1、骨質疏鬆需要補充雌激素嗎
當然,到了一定年齡就必須補。特別是子宮和卵巢全切除後,雌激素補充是必須的。因為女性激素主要來源於卵巢,切除卵巢之後,體內女性激素的水平下降是非常明顯的。一定會引起低雌激素的症狀,比如性慾下降、乳房縮小、骨質疏鬆或者其他症狀。推薦使用補佳樂,補佳樂是天然口服雌激素,它與人體內自身的雌激素(雌二醇)完全一致。對身體沒有傷害,已成為女性雌激素補充的首選。
2、女性早更易致骨質疏鬆,補充雌激素會不會致癌
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3、絕經後骨質疏鬆症與雌激素有關系么?
絕經後骨質疏鬆症(postmenopausal osteooporosis,PMO)是指絕經後婦女由於卵巢功能衰退,雌激素水平下降,繼發甲狀旁腺功能亢進,降鈣素分泌不足,從而導致骨吸收大於骨形成,以低骨量和骨組織的顯微結構退行性變為其特徵,臨床表現為骨脆性和骨折易感性增加的一種代謝性疾病。發病率可高達25%~50%,並隨著年齡增大發病率增高,絕經20年以上者可達53.62%~57.89%,平均為56.76%。由於絕經後女性骨量的急劇變化,骨質疏鬆好發於絕經後女性,為維護老年女性的健康,提高她們的生命質量,防治骨質疏鬆是非常迫切的。
雌激素是女性的主要生殖激素,對骨代謝起著重要的調節作用。雌激素水平降低,對成骨細胞的刺激減弱,使骨吸收平衡失調,是絕經後骨質疏鬆發病的最重要的原因。而外源性雌激素抑制骨吸收,降低骨的重建率,可阻止絕經後婦女骨量丟失已得到證實。雌激素補充療法還可以保持腰椎、髖部、前臂等的骨量,減少全身各部位骨折發生危險約50%。雌激素替代療法(ERT)雖療效確定,但是長期應用雌激素的安全性(乳癌發生率及已患癌症復發率的影響,子宮癌、膽結石及深部靜脈血栓的可能性)、可耐受性(因子宮出血停葯)等問題仍在研究之中,使患者感到不安。
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4、雌激素偏低的女人,身體會有哪些明顯的表現?
雌激素偏低的女人,身體會有以下明顯的表現:
1、潮熱出汗
雌激素偏低的女人,在無任何誘因的情況下,身體會出現潮熱出汗的感覺,一般潮熱會從胸部開始,朝臉部迅速蔓延,伴有心慌、出汗,這種情況短則1-2分鍾,長則10-15分鍾時間不等。這種情況是由於雌激素分泌減少後,血管收縮和舒張運動失調所致。
2、皮膚黯淡無光澤
雌激素減少後,女人的皮膚也會出現衰老的跡象,比如皮膚變得乾燥,粗糙,晦暗,皺紋也開始起的越來越多了。
3、腰酸背痛
雌激素減少,肌肉和肌肉力量都會退化,常在久坐或者久立後疼痛加劇,在夜間和肢體用力的時候,疼痛感也會加重。
4、精神、神經症狀表現異常
雌激素偏低的女人,常會出現情緒低落,愛生悶氣,易煩躁,容易發脾氣等。身體容易疲乏,做事沒有精力,記憶力減退,注意力無法集中等。
5、骨質疏鬆
女性雌激素低了後,會引起卵巢早衰,甚至提前絕經,這樣最容易出現骨質疏鬆的情況,具體表現在骨頭變軟,變脆,容易骨折,個子變矮了等等。
6、心悸
雌激素低了後,女人就會加速進入更年期,常有一種心悸的感覺,這種感覺就是,在外界一些動靜並不大,只是突然就有種心慌的感覺。
以上就是雌激素比較低的女人,身體常會有的表現,一旦發現了,就要及時調理了。補充雌激素關鍵是吃金巢安,能夠從根本上調節內分泌,平衡體內激素水平,從而使雌激素恢復正常。
5、30多歲的女人為什麼會得骨質疏鬆症
什麼是骨質疏鬆症
骨質疏鬆症是以骨組織顯微結構受損,骨礦成分和骨基質等比例地不斷減少,骨質變薄,骨小梁數量減少,骨脆性增加和骨折危險度升高的一種全身骨代謝障礙的疾病。骨質疏鬆症一般分兩大類,即原發性骨質疏鬆症和繼發性骨質疏鬆症。退行性骨質疏鬆症又可分為絕經後骨質疏鬆症和老年性骨質疏鬆症。老年人患病率男性為60.72%,女性為90.47%。
