1、我媽是膝蓋骨質增生,發炎,好象還有骨質疏鬆,請問用什麼葯好?
補腰腎,強筋骨,活血,利氣,止痛。用於增生性脊椎炎(肥大性胸椎、腰椎炎),頸椎綜合症,骨刺等骨質增生症。
2、由骨質疏鬆引起的胸椎和腰椎骨折卧床期間,病人怎樣護理比較有利於康復?
預防褥瘡
盡量不要翻動病人
後期能起床活動最好准備胸圍和腰圍
至少絕對卧床1個月以上
葯物治療可以幫助康復,如雙磷酸鹽類或者降鈣素類,配合鈣劑.
(一)全身症狀 絕大多數的強直性脊柱炎發病於青年期,起病往往隱匿;40歲以上發病者少見。女性病變發展緩慢,往往診斷延遲。強直性脊柱炎是一種全身性疾病,可有厭食、低熱、乏力,體重下降和輕度貧血等全身性症狀。 (二)局部表現 1.下腰痛和脊柱僵硬是最為常見的表現。下腰痛發生緩慢,鈍痛狀,講不清痛在什麼地方,有時牽涉至臀部。也可以疼痛很嚴重,集中在骶髂關節附近,放射至髂嵴、股骨大轉子與股後部,一開始疼痛或為雙側,或為單側,但幾個月後都變為雙側性,並出現下腰部僵硬。晨僵是極常見的症狀,可以持續時間長達數小時之久。長期不活動使僵硬更為明顯,病人往往訴說由於僵硬與疼痛,起床十分困難,只能向側方翻身,滾下床沿才能起立。 有些病人疼痛較輕,只有晨僵與腰部肌肉韌帶壓痛點,往往被診斷為「風濕痛」、「纖維織炎」,甚至被認為有「神經官能症」。向腿部有放射痛的還長期被診斷為「腰腿痛」和「坐骨神經痛」。 早期時體征不多,可有輕度腰椎活動受限,但只在過伸或側屈時才能察覺。骶髂關節處可有壓痛,但一般不嚴重,隨著病變進展,骶髂關節處於強直,此時該部位可以完全無痛,而脊柱強硬成為主要體征之一。病員能保持雙膝伸直位時將指尖觸及地板並不能據此而認為腰部並無活動障礙,因為良好的髖關節完全可以起代償作用。檢查脊柱有無強直應該從脊柱的過伸、側屈與旋轉等方面全面檢查。下列方法(Schober試驗)有所幫助:病員直立位時在第5腰椎棘突上作一記號,再在脊柱中線距該記號10cm處作第二個記號。囑病員最大限度前屈脊柱而膝關節保持完全伸直位,在正常情況下,兩點之間距離可增加5cm以上,即可達15cm以上。增加不足4cm,可視為腰椎活動減少。 病變繼續發展便會出現胸椎後凸與頸椎發病。此時診斷比較容易。病員靠壁站立,他的枕部無法觸及牆壁,嚴重時可有重度駝背畸形,病員雙目無法平視,他只能靠屈曲髖與膝才能得以代償。至於頸部表現,一般發病較遲;也有隻限於發展至胸段便不再向上延伸的。少數病員早期即發生頸部症狀,並迅速強直於屈頸位。 2.胸廓擴張度減弱 隨著病變向胸段脊柱發展,肋脊關節受累,此時出現胸痛,並有放射性肋間神經痛。只有少數病人自己發覺吸氣時胸廓不能充分擴張。因肋脊關節強直,在檢查時可發現吸氣時胸廓不能活動而只能靠膈肌呼吸。在正常情況下,最大限度吸氣與呼氣,於第四肋間處的活動度可達5cm以上。不足5cm者應視為胸廓擴張度減弱。早期很少有肺功能削弱的。至後期時,由於重度脊柱後凸與喪失胸廓擴張能力,使肺通氣功能明顯減退。 3.周圍大關節炎症35%的強直性脊柱炎可有周圍關節炎,以髖關節最為常見。通常為雙側性,起病慢,很快出現屈曲攣縮和強直,為保持直立位,往往膝部有代償性屈曲。肩關節為第二個好發部位。偶有膝關節病變。其它關節少有發病。 4.關節外骨骼壓痛點 主要發生在胸肋交界處、棘突、髂嵴、股骨大轉子、脛骨結節、坐骨結節和足跟,有時這些症狀也可以早期出現。 5.骨骼外病變 主要為眼部病變,可有急性葡萄膜炎,發生率可高達25%。心血管疾患有主動脈炎,主動脈瓣關閉不全,心臟擴大,房室傳導阻滯和心包炎等。肺部病變主要為肺上葉進行性纖維化。神經系統病變常為繼發性,有自發性寰枕關節半脫位和馬尾神經受壓表現。後者表現為大小便障礙與會陰部鞍區狀麻木。
4、胸椎腰椎由於骨質疏鬆導致骨折,在康復時應注意什麼?
對於這問題我個人認為腰胸椎由於骨質疏鬆導致的骨折,在康復時要先恢復骨折的部位,之後再進行後續的治療。這種情況需要先進行醫學影像的檢查評估,制定具體的治療方案。比較嚴重的骨折,就需要手術治療了。
由於骨質疏鬆導致的腰胸椎骨折,這種情況下就說明個人的骨頭的鈣質有一定的流失,從而容易導致骨折。應盡早去醫院檢查,先恢復骨折的位置,平時也要多注意鈣質的補充。配合營養骨頭的葯物,要卧床休息,至少要卧床6-8周左右,口服鈣片,抗骨質疏鬆的葯物,促進骨骼癒合的葯物。在緩解症狀後,還要繼續治療骨質疏鬆,因為骨質疏鬆的情況存在,很可能會存在下一次的骨折。
在出現了由於骨質疏鬆導致的胸腰椎骨折的情況時,康復時要注意各種細節,加強營養。可以多吃魚、蝦、肉、蛋類、大豆類等有營養的食物。可以補充維生素D,從而促進鈣質的吸收,加快骨折的癒合,避免進行快速的骨折恢復訓練,循序漸進的進行,多休息,保持輕松愉悅的心情,有利於病情的恢復。
總而言之,在骨折恢復時,切忌急於求成,要多調養身體。從根本上對症下葯,平時多進行體育鍛煉有效預防骨質疏鬆,多吃補鈣的食物,多喝牛奶,多曬太陽。保持愉悅的心情,這樣才有利於病情的恢復,保持健康體魄。