脊椎疼痛與骨質疏鬆有關嗎

1、醫學問題

1、骨質緣何會增生？

骨質增生症是一組好發於中老年人的疑難雜症，如頸椎病、腰椎病、增生性關節炎、坐骨神經痛等，尤其是肥胖的女性居多，50歲以上的老年人骨增生發生率為98％，主要表現為負重的關節（如頸椎、腰椎、膝關節、跟骨）疼痛、僵硬、酸脹，屈伸不利。關節疼痛可因風寒、久立、遠行、爬樓、上坡而誘發或加劇，休息後能緩解，但易復發。增生的骨刺壓迫血管神經，可導致頭暈、頭痛、下肢劇痛、行走困難、甚至癱瘓。骨質增生症已成為影響老年生活質量的疑難雜症之一。

隨著年齡的增長，關節軟骨的化學成分也在發生變化，其滑動性和承受壓力的能力下降，軟骨面出現軟化或破裂，軟骨變薄或部分脫落，軟骨面邊緣出現增生，慢慢地骨化形成骨刺，壓迫周圍的組織器官而出現一系列症狀。

現代醫學對骨質增生症的治療仍局限於手術治療為主，由於手術費用高，療效又難以保證，患者多年老體弱多病，增加了手術的危險性，一般人不願接受，而以激素、消炎痛為主的保守治療只能一時緩解疼痛而已，停葯即發。

祖國傳統醫葯獨辟蹊徑治療骨質增生症，效果顯著。中醫認為骨質增生是由於年老體衰，臟腑功能減退，尤其是腎精虧虛，肝血不足，骨失所養而發生退行性變。在骨質增生的發生過程中，不僅骨胳本身在變化，其周圍軟組織亦同時進行代償性改變，這種改變不斷調整因骨質增生而帶來的不平衡狀態，使被刺激的神經血管、脊髓有可能爭取到一定時間代償修復，並改善其功能。

骨質增生的速度是緩慢的，而軟組織的恢復能力是很快的，中醫學就是通過補腎滋肝、舒筋活血、消炎止痛來進一步縮短代償過程，這樣即使骨質增生仍在發展的情況下，亦可能獲得臨床症狀的治癒。而關節腔有積液的患者不可使用熱敷，因熱敷會加重滑膜的炎症。現代醫學早已證實，關節腔內溫度上升可引起滑膜膠元酶致關節軟骨分解，使症狀加重。

減少關節活動量，可有效地減少復發，患者應避免強力勞動，臨床治癒後應堅持服用六味地黃丸等滋肝補腎葯物，常收到滿意效果。

2、骨質增生與體育鍛煉

骨質增生，醫學上稱為骨質退行性病變，俗稱長"骨刺"。中年人隨著年齡的增長，骨發生老化，最常見的疾病是腰椎長骨刺，醫學上稱為肥大性脊椎炎或腰椎骨關節病，於是中老年人常出現程度不同的慢性腰痛。此外有的患者還伴有一側或雙側臀部大小腿後外側明顯的麻木，走一段路，疼痛明顯加重，休息後症狀好轉。還有中老年人的頸背與頸臂疼痛，有時疼痛沿上肢一側向手指放射。或小指發麻如觸電感，當頭轉動到某一部位時，疼痛會明顯的加重，而離開此位置時，疼痛會明顯緩解，有時病人訴說有"長期落枕感"，這也是由頸椎的骨質增生所致的。

中年以後，骨質逐漸退化，首先是軟骨軟化，加上骨長期承擔重力和活動，椎骨的邊緣呈現出乳頭狀突起以及發生椎骨變扁平、椎間盤失去水分而萎縮等變化。椎骨邊緣的乳頭性突起即為"骨刺"。這些骨刺若刺激椎間孔內的脊神經根就產生上述骨質增生的臨床症狀。一般來講，人在30歲以後開始就有骨質增生這種變化，當超過50歲，這種變化就已很明顯。但也有很多人是沒有任何症狀的，這大多數人是與經常運動和體育鍛煉有關。

運動系統的活動對人體的其它各系統如消化、呼吸、循環、神經系統的活動都有促進作用。因此，經常參加生產勞動和鍛煉可以增強體質。不運動的人，肌肉血液供血不足，往往造成肌肉營養缺乏而萎縮，力量減退，肌內的彈性下降，而且容易發生損傷。經常運動和參加體育鍛煉的人能使骨變得粗壯，而癱瘓和長期卧床的病人，骨質變得蔬松，肌肉無力而萎縮。

運動和體育鍛煉對關節肌肉有明顯的好處：1、經常運動，可以改善血液循環功能，能使機體各部獲得充足的營養。2、經常運動使各關節保持較大的活動范圍，關節軟骨受力而均勻，不致於軟化。相反不堅持運動的人，關節軟骨受力局限而加重破壞，易造成關節炎。3、經常堅持運動，使肌肉、韌帶強而有力，可以穩固關節，加強骨的堅固性。4、經常運動，可以使關節內不斷分泌滑液，滑液對關節有營養作用，可以推遲其老化。

