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骨質疏鬆和低骨量

發布時間:2020-12-15 02:34:54

1、前幾天查出骨量偏低,醫生說是骨質疏鬆,家裡人說買鈣片補補,想問一下大家有什麼好的建議嘛?

骨質疏鬆患者需要提高血鈣濃度,加強骨形成,逆轉骨吸收,增加骨密度,減少骨質流失,修復骨組織微結構,這樣才能降低骨質疏鬆患病率,只吃鈣片,不能真正解決患者的骨質疏鬆問題。骨質疏鬆患者需要補充足量的骨膠原蛋白、軟骨膠原蛋白和鈣來作為合成的主要原料,維生素D來促進腸道鈣吸收,只有骨膠原蛋白、軟骨膠原蛋白、鈣和維生素D同時足量補充,才能滿足加強骨形成的營養需求。

2、骨量減少是什麼意思

人的骨骼總體呈現「正常——減少——疏鬆」的態勢,在青少年時期將迎來人生中的「骨量峰值」,如果該階段骨組織儲備量充分,可有效避免女性絕經後及老年時骨量的大量丟失,繼而延緩骨質疏鬆症的發生。
得知骨量是否減少要通過「骨密度」檢測,骨密度,即「骨骼礦物質(主要是鈣)密度」,是骨骼強度的一個主要指標,以每平方厘米克(g/c㎡)表示。相信做過骨密度檢測的人應該會對「T值」和「Z值」有所印象。一般情況下,骨密度檢測結果往往以「圖片+表格」的形式給予反饋:「圖片」直觀展示的是被檢者的骨密度數值位於中國男(女)性骨密度參照曲線圖的具體位置;「表格」直接列出T值和Z值的數值。
判斷是否骨質減少看的是T值。T值是一個相對的數值,臨床上通常用T值來判斷人體的骨密度是否正常,其將檢測者檢測所得到骨密度與30~35歲健康年輕人的骨密度作比較,以得出高出(+)或低於(-)年輕人的標准差數。-1<T值<1 表示骨密度值正常,-2.5<T值<-1 則表示骨量減少、骨質流失;T值<-2.5 表示骨質疏鬆症。

3、骨質疏鬆是一種以低骨量和骨組織微結構破壞為特徵,導致骨

質脆性增加和易於骨折的全身性骨代謝性疾病。本病常見於老年人,但各年齡時期均可發病。

//骨質疏鬆的分類有哪些?

4、本人有骨質疏鬆證,低骨量,骨密度負2.7,現在主要是兩臂痛疼,活動受限,活動時裡面喀客地響,請問醫

骨質疏鬆說簡單來一地就是骨骼源鈣質的減少,但是單一補鈣效果很小,主要是原因就是體內缺失固鈣的骨膠原,所以最好的緩解疼痛的方法就是骨膠原和鈣片同時補充。建議你選擇法瀾秀骨膠原,其緩解骨質疏鬆的效果非常好,近幾年來也是風靡全球。

5、「骨量不足」是什麼意思?

骨量不足就是缺鈣,骨質疏鬆。

骨量是指是單位體積內,骨組織[骨礦物質(鈣、磷等)和骨基質(骨膠原、蛋白質、無機鹽等等)]含量。骨量是用來代表骨骼的健康情況。不同年齡時間段人體骨量是不同的,增加骨量不僅要補鈣,還要補充膠原蛋白。

現在很多人用骨量來形容和表示骨骼,特別是四肢骨骼的粗細。如果按照嚴格意義上的骨量來看,無論對任何脊椎動物,也無論他們是老還是少,骨量都是非常重要的。對人而言,今天我們已經發現,骨量同遺傳、營養、運動、日照、保健都有關系

