糖皮類激素與骨質疏鬆

1、糖皮質激素和皮質激素是一個意思嗎？

糖皮質激素是最有效的抗變態反應炎症的葯物。其主要的作用機制包括干擾花生四烯酸代謝，減少白三烯和前列腺素的合成；抑制嗜酸性粒細胞的趨化與活化；抑制細胞因子的合成；減少微血管滲漏；增加細胞膜上β2受體的合成等。
給葯途徑包括吸入、口服和靜脈應用等。
1、吸入給葯：這類葯物局部抗炎作用強；通過吸氣過程給葯，葯物直接作用於呼吸道，所需劑量較少；通過消化道和呼吸道進入血液葯物的大部分被肝臟滅活，因此全身性不良反應較少。口咽部局部的不良反應包括聲音嘶啞、咽部不適和念珠菌感染。吸葯後及時用清水含漱口咽部、選用乾粉吸入劑或加用儲霧罐可減少上述不良反應。吸入糖皮質激素後的全身不良反應的大小與葯物劑量、葯物的生物利用度、在腸道的吸收、肝臟首過代謝率及全身吸收葯物的半衰期等因素有關。目前上市的葯物中丙酸替卡松和布地奈德的全身不良反應較少。吸入型糖皮質激素是長期治療持續性哮喘的首選葯物。(1)氣霧劑：目前臨床上常用的糖皮質激素有3種。其劑量高低和互換關系見表4。(2)乾粉吸入劑：包括二丙酸倍氯米松碟劑、布地奈德都保、丙酸氟替卡松碟劑等。一般而言，使用乾粉吸入裝置比普通定量氣霧劑方便，吸入下呼吸道的葯物量較多。糖皮質激素氣霧劑和乾粉吸入劑通常需連續、規律地吸入1周後方能奏效。(3)溶液：布地奈德溶液經以壓縮空氣或高流量氧氣為動力的射流裝置霧化吸入，對患者吸氣配合的要求不高、起效較快，適用於哮喘急性發作時的治療。

2、口服給葯：急性發作病情較重的哮喘或重度持續（四級）哮喘吸入大劑量激素治療無效的患者應早期口服糖皮質激素，以防止病情惡化。一般使用半衰期較短的糖皮質激素，如潑尼松、潑尼松龍或甲強龍等。對於糖皮質激素依賴型哮喘，可採用每日或隔日清晨頓服給葯的方式，以減少外源性激素對腦垂體一腎上腺軸的抑製作用。潑尼松的維持劑量最好≤10mg／d。對於伴有結核病、寄生感染、骨質疏鬆、青光眼、糖尿病、嚴重憂郁或消化性潰瘍的哮喘患者全身給予糖皮質激素治療時應慎重，並應密切隨訪。

3、靜脈用葯：嚴重急性哮喘發作時，應經靜脈及時給予大劑量琥珀酸氫化可的松（400一1500mg／d）或甲基潑尼松龍（80-500mg／d）。無糖皮質激素依賴傾向者，可在短期（3～5天）內停葯：有激素依賴傾向者應延長給葯時間，控制哮喘症狀後改為口服給葯，並逐步減少激素用量。地塞米松抗炎作用較強，但由於血漿和組織中半衰期長，對腦垂體一腎上腺軸的抑制時間長，故應盡量避免使用或不較長時間使用。

2、慢性蕁麻疹得了怎麼治啊？

我從去年11月份因為吃蝦誘發了蕁麻疹，也用了很多辦法，但是現在在一個醫生的幫助下已經基本痊癒！首先，口服葯最好是當歸苦參丸（北京同仁堂產的，但是很多地方沒有），加上濕毒清片（每天三次，病情重者每次4~6片），加上肌肉針維D2鈣（2瓶）及板藍根（1瓶），一天一針，（由於維D2鈣有副作用，一般情況下連續打10天~15天應休息半個月左右看情況酌情再打）。如果沒有當歸苦參丸可以選用防風通聖丸（北京同仁堂）或（綿陽太極）產的，以同仁堂的優先另加肌肉針和濕毒清片！另外實在很癢的情況下可以用2份食醋+1份白酒勾兌並塗抹於患處可以暫時緩解症狀！以上都是我的親身體會，我經過了1年的治療，最後幾個月才出現了好轉，現在已經基本痊癒了！希望你能從我的答案里找到辦法！
另外千萬不要用軟膏之類的抗過敏葯劑，因為首先我的方法就是將濕毒往外逼，讓它徹底發出來，類似於麻疹的治療辦法，如果用了軟膏之類的含激素類葯物，會適得其反！盡量避免去吃發物，比如火鍋，韭菜，芹菜，香菜，蝦，雞蛋等食物！盡量清淡些，還可以去買硫磺軟膏替換沐浴露在洗澡的時候塗抹，冬天可能比較惱火，但是如果能在身上晾10~20分鍾最好！那個東西盒子就像以前90年代初那會用的海鷗洗頭膏那種！加油,我現在已經好了很多了!