此外，經常運動，不僅有利於改善運動系統、消化系統、呼吸系統、循環系統的功能，而且對精神有良好作用，還可以控制體重。

3、骨質增生都需治療嗎？

骨質增生就是指正常骨、關節的邊緣多長了些骨頭，俗稱骨刺，多見於45歲以後的中老年人，好發於負重的、活動度較大的部位，如脊柱的頸椎和腰椎，下肢的髂關節和膝關節等。

產生骨質增生的原因，一般認為：在脊柱是因為椎間盤變性成遭受慢性勞損，造成椎體間的不穩定，椎間的韌帶反復牽拉，使其在椎骨的附著部出血、形成血腫並逐漸機化鈣化而形成骨刺；在四肢關節則是由於反復的慢性損傷、關節退行變化，關節邊緣韌帶附著部的牽拉、出血，逐漸機化骨化而成為骨刺。

骨質增生的形成存在著對人體有利的一面，即能增加脊柱和關節的穩定性，限制了某些方向的活動，使局部的應力得到平衡，有利於防止進一步的損傷。當然也有不利的一面，這要看骨刺生長的部位而定，如果骨質增生壓迫了脊髓和神經或者造成管道的狹窄，即可產生一系列症狀，如疼痛、麻木、跛行，以致嚴重的還可以引起癱瘓。

如何正確對待骨質增生，什麼情況下要進行治理，這是許多中老年人所關心的一個問題。有些人在照X光片後發現有骨質增生後，心理負擔很重，心情十分緊張，這實在是沒有必要的。首先，骨質增生是一個骨關節生理退行性變化的過程。隨著年齡增長，每個中老年都會出現，猶如人老了眼睛會"老花"一樣，不能一概認為是一種疾患；其次，就大多數人而言，有骨質增生不等於有病，沒有症狀就不需要進行治療；第三，骨質增生產壓迫症狀輕的可以進行適當休息、理療、封閉及服葯來緩解。有些葯物，如骨刺消痛液、骨刺片、醋療等，些並不能消除骨刺，而是通過舒筋活絡，行氣止痛、驅風祛濕的葯理作用而消除症狀的。只有骨質增生產生壓迫症狀重的極少數病人，才需要通過醫生的認真診斷，選擇適當的手術方法來進行治療。

4、"骨刺"能否被"消化"

在門診或病房，經常有病人拿著X光片詢問醫生，有無能消去"骨刺"的良葯秘方。

首先要弄清楚什麼是"骨刺"。堅硬的骨骼，是充滿生命的力的骨組織，不斷進行著新陳代謝，一邊不停地老化，一邊不停地生長，處於動態平衡之中。進入老年期，這種代謝平衡發生變化，老化的速度大於生長的速度。因此，老年人常有不同程度的骨質疏鬆，骨骼的硬度和強度下降。顯而易見，這對支撐、負重和活動等功能不利。為此，機體便自動進行代償，以數量的增多來彌補質量的下降，在靠近關節處有少量骨質增生。同時，由於長期磨損，光滑的關節軟骨逐漸退化，發生龜裂，甚至剝落。軟骨受到破壞後，其骨質也會自動進行增生以圖修復。因此，一些負重關節如頸椎、腰椎、髖關節、膝關節附近的骨質增生比較明顯。

增生的骨贅通常在骨骼的兩端四周同時存在，但投影在平面的X光片，可能表現為基底寬、尖端細的粗刺形狀。為了描述方便，即稱為"骨刺"。許多專家指出，這個名稱還不夠妥當，不能反映實際情況，容易引起病人的誤解，似乎骨端有象鋼釘、竹刺之類的東西，引起了疼痛的症狀。

骨質疏鬆和骨質增生在老年人是普遍現象。但在少數人身上，還存在疼痛症狀，有的引起活動受限，甚至關節積液、腫脹。頸、腰椎的骨質增長和韌帶退變增厚，可能造成神經受壓，是頸椎病、腰椎退變性關節炎、腰椎管狹窄症的主要原因。但經長期觀察，骨質增生和各種症狀之間沒有確定的關系。

既然少數骨質增生的確能引起症狀，就需要治療。於是，各種葯片、針劑和治療儀器便應運而生。但是，目前尚未發現它們能夠將增生的骨質（即X光片上表現出來的"骨刺"）消掉。原因很簡單，經化驗測定，增生的骨質和人體原有的骨骼結構相似，成份相同。如果真能將增生的骨贅"消"去或"化"掉，那麼，人體所有骨骼豈不是同時也"消化"掉了。