怎麼增加骨量

一般來說,沒有乳糖不耐受或其他特殊疾病的成人,可每天喝300毫升牛奶,有助補充鈣。

飲食中可適當增加含鈣、磷高的食品,如魚、蝦、蝦皮、海帶、乳製品。奶製品的含鈣量高,且鈣磷比例合適,更適合老年人。

1、每天曬太陽20分鍾

要想讓補的鈣充分發揮作用,還要通過曬太陽來補充維生素D。

晴好天氣應保證每天在戶外20~30分鍾,非暴曬季節,光照時間段以上午10點到下午3點為最佳,暴露面積盡量多一些;上班族可在周末或放假時盡量出門擁抱陽光

2、運動要足夠

骨骼也是「用進廢退」的,建議每天至少運動半小時,以延緩骨量丟失。快走、慢跑、騎自行車、乒乓球等都是很好的運動。心肺功能不佳者,可咨詢醫生選擇適合自己的運動方案。

3、改掉不良習慣

不吸煙,少飲酒,飲用咖啡等要適量。吃肉和鹽太多也會影響鈣的吸收利用,應注意飲食均衡和口味清淡。

(5)骨質疏鬆和低骨量擴展資料

一旦發生骨質疏鬆,很容易出現以下四類問題。

1、一動就痛

當骨量流失到一定程度時,骨骼中縱橫交錯的骨小梁斷裂的次數和部位就會增加,形成多處「微小骨折」,導致骨痛。

骨質疏鬆引起的疼痛位置不固定,多出現在腰背部。通常在站立或久坐後、彎腰、運動、咳嗽時加劇,坐下或躺下後減輕;白天較輕,夜間和清晨加重。

2、駝背、變矮、骨折

人體骨骼就像高樓的框架,框架力量缺失,高樓就搖搖欲墜。

骨質疏鬆可造成身高降低(可達3~6厘米)和駝背。嚴重時,輕微的外力,比如咳嗽、打噴嚏、搬動輕質物體等,就能導致骨折。骨質疏鬆骨折常見部位:脊椎、髖骨、前臂遠端。

3、感染、心血管疾病

髖部一旦骨折,生活質量將受到嚴重影響,甚至失去自理能力,並發感染、心血管疾病等。

如果老人發生骨質疏鬆性骨折,不僅手術難度很大,即使手術做得再成功,術後長期卧床也可能引起下肢靜脈血栓、心梗、肺栓塞等問題。

國際研究發現,骨折後一年內,老人病死率高達40%;中老年人一旦發生骨折,再次骨折的風險每年增加20%;不到一半的老人在髖部骨折後能重新獨立行走。

4、影響呼吸

骨質疏鬆會使胸廓、脊柱變形,壓迫肺組織,導致呼吸不暢。

骨質疏鬆導致的呼吸不暢通常不伴有咳嗽、咯痰、體溫升高等呼吸道炎症的表現。如果呼吸不暢伴有腰酸背痛、駝背等症狀,應及時到醫院就診,明確病因。

骨質疏鬆聽起來只關乎骨頭,其實會影響全身,嚴重時威脅生命。尤其是高危人群,更應預防和及早發現骨質疏鬆。

6、骨質增生和骨質疏鬆哪個難治

?

7、世界衛生組織將骨質疏鬆症定義為:一種因骨量低下,骨結構破壞,導致骨脆性增加,易發生骨折為特徵的全身

1993年在香港舉行的第四屆國際骨質疏鬆研討會上,骨質疏鬆才有一個明確的定義,並得到世界的公認:原發性骨質疏鬆是以骨量減少、骨的微觀結構退化為特徵的,致使骨的脆性增加以及易於發生骨折的一種全身性骨胳疾病。
原話正確。

8、骨質疏鬆是什麼原因導致的,該如何預防骨質疏鬆?

國疾控中心發布的數據顯示,我國是全球骨質疏鬆患者最多的國家,目前已達1.6 億。專家預測,到2020 年,我國骨質疏鬆和低骨量患者人數將增加至2.8 億。通常人們認為,骨質疏鬆是一種嚴重影響成年人健康和生活質量的全身性、骨代謝性疾病,尤其是老年人和絕經後的婦女。然而,這種「沉默的殺手」日益年輕化,臨床上已經發現一些幼兒或兒童表現為骨量不足導致的「骨質疏鬆」現象。

根據中國人群的骨量變化規律,30歲前為骨量上升期,30 歲達到峰值。30 歲後,人體就會進入骨量減少期。年輕時的峰值骨量較低,常導致年老時發生骨質疏鬆症。骨形成就好比在銀行存錢,骨吸收就好比花錢。30 歲前,身體里儲備足夠多的骨量,以後發生骨質疏鬆症及骨質疏鬆性骨折的風險就小。