什麼原因引起骨質疏鬆症
引起中老年人骨質丟失的因素是十分復雜的,近年來研究認為與下列因素密切相關。
(1)中、老年人性激素分泌減少是導致骨質疏鬆的重要原因之一。絕經後雌激素水平下降,致使骨吸收增加已是公認的事實。
(2)隨年齡的增長,鈣調節激素的分泌失調致使骨代謝紊亂。
(3)老年人由於牙齒脫落及消化功能降低,骨納差,進良少,多有營養缺乏,致使蛋白質,鈣,磷、維生素及微量元素攝入不足。
(4)隨著年齡的增長,戶外運動減少也是老年人易患骨質疏鬆症的重要原因。
(5)近年來分子生物學的研究表明骨疏鬆症與維生素D受體(VDR)基因變異有密切關系。
骨質疏鬆症有什麼症狀
(1)疼痛。原發性骨質疏鬆症最常見的症症,以腰背痛多見,占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向兩側擴散,仰卧或坐位時疼痛減輕,直立時後伸或久立、久坐時疼痛加劇,日間疼痛輕,夜間和清晨醒來時加重,彎腰、肌肉運動、咳嗽、大便用力時加重。一般骨量丟失12%以上時即可出現骨痛。老年骨質疏鬆症時,椎體骨小梁萎縮,數量減少,椎體壓縮變形,脊柱前屈,腰疹肌為了糾正脊柱前屈,加倍收縮,肌肉疲勞甚至痙攣,產生疼痛。新近胸腰椎壓縮性骨折,亦可產生急性疼痛,相應部位的脊柱棘突可有強烈壓痛及叩擊痛,一般2-3周後可逐漸減輕,部分患者可呈慢性腰痛。若壓迫相應的脊神經可產生四肢放射痛、雙下肢感覺運動障礙、肋間神經痛、胸骨後疼痛類似心絞痛,也可出現上腹痛類似急腹症。若壓迫脊髓、馬尾還中影響膀胱、直腸功能。
(2)身長縮短、駝背。多在疼痛後出現。脊椎椎體前部幾乎多為松質骨組成,而且此部位是身體的支柱,負重量大,尤其第11、12胸椎及第3腰椎,負荷量更大,容易壓縮變形,使脊椎前傾,背曲加劇,形成駝背,隨著年齡增長,骨質疏鬆加重,駝背曲度加大,致使膝關節攣拘顯著。每人有24節椎體,正常人每一椎體高度約2cm左右,老年人骨質疏鬆時椎體壓縮,每椎體縮短2mm左右,身長平均縮短3-6cm。
(3)骨折。這是退行性骨質疏鬆症最常見和最嚴重的並發症。
(4)呼吸功能下降。胸、腰椎壓縮性骨折,脊椎後彎,胸廓畸形,可使肺活量和最大換氣量顯著減少,患者往往可出現胸悶、氣短、呼吸困難等症狀。
骨質疏鬆症需要做哪些檢查
退行性骨質疏鬆症診斷需依靠臨床表現、骨量測定、X線片及骨轉換生物化學的指標等綜合分析判斷。
1.生化檢查:測定血、尿的礦物質及某些生化指標有助於判斷骨代謝狀態及骨更新率的快慢,對骨質疏鬆症的鑒別診斷有重要意義。
(1)骨形成指標。
(2)骨吸收指標:1)尿羥脯氨酸。2)尿羥賴氨酸糖甙。3)血漿抗酒石酸鹽酸性磷酸酶。4)尿中膠原吡啶交聯(PYr)或I型膠原交聯N末端肽(NTX)。
(3)血、尿骨礦成分的檢測:1)血清總鈣。2)血清無機磷。3)血清鎂。4)尿鈣、磷、鎂的測定。
2.X線檢查:,X線仍不失為一種較易普及的檢查骨質疏鬆症的方法。
3.骨礦密度測量:
(1)單光子吸收測定法(SPA)。
(2)雙能X線吸收測定法(DEXA)。
(3)定量CT(QCT)。
(4)超聲波(USA)。
如何治療
(一)葯物治療:
原發性I型骨質疏鬆症屬高代謝型,是由於絕經後雌激素減少,使骨吸收亢進引起骨量丟失,因此應選用骨吸收抑制劑如雌激素、降鈣素、鈣制劑。原發性II型骨質疏鬆症,其病因是由於增齡老化所致調節激素失衡使骨形成低下,應用骨形成促進劑,如活性維生素D、蛋白同化激素(苯丙酸諾龍)、鈣制劑、氟化劑和維生素K2等。