3、腰3/4,4/5椎間盤輕微膨出,我的情況嚴重了嗎?

你好！腰椎間盤突出症的治療方法：卧床、休息；腰圍輔助固定；腰部少活動；腰部熱敷；配合理療按摩；口服鉀鈷胺片。一般慢慢都能恢復。容易復發。

4、糖皮質激素和地塞米松的問題

先給你講一下腎上腺皮質激素。
腎上腺是腎臟上方的一小塊腺體，可分泌腎上腺皮質激素。
此激素分三類：
1.糖皮質激素，主要影響糖代謝，對水鹽代謝影響較少
2.鹽皮質激素：主要影響水鹽代謝，對糖影響較少
3.性激素。

地塞米松是糖皮質激素中的一種，是人工合成的葯物。

糖皮質激素是人體正常分泌的一種激素，主要影響正常物質代謝過程，是維持機體自體穩定的重要物質。而地塞米松可以產生抗炎，免疫抑制的葯理作用。

長期應用地塞米松，可激活四肢皮下的酯酶，使四肢皮下脂肪減少，還使脂肪重新分布在面，頸，上胸部，背，腹及臀部，形成向心性肥胖。原因可能與胰島素的代償作用有關。糖皮質激素對糖代謝的影響可使胰島素分泌增加。胰島素可使脂肪沉澱。四肢的脂肪對胰島素不太敏感，故顯示了胰島素的脂解作用，而面，背等部的脂肪對胰島素敏感，故脂肪堆積在這些組織。

一般類風濕性關節炎的患者服用糖皮質激素抗炎。我建議你父親到醫院看一下，最好調整一下用葯。因為，地塞米松的副作用太強，可以導致骨質疏鬆，甚至股骨頭壞死。調換一下用葯，比如換成強的松，效果會好一些。另外可以試一下中葯，效果也不錯。

祝好。

5、糖皮質激素的作用與副作用

糖皮質激素的作用：治療原發性或繼發性(垂體性)腎上腺皮質功能減退症，主要應用生理劑量的氫化可的松或可的松作補充或替代治療。還可用於各種過敏反應性疾病，如血管性水腫、急性蕁麻疹、接觸性皮炎、血清病、過敏性休克、嚴重輸血反應、血小板減少性紫癜、重症支氣管哮喘等。

糖皮質激素的副作用：

1.水、鹽、糖、蛋白質及脂肪代謝紊亂：表現為向心性肥胖（庫欣綜合征），出現滿月臉、水牛背，痤瘡、多毛，高血鈉和低血鉀、高血壓、水腫，高血脂、高血糖或使糖尿病加重，腎上腺皮質功能減退、甚至萎縮，閉經，肌肉消瘦、無力，骨質疏鬆、股骨頭壞死和精神症狀等。

2.減弱機體抵抗力。

3.阻礙組織修復，延緩組織癒合。

4.抑制兒童生長發育。

糖皮質激素（GC）是機體內極為重要的一類調節分子，它對機體的發育、生長、代謝以及免疫功能等起著重要調節作用，是機體應激反應最重要的調節激素，也是臨床上使用最為廣泛而有效的抗炎和免疫抑制劑。在緊急或危重情況下，糖皮質激素往往為首選。

(5)糖皮類激素與骨質疏鬆擴展資料：

大劑量使用糖皮質激素者不宜懷孕。孕婦慎用糖皮質激素。哺乳期婦女應用生理劑量或維持劑量的糖皮質激素對嬰兒一般無明顯不良影響。但若哺乳期婦女接受中等劑量、中程治療方案的糖皮質激素時不應哺乳，以避免經乳汁分泌的糖皮質激素對嬰兒造成不良影響。

兒童長期應用糖皮質激素應注意密切觀察不良反應，以避免或降低糖皮質激素對患兒生長和發育的影響。老年患者使用本品及其他糖皮質激素易發生高血壓和骨質疏鬆，更年期後的女性易發生骨質疏鬆。

6、使用輔舒良（糖皮質激素類葯物）會導致頸椎的骨質疏鬆嗎?表現為後半腦沉悶不舒服.

糖皮質激素類葯物常見的不良反應就是會導致頸椎的骨質疏鬆，建議去醫院檢查