創傷性骨質疏鬆疼嗎

1、什麼是髕骨骨質損傷？

髕骨軟骨軟化症症(簡稱髕骨軟化症)是膝關節疼痛的常見原因之一,該病約占膝關節疾病的63%.

臨床症狀與體征:膝前痛,且多開始部位不清,疼痛深在而持久;上下樓、爬坡、下跪及下蹲、久坐後起立疼痛加重,務農勞動或劇烈運動後更加嚴重;有些臨床表現膝關節「假交鎖」現象; 「打軟腿」;膝關節有明顯彈響及髕股摩擦音;關節周圍畏寒及腫脹」學髕試驗或下蹲試驗陽性;股四頭肌肉萎縮.

X線站立位、正側位攝片、表現為髕骨密度減低,骨小梁變細緻密或模糊.在骨質疏鬆基礎上如類骨質形成過多,髕骨即發生軟化、變形等。屈膝20º進行CT檢查,發現有程度不同的髕股排列錯亂和股骨我髁發育不全,髕骨軟骨面增厚、變薄、表面不規則,甚至缺損、骨質外露、硬化等。

治療方法:以陽和湯為基本方加味；肉桂、麻黃、白芥子、漢防已、鹿角膠各10克,雞血藤20克,木瓜、炮姜各6克,甘草3克,鹿角膠(另烊),每日1劑,水煎取汁500毫升,分上下午飯後二小時溫服,臨床根據症狀及素體差異辨證分型施治加減如下:

(1) 肝腎兩虛型;以膝關節酸痛無力、打軟腿為主,治宜補益肝腎,強閏筋骨,上方去漢防已、木瓜,加山茱萸20克、阿膠10克(另烊)。

(2) 寒瘀凝滯型:以膝部疼痛、畏寒、遇冷加重、舌有瘀點為主症,治宜溫經散寒,祛瘀止痛,上方去木瓜、漢防已,加附片、甲珠、知母各10克。

(3) 濕痰阻滯型:以膝部腫脹、浮髕試驗陽性、肢體沉重、睏倦無力為主症，治宜燥濕化痰，通絡止痛，上方去雞血藤、炮姜、肉桂，加黃柏、蒼術各10克、苡仁30克，淮山葯、竹瀝各20克。

髕骨軟化症屬中醫學痹證、鶴膝風等范疇，發病多為創傷，跌打損傷後氣血虛弱，瘀血阻滯，風寒濕邪侵龔所致；或為年老體質虛弱，肝腎虧虛，氣血不足，衛外不固，不能滋養潤滑膝關節，風寒濕邪乘虛而入為病。究其發病機理乃為脾腎虧虛，寒痰凝滯，痹阻經絡而成,採用陽和湯加減水煎內服,配合股四頭肌肉鍛煉,臨證時每每見效.方用熟地溫補營血,鹿胸膠填精補髓,強筋壯骨;借炮姜、肉桂散寒解凝，麻黃開腠理以達表，白芥子祛皮內膜外之痰，甘草解表調和諸葯。組方集溫補營血與解散陰凝寒痰為一體，使寒消痰化。葯理效應為改善局部的血循環，減少炎性滲出並促進滲出液的吸收，加快病理產物的自我吸收和排泄，從而疏通關節，加強對膝關節的溫煦和滋養，促進髕骨和膝關節軟骨面修復，改善膝關節功能，正所謂一通則百通，通則不痛矣。極少數、個別1—2年隨訪復發者，也可採用手術治療。

2、創傷關節炎 骨質疏鬆

膝骨關節炎病人不適合做屈膝負重運動，比如爬山、爬樓梯等，但走平路一般沒影響，適當運動。創傷性關節炎一般是受傷（多為關節內骨折）後引起關節軟骨退變，軟骨沒有腫痛症狀，可以口服一些保護軟骨的葯物，如氨基葡萄糖。骨質疏鬆最好要測骨密度，嚴重的需要使用抗骨質疏鬆葯物，如鈣片、阿侖膦酸鈉片。一般建議長期使用。

3、關節炎要吃什麼葯最好

1.抗風濕治療
治療原則是早期診斷和盡早合理、聯合用葯：
（1）水楊酸制劑 是治療急性風濕熱的最常用葯物，療效確切。以阿司匹林為首選葯物，用葯後可解熱、減輕炎症，使關節症狀好轉，血沉下降，但不能去除風濕的基本病理改變，也不能預防心臟損害及其他合並症。（2）腎上腺皮質激素 皮質激素不是治療風濕性關節炎的必要葯物。只有在關節炎患者伴有心臟炎的證據，且水楊酸制劑效果不佳時，才考慮使用。
2.抗鏈球菌感染
根治鏈球菌感染是治療風濕熱必不可少的措施，首選葯物為青黴素，對青黴素過敏者，可改用紅黴素或乙醯螺旋黴素。
3.中醫葯治療
風濕性關節炎屬於中醫的痹症范疇，急性期宜祛風清熱化濕，慢性期宜祛風散寒化濕，能對症狀的緩解起到輔助作用。

4、腰痛和腎有關系嗎？

腰痛沒有外傷的情況下，，大都由站坐走等倒至坐骨神經引起的，腎虛也會倒至掉頭發，腰腿痛，可以多吃黑色食物如芝麻，海帶，動物內臟等

5、腳後跟總是疼？多半與哪四個因素有關，如何緩解疼痛？

正常情況下，如果腳後跟總疼的話，那麼我們應該首先想一下，最近有沒有出現過腳後跟受傷的情況，這種受傷當然不是說明顯的受傷，而是由於意外導致腳後跟受挫，或震傷等等，如果有這種情況的話，那麼很有可能是腳後跟的骨頭受到了一定程度的損傷，應該注意保護受傷部位，走路的時候力道不要過重，尤其是下樓梯的時候千萬要注意，除此之外，還有幾個可能會影響腳後跟：

1、鞋子大小不合適

首先鞋子的大小也會影響到腳部骨頭的健康，現在的年輕人經常喜歡穿一些奇形怪狀的鞋，或者因為鞋的生產廠家生產出來的產品不太合格，導致我們腳部受到擠壓或損傷，最後慢慢的變得疼痛，所以說我們在選用鞋子的時候，盡量要選合適自己尺寸的，尤其注意不要穿鞋跟太高的鞋子。

2、骨質增生

如果經常疼痛的話，那麼我們就要警惕是腳後跟的骨質增生所導致的，這個問題就比較嚴重了，如果發生此類情況，我建議到本地的正規醫療機構進行相應的檢測，在科學的指導下進行有效的治療和保養。

3、骨質疏鬆

骨質疏鬆也有可能導致腳後跟疼痛，這是因為骨質疏鬆是缺鈣所引起的，而骨質疏鬆以後，我們的骨頭會變得相對來講比較脆弱，通俗的說就是容易受傷，所以當骨質疏鬆的現象發生以後，我們就應該注意在日常生活當中多補充一些鈣質。

6、我因交通事故受傷，左足跖骨二三四骨折，諸足骨質疏鬆。克氏針固定術後能評上傷殘等級嗎？

只要動過手術，都是最低10級。