1、誘發骨質疏鬆症有哪些飲食飲食?
鈣的攝入不足我國有關部門推薦的成人鈣攝取量為每日800毫克,而我國傳統膳食結構特點是以穀物和蔬菜為主,人們從食物中攝取的鈣量往往每天只有400—500毫克。如不有意地改變膳食結構或額外補充鈣攝取量,那麼勢必造成鈣攝取不足。
高蛋白高脂肪飲食在當今社會中高蛋白飲食和高脂肪飲食是人們的生活通病。高量的蛋白質會增加體內鈣的流失,而腸內的脂肪酸會和鈣結合形成鈣皂干擾鈣的吸收。因此,應將蛋白質和脂肪的攝取量控制在適當的標准內。
酸性食物的影響食物攝人入體被分解後可分為酸性、鹼性兩大類。酸性食物會增加鈣的流失而導致骨質疏鬆,像肉類和其他含高蛋白的食物以及大部分谷類和澱粉類食物即屬酸性食物。因此,日常食譜應以盡量多地攝人鹼性食物為宜,包括水果、蔬菜和乳製品,不過其中不包括橘子、李子、玉米、扁豆和乳酪。從中我們可以看出,平素人們習慣的食物正是容易造成鈣流失的食物。
蔗糖、鹽、酒精及咖啡因這些食品均是容易導致體內鈣大量流失的因素。盡管其中機理並不十分明確,但根據統計確實是導致體鈣失衡的原因之一。過多地攝人這類食品,會增加體鈣從尿液或糞便中排出。含磷的可樂飲料也屬此類,應盡量避免過量攝取。
其他原因
雌激素不足婦女在絕經後,其雌激素的分泌量迅減,而雌激素又是鈣吸收的必要物質。這就使得婦女在絕經後體鈣的流失量迅增。據統計,一般婦女在絕經後的5年內,每年丟失骨鈣1.5%—2%;第6—10年,每年丟失1%—2%;第10—20年,每年丟失1%,也就使得這一人群成為骨質疏鬆的主要患者源。
運動不足規律的負重型運動有助於強化骨骼,事實上,現代生活里缺乏體力運動,可能是骨質疏鬆發病率上升的主要原因之一。尤其是老年人,隨著年齡的增長,體力的下降,運動日益減少,這也是老年人骨質疏鬆發病率高的又一原因。事實證明,退休後仍堅持體育活動的老年人,骨質疏鬆的發病率較從不參加體育活動的老年人低。此外,久卧病床的病人容易發生骨質疏鬆,也說明運動的強化骨骼作用。
日照不足現代人都知道補鈣的同時必須補充維生素D方能有效。而陽光是維生素D的絕佳來源,因為紫外線能刺激某些皮脂製造維生素D。對於老年人和卧床病人,室外活動少,日照不足,維生素D缺乏,所以容易發生鈣缺失而致骨質疏鬆。
2、骨質蘇松要吃什麼好呢?飲食方面要注意什麼?吃什麼東西有好處呢?
