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老年骨質疏鬆的用葯

發布時間:2020-12-14 04:38:46

1、男性會得骨質疏鬆嗎?

多數人認為女性容易會得骨質疏鬆,尤其是絕經期後的婦女,起碼我一直這樣認為。但最近兩個特殊病例,讓我對男性中的特定人群也有了骨質疏鬆的考慮。一般來講,男性由於一直有雄性激素的分泌,即使到了七十歲,睾丸也還是可以分泌的,甚至某些天生強壯的男性,七十歲依然旺盛。雄性激素可以有效維持骨骼、肌肉的力量,抑制鈣流失。但是營養因素,飲食因素,葯物因素,吸煙因素等都可以影響男性的骨質代謝。第一例男性是60歲,江蘇人,常年在北京當門房,無不良嗜好,也天天勞動,就是雙側小腿肚子疼痛,在北京多家醫院就診,腰椎頸椎、神經科都看過,吃消炎止痛葯無效。找我看來,我把常見的血糖、靜脈疾病、肌肉疲勞,喝可樂、濃茶引起的腓腸肌痙攣,甚至抑鬱症都篩查了一遍,最終還是決定先按骨質疏鬆治,查了骨密度確實有低骨量,但從其外觀看、力量看,不敢相信這個診斷,還是傾向於心理問題(現在看來純屬於臆測),給他開了最便宜的鈣片和活性維生素D,叫他回去吃,可能他個人心裡也沒有把握,期間他又換了幾個大夫,但都是開的止疼葯,最後還是回到我這里,短短續續給予抗骨質疏鬆的治療,六個月後他回來告訴我好了,這是我們在聊起他的飲食才知道,一天三頓以主食為主,大量青菜,一直沒有肉、奶的攝入,因為收入所限。由此可見飲食能影響男性鈣代謝。另一例男性,70歲,長期吸煙,體質很強壯,沒人相信他會骨質疏鬆,飲食條件也很好,但是一年內兩次骨折,腕部骨折和腰椎壓縮骨折,讓他覺得有必要看看,腰椎的骨質還不錯,但骨盆平片上股骨頸及粗隆周圍的骨質疏鬆很明顯,骨密度測定T=-2.7,明顯的骨質疏鬆。分析其原因是其特異體質對於煙中的物質敏感導致了鈣的流失。(這可能是其中之一原因,因為目前找不到其他可能原因)當然也可能是年齡的原因。總結一下,男性骨質疏鬆的診斷要有以下幾個條件:1.男性同樣可以骨質疏鬆;2.全面了解其基礎病、飲食、職業、運動、地域等情況,找到可能的致病因素;3.治療上相對於女性容易,對葯物更敏感。

2、葯一天吃三次到底按怎樣的時間吃?

是按每間隔8小時吃一次,一般的葯是早晨8.00左右服,中午12.00左右服,晚上.00左右服.

任何葯具體都要"遵醫囑",看了病,拿了葯醫生應當有交代的,如果沒有交代,要仔細問清楚,因為不同的葯有不同的要求的。有飯前半小時服,有飯後半小時服,有睡前服,空腹服......等等。

「飯前、飯後服用」有要求有:

「飯前服用」的意思是指此葯需要空腹(餐前30分鍾-1小時)服用,以利於葯物吸收。如果餐前剛吃進了不少零食,那此時的「飯前」並非「空腹」,會影響葯物的療效。「飯後服用」的實質是指飽腹(餐後15分鍾-30分鍾)時服用,以利於減少葯物對胃腸道的刺激或促進胃腸對葯物的吸收。同樣,如果你在飯前剛吃進不少零食,也不必非要等到飯後才服葯。

常用的需要空腹服用的葯物有:氨苄青黴素、阿莫西林、紅黴素、利福平、息斯敏、胃舒平、大部分中葯或中成葯等;需要飽腹服用的葯物有:阿司匹林、復方新諾明、環丙環星、撲爾敏、消化酶等。

(2)老年骨質疏鬆的用葯擴展資料:

服葯的注意事項:

要謹遵醫囑,自行減葯停葯或加重病情、危及生命

自行買葯、服葯前必須徵求醫生或葯師意見 確保給葯方式正確

讀懂葯品說明書,正確對待不良反應

服葯有6個最佳時間,抗腫瘤葯物上午10時服用為宜

能吃葯不打針,能打針不輸液

兒童用葯應及時就醫,不應自行減量使用成人葯

境外購葯應對症下葯,別盲目跟風

高度重視老年人多重用葯風險

3、求推薦?女性更年期症狀有哪些表現??