0~2 歲嬰幼兒:奶攝入量充足,每日補充維生素D

說起骨質疏鬆,很多人認為是老年人的專利。然而因為鈣攝入量的不足,一些嬰幼兒也出現了骨量不足的情況,防治骨質疏鬆應該從嬰幼兒期做起。首都醫科大學附屬北京安貞醫院普兒科王東紅曾表示,2 歲以內小兒生長速度快,鈣需求多;室外活動少,紫外線又不能透過玻璃;喂養困難,添加輔食不及時,鈣劑攝入不足;腹瀉等疾病也影響鈣磷吸收。

那麼,嬰幼兒怎樣才能保證足夠的鈣攝入量呢?2013 版《中國居民膳食營養素參考攝入量》推薦攝入量為:0~6 個月齡每日是200 毫克,7~12 個月齡每日是250 毫克,1~3歲每日是600毫克。

純母乳喂養的足月出生的健康寶寶,從出生到4~6個月,其營養獲取渠道全部來自母乳,一般來說,母乳含鈣約為35 毫克/100毫升,但鈣的吸收率相對較高。配方奶中含鈣約為50 毫克/100 毫升,鈣吸收率不如母乳中的高。對於6個月以內的寶寶,每天攝入母乳600毫升或配方奶400毫升左右就都不會缺鈣。建議7~12月齡的寶寶要保證每天攝入奶量最好達到800~1000 毫升,同時還要攝入足夠的其他營養素。

1 歲以後幼兒的飲食開始逐步向成人過渡,要想接近或達到600 毫克的鈣,則需要合理安排飲食。能母乳喂養則繼續母乳喂養,母乳量最好能在600~800 毫升以上,而配方奶則最好在400~500 毫升以上。另外,從添加的輔食中也可以吸收部分鈣。其他含鈣豐富的食物有純酸奶、純牛奶、豆腐、綠葉蔬菜、芝麻醬等。2 歲以前的寶寶建議每日補充維生素D,有助於鈣質的吸收。

兒童青少年:骨量每增加10%,成年後骨質疏鬆發病率降低50%

因為學業加重、運動量驟減、飲食結構變化等因素,兒童青少年的骨量不足問題逐漸凸顯。首都兒科研究所兒童期心血管疾病預警診治技術研究項目曾對學生做過一次調查,受檢學生中,骨量不足者超過50%,骨量極低者佔2.5%,其中女生極低率達到4.9%。鞍山師范學院化學與生命科學學院孟慶濤曾發表文章介紹,青少年時期骨骼中的鈣量每增加10%,成年後骨質疏鬆、骨折的發病危險性就降低50%。學齡前兒童對鈣的需要量較成年人大,因此要及時補充鈣質,以防缺鈣。

在家庭日常的食物中,含鈣較多的有牛奶、乳酪、雞蛋、豆製品、海帶、紫菜、蝦皮、芝麻、山楂、海魚和蔬菜等,特別是牛奶,每100 克鮮牛奶含鈣120 毫克,如果每人每天喝牛奶500 克,便能供給600 毫克的鈣;再加上膳食中其他食物供給的300 毫克左右的鈣,便能完全滿足人體對鈣的需要。

選擇鈣劑產品的標准要看它是否具有以下五個特點:含鈣量高、溶解度(水溶性)大、腸道吸收度高、生物利用度好和重金屬含量低,即「四高一低」。選用鈣劑要本著安全無副作用、鈣含量高、吸收率高的原則。

另外,人體對鈣的吸收需要維生素D的幫助,尤其是兒童,在生長發育期對維生素D的需求是較大的。人體的維生素D是通過日光照射皮膚來產生的,補充維生素D最好的辦法就是曬太陽,兒童居住的房間要陽光充足,保證充足的陽光照射。

青年人:每日需1000毫克鈣,避免吸煙飲酒等

人體的骨密度在30歲時達到峰值,醫學上稱峰值骨量,峰值骨量越高,就相當於人體中的「骨礦銀行」儲備越多,到老年發生骨質疏鬆症的時間越推遲,程度也越輕。所以,需要趁年輕多積攢一些骨量。

南方醫科大學南方醫院關節外科中心副主任醫師王健表示,年輕人每天所需的鈣是最少的,但即使如此也達到了1000 毫克。

對於年輕人來說,絕大部分人的鈣吸收是正常的,如果飲食搭配合理,並不需要額外服葯補鈣。但由於各地的飲食習慣不同和個人對於食物的偏好不同,有些年輕人對肉蛋奶的攝入達不到人體的每日需求。

