骨質疏鬆骨折性指南

1、嚴重骨質疏鬆性骨折能手術嗎？

可以去當地醫院做個骨密度檢查，如果是骨質疏鬆性骨折，那就要用葯了，不然鋼板鋼釘都固定不好。可以在術前術後用注射用重組特立帕肽，它就是針對骨質疏鬆的，可以延緩骨吸收速度，而且增加骨密度。具體你可以問下醫生。望採納

2、骨質疏鬆的檢查項目有哪些？

1.血鈣、磷和鹼性磷酸酶在原發性骨質疏鬆症中，血清鈣、磷以及鹼性磷酸酶水平通常是正常的，骨折後數月鹼性磷酸酶水平可增高。
2.血甲狀旁腺激素應檢查甲狀旁腺功能除外繼發性骨質疏鬆症。原發性骨質疏鬆症者血甲狀旁腺激素水平可正常或升高。
3.骨更新的標記物骨質疏鬆症患者部分血清學生化指標可以反應骨轉換(包括骨形成和骨吸收)狀態，在骨的高轉換狀態(例如Ⅰ型骨質疏鬆症)下，這些指標可以升高，也可用於監測治療的早期反應。但其在骨質疏鬆症中的臨床意義仍有待於進一步研究。這些生化測量指標包括：骨特異的鹼性磷酸酶(Bone-specificalkalinephosphatase，反應骨形成)、抗酒石酸酸性磷酸酶(，反應骨吸收)、骨鈣素(Osteocalcin，反應骨形成)、Ⅰ型原膠原肽(TypeIprocollagenpeptidase，反應骨形成)、尿吡啶啉(Urinarypyridinoline)和脫氧吡啶啉(Urinarydeoxypyridinoline，反應骨吸收)、Ⅰ型膠原的N-C-末端交聯肽(cross-linkedN-andC-telopeptideoftypeIcollagen，反應骨吸收)。
4.晨尿鈣/肌酐比值正常比值為0.13±0.01，尿鈣排量過多則比值增高，提示有骨吸收率增加可能。
骨影像學檢查和骨密度：
1.對於有局部症狀的患者應攝取病變部位的X線片即使無脊柱症狀的患者也應攝取該部位的側位片，以免遺漏椎體骨折。X線可以發現骨折以及其他病變，如骨關節炎、椎間盤疾病以及脊椎前移。骨質減少(低骨密度)攝片時可見骨透亮度增加，骨小梁減少及其間隙增寬，橫行骨小梁消失，骨結構模糊，但通常需在骨量下降30%以上才能觀察到。大體上可見因椎間盤膨出所致的椎體雙凹變形，椎體前緣塌陷呈楔形變，亦稱壓縮性骨折，常見於第11、12胸椎和第1、2腰椎。
2.骨密度檢測骨密度檢測(Bonemineraldensity，BMD)是骨折最好的預測指標。測量何部位的骨密度，可以用來評估總體的骨折發生危險度;測量特定部位的骨密度可以預測局部的骨折發生的危險性。
根據美國最新的國家骨質疏鬆症基金會)制定的治療指南規定，以下人群需進行骨密度的檢測：65以上的絕經後婦女，盡管採取了各種預防措施，這類人群仍有發生骨質疏鬆的危險，如有骨質疏鬆症存在則應該進行相應的治療;存在1個或1個以上危險因素、小於65歲的絕經後婦女;伴有脆性骨折的絕經後婦女;需根據BMD測定值來決定治療的婦女;長期激素代替療法的婦女;輕微創傷後出現骨折的男性;X線顯示骨質減少的人群以及存在可導致骨質疏鬆症的其他疾病的患者。
通過與健康成年的BMD比較，WHO建議根據BMD值對骨質疏鬆症進行分級，規定正常健康成年人的BMD值加減1個標准差(SD)為正常值，較正常值降低(1～2.5)SD為骨質減少;降低2.5SD以上為骨質疏鬆症;降低2.5SD以上並伴有脆性骨折為嚴重的骨質疏鬆症。
測定骨密度的方法有多種，其中定量計算機體層掃描(，QCT)測量BMD最為准確，單位為g/cm3，該方法不受骨大小的影響，可用於成人和兒童。但QCT只能測定脊柱的BMD，骨贅會干擾測定值，而且費用較高，同時所受射線亦不可低估。
雙能X-線吸收法(alenergyx-rayabsorptiometry，DXA)接受射線較少、相對便宜，而且可重復性較QCT高，可用於成人及兒童。DXA可以測定脊柱以及髖骨的BMD，可視為測定BMD的標准方法，然而DXA存在校正值的差別。建議使用同一台機器上對患者進行隨訪連續測定BMD。影響DXA測定的因素有脊柱骨折、骨贅以及主動脈等脊柱外的鈣化。外周DXA可以測定腕關節的BMD。
跟骨的定量超聲(quantitativeultrasound，US)可用於普通篩查，該方法費用低、便攜且無電離輻射，但該方法不如QCT和DXA准確，因此不用來監測治療效果。
射線測量(radiogrametry)，通常用於測定手的骨皮質情況，尤其是第二掌骨。該法可用於兒童的BMD測定，費用最為低廉。但該法不如DXA精確，而且對於BMD變化的敏感性不大。

3、骨質疏鬆怎麼預防骨折？

4、髖部骨質疏鬆性骨折有什麼特點

?

