1、腰疼，骨質疏鬆怎麼辦？
2、如何有效治療骨質疏鬆？
更年期婦女骨質疏鬆症的葯物治療
楊泉海
骨質疏鬆症是常見的代謝性骨病，多見於絕經期婦女，男子骨質疏鬆症的發生率僅為婦女的1/6。在一般外力作用下，骨質疏鬆者即可發生骨折。絕經後婦女發生骨質疏鬆症與內源性雌激素有關，雌激素的減少，對破骨細胞的抑製作用減弱，破骨細胞相對加強，破骨與成骨明顯失衡，出現骨的吸收增加，骨的形成減少，導致骨質逐漸丟失。為了改善和提高更年期婦女的生活質量，近年來替代療法愈來愈受到人們的重視。本文就有關葯物治療進展作一概述，以供正確選擇和應用。激素替代療法有兩種，即單純雌激素給葯法和雌、孕激素聯合給葯方法。根據雌、孕激素聯合方式不同，又可分周期用葯和連續用葯兩種。前者系指在雌激素用葯基礎上，周期性加用孕激素10－14天，停葯後將有撤退性出血。後者是採用小劑量雌、孕激素連續用葯，陰道出血率低，是目前廣泛使用的療法。主要葯物制劑有：
（1）結合型雌激素：主要成分之一是馬烯雌酮，對絕經前期的婦女能迅速緩解因女性激素不足引起的各種症狀。據報道，該葯可使急性心肌梗塞的發生率和殘廢率降低41%和29%。對絕經後的婦女可預防骨質疏鬆症，使骨折減少60%。
（2）結合型雌激素/醋酸甲羥孕酮：該制劑的效用與上相同，其特點是把雌激素和孕激素合在一起包裝，以方便用葯和提高病人的依從性。
（3）戊酸雌二醇/醋酸環丙孕酮：是一種高效的雌、孕激素復方制劑，能迅速緩解婦女更年期症狀，對骨質疏鬆症有良好預防作用。
（4）替勃龍：是一個仿生育期孵巢激素的甾體激素，對絕經後的各種症狀具有綜合治療作用。
（5）尼爾雌醇：為長效緩釋制劑，口服一次，葯效可維持20－25天，主要用於更年期綜合征、絕經後骨質疏鬆症、心血管疾病、萎縮性陰道炎等。
（6）蓋福潤：是由炔雌醇、甲基睾丸素、磷酸氫鈣、維生素D、肌醇、重酒石酸膽鹼和人參皂苷所組成，主要用於更綜合征、骨質疏鬆症等。
雖然激素替代療法應用很廣，效果確切，但長期應用可能會導致子宮出血，使用不當也會增加乳腺癌的發生率。因此人們一直在尋找一種既安全又有效的葯物與雌激素互補治療。早在70年代，就有人開始使用磷酸鹽來治療骨質疏鬆症，80年代已經系統地應用於臨床，逐漸成為一類重要的防治骨質疏鬆症的葯物。二磷酸鹽治療骨質疏鬆症的機理主要是作用於破骨細胞，它能特異性聚集在破骨細胞表面，破壞其細胞膜，使之不再具有吸收骨質的活性，從而抑制骨吸收，降低骨轉換，並通過改變使破骨細胞活化的骨基質性質抑制新生破骨細胞形成。目前已被臨床應用的二磷酸鹽有十餘種。阿侖磷酸鈉是第三代二磷酸鹽治療骨質疏鬆症的葯物，為一種新型高效的骨吸收抑制劑，可抑制破骨細胞的活性，減少骨吸收，而不直接抑製成骨細胞活性，骨的形成過程不受抑制，可有效的抑制與內源性雌激素減少相關的骨質丟失，是一種可供選擇的絕經後骨質疏鬆症的治療方法。據報道，用阿侖磷酸鈉治療32例絕經後骨質疏鬆症病人，服葯半年後，各年齡組的尺橈骨密度均有明顯上升，對骨痛的治療總有效率也提高。
中國醫葯報
【自我治療小妙方】
【骨質疏鬆症】
1.以運動強健骨骼，可增加骨骼的礦物質含量。
2.從飲食中攝取足夠的鈣質。
3.熬骨頭湯時加些醋，可幫助溶解骨頭中的鈣。
4.服用鈣質補充物，可將鈣質補充物置一錠於醋中，若裂成數塊
，則較易溶於胃裏，若無，應更換其他品牌。
5.攝取足夠的維他命D，以幫助吸收鈣質。
6.節制使用酒精。
7.戒煙。
8.限制咖啡因用量。
9.不要吃太多的肉，以免蛋白質促使鈣質排出，而導致鈣質流失。
10.減少鹽量，以免愈多的鈣質隨著鈉在尿液中被排出。
11.注意磷酸的攝取量，理想的攝取量鈣質與磷酸應是1:1，因鈣質較
不易被吸收，所以應增加鈣質的吸收量。
12.有骨骼疾病的家族病歷、白種人、膚色白皙、骨架較小、體脂肪
較少、四十歲以上、已切除卵巢、未生過小 孩、停經期提早來、
對乳品過敏的人較容易得到骨質疏鬆症。
這里還有
http://www.37c.com.cn/medicine/medicine01/15/1516002.xml
3、如何治理骨質疏鬆