不過，在這里有必要指出，那些葯物和治療儀器雖不能將增生的骨贅消去，卻並非毫無作用。這是由於其中活血化瘀、行痹通絡、抗炎鎮痛等葯物抑制了骨質增生，同時伴有的骨關節炎病理過程。有的葯物還能延緩、遏制骨質增生的發展。對於那些骨質增生很厲害，造成神經受壓、關節活動不良等嚴重症狀的，可以施行手術治療。

5、足跟痛就是長骨刺了嗎？

在日常生活中，常常見到一些足跟痛的病人，由於沒有明顯外傷，特別是中老年人，自認為是骨質增生，長了骨刺很是擔心。

那麼，足跟痛是不是長了骨刺呢？在從足部一側拍攝的X線片上，足後側跟骨下面的骨面基本上是圓鈍光滑的，如出現有突向前側的尖骨影，稱為跟骨骨刺。跟骨骨刺的形成是由於附著於跟骨下面的腱膜與肌肉長期收縮刺激，引起局部骨質增生。有骨刺的人不一定足跟痛，足跟痛的人也不一定有骨刺，疼痛的程度與骨刺的大小也不成正比。跟骨骨刺僅僅是X線上所見，因為對有跟骨骨刺的足跟痛，切除骨刺後只有少數人足跟痛消失，大部分人仍遺留足跟痛，另外，有時手術後，骨刺重新生長，甚至原狀復發。所以，絕大數跟骨骨刺並無疼痛，極少數骨刺可以引起疼痛，這可能由於骨刺生長的方向斜向前下方，長時間行走、站立時，足跟擠壓骨刺，刺激周圍組織形成滑囊，滑囊發炎可致疼痛。

足跟痛又稱跟骨痛或跟痛症，是由多種慢性疾病所致，多發生於中年以後的男性肥胖者，一側或兩側同時發病，常見的病因有：足跟脂肪墊炎或萎縮，跖筋膜炎、跟骨滑囊炎，跟骨高壓症等，跟骨骨刺不是足跟痛的常見原因。因此，只有找出足跟痛的原因，對因治療，才能取得理想的療效。

6、老年人為何易長骨刺

隔別鄰居王大伯今年68歲，身體挺結實的，走起路來像小旋風一樣，可最近卻常感到足後跟疼痛。前天，他在兒子的陪同下到醫院作了X線拍片檢查，結果發現患有跟骨刺。那麼，什麼叫骨刺？人老了為何易長骨刺呢？

骨刺在醫學上稱為骨質增生，多發生在腰椎、頸椎、膝關節、跟骨等活動及磨損較多的部位。骨刺發生後多數人可無任何症狀，但若壓迫了周圍的組織，如神經、脊髓、肌腱、肌肉時，常出現局部酸痛、關節活動受限、肢體疼痛麻木、無力等症狀。有些患者則表現為頭痛、頭昏、脖子發硬、視物不清、大小便異常等。這種病多發生於老年人，有人統計，45—60歲的人發生率為74％，80歲以上者發生率為90％，由此可見，年齡越大，發生率越高。

人老了為何易長骨刺呢？這是因為人體在活動時往往會過分牽拉附著在椎體骨邊緣上的韌帶和小關節突上的關節囊，由於經常不斷地牽拉，反復刺激那裡的骨膜，就會引起椎體邊緣及小關節骨質增生。這種增生是椎骨在韌帶、關節囊附著的地方形成的一突起，在X線片上顯示其外形尖銳，有點像"刺"。而且這種骨刺的形狀又有點像凸起的嘴唇，比原來的椎體肥大，所以也叫唇樣增生或脊椎肥大。當骨刺長在頸椎壓迫了鄰近的神經，脊髓或椎動脈等組織，引起頸項、上肢以至全身的種種症狀，我們就稱之為頸椎病。長在跟骨上的骨刺，為跟骨刺。

長了骨刺怎麼辦呢？對於骨刺的治療，一般認為除極少數骨刺壓迫神經、血管或重要臟器需要手術切除外，絕大多數病人都應採取非手術治療。首先要避免和減輕病變部位的過度勞累。可經常進行緩性而柔和的肌肉伸屈鍛煉，以增強肌肉的彈性使酸痛麻木等不適感覺減輕或消失。其次，在症狀發作時要適當休息，同時進行熱療、推拿、按摩或局部疼點封閉等治療，以減輕疼痛。中葯離子導入療法可舒筋活血，消腫止痛，改善局部血液循環，用於治療骨刺有一定療效。第三，在整個康復治療措施中，葯物治療也是一種不可忽視的手段。常用的葯物有骨刺片、硫酸軟骨素A、復方軟骨素片、復方丹參片、維生素E等。對疼痛症狀明顯者，可給予止痛鎮靜葯，如芬必得、安定等。有麻木症狀者，可選擇維生素B1，維生素B2，以及ATP等營養神經的葯物輔助治療。

