骨質疏鬆與心臟病

1、風濕病患者為什麼會骨質疏鬆

痹症是中醫內科學中常見的病症之一，是以關節疼痛為主的一組全身性病變癥候群。其臨床表現相當於現代醫學中的風濕性和類風濕性關節炎。中醫認為其病因病機主要是風寒濕侵及人體，留注關節，阻遏經脈，致使氣血瘀滯，經脈不通，不通則痛。

風濕性關節炎，發病急，侵及大關節，反復發作。多與上呼吸道鏈球菌感染有關，發病年齡多為青少年，血清抗鏈球菌溶血素「o」、抗鏈球菌激酶和抗透明質酸酶均陽性。以多發性、遊走性、大關節紅腫熱痛為特徵，活動期過後，受累關節不遺留病理性損害，如治療失宜，可累及心臟，引起風濕性心臟病。

類風濕性關節炎，起病慢，首侵小關節或脊柱，可造成關節變形，骨質損害，類風濕因子陽性。病情纏綿，病程遷延，反復發作。可伴有消瘦、貧血等全身慢性消耗性症狀。後期因關節變形僵硬，身體消耗，而生活不能自理。
張仲景金貴要略教學視頻指出：

中醫的歷節病，起因都是肝腎兩虛，病在筋骨之間游盪，類似於西醫的痛風、風濕病。臨床上，按照症狀分為三種：

（1）風痹，症狀是又麻又痛：風濕相摶，骨節疼痛，掣痛不得屈伸，近之則痛劇，汗出短氣，小便不利，惡風不欲去衣，或身微腫，甘草附子湯主之。

（2）血痹，症狀是麻而不痛：血痹，陰陽俱微，寸口關上微，尺中小緊，外證身體不仁，如風痹症，黃芪桂枝五物湯主之。

（3）歷節，症狀是但痛不麻：諸肢節疼痛，身體尪羸，腳腫如脫，頭眩短氣，溫溫欲吐，桂枝芍葯知母湯主之。針對膝蓋痛。

病歷節，不可屈伸，疼痛，烏頭湯主之。毒性大，嚴格按照要求製作使用，心臟病患者不能使用。
 咨詢中醫師。

2、骨質疏鬆症【骨質疏鬆症,類風濕性關節炎,心臟病】

檢查骨密度是必要的，找出導致骨質疏鬆的原因，還要按照骨質疏鬆的嚴重程度規范治療並持之以恆才能防止或減少再骨折風險及緩解症狀

（朱兵大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）

3、求心臟病高血壓骨質疏鬆患者盛夏食譜及葯補方法

您好，骨復質疏鬆是多制種原因引起的一組骨病，骨組織有正常的鈣化，鈣鹽與基質呈正常比例，以單位體積內骨組織量減少為特點的代謝性骨病變。

最常見的症症，以疼痛為見。疼痛後出現身長縮短、駝背、骨折；嚴重者，胸、腰椎壓縮性骨折，脊椎後彎，胸廓畸形，可使肺活量和最大換氣量顯著減少，患者往往可出現胸悶、氣短、呼吸困難等症狀。

目前最好的治療方法：「骨水泥」治療法。利用特製細針，將「骨水泥」注入指定部位，不僅可解除患者的疼痛，而且可加固病變部位，防止病變繼續惡化。

在此建議，有這類疾病的朋友，應及早到院檢查、治療，以免錯誤最佳治療時間、造成永久性傷害。zhy

4、據美國的研究數據統計，骨質疏鬆症的年發病率已經遠遠高於

心臟病發作、中風和乳腺癌發病率的總和。然而，生活中絕大多數人並不認為骨質疏鬆症是一種常見病、多發病，往往是在發生了明顯的腰痛，甚至髖關節骨折後，才意識到自己發生了骨質疏鬆。

其實，骨質疏鬆的發病率遠遠高於人們的想像，骨質疏鬆，離你並不遙遠。

老百姓總認為老年骨折就是骨質疏鬆，其實不然，骨質疏鬆是以骨量減少、骨的微觀結構退化為特徵的，致使骨的脆性增加以及易於發生骨折的一種全身性骨骼疾病。早期常無症狀或症狀輕微，隨著骨丟失的加重，可出現以下臨床表現：疼痛，常以腰背痛多見；身長變短、駝背；骨折，常見椎體骨折及髖部骨折；呼吸功能下降，可出現胸悶、氣短、呼吸困難等症狀。

