老年性骨質疏鬆並發症題庫

1、骨質疏鬆危害有哪些

導語：絕經後女性以及70歲以上老年人骨質疏鬆越來越普遍，主要表現腰背疼或腰腿疼，常被忽略，有些四五十歲的人也出現骨質疏鬆現象。特別是長期生活在城市的居民，活動少，鍛煉少，接觸太陽少，加之吸煙飲酒、喝過多咖啡、吃肉多、營養不均衡、長期使用激素葯物等，都會不知不覺促發骨質疏鬆的發生。那麼呢？輕度時沒有明顯感覺，但骨鈣和骨量在慢慢流失，骨密度和骨強度逐漸下降，骨的微結構破壞，骨脆性增加。逐漸會出現腰背疼痛或腿疼，慢慢發展到關節疼痛、全身骨骼疼痛，上樓、負重或用力時疼痛。嚴重時翻身、起坐、行走困難，甚至脊柱變形或伸展受限、身高縮短、駝背，內臟功能受影響，還可導致便秘、腹痛、腹脹、食慾改變等。更重者會出現脆性骨折，即輕微創傷或者在未受傷的日常生活中就可發生骨折，比如跌倒常會發生大腿根、股骨頸、髖骨骨折或因支撐致手腕部骨折；咳嗽或抱孩子容易肋骨骨折；下樓梯踩空腳後跟跟骨骨折；彎腰、抬物等椎骨骨折。其中胸椎、腰椎壓縮性骨折最多見，也最不容易被發覺而漏診。壓縮輕者沒感覺，重者會有腰背疼痛，但椎骨壓縮後不錯位，數月後穩定下來，疼痛自行緩解，多數人以為勞損或不重視而忽略，常常在看其他疾病拍片時才發現壓縮骨折，但風險是該處椎骨或其他椎體還會繼續骨折。骨折是骨質疏鬆最不良的並發症或危害骨折是骨質疏鬆最不良的並發症或危害，即使能夠手術治療，老年骨折的癒合也是困難的，並需要卧床、家庭照顧和護理，加重醫療和社會負擔。而且長期卧床不便活動，進一步加重骨質疏鬆、便秘，免疫力下降，肺炎及褥瘡等感染風險增加、下肢靜脈血栓形成和脫落栓塞風險增加、原有老年合並症改善難度加大。最終危害是，約20%因骨折的合並症死亡，而存活者約50%致殘，生活不能自理，生活質量顯著下降。因此，中老年朋友都應該重視骨質疏鬆症的發生，50歲以後若出現不明原因的腰背疼痛或腿疼，應該及早就醫明確，而且有不少方法可以合理並有效治療和預防。但不少患者反映常吃鈣片並沒有緩解疼痛。這可能是方法不當，或手段單一，或者有其他疼痛原因，需要進一步就診和檢查，科學防治。

2、對於老年人來說，骨質疏鬆、關節炎、肩周炎是並發症嗎？

根據專家的解釋骨質疏鬆，關節炎，肩周炎並不是並發症。

骨質疏鬆症早期僅有腰背及四肢酸痛不適，腰背痛占疼痛患者的70%-80%，往往沿脊柱向兩側擴散，仰卧或坐位時疼痛減輕，直立時後伸或久立、久坐時疼痛加劇;日間疼痛輕，夜間和清晨醒來時加重，彎腰、肌肉運動、咳嗽、大便用力時加重，這些症狀常被當成一般腰腿痛治療。隨著疾病的發展，當骨量丟失12%以上時即可出現骨痛。若骨質疏鬆症致椎體壓縮變形、脊柱前屈時，可出現局部劇疼痛、四肢放射痛、下肢肌肉痙攣、雙下肢感覺運動障礙、肋間神經痛、胸骨後疼痛等，若壓迫脊髓、馬尾還會影響膀胱、直腸功能。

關節炎泛指發生在人體關節及其周圍組織，由炎症、感染、退化、創傷或其他因素引起的炎性疾病，可分為數十種。我國的關節炎患者有1億以上，且人數在不斷增加。臨床表現為關節的紅、腫、熱、痛、功能障礙及關節畸形，嚴重者導致關節殘疾、影響患者生活質量。據統計我國50歲以上人群中半數患骨關節炎，65歲以上人群中90%女性和80%男性患骨關節炎。我國的患病率為0.34%～0.36%，嚴重者壽命約縮短10～15年。