7、腰椎骨質增生是病嗎？

近一、二十年來，隨著X線檢查方法的普通應用，發現腰椎骨質增生的情況也就越來越多，尤其是有的老年同志，本來就經常出現腰痛，被診斷為腰椎骨質增生，便認為是患了"不治之症"，為此背上沉重的思想包袱，甚至擔心治不好會引起癱瘓，還有的四處求醫問葯，希望能找到根治消除腰椎骨質增生的辦法。

我們知道，脊柱在整個運動系統中佔十分重要的位置。人體的任何活動和姿勢的完成，都與脊柱有關，而腰椎在整個脊柱中活動度最大，伸屈和側彎都較自如，腰椎的負重能力也較大，活動和負重產生的應力長期反復作用於腰椎，則可出現腰椎骨的代償機能的自然反應——腰椎骨質增生（骨刺）。其解剖組織學變化是腰椎椎體骨關節邊緣關節面及骨突出處部位骨小梁數量增多，骨密度增高，並無任何病理改變。實質增大了關節的負重面，腰椎間骨關節穩定性得以加強，可起到減輕或避免腰椎遭受新的損傷的作用。

大量的臨床資料表明，大多數腰椎骨質增生與病人臨床症狀之間沒有必然聯系，腰痛輕重與增生程度不成正比。有的人增生明顯卻毫無腰痛，而另一些人骨質增生不多，但腰痛症狀卻很突出，許多"腰椎骨質增生"病人經治療後腰痛消失，但復查X線仍可見到骨刺依然存在。只有極少數病人因骨質增生位置特殊，造成對周圍神經、血管的壓迫或造成椎管狹窄並引起臨床上相應的症狀，在此特定條件下腰椎骨質增生才屬於病理性的，一般需手術治療。

實際上，中老年人腰痛原因較為復雜，且因人而異，尤其是那些被診斷為"腰椎骨質增生"，又較長時間治療無效的病人，更是應該到醫院去，通過醫生用現代先進的理化檢查，找到腰痛真正原因，才能"根治"腰痛。假如把臨床上表現出來的症狀都輕意歸屬於腰椎骨質增生，並以此定論，就會使自己長時間遭受病痛的拆磨，除多付出經濟代價外，有時還會失去早期發現其它疾病或失去有效治療的良好的機會。

8、骨刺能否通過不斷活動磨小磨沒？

當一個人患了骨質增生發生了"骨刺"時，總有些人告訴他，你多活動骨刺就磨沒了！甚至患者說，某大醫院一位骨科醫生也告誡他："骨刺別怕，你只要每天不斷活動骨刺就沒了！"這種提法顯然是錯誤的，正是這種荒謬的認識，延誤和加劇了許多患者的病情。

為什麼說這種觀點不正確呢？因為骨關節某部位如果受力超出骨、軟骨所能承受的適應強度，則引起骨質增生而形成骨刺。其實骨質增生是人體對超過骨關節承受能力的力並使之均勻分布，降低受力強度的一種反應方式，骨關節受力超出可適應強度越大，骨質增生就越快越嚴重。所以根據"骨刺"的形成這一機理可知，想通過增加活動強度磨去"骨刺"的想法，必將事與願違，只能增加已經超過骨關節所能承受作用的強度，勢必促進其增大發展，而不會磨去"骨刺"，尤其在下肢關節更是如此。一般來說，當骨關節承受力已超過適應強度形成"骨刺"時，倘若設法使其受力強度降至適應強度之下的話，卻可起到使"骨刺"發生疏鬆、增生停止，症狀減輕的作用。

那麼，骨質增生的患者就不能活動了嗎？事實也並非如此。骨質增生患者除了進行相應的治療，為了防止肌肉發生廢用性萎縮和關節的強硬，也需要進行不使關節增加負重和受力的輕柔活動。這種活動純屬在不增加骨關節負重和作用力下，來鍛煉肌肉和保持增進關節運動功能。因此，這種運動是一種特殊方式下的輕柔肌肉收縮性關節運動。

9、骨質增生與骨質疏鬆

骨質增生與骨質疏鬆是中老人的骨與關節衰老的一種表現，但骨質增生決非由骨質疏鬆所致。而是由於人體的骨與關節特別是負重大、活動多的膝和脊柱等部位，經過常年累月的磨損，關節軟骨失去了正常的光滑性而變得粗糙，同時關節周圍的關節囊、韌帶、肌腱也因勞損而出血。機體對這種慢性磨損要進行修復，其修復的方式就是增生即骨刺。

骨質疏鬆的本質是指骨量減少而言。它是由於遺傳、激素和營養等因素相互影響下的復雜結果。鈣和維生素D缺乏、甲狀腺功能亢進、不適當地服用糖皮質激素（即強的松等）、吸煙、酗酒以及長期卧床等都可引起骨質疏鬆。所以說，骨質疏鬆不是一種單一疾病，而是由幾種不同原因造成的。比如性激素是人體骨的合成的重要因素。因此，當女性在絕經以後，由於女性激素分泌減少了或停止，則嚴重地影響了骨的合成。實際人類骨量的減少或丟失，從30—40歲就開始了，中老年人丟失的更快。