5、骨質疏鬆性骨折易發部位有哪些？

骨質疏鬆症最嚴重的並發症是骨質疏鬆性骨折，由於骨質疏鬆引起的骨折嚴重威脅老年人的身心健康並影響老年人的生活質量，其致殘率、致死率以及醫療護理費用均十分高，其重要性僅次於心腦血管疾病。在骨質疏鬆性骨折中，脊柱骨折、髖部骨折和橈骨遠端骨折最為常見。 1、原因， 骨質疏鬆症患者骨量減少，骨的顯微結構受損，骨小梁破壞，皮質骨變薄，骨骼脆性增加，應力低於骨折閾值，從而導致骨骼發生骨折的危險性升高。骨折的發生與骨密度降低密切相關，骨質疏鬆患者骨密度明顯降低。 2、發生的誘因， 骨質疏鬆性脊柱骨折多半在沒有較大外力作用下發生，如在扭轉身體、持物、開窗、咳嗽或乘車震動等日常動作中發生。發作時疼痛突然加重，部分患者(20%)無疼痛，部分病人在沒有任何外力情況下發生自發性骨折。髖部骨折和橈骨遠端骨折大多是由於跌倒而引起的。 3、發病情況，男性骨折的發生率從65歲開始上升，而女性則從45歲開始不斷上升。女性骨折佔全部骨折的85%。女性一生中發生各種骨質疏鬆性骨折的危險性估計為30%～40%，男性為10%～15%。骨折發生部位比較固定 4、骨折好發於胸椎、腰椎(椎體壓縮性骨折)、髖骨(股骨近端骨折)、橈骨遠端(Colles骨折)和踝骨。 骨質疏鬆性骨折屬於脆性骨折，是骨質疏鬆症最嚴重的後果。由於骨強度下降，輕微創傷甚至日常活動也可導致骨質疏鬆性骨折。最常發生骨質疏鬆性骨折的部位是脊柱、髖部、腕部。由於骨質疏鬆性骨折後再次骨折的風險明顯增大。因此在治療骨折的同時，還要積極治療骨質疏鬆。

6、老年人如何預防骨質疏鬆性骨折

骨質疏鬆性骨折大多發生於老年人隨著身體衰老，骨代謝功能減退，女性雌激素水平下降，鈣吸收能力逐漸降低，老年人極易發生骨質疏鬆。另外，長期高鹽、高蛋白飲食，嗜煙、嗜酒，缺少運動、少曬太陽，長期患肝腎疾病以及高血壓、糖尿病，長期服用類固醇、抗癌葯、利尿劑等，都會導致人體鈣質流失，引起骨質疏鬆，在日常生活中，輕微碰撞或跌倒就會發生骨折，稱之為骨質疏鬆性骨折。骨折部位常見於股骨近端、脊椎和橈骨遠端。大部分骨質疏鬆性骨折患者可以手術治療骨質疏鬆性骨折患者大多年齡較大，老花眼吃什麼食物好?受身體條件和醫療技術水平的限制，害怕麻醉風險，80歲以上的患者大多選擇保守治療。這樣很多患者就只能長期卧床，不僅生活質量大受影響，嚴重者甚至影響到壽命。因為患者年齡較大，再加上骨折，一般需要卧床兩個星期以上，此時各種並發症如肺炎、泌尿系統感染、褥瘡等就會隨之發生，而這些並發症對老年人來說都是致命的。很多人以為骨質疏鬆就是單純缺鈣，認為補鈣就可以。實際上，正如上文所述，骨質疏鬆並不是簡單的缺鈣，而是機體衰老、疾病及葯物等各種因素綜合影響導致的結果。因此，建議老年人除了多吃含鈣食物、多曬太陽、適量運動外，患有高血壓、糖尿病以及慢性肝腎疾病，需長期服用類固醇、抗癌葯、利尿劑等的患者，還可以去看骨代謝門診，請專家評估骨質疏鬆狀況，給予適當的葯物和物理療法干預。另外，老年人出行和日常起居都要格外當心，防止摔傷、絆倒和碰擦，從而預防骨質疏鬆性骨折的發生。

7、為什麼中國每12秒就有1次骨質疏鬆性骨折？

因為我們國家的老年人多啊，所以才會這樣，還有年輕人不鍛煉。骨質疏鬆是多種原因引起的的代謝性骨病變，以單位體積內骨組織量減少為特點。骨質疏鬆症可發生於不同性別和任何年齡，但多見於中老年群體。以骨骼疼痛、容易骨折為主要特徵。

骨質疏鬆素有「沉默的疾病」之稱，是導致疼痛、行動不便、造成骨折並危及生命的潛在因素。據中國疾控中心2018年調查數據顯示，我國是全球骨質疏鬆患者最多的國家，2018年年底已達1.6億人。相關專家預測，到2020年人數將增加至2.8億。據央視新聞報道，2015年中國發生骨質疏鬆性骨折260萬人次，相當於每12秒就發生一次骨質疏鬆性骨折！

據國家衛生健康委、中國疾控中心慢病中心聯合中華醫學會骨質疏鬆和骨礦鹽疾病分會2018年發布的中國骨質疏鬆症流行病學調查結果顯示，我國50歲以上人群骨質疏鬆症患病率19.2%，65歲以上人群患病率達32%。50歲以後低骨量率和骨質疏鬆症患病率開始增高，主要與年齡增大所致的性激素水平下降密切相關，而女性雌激素水平下降尤為明顯，因此女性患病率顯著高於男性。

三高的發病群體也是骨折的高風險人群，而且一旦發生骨折，恢復也比普通人難度更大，因此公眾應當同時關注「三高一低」所帶來的危害。夏維波教授提醒公眾，預防骨質疏鬆要注意營養、運動和光照三個方面。即保持均衡膳食，攝入足夠的鈣等微量元素，每天進行30分鍾以上的運動，並接受20分鍾左右戶外太陽光照射。