1、納米人工骨是怎樣被植入人體的?
長期以來,人們一直對骨移植術進行著深入的研究,特別是致力於修復創傷、腫瘤、感染所形成的大面積骨缺損,希望能恢復肢體的功能。到今天為止,醫學上對大范圍骨缺損的根治仍是個世界性的難題。現在使用的自體骨移植術,不能滿足大段骨移植的要求,異體骨移植後,疾病的傳播和排斥反應讓人憂心,骨延長術後產生的並發症,都讓它難以被廣泛應用。雖然目前各種金屬、陶瓷或高分子製造的人工骨也在臨床上被廣泛使用,但是卻都有各自的缺點。因此,製造新型骨替代材料成為當前醫學界的關鍵。
許多人都希望,骨頭能像其他組織器官一樣,在受到損傷後能自我修復。現在,這已經不是夢想,有課題組已經研製出了「NB系列納米晶膠原基骨材料」,經過在臨床的實驗中獲得了成功,並且得到了國家葯品監督管理局醫療器械司的批文,終於讓斷骨再生成為了現實。
他們研製成功的這種「NB系列納米晶膠原基骨材料」,在醫學上簡稱納米人工骨。它與傳統的人工骨材料最大的不同之處就在於,修復後的骨頭和人體骨完全一樣,更不會有植入物留在體內。實驗證明,生物材料作為修復材料具有安全性和有效性,並且可以修復大尺度(40毫米)的長骨缺損。
有多家醫學院都對納米人工骨進行了臨床實驗。從目前來看,病人對納米人工骨的植入,還沒有發現有任何排斥的反應,不過,骨癒合後還需要觀察半年的時間。納米人工骨可以針對多種骨病的治療,希望將來可以在全國各大醫院里應用。
在人的腰椎管里,有支配人的雙下肢和大小便的神經,如果椎管由於骨質增生及外傷等問題,引起了「腰椎管狹窄」,神經便會受到壓迫,出現雙腿發沉、腰痛、腿痛、大小便失禁等症狀,更嚴重的會造成癱瘓。醫生在做腰椎管減壓手術中,需要將病人大塊的椎板切除掉,這時就需要植入鈦合金板對腰椎進行內固定,但是,無論內固定多堅實,也需要用植骨使骨創口癒合,如果植骨是取自體的髂骨,還會有劇烈疼痛、血腫、感染等並發症,病人在早期還不能做任何康復活動。用納米人工骨取代其它材料的人工骨進行植骨後,沒有任何排斥現象,並且癒合時間和植入自體骨的癒合時間是一樣的。
用微米尺度和納米尺度觀察,骨的結構都是不同的,所以說,骨是人體最復雜的生物礦化組織。納米骨參照人類骨的合成機理,運用自組裝的方法,制備納米晶羥基磷灰石膠原復合的生物硬組織修復材料,使復合材料的微結構有天然骨分級的結構,並且和天然骨有類似的多孔結構。這種納米晶膠原基骨和人工骨一樣的潔白,可以根據不同部位骨生長的需要,製成不同的硬度,並且植入人體硬組織缺損處降解速率和新骨生成速率基本匹配,修復效果接近植入自體骨。人體對它沒有排異反應和副作用,不能不說是修復大段骨缺損的最佳材料。
首先,醫生要用電刀在病人的後背,劃開一個長約15厘米的刀口,在刀口切到7厘米深的時候,醫生用咬骨鉗和椎板鉗打開椎板,對造成椎管狹窄的骨質增生進行切除。
然後,用釘子在腰椎上固定好鈦合金板,將切下來的椎板骨剪成顆粒狀,和白色的直徑1~2毫米大小的納米人工骨顆粒混合在一起,植在了三個腰椎橫突(和椎板一起構成腰椎的橫向的骨頭)之間。由於對病人採取了多種止血措施,所以,在整個手術過程中沒有輸一滴血。等到半年後,骨顆粒就會和腰椎橫突長在一起,並和鈦合金板一並起到固定腰椎的作用。