盡管骨質增生和骨質疏鬆是中老年人不可避免的一種骨質老化現象。但絕非發生於所有中老年人，而是與不同的種族、不同的社會環境、社會經歷以及個人的生活方式、飲食習慣有關。比如經常參加體力勞動、戶外活動多或以新鮮素食為主的中老年人發生骨質增生和骨質疏鬆就少。而經常吸煙、酗酒或長期卧床不起或較少參加戶外活動者發生率就高。

體內的骨是一種有生命的活體組織，隨著生命的存在，始終進行著新陳代謝活動。而鈣和磷又是骨的主要成份。一般情況下以骨鹽的形式集中於骨骼和牙齒中，從而維持了骨和牙齒中的硬度。鈣和磷的極小一部分存在於血液和肌肉等軟組織中，其含量保持一個適當的比值，從而維持了骨的健康。對於中老年人來說，由於其各臟器也和骨關節一樣發生老化，尤其是胃酸、胃蛋白酶和唾液腺分泌減少以及消化酶的活性降低，使其對鈣的攝取、消化和吸收受到嚴重的影響，這時骨骼中的鈣就會釋放出來，以保持鈣的正平衡狀態。因此可以這樣講，骨質疏鬆的實質是指骨內鈣的游離和減少。所以適量補鈣對防治中老年人的骨質疏鬆是有益的，補鈣不能治療骨質增生。

在日常膳食中，富含鈣的食品有：乳類，蝦皮、海帶、豆製品以及綠色疏菜等。但在選用疏菜時要採取適當措施除去妨礙鈣吸收利用的草酸等因素。例如菠菜，可先用開水焯後，使部分草酸先溶於水再炒。

對於老年人，許多學者認為每日應攝入鈣1000毫無，絕經後的婦女每日應攝入1200—1400毫克鈣，才能滿足身體對鈣的需要。若膳食中的鈣仍不能滿足需要時，可考慮補充之。目前臨床上常用的鈣劑有乳酸鈣、碳酸鈣、葡萄糖酸鈣以及活性鈣等，每日量為500毫克至1500毫克。

盡管引起中老年人的骨質疏鬆的原因較多，但結果卻是一樣的。祖國醫學認為"腎主骨、生髓。腎精足，則骨骼生化有源。骨骼得到髓的充分滋養而緊固有力"，所以對中老年人要以"補腎"，以治本才能達到健骨的目的。常用的中草葯有女貞子、枸杞、山葯、補骨脂、黃芪、茯苓等。中成葯有六味地黃丸、虎潛丸、壯腰健腎丸等，常服可取得一定的效果。

10、骨質增生都需治療嗎？

骨質增生就是指正常骨、關節的邊緣多長了些骨頭，俗稱骨刺，多見於45歲以後的中老年人，好發於負重的、活動度較大的部位，如脊柱的頸椎和腰椎，下肢的髂關節和膝關節等。

產生骨質增生的原因，一般認為：在脊柱是因為椎間盤變性或遭受慢性勞損，造成椎體間的不穩定，椎間的韌帶反復牽拉，使其在椎骨的附著部出血、形成血腫並逐漸機化、鈣化而形成骨刺；在四肢關節則是由於反復的慢性損傷、關節退行變化，關節邊緣韌帶附著部的牽拉、出血，逐漸機化、骨化而成為骨刺。

骨質增生的形成存在著對人體有利的一面，即能增加脊柱和關節的穩定性，限制了某些方向的活動，使局部的應力得到平衡，有利於防止進一步的損傷。當然也有不利的一面，這要看骨刺生長的部位而定，如果骨質增生壓迫了脊髓和神經或者造成管道的狹窄，即可產生一系列症狀，如疼痛、麻木、跛行，以致嚴重的還可以引起癱瘓。

如何正確對待骨質增生，什麼情況下要進行治理，這是許多中老年人所關心的一個問題。有些人在照X光片後發現有骨質增生後，心理負擔很重，心情十分緊張，這實在是沒有必要的。首先，骨質增生是一個骨關節生理退行性變化的過程。隨著年齡增長，每個中老年都會出現，猶如人老了眼睛會"老花"一樣，不能一概認為是一種疾患；其次，就大多數人而言，有骨質增生不等於有病，沒有症狀就不需要進行治療；第三，骨質增生產生壓迫症狀輕的可以進行適當休息、理療、封閉及服葯來緩解。有些葯物，如骨刺消痛液、骨刺片、醋療等，並不能消除骨刺，而是通過舒筋活絡，行氣止痛、驅風祛濕的葯理作用而消除症狀的。只有骨質增生產生壓迫症狀重的極少數病人，才需要通過醫生的認真診斷，選擇適當的手術方法來進行治療。

