1、為什麼更年期婦女容易發生骨質疏鬆？
骨骼看起來是固定不變的結構，但是它並不是靜止的。骨骼一方面在不斷地破壞、溶解、吸收(破骨)，另一方面又不斷地有新骨形成(成骨)，兩者呈動態平衡，骨鈣和血鈣處於不斷的交換之中，飲食鈣在小腸各部均可吸收，以十二指腸及小腸上端為主。更年期婦女體內骨質代謝的平衡被打亂，骨質吸收速度大於骨質生成，由於骨質丟失而發生骨質疏鬆。更年期骨質疏鬆的原因就是卵巢功能減退，雌激素水平下降。那麼雌激素與骨代謝有什麼關系呢?
1．活性維生素D的生成與活性降低，從而干擾腸道內鈣的吸收。
2．人體內「甲狀旁腺」分泌的「甲狀旁腺素」，是調節體內鈣磷代謝的主要激素之一，能刺激骨質消溶。雌激素有拮抗甲狀旁腺激素的溶骨作用。雌激素下降使骨對甲狀旁腺素的敏感性增強，骨吸收增加。
3．雌激素下降使甲狀腺分泌「降鈣素」減少。降鈣素是強有力的骨質吸收抑制激素，對骨質有保護作用。
4．雌激素下降，可直接抑製成骨細胞的活性，使骨生成受阻。
所以當雌激素水平下降，骨代謝出現明顯的負平衡。特別是絕經以後，由於雌激素水平迅速下降，負鈣平衡持續進展，骨質快速丟失。最初3～5年，骨密度以每年平均減少2．5％的速度下降。有報道絕經前10年內約丟失骨量15％，70歲婦女平均喪失骨量達30％。因此更年期特別是絕經期婦女易發生骨質疏鬆症。
骨質疏鬆症女性較男性多見，並較男性早10～15年發生。吸煙的女性和體型瘦長的婦女骨質疏鬆更為明顯。
骨質疏鬆主要症狀是腰背和四肢慢性疼痛。需經過多方面檢查及化驗血鈣和尿鈣才能確定。
為使更年期後的婦女能不失時機的預防骨質疏鬆症，應在醫生指導下及早進行雌激素替代治療或者飲食療法及身體鍛煉。
2、更年期骨質疏鬆怎麼辦
建議：你好，更年期骨質疏鬆可以口服補鈣葯和維生素D治療，也可以單獨口服樂力治療。另外要多吃含鈣多的食物。也可以同時服用大豆異黃酮治療。
3、更年期骨質疏鬆怎樣治療？
更年期婦女雌激素分泌減少
4、更年期預防骨質疏鬆用什麼葯好
更年期婦女骨質疏鬆症的葯物治療
楊泉海
骨質疏鬆症是常見的代謝性骨病，多見於絕經期婦女，男子骨質疏鬆症的發生率僅為婦女的1/6。在一般外力作用下，骨質疏鬆者即可發生骨折。絕經後婦女發生骨質疏鬆症與內源性雌激素有關，雌激素的減少，對破骨細胞的抑製作用減弱，破骨細胞相對加強，破骨與成骨明顯失衡，出現骨的吸收增加，骨的形成減少，導致骨質逐漸丟失。為了改善和提高更年期婦女的生活質量，近年來替代療法愈來愈受到人們的重視。本文就有關葯物治療進展作一概述，以供正確選擇和應用。激素替代療法有兩種，即單純雌激素給葯法和雌、孕激素聯合給葯方法。根據雌、孕激素聯合方式不同，又可分周期用葯和連續用葯兩種。前者系指在雌激素用葯基礎上，周期性加用孕激素10－14天，停葯後將有撤退性出血。後者是採用小劑量雌、孕激素連續用葯，陰道出血率低，是目前廣泛使用的療法。主要葯物制劑有：
（1）結合型雌激素：主要成分之一是馬烯雌酮，對絕經前期的婦女能迅速緩解因女性激素不足引起的各種症狀。據報道，該葯可使急性心肌梗塞的發生率和殘廢率降低41%和29%。對絕經後的婦女可預防骨質疏鬆症，使骨折減少60%。
（2）結合型雌激素/醋酸甲羥孕酮：該制劑的效用與上相同，其特點是把雌激素和孕激素合在一起包裝，以方便用葯和提高病人的依從性。
（3）戊酸雌二醇/醋酸環丙孕酮：是一種高效的雌、孕激素復方制劑，能迅速緩解婦女更年期症狀，對骨質疏鬆症有良好預防作用。
（4）替勃龍：是一個仿生育期孵巢激素的甾體激素，對絕經後的各種症狀具有綜合治療作用。
（5）尼爾雌醇：為長效緩釋制劑，口服一次，葯效可維持20－25天，主要用於更年期綜合征、絕經後骨質疏鬆症、心血管疾病、萎縮性陰道炎等。
（6）蓋福潤：是由炔雌醇、甲基睾丸素、磷酸氫鈣、維生素D、肌醇、重酒石酸膽鹼和人參皂苷所組成，主要用於更綜合征、骨質疏鬆症等。