骨折是骨質疏鬆症最常見和最嚴重的並發症，也往往是人們發現骨質疏鬆的第一原因。一般來說，人體最容易發生骨折的是脊柱，其次是髖部。發生於脊柱的骨質疏鬆性骨折多發於胸腰椎的椎體，多為老年患者，如拿重物不當、咳嗽或乘坐汽車時的顛簸等就可能引起。骨折後，患者由於疼痛，不得不長期卧床，從而繼發肺部感染、泌尿系感染、靜脈血栓等，而這些並發症，個個都是危及生命的。因此，當發生骨質疏鬆性椎體壓縮性骨折後，應盡早治療，避免長期卧床，避免各種並發症，盡早打破這種惡性循環。

骨質疏鬆性椎體壓縮性骨折的治療，可以選擇的方案主要有：

卧床休息、葯物止痛和手術治療。葯物止痛通常效果不佳，還會產生耐葯；而手術治療在過去是採用多節段脊柱融合內固定的方法，其創傷大，出血多，而且骨質疏鬆使內固定不可靠，術後並發內固定失敗。目前，對於骨質疏鬆性椎體壓縮性骨折的治療，有了新的方法—經皮椎體後凸成形術。這是一種微創手術，一般來說，一個椎體從穿刺到完成，只需要30 分鍾的時間。手術切口只有0.5cm 大小，還沒有我們的小手指頭寬。在國外，這一手術很多是在門診完成的，做完手術休息一會兒就可自行回家。

雖然對於骨質疏鬆及其並發症的治療進展日新月異，但是，再好的治療也不及早期的預防。主要預防措施有以下幾個方面。

（1）保持合理均衡的飲食。如牛奶、豆製品等，不足的部分給以鈣劑補充。我國營養學會推薦鈣攝入量為成年人元素鈣每日800 ～ 1000mg，維生素D 的日攝入量為200 ～ 400IU。

（2）運動。適量運動，尤其是負重運動，可增加骨峰值和減少及延緩骨量丟失；運動還可以增加機體平衡能力及靈活性，有助於防止跌倒而減少骨折的發生。

（3）糾正不良生活習慣。如吸煙、酗酒和過量咖啡因的攝入可影響維生素D 和鈣劑的吸收和利用。

（4）避免應用誘發骨質疏鬆的葯物。如糖皮質激素、抗癲癇葯、長期甲狀腺素替代治療、肝素等。

（5）防止跌倒。跌倒常為發生骨折的直接誘因，對於有跌倒傾向的患者應給予適當的保護措施。

骨質疏鬆的早期發現，同樣對骨質疏鬆的預防有著重要意義。

骨密度可反映當前骨代謝狀況， 是診斷骨質疏鬆症的主要手段，對預測發生骨折的危險性有很重要意義。骨代謝生化指標可全面反映骨膠原的合成與分解、骨礦化、成骨細胞和破骨細胞活躍程度，亦即骨形成與骨吸收情況，並可反映骨轉化速率，具有變化早、敏感性高的特點，可預測以後骨轉化趨勢和骨密度變化。故目前在臨床上，常採用骨密度和骨代謝生化指標的檢測相結合的辦法監測骨量的變化。骨密度儀是實現這一檢測的重要工具。我們建議以下人群應進行骨密度儀的檢測。

65 歲以上女性、70 歲以上男性無其他骨質疏鬆危險因素；65 歲以下絕經後女性或70 歲以下老年男性伴有一個或多個骨質疏鬆危險因素；有脆性骨折史的男、女成年人；各種原因致性激素水平低下的男、女成年人；X 線攝片已有骨質疏鬆改變者；接受骨質疏鬆治療進行療效監測者；有影響骨礦代謝的疾病和葯物應用史的患者。