想要滿足一天的鈣需求量,首先需要在飲食上下功夫,牛奶、大豆、海帶、蝦皮、蔬菜等都含有較高的鈣。如半斤牛奶含鈣300 毫克,500 克豆漿含鈣120 毫克,25克海帶可以補鈣300 毫克等。另外,還不能忽視維生素D的攝入,成年後到50歲之前,大概每天需要維生素D200IU。維生素D在體內的代謝過程比較復雜,首先需要紫外線的幫助(也就是多曬太陽),其次在體內要經過肝臟、腎臟的轉化才成為具備生物活性的東西。所以說,肝臟腎臟不好的人,維生素D的轉化率會降低,骨質疏鬆風險會加大。另外,吸煙、飲酒也會引起鈣流失,要戒煙限酒。

妊娠期:發生骨質疏鬆風險高,須適當服用鈣劑

在妊娠期,孕婦要將大約30 克鈣經過自己的胎盤主動轉運給胎兒。持續的鈣攝入不足,可能導致孕婦出現骨質梳松等嚴重並發症,因而在妊娠階段孕婦必須適當服用鈣劑。

南寧市西鄉塘區金陵中心衛生院梁素靜曾在文章中表示,孕婦缺鈣的表現主要出現在兩個時期,第一個時期是在孕8周~12 周,主要是因為有各種妊娠反應的存在,而導致鈣的實際攝入量明顯減少,最終導致孕婦的血鈣值水平呈現急劇降低狀態;第二個階段是在孕24 周到產前這一階段,主要是因為胎兒的發育速度相對較快,母體經由胎盤主動轉運給胎兒的鈣量也會明顯增加,最終表現的結果是,孕婦血鈣值水平以較為緩慢下降的速度呈現持續性降低狀態。

因此,孕婦在孕期尤其需要補鈣,除了平時的飲食需要注意多攝入含鈣食物外,還要額外進行鈣劑的補充。根據兩個重要的缺鈣時期給予鈣劑補充,能使孕婦的缺鈣症狀和妊娠合並骨質疏鬆的幾率明顯減低,對胎兒的生長發育可以產生積極的促進作用。

9、骨質疏鬆的"標准差"是什麼?

很多,你自己找吧~~

骨質疏鬆症是一種以骨量低、骨強度低、骨折危險性大為特徵的一種全身性骨骼疾病。目前,美國近1000萬人患有骨質疏鬆症;1800萬人患有骨質缺乏症(低骨量),存在發展為骨質疏鬆症的危險。國家衛生研究院(NIH)的研究表明,在美國骨質疏鬆症每年導致約150萬例骨折。事實上,約1/2的女性和1/8的男性在一生中可能患骨質疏鬆相關的骨折。就住院治療費、急症護理和長期護理而言,每年治療骨質疏鬆性骨折花費達100到150億美元。
骨質疏鬆是由於骨組織逐漸減少造成的,通常是無症狀的過程。因此如果沒有適當的風險評估手段,可能直到骨骼變脆,即使最輕微的外傷都會造成骨折時才會發現患骨質疏鬆症。盡管身體的任何部位都可能骨折,但最易發生骨折的部位是脊椎。65歲以上婦女中,有三分之一患有脊椎骨折,導致體重下降、駝背(上背彎曲)以及慢性背痛。
有幸的是,這些都可以避免。有關專家一致認為,如果患者一生中營養達到骨健康所需的量,就可以降低與年齡相關的骨丟失的嚴重性。事實上,食品葯品管理局(FDA)總結道:「一生中保持足夠的鈣吸收可以最大程度地提高骨骼發育期峰值骨量,有助於降低生命後期骨丟失的速率,而且還有助於降低骨質疏鬆的風險。」

