1、成人骨密度檢查有什麼用
近年來，我國的人民生活水平有了相當大的發展，由於人們對自身的健康要求也越來越高，一系列在過去屬於中老年人的常見病和多發病也成為臨床上的重點研究對象，比如心腦血管病、骨質疏鬆症、營養元素缺乏等疾病由於患者的日益增多而開始引起全社會的關注，其中骨質疏鬆症更因其廣泛性而得到人們的重視。所謂骨質疏鬆，醫學上的定義是由於骨強度降低而導致骨折危險性增加的一種骨骼疾病,其特徵表現為骨量不足和骨顯微結構惡化，骨骼脆性增加，容易骨折。骨質疏鬆症是一個在世界范圍內越來越引起人們重視的健康問題。目前全世界數億人患有不同程度的骨質疏鬆，其發病率已躍居常見病、多發病的第七位。
研究表明，在我國一直被認為是老年人特有疾病的骨質疏鬆症，實際上在兒童時期就已存在，而且與兒童時期許多疾病具有因果關系，在嬰幼兒時期未達到較高骨量的兒童，即使以後無加速骨流失的誘因發生也可能提早罹患骨質疏鬆症，兒童時期的骨折現象也和骨量不足以及骨骼脆弱有關。特別需要強調的是，由於目前醫學上還未有安全而有效的根治方法，幫助已疏鬆變形的骨骼完全恢復原狀，因此，正確認識、早期預防顯得尤為重要。嬰幼兒，作為人體骨骼發育的基礎階段和初始點，有關內容的生長發育指導的重要性尤為突出，「不要讓孩子輸在起跑線上」，在支持人體身體發育的骨骼系統來說更是如此。隨著中國計劃生育基本國策的深入實施，兒童的健康狀況越來越為社會所關注，骨骼疾病及其相關的營養、健康問題，已成為一個社會性的科題而備受專家學者的關注， 並引起了政府的高度重視。邁入21世紀，我國人口已近13億，骨骼病人迅猛增加。在我國已經構成一個嚴重的公眾健康問題。因此，如何對骨質疏鬆症及其早期的骨量減少症加以有效的預防、診斷、治療，或是根據有效的健康判定進行正確的生活保健、乃至運用適當的科學手段提高生活質量，已經成為許多臨床醫生、流行病學專家的研究方向，目前越來越多的有關兒童病症專家學者已經著眼於兒童骨骼健康研究、幫助並指導家庭促進青少年達到自身的最大骨量、降低兒童時期骨折的發生率以及預防成年期骨質疏鬆的早期發生，這就首先要求擁有一台可以信賴的、可以方便地應用於各種研究與測量的診斷儀器，這就是骨密度儀。這些操作簡便經濟實用的骨量測定裝置目前已經得到醫學上的認可和臨床上的廣泛應用。
骨質疏鬆涉及的學科領域比較廣泛，從骨礦物質的積累和骨的生長發育、均衡營養等方面來說，其屬於兒科學的研究范疇，尤其是佝僂病的診斷與防治，更是兒童保健的一大課題；孕產婦由於其生理的特殊性也極易成為骨量減少的群體，甚至影響胎兒的生長和發育，因而產科甚至在此之前的育齡婦女的健康保健中的應用也是必不可少的。愛美之心人皆有之，因為兒童生長期內骨骼發育不良而影響將來成人後的形體的美觀，是任何人都不願意看到的。從蛋白攝入多少及維生素D等是否缺乏與骨質疏鬆的關系而言，其屬於營養學研究的范疇；規律的負重運動與陽光下鍛煉可減少和延緩骨質疏鬆的發生，這與運動醫學研究密切相關；另外，骨質疏鬆還與遺傳學、生物力學、生物化學和分子生物學等有關。總而言之，由於骨質疏鬆症的誘因涉面非常廣，如果能夠就此建立個人的骨質變化檔案，那將非常有利於健康防範。