骨質疏鬆症
什麼是骨質疏鬆症
什麼原因引起骨質疏鬆症
骨質疏鬆症有什麼症狀
骨質疏鬆症需要做哪些檢查
如何治療
什麼是骨質疏鬆症
骨質疏鬆症是以骨組織顯微結構受損,骨礦成分和骨基質等比例地不斷減少,骨質變薄,骨小梁數量減少,骨脆性增加和骨折危險度升高的一種全身骨代謝障礙的疾病。骨質疏鬆症一般分兩大類,即原發性骨質疏鬆症和繼發性骨質疏鬆症。退行性骨質疏鬆症又可分為絕經後骨質疏鬆症和老年性骨質疏鬆症。老年人患病率男性為60.72%,女性為90.47%。
什麼原因引起骨質疏鬆症
引起中老年人骨質丟失的因素是十分復雜的,近年來研究認為與下列因素密切相關。
(1)中、老年人性激素分泌減少是導致骨質疏鬆的重要原因之一。絕經後雌激素水平下降,致使骨吸收增加已是公認的事實。
(2)隨年齡的增長,鈣調節激素的分泌失調致使骨代謝紊亂。
(3)老年人由於牙齒脫落及消化功能降低,骨納差,進良少,多有營養缺乏,致使蛋白質,鈣,磷、維生素及微量元素攝入不足。
(4)隨著年齡的增長,戶外運動減少也是老年人易患骨質疏鬆症的重要原因。
(5)近年來分子生物學的研究表明骨疏鬆症與維生素D受體(VDR)基因變異有密切關系。
骨質疏鬆症有什麼症狀
(1)疼痛。原發性骨質疏鬆症最常見的症症,以腰背痛多見,占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向兩側擴散,仰卧或坐位時疼痛減輕,直立時後伸或久立、久坐時疼痛加劇,日間疼痛輕,夜間和清晨醒來時加重,彎腰、肌肉運動、咳嗽、大便用力時加重。一般骨量丟失12%以上時即可出現骨痛。老年骨質疏鬆症時,椎體骨小梁萎縮,數量減少,椎體壓縮變形,脊柱前屈,腰疹肌為了糾正脊柱前屈,加倍收縮,肌肉疲勞甚至痙攣,產生疼痛。新近胸腰椎壓縮性骨折,亦可產生急性疼痛,相應部位的脊柱棘突可有強烈壓痛及叩擊痛,一般2-3周後可逐漸減輕,部分患者可呈慢性腰痛。若壓迫相應的脊神經可產生四肢放射痛、雙下肢感覺運動障礙、肋間神經痛、胸骨後疼痛類似心絞痛,也可出現上腹痛類似急腹症。若壓迫脊髓、馬尾還中影響膀胱、直腸功能。
(2)身長縮短、駝背。多在疼痛後出現。脊椎椎體前部幾乎多為松質骨組成,而且此部位是身體的支柱,負重量大,尤其第11、12胸椎及第3腰椎,負荷量更大,容易壓縮變形,使脊椎前傾,背曲加劇,形成駝背,隨著年齡增長,骨質疏鬆加重,駝背曲度加大,致使膝關節攣拘顯著。每人有24節椎體,正常人每一椎體高度約2cm左右,老年人骨質疏鬆時椎體壓縮,每椎體縮短2mm左右,身長平均縮短3-6cm。
(3)骨折。這是退行性骨質疏鬆症最常見和最嚴重的並發症。
(4)呼吸功能下降。胸、腰椎壓縮性骨折,脊椎後彎,胸廓畸形,可使肺活量和最大換氣量顯著減少,患者往往可出現胸悶、氣短、呼吸困難等症狀。
骨質疏鬆症需要做哪些檢查
退行性骨質疏鬆症診斷需依靠臨床表現、骨量測定、X線片及骨轉換生物化學的指標等綜合分析判斷。
1.生化檢查:測定血、尿的礦物質及某些生化指標有助於判斷骨代謝狀態及骨更新率的快慢,對骨質疏鬆症的鑒別診斷有重要意義。
(1)骨形成指標。
(2)骨吸收指標:1)尿羥脯氨酸。2)尿羥賴氨酸糖甙。3)血漿抗酒石酸鹽酸性磷酸酶。4)尿中膠原吡啶交聯(PYr)或I型膠原交聯N末端肽(NTX)。
(3)血、尿骨礦成分的檢測:1)血清總鈣。2)血清無機磷。3)血清鎂。4)尿鈣、磷、鎂的測定。
2.X線檢查:,X線仍不失為一種較易普及的檢查骨質疏鬆症的方法。
3.骨礦密度測量:
(1)單光子吸收測定法(SPA)。
(2)雙能X線吸收測定法(DEXA)。
(3)定量CT(QCT)。
(4)超聲波(USA)。
如何治療
(一)葯物治療:
原發性I型骨質疏鬆症屬高代謝型,是由於絕經後雌激素減少,使骨吸收亢進引起骨量丟失,因此應選用骨吸收抑制劑如雌激素、降鈣素、鈣制劑。原發性II型骨質疏鬆症,其病因是由於增齡老化所致調節激素失衡使骨形成低下,應用骨形成促進劑,如活性維生素D、蛋白同化激素(苯丙酸諾龍)、鈣制劑、氟化劑和維生素K2等。
