1、骨質疏鬆指的僅僅是一種病理狀態而非一種獨立的疾病。因此,
在確立存在骨質疏鬆後,應認真查找引起骨質疏鬆的病因,必要時應行骨活檢進行組織病理學和組織計量學檢查。
骨質疏鬆可單獨存在,亦可與骨質軟化並存,此時應尤其注意繼發性骨質疏鬆的可能。只有在詳盡調查,排除了繼發性病因後,才能做出原發性骨質疏鬆之診斷。
首先,骨質疏鬆應與骨質軟化和纖維囊性骨炎相鑒別。
三種常見代謝性骨病變的鑒別
其次,骨質疏鬆應著重與多發性骨髓瘤、成骨不全、骨腫瘤等所致的繼發性骨量減少鑒別。多發性骨髓瘤的典型X 線表現是周邊清晰的局限性脫鈣灶,部分患者為彌漫性脫鈣,需和骨質疏鬆鑒別。
多發性骨髓瘤的生化改變為血鈣升高或正常,血磷變化不定,ALP正常,尿本周蛋白陽性,血漿出現M 球蛋白等。成骨不全時由於成骨細胞產生的骨基質減少,X 線上表現的骨質疏鬆與多次骨折固定有關,骨皮質薄而毛糙,骨質有囊性變,常伴有藍色鞏膜和耳聾等先天性畸形。
老年人骨質疏鬆應警惕骨轉移性腫瘤之可能,臨床上有原發腫瘤表現,患者血鈣和尿鈣升高,常伴尿路結石,X 線上骨皮質多有侵蝕,甚至可發現轉移性缺損灶。
最後,還應對原發性骨質疏鬆進行分型,特發性青壯年骨質疏鬆和絕經期骨質疏鬆在臨床上較多見。
特發性青壯年骨質疏鬆與絕經期骨質疏鬆的鑒別項目特發性青壯年骨質疏鬆絕經期骨質疏鬆
//測量骨質疏鬆的方法有哪些?
2、醫學類 病理生理 骨髓水腫的原因? 骨搓傷和骨質疏鬆都會引起骨髓水腫,是否骨小梁受到破壞就會引起
在MR顯示中,骨挫傷就可以出現骨髓水腫,骨質疏鬆一般也是在超過骨小梁負擔外力後產生骨小梁骨折後出現的,一般骨質疏鬆也不會有骨髓水腫。
3、骨質疏鬆可並發病理性骨折,常是老年人死亡的重要因素。
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4、發生病理性骨折有可能是良性腫瘤嗎?
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5、嚴重的骨質酥鬆引起病理性骨折有什麼治療方法?
你說的病理性骨折應該是壓縮性骨折吧,如果對於是骨質疏鬆引起的壓縮性骨折,還是建議先把治療骨質疏鬆這個源頭治好為先導。因為過度的骨質疏鬆對於內固定的使用是十分不利的,常會導致內固定松動等並發症,而且術後癒合的也會很慢。因此還是先糾正嚴重的骨質疏鬆,再考慮下步如何治療。當然如果現在有明顯的神經壓迫症狀了,那還是先以手術治療為妙。