存在哪些風險因素?
影響骨質疏鬆症風險的兩大因素是骨骼發育期的骨量水平(峰值骨量)和生命後期骨丟失的速率。隨著年齡的增長,骨丟失發生前骨量越高,發生骨折的可能性就越小。
各項研究報告指出,許多風險因素對峰值骨量和骨丟失速率有重大影響,並導致骨質疏鬆症(表1)。其中包括:營養不足、缺乏體育鍛煉、吸煙、攝入過量酒精和咖啡因以及長期服用皮質類固醇或抗酸劑等葯物。
除飲食和生活方式因素外,遺傳因素和種族因素對鈣和骨骼新陳代謝的許多方面都有重要影響。高加索和亞洲婦女的骨密度通常比非洲和西班牙裔婦女低,因此更易患骨質疏鬆性骨折。身體纖瘦、骨骼小的婦女亦是如此。
可以肯定,經常性鍛煉、長期保持吸收足夠的鈣和其它對骨健康至關重要的營養以及健康的生活方式,是獲取最大峰值骨量和最大程度降低與年齡有關的骨丟失速率所必需的,從而降低骨質疏鬆症的風險。

表1.婦女患骨質疏鬆症的主要風險因素:
·家族骨質疏鬆症的歷史
·白人或亞洲人
·體型小
·絕經後
·子宮切除
·鈣、維他命D 及其它營養吸收不足
·飲食中含過量蛋白質
·吸煙
·攝入過量酒精
·攝入大量咖啡因、碳酸飲料和鹽
·長期使用糖皮質激素療法
·長期使用抗痙攣葯物、抗酸劑
·甲狀旁腺功能亢進
·甲狀腺功能亢進
·庫欣綜合症、Ⅰ型糖尿病

骨密度評估
患骨質疏鬆性骨折的風險取決於骨礦物質密度(BMD),即指單位面積或體積內骨骼所含礦物質的克數。骨礦物質密度取決於診斷篩查,如X射線或超聲。世界衛生組織已確定骨質疏鬆症的診斷標准為低於平均值2.5個標准差,骨量減少症則為低於平均值1.0至2.5的分值。此項統計分析僅指高加索婦女的骨礦物質密度;因此如何將此項標准應用於兒童、男性及各種族,存在爭議。

骨質疏鬆症:預防是關鍵
專家一致認為,預防可能仍然是處理骨質疏鬆症最有效的方法。預防的兩種方法是獲取骨骼發育期的最大峰值骨量和降低與年齡有關的骨丟失速率:

·使骨骼發育期獲得最大峰值骨量
骨骼的大小和強度在一生的前三十年持續不斷發展,通常在30-35歲時達到峰值。各項研究表明,兒童期和25-30歲的最佳鈣攝入量對個人的峰值骨量會產生積極的影響。兒童和年輕人如果沒有攝入足夠的鈣量,到35歲時就不能達到最佳骨密度。年輕時期如果未能積累足夠的骨量,隨著與年齡有關的骨丟失的出現,在生命的後期易骨折。
根據印第安那州立大學醫學院對單卵雙胎兒進行的一項研究,每天補充1000毫克鈣可明顯提高青春期前兒童BMD增加的速率。研究人員指出:「如果鈣攝入量不斷增加,很可能會提高峰值骨量,從而降低生命後期骨質疏鬆性骨折的風險。」另一項由賓夕法尼亞州立大學醫學院進行的研究表明,與對照組相比,一組12歲女孩每天補充500毫克的鈣可以大大提高全身和脊椎的骨密度。
持續性骨重建通過骨吸收和骨形成過程得以實現,該過程取決於甲狀旁腺素(PTH)和降鈣素的水平。重建過程依靠兩類細胞交互發揮作用:吸收舊骨的破骨細胞和形成新骨的成骨細胞。骨重建即骨轉換,通常處於平衡狀態,但到生命的第四個十年,吸收會稍大於形成,便會持續發生輕微的骨量丟失。

·降低與年齡有關的骨丟失速率
隨著年齡的增長,兩性都會發生骨丟失:但是男性與女性的骨丟失方式大相徑庭。婦女骨丟失通常始於絕經期前(35-45歲),絕經期後約5-10年間骨丟失明顯加速。婦女一生丟失約35%的皮質骨量和50%的松質骨量,而男性則會丟失三分之二。皮質骨主要集中於長骨的骨幹,而松質骨則主要集中於椎骨、骨盆和其它扁骨以及長骨的末端。
研究還表明,鈣補充物可以降低絕經後的婦女骨丟失的速率。Reid et al 撰寫的發表於《新英格蘭醫學》上的一份研究表明,絕經後的婦女在兩年的正常飲食中每日補充1000毫克鈣與服用安慰劑的絕經後的婦女相比,骨丟失降低43%。此項研究進一步證實了早期一項兩年鈣補充的研究結果。早期的這項研究也發表於《新英格蘭醫學》上,它指出健康的絕經後婦女每天鈣攝入量至少達到800毫克時,可以大大減少骨丟失。