這種納米骨又是如何幫助人骨自行生長的呢?它在植入人體後,就會沿著支架不斷生長,人體的骨細胞就會慢慢爬進多孔的生物材料內部,破骨細胞一邊「吃掉」納米骨,成骨細胞一邊鞏固陣地,在納米骨的內部生長起來。隨著時間的推移,骨細胞在納米骨的內部聚集得越來越多,納米骨的材料逐漸被人體吸收,直到最後納米骨完全被人體自身的骨細胞所代替。
納米人工骨可以根據不同病人的需要加工成顆粒狀、柱狀、塊狀等多種形狀,目前可注射的納米人工骨針劑正在研發中,它是專門用來治療骨質疏鬆的。
納米人工骨由於比較輕,1克到2克納米人工骨移植術,需要的費用是一兩千元錢,與其它種類產品的價格很接近。目前有幾種在納米人工骨中可以提高骨癒合速度的生長因子,非常適用於大塊骨缺損的病人,有望能發展成系列的產品來用於這類病人,不過這些骨生長因子的價格會很貴。
經過努力,這種納米人工骨已經被用於了臨床,給廣大的骨病患者帶來了福音。
第一位嘗試的病人手術後走出醫院,高興地說:「當時我真的是很害怕,不知道行不行,現在終於能站起來和正常人一樣走路了。」
有一位70多歲的老大爺,他的家人為他選擇了植入納米人工骨。雖然老人並不清楚自己植入的是什麼材料的骨頭,但他逢人便激動地說:「我的頸椎病有十幾年了,以前走路很不方便,一走路這筋像是在抻著,非常疼,現在手術做完後,我感覺腿發鬆了,而且腦子也不像原來那樣漲得慌了,三天後我就能下床走幾步了,不用割自己身上的骨頭,真是太好了。」
還有一位,由於外傷造成的腰椎骨折碎片壓迫了神經,使得她的小便失禁,一咳嗽就要小便,這已經折磨她5年了,以前她還以為是更年期的症狀。自從植入了納米人工骨後,她說:「我咳嗽時再也沒有小便了。」她還患有嚴重的腰椎管狹窄,要等到半年後才能進行腰椎管減壓手術,她在出院時對醫生說:「納米人工骨要給我留著,半年後我還要用。」
除了他們,還有許多植入納米人工骨的患者,都對這一先進的技術給予了充分的肯定和贊譽。可以預見,將來像他們這樣接受植入納米人工骨,從而告別骨病的人會越來越多。
在中國,每年因為做骨腫瘤切除手術後,進行骨修復的病例就有幾十萬例。但是,隨著在臨床上廣泛使用的這種納米人造骨技術,他們將重新獲得健康生活的希望。
除了在腰椎管減壓手術之後的腰椎固定和骨癒合上使用之外,這種納米人工骨還有非常廣泛的用途:如創傷、感染引起的骨質缺損、外傷造成的骨折、骨質不連、畸形癒合、骨腫瘤等病變,甚至是骨質疏鬆,都需要植入納米人工骨,來提高骨的硬度和幫助迅速癒合。
在不久的將來,有可能實現用納米晶膠原基骨材料修復人的整段骨頭,使人體的整塊骨頭再生。
讓我們滿懷熱忱去挑戰各種醫學難題,希望我們的夢想能早日實現,從而造福人類。
2、右腳跟骨骨折手術用鋼板內固定,植入人工骨,現在手術後大約5個月了檢查康復的還可以,片子報告說我踝關
你有骨質疏鬆症,與植入無關,另外你有疤痕組織增生症,所以會皮膚發紅,癢
3、因骨質疏鬆造成的脊柱壓縮性骨折需要做人工水泥手術治療,請問費用需要多少錢呀?
大連挺貴的,醫保不報銷全自費。4 到5萬吧。實話的話建議你沒神經症狀+壓縮小於三分之一的話靜養吧。卧床(硬板床)2-3個月。手術最大的好處是早下地。看你經濟條件了。
4、骨質疏鬆的厲害有好的秘方沒?