雖然激素替代療法應用很廣，效果確切，但長期應用可能會導致子宮出血，使用不當也會增加乳腺癌的發生率。因此人們一直在尋找一種既安全又有效的葯物與雌激素互補治療。早在70年代，就有人開始使用磷酸鹽來治療骨質疏鬆症，80年代已經系統地應用於臨床，逐漸成為一類重要的防治骨質疏鬆症的葯物。二磷酸鹽治療骨質疏鬆症的機理主要是作用於破骨細胞，它能特異性聚集在破骨細胞表面，破壞其細胞膜，使之不再具有吸收骨質的活性，從而抑制骨吸收，降低骨轉換，並通過改變使破骨細胞活化的骨基質性質抑制新生破骨細胞形成。目前已被臨床應用的二磷酸鹽有十餘種。阿侖磷酸鈉是第三代二磷酸鹽治療骨質疏鬆症的葯物，為一種新型高效的骨吸收抑制劑，可抑制破骨細胞的活性，減少骨吸收，而不直接抑製成骨細胞活性，骨的形成過程不受抑制，可有效的抑制與內源性雌激素減少相關的骨質丟失，是一種可供選擇的絕經後骨質疏鬆症的治療方法。據報道，用阿侖磷酸鈉治療32例絕經後骨質疏鬆症病人，服葯半年後，各年齡組的尺橈骨密度均有明顯上升，對骨痛的治療總有效率也提高。
中國醫葯報
【自我治療小妙方】
【骨質疏鬆症】
1.以運動強健骨骼，可增加骨骼的礦物質含量。
2.從飲食中攝取足夠的鈣質。
3.熬骨頭湯時加些醋，可幫助溶解骨頭中的鈣。
4.服用鈣質補充物，可將鈣質補充物置一錠於醋中，若裂成數塊
，則較易溶於胃裏，若無，應更換其他品牌。
5.攝取足夠的維他命D，以幫助吸收鈣質。
6.節制使用酒精。
7.戒煙。
8.限制咖啡因用量。
9.不要吃太多的肉，以免蛋白質促使鈣質排出，而導致鈣質流失。
10.減少鹽量，以免愈多的鈣質隨著鈉在尿液中被排出。
11.注意磷酸的攝取量，理想的攝取量鈣質與磷酸應是1:1，因鈣質較
不易被吸收，所以應增加鈣質的吸收量。
12.有骨骼疾病的家族病歷、白種人、膚色白皙、骨架較小、體脂肪
較少、四十歲以上、已切除卵巢、未生過小 孩、停經期提早來、
對乳品過敏的人較容易得到骨質疏鬆症。
這里還有
http://www.37c.com.cn/medicine/medicine01/15/1516002.xml
5、怎樣治療更年期骨質疏鬆症？
①多補充含鈣的食物:醫學研究表明，高鈣飲食能制止與年齡有關的骨質丟失，並可減少骨質疏鬆病者的骨折發病率｡中老年人由於戶外活動減少，食慾欠佳，影響並降低了鈣的吸收，這就要求他們要有意識地增加含鈣較高的食品攝入，同時也要補充適量的維生素D｡最理想的食物來源是乳類，它不但含鈣量多而且吸收率也高｡蔬菜和豆類含鈣也較多，尤以小蝦皮含鈣特別豐富｡同時，保證充足的優質蛋白質是很重要的，它將有助於骨內有機質的生成｡
②常食素食:在雜食的更年期人群中，骨質疏鬆症的發病率約佔30%，而素食的更年期人卻只有18%有骨質疏鬆｡素食者膽汁中雌激素和類固醇激素排泄量較高，腸道黏膜吸收量也增加，所以鈣質的丟失也大為減少｡
③多補充維生素:更年期人血液中維生素C和維生素B6的濃度都比正常人低，這兩種維生素濃度的持續降低，對人體健康不利，因此要考慮從食物中或葯物中補充｡大多數糧食不含維生素C，因此，要獲取足夠量的維生素C則必須從副食品及瓜果中去攝取｡
④適當增加蛋白質:應適當增加蛋白質的比重和動物蛋白及植物蛋白之間的比例關系(一般應維持在1∶2~1∶1左右為宜)｡含有豐富動物蛋白的食品有:瘦豬肉､蛋類､牛肉､雞鴨､兔肉､魚類等｡含有植物蛋白的食品有:豆類､豆製品､麥類等｡
⑤多飲含氟水:科學研究證明，常飲含氟化物水的人，其臂部骨骼損傷的危險性可下降一半｡
⑥經常運動:保持適量的運動，能刺激成骨細胞的活動，減少骨的耗損，使骨質增加，陽光下運動還能使人體更多地獲得維生素D，以利於食物中鈣的吸收｡
⑦中醫葯治療:肝腎陰虛:症見行走不便，腰痛酸軟，虛熱往來，頭暈耳聾，口燥舌干，舌紅苔少等，治療宜補益腎陰､強身壯骨｡用左歸丸加減，葯用:熟地黃､炒山葯､山茱萸､枸杞子､制菟絲子､鹿角膠(炒珠)､龜板膠(炒珠)､川牛膝(酒蒸)｡上葯共為粉末，煉蜜為丸，每丸梧桐子大，每服百餘丸，開水或淡鹽水服下｡
腎陽虛:在上述症狀基礎上，兼見氣怯神衰，腹痛腰酸，肢冷畏寒，舌淡，脈沉細等｡治以溫補腎陽，強壯筋骨，用右歸丸加減，葯用:熟地黃､炒山葯､枸杞子(微炒)､鹿角膠(炒珠)､制菟絲子､杜仲､山茱萸(微炒)､當歸(便溏勿用)､肉桂､制附子｡上葯共為細末，先將熟地黃蒸爛柞膏，加煉蜜為丸，彈子大，每服2~3丸，原湯送下｡