由於骨和關節病是當前全世界迅速增多、危害嚴重、耗資巨大和明顯影響人們生活質量的一組疾病，已成為國際上的研究熱點之一。世界衛生組織提出了「2000年～2010年骨關節病十年」，旨在喚起全球醫師和人們的重視，對此類疾病加強有效的防治，國際骨質疏鬆基金會也已經就兒童骨骼健康問題專門發行了相應的宣傳資料，向民眾發出了「投資您的骨骼」的倡議，未來的人類應該生活得更加健康。
超聲骨密度測定儀
型 號：CM-200
製造商：日本古野電氣株式會社 (Japan Furuno Electric Co., Ltd)
北方區總代理：北京澳德亨科技有限公司
CM-200突出特點：
1. 安全的測量手段——採用目前世界上最安全的超聲波測量法，無任何輻射，無論孕婦、嬰幼兒都可使用。
2. 內置中國人資料庫——是目前唯一擁有由中華醫學會專家完成的中國人資料庫的超聲波骨密度儀
3. 測量簡潔、快速——目前市場上最快捷的骨密度儀，特別適合好動不易配合的嬰幼兒以及體檢中心等難度大、流量高的檢測條件。
4. 全新配置跟骨溫度補償功能—獨特而全新的技術設計徹底消除溫度對測量結果的干擾，同時不會影響測量速度。
5. 單機測量時也能按性別進行——是目前唯一擁有中國男性標准資料庫的機型，使男性測量從此不再參考女性資料庫。
6. 多種使用操作模式——可單機或連接工作站使用
7. 適用於各個年齡段的人群——不僅可以按年齡測量8歲以上人群，更為0-8歲的嬰幼兒配置了月齡測量模式，符合人體生長發育狀況。
8. 人性化硬體設計，無易損件，非水、油囊等探頭結構——安全可靠、醫院無後顧之憂，無須追加後期投入。
9. 智能化測量平台調節機構——操作簡單、直接，最科學的解剖學原理，精準度與任何影象定位系統相媲美。
CM-200特點與性能介紹
序號 性能特徵 詳細說明
1 機器屬性 日本原裝整機進口、設計精良、外形美觀、輕巧方便、便於操作
2 使用最安全的測量媒介——超聲波 超聲波是一種無輻射危險的測量介質，醫生無須考慮防護問題。即使是孕婦也可放心使用和操作。所以是健康體檢以及便攜使用的首選工具。
3 骨質及骨結構變化的最佳超聲波測試部位——跟骨 人體的骨骼包括皮質骨和松質骨兩類，從解剖學角度來說，與骨的再生和衰老有關的物質成骨細胞、破骨細胞大量地存在於松質骨中，一般認為骨疏鬆先發生在松質骨，後期才表現在皮質骨，所以，在進行骨質測量時，測量松質骨的必要性遠大於測量皮質骨，而WHO也把測量骨質的金標准部位定為腰椎與股骨頸，這兩個部位中松質骨的含量達到70%以上。有資料表明，跟骨的測量水平與股骨頸相當。對於超聲波測量儀來說，，所選擇的部位應該滿足以下三個條件，一是「皮包骨」，也就是周圍的軟組織盡可能少，從而減少軟組織對測量的干擾；二是松質骨含量要盡量高一些，三應該是人體承重骨，滿足條件一的一般是四肢骨，而四肢骨中滿足條件三的是下肢骨，而下肢骨中松質骨含量最高的是跟骨（90%以上），其生理組織結構決定了它在四肢骨中是反映骨質變化最靈敏的部位，且周圍軟組織相對較少，測試方便，容易為患者所接受。
4 全乾式測量法 舒適的超聲波測量方式——使用更加方便快捷，無須接駁任何給排水系統，沒有麻煩的清潔工作，以及由於水中微氣泡引起的干擾信號。