鈣--建議的量是多少?
每日參考攝入量(RDI)形成後即取代了每日建議攝取量(RDA),它是每日營養攝入量的准則,在美國被認為足以滿足達到最佳健康狀態的需要。RDI水平以4歲以上總人口的最新平均RDA為基礎。RDI並不為任何具體年齡組或性別提供建議。
目前,鈣的RDI水平是1000毫克--遠遠低於許多專家所建議的攝入量水平。一篇鈣補充干預試驗評論的作者提出兒童青春期每日建議攝入量應為1450毫克,而其他人則建議鈣攝入量達1800毫克/天。青春期鈣攝入量增加,可對峰值骨量的最大化發揮重要作用。關於老年人的鈣攝入量,許多專家都建議攝入量為1500到2000毫克/天,從而最大程度地減少骨丟失。
國家衛生研究院關於最佳鈣攝入量共識大會建議,11-24歲鈣攝入量為1200到1500毫克/天,25-30歲為1000毫克,65歲以上為1500毫克。此外,國家衛生研究院還建議,超過50歲的婦女如果沒有接受荷爾蒙替代療法,鈣攝入量應為1500毫克/天。
雖然鈣的RDI水平可能會成為爭論的焦點,但真正的問題是大部分人甚至沒有達到建議的每日攝入量。根據美國農業部1994-96年個人食物攝入的持續調查所獲得的數據,約65%美國人口所攝入的鈣低於RDI。婦女的數據更加令人擔憂:60歲,近80%的婦女沒有達到建議的每日要求攝入量。此外,12-29歲,由於骨骼的快速生長,要求的鈣攝入量達到峰值,然而近85%的婦女甚至沒有達到鈣的RDI。因此,醫療保健專業人士所面臨的挑戰是教育患者認識到一生持續攝入足夠的鈣的重要性。

鈣吸收
男性和女性腸道的鈣吸收功能都隨著年齡增長而減弱。此外身體更加不能適應鈣供應不足。因而,有必要解決影響鈣吸收的各種因素,對老年人而言,尤其如此。例如,大量膳食纖維會影響鈣吸收,正如利尿劑、酒精、碳酸飲料、皮質類固醇和抗酸劑類的某些葯物以及維他命D缺乏會影響鈣吸收一樣。胃酸過少是一種胃酸分泌較少的情況,同樣能夠阻礙鈣吸收,這在老年人中非常普遍。有這些因素的患者更要注意營養。

維他命D
維他命D在保持健康的礦化骨骼中扮演重要的角色。維他命D的主要生理功能是把血清鈣和磷濃度維持在正常范圍內,從而維持重要的細胞功能並促進骨骼礦化。維他命D的主要作用在於促進腸吸收進而增加血清鈣。
維他命D不足會導致鈣吸收降低、循環中PTH增加以及骨吸收增加。維他命D不足症常見於老年人,這是因為皮膚合成維他命D和腸吸收減少,缺乏陽光照射以及維他命D攝入量不足。許多項研究都表明,每天補充維他命D 400-800IU,可以有效地消除老年人維他命D缺乏症。
維他命D缺乏會導致繼發性甲狀旁腺功能亢進,這會加速骨吸收並促進骨質疏鬆症。維他命D缺乏還會增加髖骨骨折的風險。數項研究都表明,鈣攝入量為800-1000毫克/天,並補充維他命D 400-800IU/天,可以降低脊椎和非脊椎骨折,還可提高骨密度。