11、慢性腰腿痛與腰椎骨質增生

憗拫人到中年容易患慢性腰腿痛，接受X線檢查後往往都發現有腰椎骨質增生，於是乎"腰椎骨質增生"成了人們統稱腰痛的一種病名，其實從醫學的角度講，這是欠准確的。

"骨質增生"並不是一種病的名稱，而是很多種退變性疾病中的一種病理變化，它的病理學意義是表示人體骨組織開始退變、老化。這種病理變化有時會造成壓迫症狀，但更多的是並不直接引起症狀（如單純的椎體前緣唇樣增生），有的病人甚至是從健康體檢中發現的，實際上中老年人或多或少都存在程度不的一腰椎骨質增生，這主要是由於椎間盤、關節囊、韌帶等軟組織增生退變和神經受壓所致。當然，骨質增生也是我們診斷疾病的重要觀察指標，如小關節突的骨質增生會發生腰椎骨關節病，腰椎後緣的骨質增生會發生椎管狹窄等等。

那麼，引起慢性腰腿痛症狀的疾病有哪些呢？常見的有如下幾種：

椎間盤突出症 椎間盤變性、破裂突出後壓迫神經根，引起患側的腰痛且向同側下肢放射至小腿，輕則下肢活動受限，重則會引起大小便失禁等症狀。CT及磁共振檢查可明確突出部位和程度，該病多見於中青年男性，發病後必須接受嚴格、規范的保守治療，若效果不佳則應行手術摘除。

椎管狹窄症 本病好發於四十至五十歲的男性。因脊柱退行性改變，如椎間盤膨出、椎板及黃韌帶增生變厚、硬膜外脂肪變性等使椎管前後徑及側陷窩變窄，壓迫馬尾及神經根產生症狀，主要表現為慢性腰腿痛，尤其在行走時加劇，略蹲或稍坐後緩解（即間歇性跛行）。初發及症狀較輕時可以行卧床、牽引、按摩、理療及葯物等治療，經保守治療無效而症狀嚴重者宜行手術治療。

椎弓根崩解與脊柱滑脫 由於脊柱在發育過程中的缺陷，使椎弓根峽部形成先天性骨不連。因椎體與椎板失去骨性聯系，相鄰椎體僅靠軟組織維持解剖結構，故可出現脊柱滑脫，即椎體骨之間發生移位，此時可壓迫神經，周圍軟組織亦容易發生勞損，此症多見於第五腰椎，左右斜位的X光片可確診。臨床主要表現為慢性腰腿痛，勞累時加重，卧床休息後減輕。當滑脫嚴重，產生神經根和馬尾受壓時，應行手術減壓植骨或行內固定術。

此外，引起慢性腰腿痛較常見的疾病還有強直性脊柱炎、腰椎骶化或骶椎腰化水平骶骨等。總之，有慢性腰腿痛的患者應該到醫院接受檢查及治療，同時學習一點健康衛生知識，增加對疾病的認識，以利於疾病的自我保健、預防及治療。

2、骨質疏鬆 脊椎壓迫性骨折 直接挺不住腰 疼痛難忍 起來活動好得快 還是躺著好得快？？

重度骨質疏鬆患者要卧床休息，起來活動會誘發骨折的，最好卧床休息，或用密蓋息噴鼻，戴上腰圍如果要起來，當時骨折沒有處理好，所以後遺症很重，如果有條件可以去醫院住院補充下鈣，骨肽效果不是最好的，能遇到好的老中醫更好，可以中葯調理。

3、為什麼說人老了以後就變矮了？

日常生活當中，大家可以經常聽到老人經常會說，「哎，人老了就變矮了。」人老了就變矮了，這種說法正確嗎？其實是沒有問題的。

那為什麼人老了就矮了呢？下面就來具體說一下，主要的原因是什麼。

據科學研究表明，其實人老了，變矮了主要是有兩個原因。

第一個就是，老人比較容易駝背，並且老年人的身體沒有以前這么好，看上去會弱小一點，因此從視覺上面就感覺人矮了。另外，。還有一個人老了變矮了的主要原因是因為脊椎縮短了。科學研究發現人在三四十歲開始，身高就已經開始走下坡路了，並且女性的身高變矮速度比男性要快，也更明顯。

老年人很有可能因為，脊椎開始變短，或者椎間盤受壓情況嚴重。而且人一天的身高變化是不一樣的，早上跟晚上相差可能有2到3厘米，早上最長，晚上最短。

老年人身高變矮是正常的生理變化，老年人的骨會壓縮變薄，並且很容易有骨質疏鬆的問題，骨質疏鬆很容易導致駝背、變矮。如果老人骨質疏鬆比較嚴重的話，鈣含量缺失，很容易導致骨折。情況嚴重的話，突然間的打噴嚏、彎腰都有很可能導致骨折。