5 內置中國人種標准參考資料庫 骨質疏鬆是一種退行性疾病，一般原發性骨質疏鬆與人的生活環境、遺傳因素有很大的關聯，所以人的骨質狀況與其生長發育所處的環境有著很大的關聯。按照WHO診斷標准，T、Z值是對比型參數，它的准確度取決於資料庫的精確度。所以對於骨量測試來說標准資料庫並不是大區域的好，而是局部的更准確。CM-200所採用的資料庫，是由中華醫學會骨礦研究分會的數十位權威專家通過對全中國多中心點進行數據采樣總結後發布的，應該是目前為止最新公開發布的中國人超聲波標准骨質資料庫，這是第一個也是目前唯一一套由中華醫學會權威專家主持建立的全中國人骨質資料庫。是最切合目前中國人現況的，由此所得到的診斷結果也應該是最准確的，從而及時修正其他人類種群骨質數據所形成的偏差，所得到的T值和Z值是可靠的。
6 具備多系統操作模式 可單機操作——攜帶型設計，用於出診及外出體檢，安裝方便，簡單快捷。內置熱敏列印機，可即時迅速列印報告，同時外測數據均可在需要時用手動方式補入資料庫。單機測量時也能按性別進行，這是目前所有可單機測量的機型中唯一可以做到的，使男性與女性各自按照自己的生理曲線進行測量，男性從此不再參考女性資料庫。
整機操作——專用系統工作站配置，可選用台式或攜帶型兩種配置方式，配有設計完善的系統平台，可供醫生進行詳細診斷並生成彩色中文正式臨床報告、進行各種課題研究。
7 特設病人數據管理系統 軟體具有獨特的數據管理平台，無論是連機傳入的數據還是離線情況下手輸入庫的數據都可以得到完善的管理，用戶可以根據自己的特殊情況，建立自己的資料庫，便於臨床進行病例統計、成檔、進行課題研究、撰寫成果論文等。及時監測疾病和葯物對骨密度的影響情況，分析患者骨質情況變化的規律和趨勢，為臨床研究和診斷提供可靠的檢測證據。
8 參數設置 測試目的直接，摒棄所有不可靠的、意義重復的參數測試和計算。目前經國際上骨質疏鬆治療界的權威人士認定，SOS是骨質疏鬆超聲波診斷中最有效、最全面的指數，幾乎所有能檢測出的骨質變化都能在SOS上反映出來，研究發現SOS對骨質狀態診斷的准確度明顯高於其他參數。
9 彩色液晶屏全中文顯示 全部操作界面經過專業人士翻譯漢化，形成自己獨特而又詳盡的全中文診斷報告，清晰、明了、色彩鮮艷，讓操作和結果一目瞭然。同時也可以完整地顯示儀器的精度管理狀態。
10 與骨密度測試金標準的相關性 世界衛生組織目前暫行的骨密度測試診斷標準是基於腰椎部位DEXA測量法的，所有其他探測法都必須和該標準保證一定的相關性，在超聲波測試儀器中CM系列的相關性是最好的，這一點是經過專家教授研究、比較並實地測試的（有在國際上公開發表論文為證）。
11 測量時間短 僅用時10秒——體現非同一般的簡潔與迅速。最適合兒童保健體檢、普查等檢測難度大、工作量集中的場合。FURUNO骨密度儀的測量時間為低於10秒鍾，如果加上前期的准備與後期的處理，一般在30秒以內，如果是單機測量一般流量可達15秒-20秒/位，任何好動、不願配合的兒童都可以順利完成。
12 獨創溫度補償系統 由於溫度會形成物體的微結構發生臨時性應激反應，從而直接影響測量的准確性，必須採用一定的處理方式對此進行解決，否則該機器的測量結果將會被懷疑，向足跟加熱的話，要麼造成測量時間過長，要麼測量部位加熱不充分而影響精度，採用溫度補償方式是最先進的（2008年9月在第8屆國際骨質疏鬆大會上首次公開發表）。