盡管低骨量是骨質疏鬆症的特徵,骨基質也會發生質變,導致骨脆或易破碎,更易於骨折。越來越多的證據表明,鎂可能是決定骨脆性的骨基質質量改變的一個重要因素。鎂通過激素和控制骨骼與礦物質代謝的其它因素的共同作用以及對骨骼本身的直接作用,可以影響骨基質和骨礦物質代謝。鎂耗盡會對骨骼代謝的所有階段產生有害影響,導致骨骼停止生長、破骨和成骨活動減少、骨量減少症和骨脆性增加。
鎂在鈣代謝中扮演著重要的角色,並貫穿於其參與控制鈣利用的激素(即PTH、降鈣素)正常活動的全過程。足夠的血清鎂水平對於正常的鈣代謝來說是必要的,低鎂血症會導致低鈣血症,並對維他命D的作用產生外周阻力。如此以來,如果鎂狀態異常,足夠的鈣攝入可能無法保證正常的骨健康。由於鎂不足對鈣代謝所產生的影響,也可能在為骨質疏鬆症的風險因素。
許多個人都存在鎂不足的風險。各項膳食營養攝入研究一致表明,在許多年齡組,鎂的攝入都低於RDI。各項調查已表明,39%的15到50歲的美國婦女所獲得的RDI均低於70%。由於鈣攝入量高會加劇鎂不足,如果攝入鈣補充物的患者的鈣鎂比大大超過2:1,很可能會患有相對或絕對的鎂不足。不含鎂的鈣補充可以降低飲食中的鎂吸收的效率,進一步惡化雌激素減少的後果,從而造成骨骼攝入鎂減少,PTH去礦物質活動加劇。

微量礦物質
微量礦物質,尤其是鋅、銅、錳、氟化物、硼和硅,在骨健康中的作用正被廣泛研究。鋅為成骨活動、膠原合成和鹼性磷酸酶所必需;銅為膠原蛋白交聯和彈性蛋白所必需;錳為骨基質形成中糖胺多糖的生物合成所必需;氟化物為成骨活動所必需;硼和硅為健康骨形成所必需。
各項研究表明,微量礦物質不足會削弱骨形成和吸收。例如,在一例為期兩年的臨床研究中,絕經後的婦女攝入含鋅、銅和錳的鈣補充物,其骨密度提高;而婦女僅攝入鈣、微量礦物質或安慰劑,其骨密度明顯日益降低。

異丙黃酮
異丙黃酮(7-異丙氧基異黃酮)是自然生成的異黃酮的衍化物,在骨代謝中非常活躍。盡管異丙黃酮在結構上與植物雌激素相似,但已表明它缺乏雌激素活動。無數項雙盲安慰劑對照研究表明,異丙黃酮在減少骨礦物質丟失和提高骨密度方面具有積極的作用。
患有骨質缺乏症或確定性骨質疏鬆症的絕經後婦女,每天服用一劑600毫克異丙黃酮,可以減少骨礦物質丟失,並提高骨密度。在這些研究中,所有的患者除異丙黃酮或安慰劑外,每天還服用1克口服鈣補充物。作為其中的一位研究人員,Donato Agnusdei博士指出:「長期採用異丙黃酮進行治療可以認為是安全的,可以提高骨密度,還可能預防老年骨質疏鬆患者骨折。」另一項評估異丙黃酮和維他命D共同作用效果的研究表明,在降低骨丟失方面,綜合療法比此二者的任何單一療法或對照性療法都更有效。
不同實驗模型的活體內研究和活體外研究都表明,異丙黃酮在破骨更新及其活動(骨吸收)中具有抑製作用。各項人體研究確認了在高骨轉換(如變形性骨炎)的情況下異丙黃酮在骨吸收方面有抑制性作用。在此項為期一年的研究中,高骨轉換和低骨質的絕經後婦女攝入異丙黃酮600毫克/天與攝入乳酸鈣800毫克的效果進行比較,這些結果也得到了證實。腰椎骨密度和骨代謝標記在此項研究之前及完成之後都進行了評估。結果表明,與乳酸鈣相比,異丙黃酮治療大大降低了預期腰椎骨密度的丟失。骨代謝中的生化標記評估表明,異丙黃酮可抑制骨吸收系統。