//為什麼骨質疏鬆逼近白領麗人？

5、如果人體嚴重缺鈣a會導致貧血低會導致心臟病c會導致骨質疏鬆甚至得軟骨病

A、缺鈣幼兒易患佝僂病，老人易患骨質疏鬆，故正確．
B、鐵元素是合成血紅蛋白的回主要元素，缺乏會患貧血，故答正確．
C、缺鋅會使生長發育緩慢，智力低下，嚴重的會導致侏儒．故正確．
D、缺碘會患甲狀腺腫大，缺氟易患齲齒，故錯誤．
故選D．

6、患有骨質疏鬆該吃什麼食物？

骨質疏鬆患者在飲食上，應該攝入足量的元素鈣及維生素D，以緩解骨質疏鬆病情的發展。
骨質疏鬆患者是需要注意飲食的。
1、骨質疏鬆病人的飲食，首先要補充適當的鈣及維生素D，如奶製品，正常成年人每天應攝取800mg的元素鈣，老人和絕經後女性應攝取1000~1200mg元素鈣。
2、除了從食物中攝取鈣元素，還要注意飲食忌咖啡、酒等。
3、生活中骨質疏鬆患者應該每天曬半個小時左右的太陽，補充維生素D，促進鈣吸收。

7、骨質疏鬆葯與心臟病葯可以一起吃嗎

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8、為什麼打呼嚕可能會導致抑鬱、記憶問題、中風、骨質疏鬆症，甚至心臟病和癌症？

 打鼾不是一種疾病，但它可能是有其他更嚴重問題的症狀。來自美國「自然母親」網站的文章對我們為什麼會在睡眠時打鼾做了詳細的分析。

當你進入深度睡眠狀態時，身體中的肌肉放鬆，包括口腔里的肌肉。有時它們太放鬆，以至於部分阻塞呼吸道，造成振動，這就是打鼾。

在某些情況下，打鼾是由一個人獨特的口腔解剖結構引起的。例如，低而厚的軟齶或異常長的懸雍垂(俗稱「小舌」，是口腔後緣正中游離的小圓錐體)。有時，打鼾是由於鼻塞(如慢性充血)、睡眠呼吸暫停，甚至飲酒造成的。

呼吸道越狹窄，氣流通過時的力量就越強，在喉嚨組織中造成振動;振動幅度越大，打鼾聲音就越響。盡管健康人偶爾也會打鼾，但也有些良性或更嚴重的原因造成打鼾。

睡眠呼吸暫停是打鼾最嚴重的潛在原因。睡眠呼吸暫停的人在睡覺過程中一次又一次地停止呼吸。它的特點是打鼾聲音特別響亮，當呼吸瞬間停止時，又出現短暫的沉寂。此時，睡眠呼吸暫停的人通常醒來大口喘氣。

根據美國國家睡眠基金會的說法，睡眠呼吸暫停發生在約一半大聲打鼾的成年人中。睡眠呼吸暫停患者的呼吸道非常放鬆，一次關閉長達10秒鍾，每小時至少關閉5次。在很多時候，這個問題是被與他們同床共眠的伴侶發現的，通常由睡眠專家進行的專門測試來確診。

當患者接受測試時，要在脖子和臉上安裝感應器來測量他們在睡眠期間停止呼吸的頻率。這種測試可以准確地診斷出問題所在，以便及時進行治療。

治療睡眠呼吸暫停是非常必要的，因為它引起的不僅僅是煩人的打呼嚕聲，還會引起睡眠紊亂和氧氣流量減少，從而導致抑鬱、記憶問題、中風、骨質疏鬆症，甚至心臟病和癌症。

睡眠呼吸暫停的治療通常涉及使用持續氣道正壓通氣(英文簡稱為CPAP)機，它要求患者在睡眠時佩戴這種儀器。它是一個面罩，連接一根管子，管子將空氣吹入患者的鼻子或嘴，以保持呼吸道在睡眠期間打開。

有時，也可以採用外科手術來修復解剖結構上的問題，例如扁桃體或腺樣體肥大。這種療法最常用於兒童，他們經常有扁桃體和腺樣體肥大，雖然這並不總是導致睡眠呼吸暫停。對於超重人群來說，減肥能緩解這種情況。