而骨質疏鬆造成的問題就不僅僅是彎腰駝背那麼簡單了，有這個困擾的老人還容易發生骨折，打噴嚏、彎腰等日常活動都可能導致骨折。

那麼那怎麼預防骨質疏鬆？讓老人不那麼快變矮呢？

1、多曬太陽。首先就要促進身體鈣的吸收，只要身體里的鈣含量充足，那麼對骨質疏鬆是非常有幫助的。老人家可以在平時冬天出太陽的時候曬曬太陽，夏天紫外線太強了，可以不用出去曬太陽，但是冬天的太陽不僅讓人溫暖，而且能促進鈣的吸收。

2、飲食均衡。還要保證飲食均衡，老人家要非常注意平時的飲食，多吃水果蔬菜和粗糧、雜糧，這些對預防骨質疏鬆，總是非常有幫助的。

3、補充蛋白質。要多吃一些蛋白質高的食物，比如牛奶，雞蛋，核桃等等。還要多吃水果蔬菜，少吃辛辣刺激、油膩的食物。

4、定期檢查。上了50歲的男性女性，最好每年定期去醫院檢查一下骨骼的狀態，看一下鈣含量也沒有減少，如果減少的話可以多補補鈣。也可以在醫生的指導下面進行相關的預防骨質疏鬆。

4、我家老人確定是脊椎骨質疏鬆，腰部經常疼痛，請問有什麼好的醫治方法？萬分感謝！！

骨質疏鬆的原因，必須正確適量的補鈣，才可以改善現有的症狀，切記不要買健字、和食字、系列的鈣，要買准字系列的該去用，必要時就去醫院用一些骨密鈣給用一下。平常就是一定要減少活動量，以免骨質疏鬆引起腰部的壓縮性骨折，和下肢的骨折，那個就比較麻煩的。飲食上以豆製品貝類，蝦類鈣質最豐富。

5、骨質疏鬆引起脊柱疼痛怎麼辦

很多更年期婦女由於雌激素水平下降等原因導致骨質疏鬆，這種情況非常容易引起脊柱疼痛。疼痛急性發作時，十分劇烈，難以忍受；慢性疼痛持續時間很長，嚴重影響更年期婦女生活質量。 脊柱疼痛診斷 引起脊柱疼痛的病因，除了骨質疏鬆外，636f70797a6431333332636437還有很多。因此，更年期婦女要確診為骨質疏鬆引起的脊柱疼痛需要排除以下幾種疾病： 1、骨軟化症：通過骨穿刺活檢可以區分，骨軟化症通常表現為骨基質增厚，鈣鹽減少。骨軟化症與骨質疏鬆合並存在時，診斷較難。 2、骨轉移瘤：通過同位素骨掃描可以診斷骨轉移瘤，一般可發現一個椎體壓縮和破壞，還可能發現原發癌腫。 3、骨髓瘤：骨髓瘤所引起的脊柱疼痛一般有進行性加重表現，同時伴有貧血、蛋白尿、高鈣血症等表現。通過同位素骨掃描查明髓相可進一步診斷。 4、類風濕性關節炎：患者除了脊柱疼痛症狀外，通常還伴有全身不適、低熱、關節變形僵硬等症狀。X線片顯示脊柱骨質疏鬆且關節間隙狹窄甚至消失，前後縱韌帶鈣化，呈竹節狀。 脊柱疼痛治療 更年期婦女脊柱疼痛如果確診為骨質疏鬆引起的話，可以採取以下治療方法： 1、雌激素替代療法：如果更年期婦女體內雌激素水平低下引起骨溶解、吸收加速，導致骨組織減少，可以通過補充雌激素，阻止骨溶解。 2、補充維生素D、鈣質和氟化鈉：更年期婦女每天保證1000mg～1500mg的鈣量攝入，並適當補充維生素D幫助鈣質吸收，再合理使用氟化鈉刺激骨細胞，促進新的骨組織形成。

6、中老年吃什麼鈣片補鈣效果好？有什麼推薦嗎？

中老年？我三十歲就在補鈣。幾年前有一次還有十多個小時就要坐飛機出去開一個醫學會議，在家洗漱的時候滑倒，手指以一種詭異的姿勢別了下門框，居然咔嚓一聲把掌骨硬生生給折斷了。找熟人以極快速度定製一副固定支具才得以成行，後來會上遇到的中外醫生聽說我是怎麼骨折的，都說我年紀輕輕就骨折，需要吃點鈣。但那時候我還沒開始當真。