1.雌激素:是防治絕經後骨質疏鬆症的首選葯物。(1)雌二醇1-2mg/d。(2)乙烯雌酚0.25mg/每晚。(3)復方雌激素0.625mg/d。(4)尼爾雌醇2mg/半月。(5)利維愛。
2.降鈣素:(1)降鈣素。(2)益鈣寧。(3)密鈣息。
3.Vir D:(1)羅鈣全。(2)阿法骨化醇。
4.鈣制劑:(1)無機鈣:1)氯化鈣。2)碳酸鈣。3)碳酸鈣。(2)有機鈣:1)葡萄糖酸鈣。2)乳酸鈣。3)門冬氨酸鈣。(3)活性鈣。(4)鈣爾奇D。
5.雙磷酸鹽:(1)氯甲雙磷酸二鈉。(2)羥乙基二磷酸鈉。
6.異丙氧黃酮。
8.中醫葯。
http://www.qm120.com/cha/quanshen/718/
另附:
骨質疏鬆症如何治療
對於原發性骨質疏鬆症的治療仍以葯物為主。治療的目的有兩個:預防病理性骨折和解除腰背痛。因為骨質疏鬆症是由於骨質吸收增加,而與此相關的骨形成不能充分進行所引起。所以要廣泛使用抑制骨吸收的葯物;如鈣劑、雌激素、降鈣素等。另一類是促進骨形成葯物,如氟化物、二膦酸鹽類、甲狀旁腺素等。
(1)鈣劑 主張青少年時,日進鈣(元素鈣)1000—1200毫克,成人每日800—1000毫克,絕經後婦女每日1000-1500毫克。患腎結石或尿鈣濃度高,有發生腎結石危險的病人攝鈣量不宜太多。凡骨質疏鬆症病人,均應適當補鈣。,目前雖無明確證據表明單純補鈣就能降低骨折的發生,但補鈣至少應作為骨質疏鬆症的輔助治療。以提高膳食中鈣的含量為主,若食物中所進量不夠,則需用含鈣制劑補充。在此需要說明的是,一般鈣片的量不等於其含鈣量,在服用時,應按實際加以計算,碳酸鈣、氯化鈣、乳酸鈣和葡萄糖酸鈣分別含元素鈣40%、27%、13%和9%。若鈣劑在進餐後服,伺時喝200毫升水,則吸收較好。分次服比一次服好。胃酸缺乏者應服枸櫞酸鈣。
(2)雌激素 為防止婦女絕經後骨丟失的首選葯物,主要,通過抑制骨吸收及再建骨代謝平衡。一般最好在絕經期後即開始應用。單獨使用雌激素有可能患乳腺癌和子宮內膜癌,故應使用最低有效劑量,並輔以適當的孕激素。目前常用的有尼爾雌醇、安宮黃體酮、利維愛和倍美力片等。雌激素治療的婦女在用葯前和用葯期間,應定期進行婦科和乳腺檢查。
(3)降鈣素 它的快速作用可以抑制破骨細胞活性,緩慢作用可以減少破骨細胞的數量,有止痛、增加活動功能和改善鈣平衡的作用。鮭魚降鈣素名密蓋息,50單位隔日或每日肌內注射一次;每日200—400單位噴在鼻黏膜。鰻魚降鈣素名益蓋寧,每次10單位,每周2次或每次加單位,每周1次,肌內注射。不良反應有惡心、面部和雙手潮紅發熱感。缺點是價格昂貴,難以普及。
(4)維生素D 維生素D及其代謝產物,可以促進小腸鈣的吸收和骨的礦化,活性維生素D可以促進骨形成,增加骨鈣素的生成和鹼性磷酸酶的活性。活性維生素D有羅鈣全(每次0.25微克,每日1—2次)和α(阿爾發)—D3(每日0.25—1微克)。
(5)二膦酸鹽類 是20世紀80年代開始用於臨床的新型骨吸收抑制劑。目前已有羥乙膦酸鹽(又稱依替膦酸鹽)、氯甲二膦酸鹽(又稱骨膦)、帕米膦酸鹽、阿侖膦酸鹽(又稱福善美)、替魯膦酸鹽、利塞膦酸鹽等品種。其中阿侖膦酸鹽於1995年獲美國食品和葯品管理局批准,用於絕經期後婦女骨質疏鬆症。為有利於葯物吸收,並減少對食管的刺激,應空腹服用,並飲溫開水500-1000毫升,半小時後方可進食。應避免與鈣劑同服。
(6)氟化物 直接作用於成骨細胞刺激骨形成。單氟磷酸鹽通過水解酶的作用,在小腸緩慢釋放,可持續維持12小時。目前臨床上應用的特樂定,其成分有單氟磷酸谷氨醯胺和葡萄糖酸鈣及枸櫞酸鈣,每片含氟5毫克和元素鈣150毫克,每日3次,每次1片,嚼碎後吞服,可與飯同服。
(7)甲狀旁腺素 大量動物實驗證實有促進成骨的作用。目前尚處於進一步研究中。
6、為什麼更年期婦女容易發生骨質疏鬆?