婦女更年期的表現 一般婦女在-55歲便進入更年期,排卵和月經停止,失去生殖能力,這主要是因為卵巢功能衰退以至消失。 更年期的表現,在絕經之前,主要是月經改變: 月經節律改變:周期延長,月經期間隔延長,或二、三月不來,幾個月後又恢復其自然規律。這樣停經與規律的行經交替出現,可以持續一、二年。有的婦女則在一段時間周期較短,月經次數過多。 經血外觀變化:血色變淺,呈粉紅色,甚至發黑,雜有小血塊及纖維碎片。經血量也有改變,有的婦女經血量逐漸減少;但出有出血增多或大出血的。經期長短也有變化,有的逐漸變短,而另一些婦女,則經期延長,可持續10天。 在絕經之後,大約有10~20%的婦女,會出現一些症狀,主要有: 面部潮紅發熱,自下部開始向上蔓延到整個面部,面部常有顯著的血管擴張、發紅、全身出汗。同時出現頭暈、眩暈,潮紅程度不一,有的限於面、頸部發紅,但也可能很頻繁而嚴重。 植物神經失調,肢體麻木,特別在夜間肢端感覺異常、痙攣,下肢沉重,兩腿好象不知道該放在哪裡,小肚子痛,心慌、心前區痛,頭痛、頭暈,失眠及暈厥;常有急躁、情緒不穩定,好發脾氣,有時多疑與抑鬱。 到了更年期,可能會出現一些不舒適的感覺,這是必然的生理過程,不必擔心,這些不舒適只是暫時的,很快就會過去,要做好思想准備,以平靜而堅定的心情進入老年的工作和生活。有時可給予一些葯物治療。 恰當的用葯:出現面部潮紅、個性改變、急躁、疼痛、骨質疏鬆時用雌激素常有效果。如已烷雌粉每天服0.5~5豪克,或快雌醇每天服20~30微克。以上兩種葯的具體用法:可用20天停葯10天,或用葯3天停4天;或用6天停1天。 注意用葯的副作用,用葯前應作全身和婦科檢查。用葯後要定期復查,因為雌激素可使糖尿病、高脂血症加重,也可促使子宮肌瘤發展。 更年期容易得的病 1.暫時性關節強直及酸痛。這是由於血管舒縮引起的關節痛,用雌激素治療,效果很好。 2.下腰痛、坐骨神經痛或頸項及背部疼痛。是由絕經後發生的骨質疏鬆或肌肉鬆弛和肥胖引起,有時出現扁平足、膝外翻、靜脈曲張等。 3.骨質疏鬆。通常發生在停經後的10年內,主要特點是背痛、脊柱楔形變,引起駝背、變矮,並易發生骨折。 4.絕經期高血壓,是植物神經失調的一種表現,常為良性,收縮期血壓增高,心臟、眼底無明顯改變。血壓不穩定,用鎮靜劑及激素治療有效。血壓可在更年期之末自然恢復正常。 5.動脈粥樣硬化。絕經後和切除雙側卵巢的婦女,動脈粥樣硬化和冠心病的發病率增高,但用雌激素能否防治動脈粥樣硬化還不肯定。 6.甲狀腺機能亢進。 7.腹部及肢體近端發胖,多毛,聲音及性格改變。 8.婦女絕經後的肥胖,可能由兩個原因引起:飲食增加;代謝降低。控制飲食有較好的效果。

4、骨質疏鬆的辨證用葯方法是什麼?

(一)腎陰虛

[辨證要點]腰膝酸痛,眩暈耳鳴,失眠多夢,陽強遺精,形體消瘦,兩顴潮紅,潮熱盜汗,五心煩熱,口乾不欲飲,溲黃便干,舌紅少津,脈細數。

[治法]滋陰壯骨,益腎填精。

[方葯]左歸丸加減:山萸肉12g,枸杞子12g,熟地24g,山葯12g,鹿角膠12g,龜板膠12g,牛膝9g,煅龍骨.15g,菟絲子12g,知母8g,黃柏6g,煅牡蠣15g。

方中山萸肉、枸杞子、熟地、山葯、菟絲子補腎填髓;鹿角膠、龜板膠益肝腎,補精血;知母、黃柏滋陰降火;龍骨、牡蠣收澀補骨;牛膝引經。本方主旨在於滋補腎陰,陰精足則骨髓充。

(二)腎陽虛

[辨證要點]腰膝酸軟而痛,畏寒肢冷,尤以下肢為甚,口不渴,陽痿遺精,五更泄瀉,多尿或不禁,面色白或漆黑,舌淡胖有齒痕,苔白,脈沉遲。

[治法]溫補腎陽,填精補骨。

[方葯]右歸丸加減:炙附子10g,熟地24g,肉桂6g,補骨脂15g,菟絲子12g,枸杞子12g,當歸9g,鹿角膠12g(烊化),山萸肉9g,山葯12g,炒杜仲15g,續斷15g,狗脊15g。

方中炙附子、肉桂溫陽;熟地、山萸肉、山葯、補骨脂、菟絲子、鹿角膠助腎陽,填精髓;杜仲、續斷、狗脊補腎壯骨;枸杞子、當歸益陰和血。在溫補腎陽同時也考慮到陰分,兼養精血。

(三)督脈損傷

[辨證要點]脊髓外傷,四肢或雙下肢癱瘓,肌肉痿廢,痛癢不知,肢體冷涼,面色蒼白,小便失禁或瀦留,舌淡苔白,脈象沉遲無力。

[治法]疏通督脈,益腎補骨。

[方葯]十補丸加減:炙附子60g,丹皮60g,山葯60g,補骨脂60g,五味子60g,鹿茸3g,熟地60g,炒杜仲60g,白茯苓30g,澤瀉30g,肉桂3g,煅牡蠣60g,山茱萸60g,續斷30g,狗脊30g,煅龍骨60g。

上葯共為細末,煉蜜為丸,如梧桐子大,每服9g,空腹服下。

方中以附子、肉桂、鹿茸、補骨脂、杜仲、續斷、狗脊溫補腎陽,強筋壯骨;五味子、山茱萸補腎固精;白茯苓、熟地、山葯益氣健脾;澤瀉滲濕,使全方補而不膩;丹皮清熱涼血,糾正溫燥;龍骨、牡蠣增添骨質。全方陰陽兼顧,但仍以補陽為主。

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