13 可選配嬰幼兒測量模塊 CM-200可配置0-8歲按月齡的測量模塊，充分滿足對嬰幼兒的健康評估要求，測量要求低，使該方法更適合好動且不易安靜的嬰幼兒。而且模塊組件與成人測量軟體自動切換，只需輸入出生年月日，系統自動選擇切換，方便醫生的操作。
14 定位系統 根據解剖學原理，CM-200設計、計算並配置智能化機械腳型調整結構，可以使超聲波束自動對准跟骨的最佳測量區域，而且由於放腳台位置的可調，使得所適宜測量的人群范圍更廣，重復性、准確性更佳。
15 無場地要求 適合出診和下病房時隨身使用。
16 適用部門廣 幾乎醫院內所有希望了解病人骨質情況的科室都可以使用，如：骨科（含骨質疏鬆專科）、婦科、產科、兒保科、內分泌科、老年科、康復理療科、運動醫學科、健康體檢中心、產前專項檢查、葯物治療分析、社區服務等。
17 硬體設計合理 CM-200的整機設計更為人性化，測量部位機身低平，適合年長者、幼兒和站立困難的病人使用，在正常使用期內無損耗件產生，徹底免除醫院的後續負擔。
2、骨質疏鬆的檢查項目有哪些？
1.血鈣、磷和鹼性磷酸酶在原發性骨質疏鬆症中，血清鈣、磷以及鹼性磷酸酶水平通常是正常的，骨折後數月鹼性磷酸酶水平可增高。
2.血甲狀旁腺激素應檢查甲狀旁腺功能除外繼發性骨質疏鬆症。原發性骨質疏鬆症者血甲狀旁腺激素水平可正常或升高。
3.骨更新的標記物骨質疏鬆症患者部分血清學生化指標可以反應骨轉換(包括骨形成和骨吸收)狀態，在骨的高轉換狀態(例如Ⅰ型骨質疏鬆症)下，這些指標可以升高，也可用於監測治療的早期反應。但其在骨質疏鬆症中的臨床意義仍有待於進一步研究。這些生化測量指標包括：骨特異的鹼性磷酸酶(Bone-specificalkalinephosphatase，反應骨形成)、抗酒石酸酸性磷酸酶(，反應骨吸收)、骨鈣素(Osteocalcin，反應骨形成)、Ⅰ型原膠原肽(TypeIprocollagenpeptidase，反應骨形成)、尿吡啶啉(Urinarypyridinoline)和脫氧吡啶啉(Urinarydeoxypyridinoline，反應骨吸收)、Ⅰ型膠原的N-C-末端交聯肽(cross-linkedN-andC-telopeptideoftypeIcollagen，反應骨吸收)。
4.晨尿鈣/肌酐比值正常比值為0.13±0.01，尿鈣排量過多則比值增高，提示有骨吸收率增加可能。
骨影像學檢查和骨密度：
1.對於有局部症狀的患者應攝取病變部位的X線片即使無脊柱症狀的患者也應攝取該部位的側位片，以免遺漏椎體骨折。X線可以發現骨折以及其他病變，如骨關節炎、椎間盤疾病以及脊椎前移。骨質減少(低骨密度)攝片時可見骨透亮度增加，骨小梁減少及其間隙增寬，橫行骨小梁消失，骨結構模糊，但通常需在骨量下降30%以上才能觀察到。大體上可見因椎間盤膨出所致的椎體雙凹變形，椎體前緣塌陷呈楔形變，亦稱壓縮性骨折，常見於第11、12胸椎和第1、2腰椎。
2.骨密度檢測骨密度檢測(Bonemineraldensity，BMD)是骨折最好的預測指標。測量何部位的骨密度，可以用來評估總體的骨折發生危險度;測量特定部位的骨密度可以預測局部的骨折發生的危險性。