1.雌激素:是防治絕經後骨質疏鬆症的首選葯物。(1)雌二醇1-2mg/d。(2)乙烯雌酚0.25mg/每晚。(3)復方雌激素0.625mg/d。(4)尼爾雌醇2mg/半月。(5)利維愛。
2.降鈣素:(1)降鈣素。(2)益鈣寧。(3)密鈣息。
3.Vir D:(1)羅鈣全。(2)阿法骨化醇。
4.鈣制劑:(1)無機鈣:1)氯化鈣。2)碳酸鈣。3)碳酸鈣。(2)有機鈣:1)葡萄糖酸鈣。2)乳酸鈣。3)門冬氨酸鈣。(3)活性鈣。(4)鈣爾奇D。
5.雙磷酸鹽:(1)氯甲雙磷酸二鈉。(2)羥乙基二磷酸鈉。
6.異丙氧黃酮。
8.中醫葯。
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另附:
骨質疏鬆症如何治療
對於原發性骨質疏鬆症的治療仍以葯物為主。治療的目的有兩個:預防病理性骨折和解除腰背痛。因為骨質疏鬆症是由於骨質吸收增加,而與此相關的骨形成不能充分進行所引起。所以要廣泛使用抑制骨吸收的葯物;如鈣劑、雌激素、降鈣素等。另一類是促進骨形成葯物,如氟化物、二膦酸鹽類、甲狀旁腺素等。
(1)鈣劑 主張青少年時,日進鈣(元素鈣)1000—1200毫克,成人每日800—1000毫克,絕經後婦女每日1000-1500毫克。患腎結石或尿鈣濃度高,有發生腎結石危險的病人攝鈣量不宜太多。凡骨質疏鬆症病人,均應適當補鈣。,目前雖無明確證據表明單純補鈣就能降低骨折的發生,但補鈣至少應作為骨質疏鬆症的輔助治療。以提高膳食中鈣的含量為主,若食物中所進量不夠,則需用含鈣制劑補充。在此需要說明的是,一般鈣片的量不等於其含鈣量,在服用時,應按實際加以計算,碳酸鈣、氯化鈣、乳酸鈣和葡萄糖酸鈣分別含元素鈣40%、27%、13%和9%。若鈣劑在進餐後服,伺時喝200毫升水,則吸收較好。分次服比一次服好。胃酸缺乏者應服枸櫞酸鈣。
(2)雌激素 為防止婦女絕經後骨丟失的首選葯物,主要,通過抑制骨吸收及再建骨代謝平衡。一般最好在絕經期後即開始應用。單獨使用雌激素有可能患乳腺癌和子宮內膜癌,故應使用最低有效劑量,並輔以適當的孕激素。目前常用的有尼爾雌醇、安宮黃體酮、利維愛和倍美力片等。雌激素治療的婦女在用葯前和用葯期間,應定期進行婦科和乳腺檢查。
(3)降鈣素 它的快速作用可以抑制破骨細胞活性,緩慢作用可以減少破骨細胞的數量,有止痛、增加活動功能和改善鈣平衡的作用。鮭魚降鈣素名密蓋息,50單位隔日或每日肌內注射一次;每日200—400單位噴在鼻黏膜。鰻魚降鈣素名益蓋寧,每次10單位,每周2次或每次加單位,每周1次,肌內注射。不良反應有惡心、面部和雙手潮紅發熱感。缺點是價格昂貴,難以普及。
(4)維生素D 維生素D及其代謝產物,可以促進小腸鈣的吸收和骨的礦化,活性維生素D可以促進骨形成,增加骨鈣素的生成和鹼性磷酸酶的活性。活性維生素D有羅鈣全(每次0.25微克,每日1—2次)和α(阿爾發)—D3(每日0.25—1微克)。
(5)二膦酸鹽類 是20世紀80年代開始用於臨床的新型骨吸收抑制劑。目前已有羥乙膦酸鹽(又稱依替膦酸鹽)、氯甲二膦酸鹽(又稱骨膦)、帕米膦酸鹽、阿侖膦酸鹽(又稱福善美)、替魯膦酸鹽、利塞膦酸鹽等品種。其中阿侖膦酸鹽於1995年獲美國食品和葯品管理局批准,用於絕經期後婦女骨質疏鬆症。為有利於葯物吸收,並減少對食管的刺激,應空腹服用,並飲溫開水500-1000毫升,半小時後方可進食。應避免與鈣劑同服。
(6)氟化物 直接作用於成骨細胞刺激骨形成。單氟磷酸鹽通過水解酶的作用,在小腸緩慢釋放,可持續維持12小時。目前臨床上應用的特樂定,其成分有單氟磷酸谷氨醯胺和葡萄糖酸鈣及枸櫞酸鈣,每片含氟5毫克和元素鈣150毫克,每日3次,每次1片,嚼碎後吞服,可與飯同服。
(7)甲狀旁腺素 大量動物實驗證實有促進成骨的作用。目前尚處於進一步研究中。
3、人吃什麼有營養
4、人體的骨質疏鬆與膳食纖維有哪些關系?