全方位的骨骼營養:MCHC
微晶羥磷灰石濃縮物(MCHC)是一種通常在健康骨骼中同一生理部位含所有礦物質和有機因素的完整的骨提取物。它是生物活性鈣和骨形成所必需的其它營養物的極好來源,含磷、鎂、氟化物、鋅、硅、錳和其它微量礦物質。
MCHC還含骨蛋白質,其中包括各種生長因子。近來,科學家分外關注這些因素作為骨重建調節器的作用,包括胰島素樣生長因子Ⅰ和Ⅱ(IGF-Ⅰ和 IGF-Ⅱ)及轉化生長因子 (TGF-)。這些生長因子已表明可以促進增殖和成骨活動,同時還可以抑制和調節體外破骨細胞的前體。因此,可以促進骨形成,提高骨量。研究人員理論上證明這些生長因子的存在可以成為解釋MCHC如此有效的一個原因。
刊載於《國際骨質疏鬆雜志》上的一項研究評估了MCHC和碳酸鈣兩種形式的鈣補充物在防止絕經後的婦女進一步的骨丟失方面的有效性。在此研究中,患者採用碳酸鈣治療,其骨丟失速率減少了一半,而採用MCHC,則表現為骨丟失停止。另一項研究以拒絕採用激素替代療法的絕經後婦女為研究對象,旨在對比MCHC和碳酸鈣的療效。此項研究表明,兩年間持續使用MCHC可大大減少骨丟失;相反,使用碳酸鈣或安慰劑則大大減少了骨量。此外,數例臨床試驗表明,接受皮質類固醇治療的患者往往骨丟失較快,而MCHC大大減緩了骨丟失。
MCHC不僅可以有效地減少骨丟失,而且還可對骨密度產生積極影響。一項研究以患骨質疏鬆症的絕經後婦女為對象,這些婦女同時有鈣吸收不良(一種嚴重的鈣吸收不良)的並發症。此項研究表明,補充MCHC可以將皮質骨的厚度提高6.1%。相反,葡萄糖酸鈣雖然可以抑制骨丟失但不能恢復骨量,沒有補充MCHC組的骨丟失仍然較快。
另一項研究對MCHC在治療兔骨缺損中的其骨癒合作用進行了評估,並將其與對照組和另外兩種鈣補充物:骨礦物質(不含有機因素的MCHC)和碳酸鈣進行比較。結果表明,MCHC治療對骨癒合的形態和質量有明顯的改進作用,而不是另外兩種鈣補充物。這些結果表明,MCHC對骨癒合的過程有良好的作用;但是,如果化合物的有機成分被破壞,或者如果用碳酸鈣治療來替代,這種作用就不存在了。

確定MCHC純度的准則
MCHC產品的質量和純度存在很大的差異。骨提取物的來源及加工程序對於確定MCHC的質量至關重要。某些MCHC來源可能包含大量的鉛和其它污染物,或者包含軟骨和肌腱。如果加工程序採用高溫和過度研磨,可使原料產品變成骨粉,但這些產品缺少足夠的礦物質補充物、有機物,以及作為真正MCHC特徵的微晶結構。
如何確保向患者提供高純度、真正的MCHC?下列確定MCHC產品真偽和純度的原則可以幫助臨床醫師向患者提供優質的產品。
1、認證結果的分析能從供應商處獲得。該分析表明MCHC的蛋白質和礦物質含量。真正的MCHC的分析應列有骨中通常所見的同一成分的各項比率:蛋白質(主要為膠原蛋白)22-28%,鈣離子 22-28%,磷9-13%,其餘為脂肪和其它礦物質。
2、膠原蛋白分析的結果表明MCHC的純度和無雜質性。Ⅰ型膠原蛋白是骨中所發現的膠原蛋白的主要類型。加工得當的MCHC約含20%膠原蛋白,大多為Ⅰ型。加工不當的骨(如骨粉)所產生的產品僅含0-7%的Ⅰ型膠原蛋白。其它類型的膠原蛋白的含量表明用於生產MCHC的原材料含軟骨、肌腱、肌、骨髓韌帶
3、X射線衍射分析的結果可以確定MCHC的微晶結構。
4、一份經批准適合人食用的認證書非常重要。MCHC根據質量的不同可分為不同等級。可靠而純凈的MCHC從紐西蘭進口,那裡的牛在無殺蟲劑的環境中自由放養。從紐西蘭進口的MCHC附有農業部頒發的原產地和健康衛生證明。該證明是進口到美國所必需的,它還提供了高等級MCHC的保證。
5、由第三方實驗室所進行的重金屬分析的結果可以獲得。對於某些形式的鈣補充物來說,被重金屬鉛、砷、鋁、汞、鍶和其它金屬所污染是一大問題,MCHC也不例外。在高質量的MCHC中,每克產品中的鉛含量不應超過1微克。
大量關於美國麥金妮斯骨營養素(MCHC)的國外文獻,因為篇幅所限難於一一刊載,如有需求,可向奧林之星公司索取,或登陸麥金妮斯網站。

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