根據美國最新的國家骨質疏鬆症基金會)制定的治療指南規定，以下人群需進行骨密度的檢測：65以上的絕經後婦女，盡管採取了各種預防措施，這類人群仍有發生骨質疏鬆的危險，如有骨質疏鬆症存在則應該進行相應的治療;存在1個或1個以上危險因素、小於65歲的絕經後婦女;伴有脆性骨折的絕經後婦女;需根據BMD測定值來決定治療的婦女;長期激素代替療法的婦女;輕微創傷後出現骨折的男性;X線顯示骨質減少的人群以及存在可導致骨質疏鬆症的其他疾病的患者。
通過與健康成年的BMD比較，WHO建議根據BMD值對骨質疏鬆症進行分級，規定正常健康成年人的BMD值加減1個標准差(SD)為正常值，較正常值降低(1～2.5)SD為骨質減少;降低2.5SD以上為骨質疏鬆症;降低2.5SD以上並伴有脆性骨折為嚴重的骨質疏鬆症。
測定骨密度的方法有多種，其中定量計算機體層掃描(，QCT)測量BMD最為准確，單位為g/cm3，該方法不受骨大小的影響，可用於成人和兒童。但QCT只能測定脊柱的BMD，骨贅會干擾測定值，而且費用較高，同時所受射線亦不可低估。
雙能X-線吸收法(alenergyx-rayabsorptiometry，DXA)接受射線較少、相對便宜，而且可重復性較QCT高，可用於成人及兒童。DXA可以測定脊柱以及髖骨的BMD，可視為測定BMD的標准方法，然而DXA存在校正值的差別。建議使用同一台機器上對患者進行隨訪連續測定BMD。影響DXA測定的因素有脊柱骨折、骨贅以及主動脈等脊柱外的鈣化。外周DXA可以測定腕關節的BMD。
跟骨的定量超聲(quantitativeultrasound，US)可用於普通篩查，該方法費用低、便攜且無電離輻射，但該方法不如QCT和DXA准確，因此不用來監測治療效果。
射線測量(radiogrametry)，通常用於測定手的骨皮質情況，尤其是第二掌骨。該法可用於兒童的BMD測定，費用最為低廉。但該法不如DXA精確，而且對於BMD變化的敏感性不大。
3、怎樣准確檢測骨質疏鬆？
現在中老年人最常見的一種疾病就是骨質疏鬆，骨質疏鬆指的是由於各種各樣的原因所導致的人們骨質吸收增多所出現的一種疾病。人們再換喲骨質疏鬆的時候，就會感覺到骨骼的部位出現劇烈的疼痛，並且很容易骨折。
骨質疏鬆很容易在中老年人群中患有，主要是很多的中老年人群不注重自身的身體鍛煉，還有就是隨著年齡的增長骨組織會自然的出現一些減少的情況。有的人在腿部稍微疼的時候，就說自己是骨質疏鬆。其實並不科學，想要知道自己是否為骨質疏鬆需要經過嚴格的檢查。那麼，骨質疏鬆的檢測標準是什麼呢？
第一，X射線檢測是針對骨質疏鬆檢測的時候最有依據的一項檢測，也是人們最早使用的檢測骨質疏鬆的一個標准。但是需要注意的是，並不是所有程度的骨質疏鬆都能夠被檢測出來的，只有在骨量減少達到30%以上後，才能通過X射線檢查出來，所以對於早期骨質疏鬆症狀很難發現，耽誤病情。所以現在只有一些基層醫院還在使用X射線針對骨質疏鬆進行檢查。
實驗室檢查也是檢測骨質疏鬆的一個標准，實驗室檢查主要包括檢測血清鈣、尿鈣、鹼性磷酸酶和血磷的數值是否在正常范圍。如果血清鈣和尿鈣檢測值偏低，而尿羥脯氨酸卻增高，則說明骨骼形成了障礙，需要及時治療。這種方法能夠比較准確的檢測出患者是否為骨質疏鬆，並且在檢查的時候對人體的上海也不大。
