看到邊，椎體呈壓縮性骨折，變扁或雙凹狀，前後增生形成骨刺，椎管變狹窄。又由於椎體的壓縮性骨折主要是支重產生的，無外力或外傷作用即可發生，這種骨折多在沒有外傷史和劇烈疼痛的情況下形成，所以老年人不知不覺地個子變矮了。
② ②身高絕對降低：老年人椎間盤老化而幾乎完全脫水，致使椎間盤體積縮小，厚度變薄，整個脊柱的長度變短，身高便相應降低。

當體內破骨細胞作用時，鈣、磷從骨上釋放出來，另一方面鈣和磷沉積於表骨組織形成新骨，在正常情況下，這兩個過程是平衡的。若骨再造減少則發生骨質減少症，若出現以征，如腰痛、身高縮短、脊柱變形（駝背）、骨折等臨床症狀，則表明出現了骨質疏鬆。 骨質疏鬆的危險因素有：（1）年齡：大。（2）性別：女。（3）種族：白種人、亞洲人。（4）體格：瘦小個子。（5）更年期：過早發生，或曾做卵巢切除術。（6）家庭史：陽性。（7）疾病因素：各種引起身體衰弱的疾病。（8）生活因素：吸煙、飲酒、活動少、攝取鈣及維生素D不足，營養不良。其中年齡是主要因素，70歲前男女比例為三比一，70歲以後女男比例為二比一。

積極防治骨質疏鬆，降低老年人骨鈣不斷丟失的速率和程度，是延緩或減輕老年人身高變矮的唯一措施。國內外研究認為，補充足夠的鈣質及平衡的營養素和適當的體育鍛煉，可以延緩或減輕骨鈣丟失。推薦每日補鈣至少毫克。及時充分補鈣和防止骨鈣丟失，既可以預防老年人骨折，又可以延緩老年人個子變矮，對保持老年人健康和健壯體魄都是非常必要的。

衰老，指的是某種機能和活動能力的進行性老化或喪失。這是一個必然的生理現象。對每個人來說，衰老的表現不盡相同。然而，人老變矮卻是共同現象。
研究表明，人老變矮的主要原因是因為脊柱縮短。因為人的身高主要是由下肢長骨和脊柱組成。脊柱位於背部的正中線上，是軀乾的中軸骨。脊柱幼年時共有33個椎骨，由於骶椎和尾椎的融合，成年後只有26塊骨。脊柱的長度較下肢的長度相對的穩定，男性平均約70厘米，女性約65厘米，因姿勢和年齡而有所差異，老年人脊柱略短。其長短與椎間盤受壓情況有關。人的身長在一晝夜間是變化的：早上最長，晚上最短，相差2—3厘米。
人老了，由於老化影響了椎間盤的厚度。椎間盤位於每一對相鄰椎體相對面之間，使兩椎體牢固地連接起來。椎間盤稍大於椎體，所以在椎體之間略顯突出。它由纖維環和髓核兩部分構成。纖維環圍繞在髓核周圍，為環形交叉排列的纖維軟骨，堅韌而富有彈性，可限制髓核突出。髓核是白色而有彈性的膠狀物。椎間盤堅固而有彈性，除連接椎體外，還可承受壓力，減緩沖擊以保護腦髓，有利於脊柱的各種方向的活動，增加運動的幅度。
人到中年，椎間盤逐漸發生退形性變，髓核和纖維環的膠質纖維變性。這種變化主要表現為由於軟骨細胞基質中粘多糖蛋白的作用，水分減少，甚至出現鈣鹽的沉積。因為軟骨沒有血管，軟骨細胞的營養來源是依靠基質的滲透和擴散作用。然後再與軟骨骨膜的血管進行物質交換。由於軟骨基質變性，軟骨細胞的營養來源受到阻礙，胞漿中的糖原成分消失，隨後細胞退化死亡。軟骨細胞的逐漸減少，基質生成的壓力，使椎間盤慢慢變薄。老年人性腺功能減退，而性激素可促進軟骨纖維生成，所以性激素的消長影響軟骨生長的興衰，性腺機能減退可導致軟骨生長變慢。
隨著年齡增長，除了椎間盤變薄外，各椎體可因骨質疏鬆而漸趨坍塌。骨質疏鬆主要是因為性激素水平低下，蛋白質合成性代謝減弱，成骨細胞功能下降以致基質形成減少等。運動減少，骨質廢用性脫鈣也有一定作用。特別是女性絕經期後，雖然雌激素本身不能促進骨質形成，但能拮抗皮質醇和甲狀旁腺素的溶骨作用，絕經後雌激素水平驟降，骨質吸收加速而逐漸發生骨質疏鬆。椎骨支持能力不足，受壓後塌降變矮，有時甚至發生壓縮性骨折。
老年人變矮的特點是軀干縮短明顯，四肢縮短很少，所以老態龍鍾主要表現是彎腰駝背。老年人肌力下降，挺胸收腹較為困難，姿勢不良也會影響身高。
實踐證明，堅持體育鍛煉可減少老年病的發生，推遲機體衰老的過程。早年養成良好的姿勢，也有助於克服晚年的彎腰駝背。