人類生命活動進程中，骨量隨年齡增長而漸增加。一般在-35歲，骨量達到高峰，以後每10年骨量減少10％-15％，平均每年骨丟失率為1．2％，從而造成骨質疏鬆。老年和絕經後的婦女，骨量減少加速，骨質疏鬆更加明顯，因此骨質疏鬆是機體從盛到衰的自然進程中必然結果。骨質疏鬆除生理因素外，還可由於成骨細胞和骨細胞活性減退、早期卵巢切除等內分泌激素不平衡，鈣磷代謝紊亂等病理因素所致。長期缺少運動，如長期卧床和手術後的病人，也可因骨骼停止活動造成廢用性骨質疏鬆。長期使用糖皮質激素可抑製成骨細胞的功能，使骨合成減少，造成骨質疏鬆。有人研究發現，使用糖皮質激素後6-12個月，骨質丟失很快，其後丟失率則保持恆定。丟失率與使用糖皮質激素劑量密切相關。每天服用大於7.5毫克強的松可發生明顯的松質骨丟失。吸煙和酗酒也會引起骨質疏鬆。
骨質疏鬆是老年人常見病。老年人的腰酸背痛，關節、骨骼痛常與骨質疏鬆有關。60％-70％的病人出現全身或局部酸痛，四肢僵硬，尤其在晨起或久坐起立時痛，夜間有自發性痛。身高縮短、駝背是脊椎椎體骨質疏鬆，重力下壓的結果，嚴重者胸椎後凸明顯，使肺活量減少。骨折是骨質疏鬆最為多見的並發症。嚴重的骨質疏鬆造成的骨脆性增加；可在轉身、持物、開窗、打嚏，甚至在無外力的情況下引起骨折。常見的骨折是椎體壓縮性骨折、撓骨骨折、股骨上端骨折。骨質疏鬆的早期診斷需依靠臨床表現、x線改變和骨礦定量綜合判斷。對中老年女性，絕經後出現的腰背酸痛，應想到骨質疏鬆的可能性，應及時就醫。x線片對發生骨質疏鬆不夠敏感，只有在較明顯、嚴重骨礦丟失時才有改變，骨密度測量是早期診斷骨量減少和骨質疏鬆、預示骨折危險性的最敏感和有效的方法。
目前抗骨質疏鬆的葯物較貴以及兩種以上抗骨質疏鬆葯聯合可能帶來的不良反應，因此仔細評估聯合用葯帶來的成本／效益比。目前還是主張嚴重骨質疏鬆患者應在鈣劑加活性維生素D3的基礎上，加用一種抗骨吸收葯(如二膦酸鹽或性激素)或一種促骨形成葯；當然，在無禁忌症的女性患者中，也可以聯合使用.
4、骨質疏鬆，腰間盤突出怎麼辦？
您好，首先，得上腰椎間盤突出症以後要樹立起良好的心態，相信疾病是可以得到治癒的。
腰椎間盤突出症是纖維環破裂後髓核突出壓迫神經根造成以腰腿痛為主要表現的疾病。中醫學典籍中無腰椎間盤突出症之名。腰間盤相當於一個微動關節，是由透明軟骨板、纖維環和髓核組成，分布在腰椎骨間。腰椎間盤退行性改變或外傷所致纖維環破裂，髓核從破裂處脫出，壓迫腰椎神經，而出現腰腿放射性疼痛。
腰椎間盤突出症的常見誘發因素包括:
①腹壓增高，如劇烈咳嗽、便秘時用力排便等。
②腰姿不當，當腰部處於屈曲位時，如突然加以旋轉則易誘發髓核突出。
③突然負重，在未有充分准備時，突然使腰部負荷增加，易引起髓核突出。
④腰部外傷，急性外傷時可波及纖維環、軟骨板等結構，而促使已退變的髓核突出。
⑤職業因素，如汽車駕駛員長期處於坐位和顛簸狀態，易誘發椎間盤突出。
對於腰椎間盤突出的最好治療方法是採用中醫外敷黑膏葯的方法來進行治療，具消炎除腫、理氣行血、舒筋活絡之功效，能有效疏通經絡，加速氣血循環，消除腰部筋肉炎症，增強肌肉的靈活度和強度，增強腰部的穩定性、靈活性和耐勞性。
腰椎間盤突出平時主要保健方法包括：
（1）加強鍛煉增強腰部肌肉。長期缺乏身體鍛煉，腰部肌肉力量減弱，不利於保護椎間盤。例如在睡覺前將腰部和臀部反復抬高呈弓狀，可以達到一定效果。
（2）避免持重新媽媽剛經歷生產，自己不要抬重物，動作不要過猛。拿東西時身體要靠近物體，避免閃腰。
（3）休息。充分的睡眠可幫助產婦恢復體力，恢復肌肉的彈性。不能搬動較重的物體，減少腰部受傷的機會。
（4）適當控制體重。大多數產婦產後體重都有明顯的增加，過於肥胖的腹部，增加了腰部負荷。當然，身體也不能過於瘦弱。所以，體重適度最好。
（5）保暖。產後產婦的體質非常虛弱，容易受涼，尤其是懷孕期間受力較重的腰部，更容易受到風寒侵襲，所以要做好保暖。
最後祝您可以早日恢復身體的健康。
5、腰椎骨質疏鬆症的治療
6、腰部骨質疏鬆如何手術治療
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