骨質疏鬆檢測標准中，現在人們最常使用的，也是最簡單的一種方法就是通過骨密度的檢測直接檢測患者是否為骨質疏鬆，這主要是通過測定椎骨相對密度(RVD)，如果RVD值為0，表示椎體密度比椎間盤密度一樣，就是患有骨質疏鬆，如果RVD為小於0，表明椎體密度比椎間盤要小，則是嚴重的骨質疏鬆症。這種方法能夠具體的檢測出骨質疏鬆的程度，是現在最好用的一種方法。
骨質疏鬆的檢測標准就是以上的幾種情況，主要包括X射線檢查，實驗室的檢查以及骨密度的檢查。通過這幾種方法都能夠檢測出患者是不是為骨質疏鬆。大家如果生活中存在腿疼。腰虛酸軟無力的情況，最好能夠到醫院進行仔細的檢查。
4、骨質疏鬆的檢查項目有哪些？
(一)病史與臨床特點女性患者應注意詢問妊娠、哺 乳及月經情況。病因不同可有其相應的症狀及體征。但其共同點有：周身骨痛，以脊椎、骨盆區及骨折處為主，呈持續性痛，且與骨質疏鬆程度相平行，蹬樓或體位改變時尤甚。久病下肢肌肉萎縮，脊椎壓縮性骨折，致身長縮短;胸廓畸形，肺活量減少，可影響心肺功能。(二)實驗室檢查血鈣、血磷、血鹼性磷酸酶(AKP)及尿磷皆I 正常，血漿骨鈣素升高，尿鈣可偏高，尿羥脯氨酸可能升高。如伴有軟骨病時，血、尿生化指標可能有相應改變。(三)X線檢查當X線呈現骨質疏鬆時，骨礦物質的減少已在 30%~50%以上。主要改變為皮質菲薄， 骨小梁減少、變細或稀疏萎縮，類骨質層不厚， 以脊椎和骨盆明顯，特別是胸、腰椎負重階段尤重。早期表現為骨密度減低，透明度加大，水平方向的骨小梁呈垂直的柵狀排列。後期縱行骨小梁也被吸收，抗壓能力減退，胸椎呈楔狀畸形。由於海綿疏鬆骨較緻密骨更易脫鈣，故椎體受椎間盤壓迫而形成雙面凹陷，也可見脊椎壓縮性骨折或其他部位的病理骨折。X線上有時不易與軟骨病相區別，或兩者並存。近年來，多種新技術已應用於骨質疏鬆的檢測，如中子激活分析法測定全身體鈣，單光束骨密度儀測定前臂骨密度，雙能 X線骨密度儀測定脊柱骨密度，椎體用計算機斷層(CT)以及放射光密度計量法等。必要時施行骨活檢對於早期診斷和隨訪骨質疏鬆具有重要的意義。
5、骨質疏鬆能檢查出來嗎？
每年進行一次骨密度檢查是有必要的。骨密度測定有助於協助診斷骨質疏鬆症，骨骼問題，不容小覷！除了骨密度檢查，還要定期給骨骼關節做個全面精準的掃描，我今年在廣州全景影像中心檢查的，提早預知關節軟骨的退化水平，做到提早預防。
6、骨質疏鬆症常見的生化檢查方法有哪些
(1)血鈣、磷和鹼性磷酸酶 在原發性骨質疏鬆症中，血清鈣、磷以及鹼性磷酸酶水平通常是正常的，骨折後數月鹼性磷酸酶水平可增高。
(2)血甲狀旁腺激素 應檢查甲狀旁腺功能除外繼發性骨質疏鬆症。原發性骨質疏鬆症者血甲狀旁腺激素水平可正常或升高。
(3)骨更新的標記物 骨質疏鬆症患者部分血清學生化指標可以反應骨轉換(包括骨形成和骨吸收)狀態，這些生化測量指標包括：骨特異的鹼性磷酸酶(反應骨形成)、抗酒石酸酸性磷酸酶(反應骨吸收)、骨鈣素(反應骨形成)、Ⅰ型原膠原肽(反應骨形成)、尿吡啶啉和脫氧吡啶啉(反應骨吸收)、Ⅰ型膠原的N-C-末端交聯肽(反應骨吸收)。
(4)晨尿鈣/肌酐比值 正常比值為0.13±0.01，尿鈣排量過多則比值增高，提示有骨吸收率增加可能。