而真正從理智上深刻認識到需要補鈣，是我有次回家的時候——那是第一次意識到父親的變老，因為他明顯比以前矮了些。這實際上是中老年人骨質疏鬆的一個表現，脊椎的骨量減少，骨骼變脆，不再能承受身體的重量，慢慢就擠壓變形縮短了。這兩年他腰背疼痛，也很可能與此有關。他去年還跑完了半程馬拉松，至今還經常背著全幅單反和碩大的超長焦鏡頭到野外徒步拍鳥，任何意義上都仍是一個相當健壯的男人，生活的重壓不曾把他壓垮，但衰老最終還是沒能逃過。真的非常擔心他像我上次一樣，不小心摔一下就骨折。

在母親的敦促下這些年他們都有在自己補鈣，但為何沒什麼效果呢？事實上，單純的服用鈣劑對於預防骨質疏鬆沒有明顯的幫助。盡管你可以通過飲食或者鈣片攝入大量的鈣劑，但僅僅這樣無法讓鈣在指定的地方沉積，無法用於增加骨量，無法提升骨骼的強度，反而會增加結石和心血管系統鈣化的風險，這叫做「異位鈣化」。

人體存在成骨細胞和破骨細胞這兩類功能相反的單位，一方面不斷形成骨質，同時又不斷破壞和吸收骨質，這兩個過程動態配合，完成著骨骼的生長和重建。兒童和青少年時期骨質的形成占絕對的優勢，所以長身體。過了20多歲之後，骨骼的吸收破壞開始漸漸占優勢，到了中老年的某個時期，骨骼強度終於不夠了，骨骼的脆性得以體現，於是出現骨質疏鬆。這時候稍加外力作用就很容易骨折，脊椎也可能自發的發生骨折或壓縮，導致身高縮短，還可能導致全身尤其是腰部背部出現相當的疼痛。

7、哪些人不適合做平板支撐？

平板支撐看起來簡單，但是對手臂、手腕、肩部、腰部的骨骼和肌肉都有一定程度上的要求。如果近期肩膀、腰部、背部等部位有疼痛感，最好不要進行這項運動。像腕部韌帶損傷、網球肘、肩關節疼痛、肩周炎、有過肩關節脫位病史等病症困擾的人群，勉強鍛煉會有加重症狀的風險。

具體說明：

1、嚴重脊柱側彎、急性腰椎間盤突出以及骨質疏鬆的人群由於骨骼和肌肉不達標，不建議做平板支撐。但是，平板支撐對於輕微的脊柱側彎有矯正作用，在腰椎間盤突出的後期也可作為恢復性鍛煉進行。

2、不建議45歲以上的中老年人做平板支撐，但是曾堅持長久運動、身體素質過硬的人群則沒問題，年逾60的駱家輝就是一個例子。由於該運動會對血管造成壓力，患有心血管疾病者也不建議進行。

3、由於對腰腹部肌肉運動量較大，孕婦不建議進行平板支撐。不過，產後42天以上的產婦推薦進行平板支撐，對盆底肌恢復、防止子宮脫垂有好處。

(7)脊椎疼痛與骨質疏鬆有關嗎擴展資料：

平板支撐的鍛煉效果：

鍛煉核心肌群，讓你瘦得更健康，遠離下背疼痛。

這個動作主要塑造腰部、腹部和臀部的線條，更重要的是，它可以幫助維持肩胛骨的平衡，讓你的背部線條更迷人。

平板支撐能夠減少背部的受傷，因為在做平板支撐的時候可以增強肌肉，這樣就不會給脊柱和背部太大的壓力，另外還可以給背部強有力的支持，特別是上背部區域。

8、骨質疏鬆會因起全身疼痛嗎

骨質疏鬆全身會疼嗎，疼痛是原發性骨質疏鬆症最常見的症狀，以腰背痛多見，疼痛沿脊柱向兩側擴散，仰卧或坐位時疼痛減輕，直立時後伸或者久坐、久立時疼痛會加劇，日間疼痛輕，夜間和清晨醒來的時候疼痛加重，彎腰、咳嗽、或者大便時疼痛會加重。
脊柱位於人體的軀干中心，是支撐身體重力的重要支柱，也是各種力量的平衡中心。脊柱產生腰背部的屈伸、側屈和旋轉運動，是日常生活中運動量最大部位之一。
因此，腰背部的肌肉很容易產生疲勞，特別是腰背部的伸肌。由於骨質疏鬆症發生骨量減少，尤其是骨質疏鬆骨量減少的部位多數位於腰椎等處，因此骨質疏鬆症的患者脊柱承重能力逐漸的下降，使得腰背部肌肉等軟組織在靜止休息時也仍然處於收縮狀態。隨著這一改變，腰背部的肌肉等軟組織始終處於緊張的狀態，更容易產生疼痛症狀。同時，由於骨質疏鬆症的患者可能發生血鈣降低的現象，這可在血流量減少的基礎上進一步造成肌肉等軟組織疼痛、抽搐等症狀。