膳食纖維對於降低血糖和血脂是有作用的,但同時很多人擔心膳食纖維會影響鈣的吸收。因為,早期的相關研究發現,在人和動物的膳食中加入穀物纖維可以抑制鈣、鎂和鋅等礦物質的吸收。所以,當時人們認為富含纖維的膳食會對礦物質利用產生不利的作用。但後來新的實驗表明,這些「壞事」更可能是由谷類中所含的其他物質如植酸、草酸等所做的。
人們通過動物實驗看到,很多可溶性膳食纖維甚至可以改善鈣的吸收,這是因為這些纖維可以在人的大腸中發酵,使大腸中的環境變酸,從而促進鈣的吸收。有很多實驗證實,膳食纖維可以防止實驗大鼠的骨質下降。
5、骨質疏鬆症的飲食療法是怎樣的?
1.應攝入足夠的鈣。老年人應從膳食中攝取豐富的鈣,才能夠滿足骨中鈣的正常代謝,一般每日應不少於850毫克。若已發生了骨質疏鬆症,則每日應不少於1000~2000毫克。而且食物中的鈣磷比值要高於2:1,才有利於骨質疏鬆症的預防和治療。
2.簡易食療。蝦皮30~50克,與雞蛋l~2隻攪拌均勻,放入蒸鍋中蒸熟佐飯吃。常食有效;豆腐200克,鮮蝦100克,加姜、鹽等調料置鍋內同燉熟,每日食用。
6、骨質疏鬆症患者在飲食方面要注意什麼?
基本飲食原則你應遵循基本飲食原則,盡量做到素食療法。
鹼性飲食你還應遵循的另一條飲食原則,就是鹼性灰質飲食,當然在你進行素食療法的同時就已部分做到了鹼性食物的原則,但你還是要盡量遵循這一原則。
高鈣食物高鈣食物是你日常生活中的重點選擇,你也許苦於不了解哪些食品鈣源豐富。那麼這里首先可以告訴你的是,牛奶、奶製品、蝦皮、蝦米、魚(特別是海魚)、動物骨、芝麻醬、豆類及其製品、蛋類及某些蔬菜等,都是含鈣豐富的食物。其中牛奶不僅含鈣量高,而且奶中的乳酸又能促進鈣的吸收,是最好的天然鈣源。至於更詳細的內容你可以參考「第二部分」中營養素的保健作用及食物來源的內容,根據你本人的情況進行飲食搭配。
隨著人們的保健意識的不斷加強,市場上各種各樣的補品日益增多,尤其加鈣補品,你可以在經過鑒別後根據自己的情況做出選擇。但我們認為,如果你想依此解決鈣的缺失,對於已經形成骨質疏鬆者,那是不可靠的。最近有研究指出,由骨粉、牡蠣貝殼或白雲石所製成的某些營養補品,其鉛含量可能超過安全量標准。所以建議你還是應該盡量在調整你的膳食結構的基礎上,根據需要加用國家正規企業生產的鈣劑為好。
降低咖啡因的攝取量如果你喜歡喝咖啡,請你將其控制在每天一杯以內。同時每天至少喝一杯牛奶,這樣似乎能保護骨骼不受咖啡因的破壞。
戒酒酒精會阻礙鈣質的吸收,所以你最好不要再飲酒。
7、對於骨質疏鬆症患者,該膳食構成有何缺陷
缺鈣和維生素D
注意多補充牛奶等鈣含量高的物質,平時多出去曬曬太陽,吃點維生素D含量高的食物。維D能促進鈣的吸收。