骨骼看起來是固定不變的結構,但是它並不是靜止的。骨骼一方面在不斷地破壞、溶解、吸收(破骨),另一方面又不斷地有新骨形成(成骨),兩者呈動態平衡,骨鈣和血鈣處於不斷的交換之中,飲食鈣在小腸各部均可吸收,以十二指腸及小腸上端為主。更年期婦女體內骨質代謝的平衡被打亂,骨質吸收速度大於骨質生成,由於骨質丟失而發生骨質疏鬆。更年期骨質疏鬆的原因就是卵巢功能減退,雌激素水平下降。那麼雌激素與骨代謝有什麼關系呢?
1.活性維生素D的生成與活性降低,從而干擾腸道內鈣的吸收。
2.人體內「甲狀旁腺」分泌的「甲狀旁腺素」,是調節體內鈣磷代謝的主要激素之一,能刺激骨質消溶。雌激素有拮抗甲狀旁腺激素的溶骨作用。雌激素下降使骨對甲狀旁腺素的敏感性增強,骨吸收增加。
3.雌激素下降使甲狀腺分泌「降鈣素」減少。降鈣素是強有力的骨質吸收抑制激素,對骨質有保護作用。
4.雌激素下降,可直接抑製成骨細胞的活性,使骨生成受阻。
所以當雌激素水平下降,骨代謝出現明顯的負平衡。特別是絕經以後,由於雌激素水平迅速下降,負鈣平衡持續進展,骨質快速丟失。最初3~5年,骨密度以每年平均減少2.5%的速度下降。有報道絕經前10年內約丟失骨量15%,70歲婦女平均喪失骨量達30%。因此更年期特別是絕經期婦女易發生骨質疏鬆症。
骨質疏鬆症女性較男性多見,並較男性早10~15年發生。吸煙的女性和體型瘦長的婦女骨質疏鬆更為明顯。
骨質疏鬆主要症狀是腰背和四肢慢性疼痛。需經過多方面檢查及化驗血鈣和尿鈣才能確定。
為使更年期後的婦女能不失時機的預防骨質疏鬆症,應在醫生指導下及早進行雌激素替代治療或者飲食療法及身體鍛煉。
7、女性更年期為何會骨質疏鬆症呢?怎麼預防
圍絕經期由於雌激素的下降,導致骨量呈陡坡式快速丟失.我推薦使用克齡蒙,在圍絕經期使用克齡蒙,可以保持骨量,阻止骨量迅速丟失,從而預防女性骨質疏鬆。但是前期的鈣質積累也是一個關鍵因素 。
女性進入圍絕經期後,體內雌激素會驟然下降,而雌激素對於骨骼的影響是非常大的,主要是因為:骨形成和骨吸收的平衡,是保證骨骼健康的基礎,絕經後,雌激素缺乏,會導致骨吸收增強,從而打破平衡,使骨量減少,引起骨質疏鬆,嚴重的還會發生骨質疏鬆骨折,且極難恢復。絕經早期接受激素補充治療,可有效維持骨量;而絕經後,隨著雌激素水平的降低,骨量將不斷減少。當骨量丟失達一定程度後,再開始治療,只能維持於其丟失後的水平。所以圍絕經期補充雌激素是最適合的。