骨質疏鬆不是一朝一夕就能形成的,是慢性進展性疾病,所以在青年期就可以開始預防,減少老年骨質疏鬆的問題。 骨質疏鬆就是骨鈣丟失率在50%以上,失去的骨密度,想要全部補回來很難,盡管是經過專業治療。
5、人工骨能長成自體骨嗎
對於老人骨copy折的情況是非常嚴重的,因為這個年齡骨質疏鬆非常嚴重,所以骨折癒合,需要很長時間,我認為使用自體骨比較好,手術以後,需要服用高鈣片或者使用骨肽注射液,促進骨折癒合,大概需要石膏固定休養,4個月以上,骨折才能夠逐漸癒合。
6、人工骨原理
納米人工copy骨(NB系列納米晶膠原基骨材料)是國家「863」「973」支持的攻關項目,是崔福齋教授課題組在對人骨骨痂和胚胎骨的分級結構和生物礦化過程的多年研究基礎上發明的新型骨材料。它與原有傳統人工骨材料的最大區別在於,修復後的骨頭和人體骨完全一樣,不會在體內留下植入物。它仿照人類的骨頭生成的機理,採用自組裝方法制備納米晶羥基磷灰石或膠原復合的生物硬組織修復材料,使復合材料具有納米級別的天然骨分級結構和天然骨的多孔結構。
「納米人工骨」植入者一般經過幾個月的時間就可將它完全吸收進人體,整個過程沒有任何免疫和排異反應。而且這種材料的性能使大夫手術操作方便,與其他類型的骨修復材料價格相當。
除了用於腰椎管減壓手術之後的腰椎固定和骨癒合,納米人工骨的用途非常廣泛,如由於外傷造成的骨折,由於創傷、感染造成的骨質缺損、骨質不連接或者是畸形癒合,還有骨腫瘤等骨的病變,乃至骨質疏鬆,都可以植入納米人工骨幫助癒合和提高骨的硬度。
7、骨頭手術的失敗導致患下肢血栓,骨頭壞死要換人工骨
你好,來在治療股骨頭壞源死的過程中,根據股骨頭壞死部位不同、面積不同、程度不同,科學制訂不同的治療方案,並非所有的股骨頭壞死都要手術治療,甚至進行人工關節置換。
指導意見:
建議在股骨頭壞死的早中期,患者最好選擇中葯進行保守治療,利用中葯特性擴張血管解決股骨頭缺血問題,促進毛細血管生成,滋養骨細胞,成功實現保守治療的目的。後期還得去醫院制定詳細計劃
8、活血健骨片治療股骨頭壞死怎樣?
建議:股骨頭壞死的非手術治療方法避免負重葯物治療抗凝及增加纖溶的葯物(他汀類 口服)抗骨質疏鬆葯物(雙膦酸鹽類制劑 口服)改善局部血循環的葯物 (伊洛前列素 靜脈)抗凝葯物 (低分子肝素 皮下)高頻脈沖電磁場體外震波高壓氧迄今為止還沒有真正找到一種療效確實可靠可以治癒股骨頭壞死的葯物。非手術療法的整體失敗率約為80-92%,與非治療組相當。非手術療法僅適用於1A期(壞死范圍小於15% )。\大量失敗病例證明某些醫院推薦的中葯治療股骨頭壞死的方法不可取,最多可緩解疼痛,改善部分功能,但卻不能控制疾病發展,致使疾病發生不可逆的股骨頭塌陷!教訓深刻!股骨頭壞死治療的關鍵在早!而且一定要到正規三甲醫院去治療。股骨頭壞死早期最佳的治療方法是保留關節的髓心減壓+幹細胞移植術,晚期則需關節置換術。北京解放軍307醫院骨科劉耀升博士股骨頭壞死的分期與各期的治療策略 0期 —— 行單純轉孔減壓術±幹細胞移植術 穩定的1期 壞死范圍小 —— 行單純轉孔減壓術±幹細胞移植術 不穩定的1期 壞死范圍大 —— 行轉孔減壓術+幹細胞移植術 穩定的2期 壞死范圍小 患者疼痛不明顯 —— 行轉孔減壓術+人工骨植入+幹細胞移植術±鉭棒植入術 不穩定的2期 且壞死范圍大 患者疼痛明顯 —— 行轉孔減壓術+人工骨植入+幹細胞移植術±鉭棒植入術(慎用) 穩定的3期 患者較年輕,壞死股骨頭塌陷范圍小於4mm,塌陷發生時間較短,CT顯示股骨頭壞死部位囊性變較少且增生硬化明顯 —— 行轉孔減壓術+人工骨植入+幹細胞移植術±復位後鉭棒植入術(慎用) 鉭棒植入後不主張早期負重 不穩定的3期 患者較年長,壞死股骨頭陷范圍大於4mm,塌陷發生時間較長,CT顯示股骨頭壞死部位囊性變較多且增生硬化不明顯 —— 行髖關節置換術 4期 塌陷且關節間隙狹窄 —— 行全髖關節置換術