肩關節周圍炎簡稱肩周炎，俗稱凝肩、五十肩。以肩部逐漸產生疼痛，夜間為甚，逐漸加重，肩關節活動功能受限而且日益加重，達到某種程度後逐漸緩解，直至最後完全復原為主要表現的肩關節囊及其周圍韌帶、肌腱和滑囊的慢性特異性炎症。肩關節周圍炎是以肩關節疼痛和活動不便為主要症狀的常見病症。本病的好發年齡在50歲左右，女性發病率略高於男性，多見於體力勞動者。

正常成年人單一椎體高度約為2厘米左右，老年人骨質疏鬆時椎體壓縮，單一椎體會縮短0.2厘米左右，身長縮短可達3～6厘米。脊柱變形，前傾背屈加劇，嚴重者形成駝背，其屈度隨著年齡增長和骨質疏鬆症加重進一步加大。

骨松折是骨質疏鬆症最常見的嚴重並發症。脊椎是身體的支柱，負重大，尤其T1、T12及L3負荷更大，而椎體前部多為質骨組成，隨著年齡增長骨合成減少，骨鈣丟失、骨量減少，骨質出現疏鬆，骨骼脆性增加，胸椎或腰椎很容易被壓縮形成壓縮性骨折。股骨頸也是臨床常見發生骨折的部位。

3、無並發症的骨質疏鬆症本身，並無疼痛等症狀，也無畸形等體征。

早期發現本病依靠骨密度檢查。椎體X 線平片異常遲於骨密度提示，但是早於症狀體征的提示。常常在不知不覺中發生椎體壓縮骨折，也可因咳嗽、打噴嚏、輕微外傷等誘發椎體骨折。新鮮椎體骨折的數周內，出現局部疼痛，體征出現叩擊痛。

多個椎體壓縮者，出現駝背（羅鍋），身高變矮。非椎體骨折時，疼痛和畸形表現更加嚴重。

//骨質疏鬆症有哪些並發症？

4、骨質疏鬆也是糖尿病並發症，糖尿病患者應該如何預防骨質疏鬆？

糖尿病患者也會引發骨質疏鬆，但自始至終糖尿病患者還是需要控制血糖，與此同時，也需要治療骨質疏鬆。骨質疏鬆，一般人都會覺得是缺鈣了。事實上，確實是缺鈣了。糖尿病患者預防骨質疏鬆，首先，就是要注意飲食。

在日常飲食中，要注意多補充含鈣比較豐富的食物，這其中包括了奶製品、豆製品、深色的蔬菜、適量的堅果，還有一些海產品，如果已經是糖尿病合並骨質疏鬆的患者，也要適量增加一些這樣的飲食。但同時也需要嚴格控製糖量和熱量的攝入。

其次，適當的出去通風透氣，沐浴陽光，也可以預防骨質疏鬆。經專家鑒定，多曬太陽，每天日曬時間基本上保持在40分鍾左右，可以有效預防骨質疏鬆。

最後，糖尿病患者還需要堅持運動，適當的做一些負重運動。比如，當早晨出去散步時，可以帶著水杯，既補充水分，又鍛煉身體。

此外，也可以輔以葯物的幫助。早期使用胰島素，糾正代謝異常，防止滲透性利尿引起的鈣丟失，有效阻止骨量減少，維護骨骼重建。然後在醫生指導下，服用維生素D、降鈣素、二磷酸鹽等葯物，以補充鈣質。

糖尿病誘發骨質疏鬆的原因有很多，但這並不是不可治癒的。只要患者高度重視、及早預防，一定能降低其發病率。長此以往，堅持下去，就可以做到很好地控制好血糖，同時又能有效預防骨質疏鬆的發生。

5、骨質疏鬆會帶來哪些並發症？

骨質疏鬆最常見的並發症主要是1、骨折：骨質疏鬆症骨折發生多在扭轉身體、持物、開窗等室內日常活動中，即使沒有明顯較大的外力作用，便可發生骨折。骨折發生部位為胸、腰椎椎體、橈骨遠端及股骨上端。2、退行性骨質疏鬆症最常見和最嚴重的並發症。3、胸、腰椎壓縮性骨折，脊椎後彎，胸廓畸形，可使肺活量和最大換氣量顯著減少，患者往往可出現胸悶、氣短、呼吸困難等症狀。

6、骨質疏鬆都有什麼表現？

典型症狀
腰背疼、身長縮短、駝背、易骨折等。

常見症狀
1.疼痛是原發性骨質疏鬆症最常見的症狀，以腰背痛多見，占疼痛患者中的70%～80%