骨質疏鬆發病率最高的人種是

1、目前全世界有多少人患有骨質疏鬆症

全世界約有2億以上人群患有骨質疏鬆，其發病率已躍居常見病、多發病的第六位。我國骨質疏鬆患者居於世界首位，現有約9000萬，占總人數的7.1%。
在我國，骨質疏鬆發生率佔60歲以上老年人的56%，其中絕經後婦女發生率更高，為為60~70%。

2、（1）WHO 規定的白人婦女的骨質疏鬆症診斷標准：以白人青

年成人女性骨密度峰值的人群均值（X）所相應的標准差（SD）為單位，骨量的減少達到或超過2.5SD（T-Score）者，診斷骨質疏鬆症。必須應用雙能X 線骨密度測定儀，測定腰椎1 ～ 4 以及一側髖部。T-Score=-1.0 ～ -2.49SD 者，診斷「骨量減少，Osteopenia」。

+1.0 ～ -1.0SD 為正常。

應當注意以下幾點。

① WHO 診斷標準的「骨密度」，僅僅限於「DEXA」（雙能X線骨密度測定儀）的測定值。不能應用單光子、雙光子骨密度測定儀，也不能應用定量超聲（QUS）或定量CT（QCT）來診斷骨質疏鬆症。

②應用中國人種女性和男性的骨密度峰值的正常值（X±SD），不應該應用其他人種的正常值。

③目前男性診斷標准，全世界暫時應用白人女性的「2.5SD」的標准，但是男性的「SD」不同於女性的「SD」，不應該混淆。

④「2.5SD」診斷切點是與國際標准接軌，在缺乏明確證據的情況下不應該任意在臨床診斷中改動。

⑤在「三級甲等醫院」骨密度檢查室的書面報告中，骨密度不應該僅僅報告為「g/cm2」，一定要計算和寫出T-Score 值，臨床醫生才能據之診斷。否則不符合「三級甲等醫院」的條件。

⑥腰椎1 ～ 4 和一側髖部比較，人們更加重視髖部。不應該忽略以下提示：「DEXA」測定的髖部骨密度減少到「2.5 SD」才是骨質疏鬆症的「金標准」。

原因是，骨質疏鬆性骨折的主要危害僅僅是「髖部骨折」所致卧床期的吸入性肺炎和褥瘡的高病死率。

（2）應用WHO 骨密度「2.5SD」的診斷 僅僅是單位體積（cm3）

的骨礦含量（g）的減少，不包括「WHO 骨質疏鬆定義」中的「微結構損害」和「脆性增加」。

因此，依據WHO 的骨密度「2.5SD」的診斷切點所診斷的，被稱為廣義的骨質疏鬆症。

應當注意以下幾點。

①當前的WHO 診斷標准，它所對應的病理形態有多種，包括狹義的骨質疏鬆、骨軟化、纖維囊性骨炎等。不應該忽略鑒別骨軟化等疾病。

②當前的WHO 診斷標准，它所相應的病因也有多種，包括性激素減少、老年退化變性、維生素D 或鈣劑缺乏、多發性骨髓瘤、腎小管酸中毒、原發性甲狀旁腺功能亢進等。對於疑難診斷病例應該進行全身骨掃描檢查，以發現病變的部位、數目、分布，然後進一步選擇合理技術方法進行確診。進行動脈血氣檢查來篩查代謝性酸中毒，觀察是否「BE ＜ -2.3 mmol/L」（國內有人應用-3.0mmol/L 為切點，美歐應用-2.0mmol/L 為切點）。

③不應該忽略脊柱側位X 線平片的特定意義。大多數DEXA 不能測定側位腰椎骨密度。盡管30% 的骨量丟失才可見到放射線學骨丟失改變，但是對於側位腰椎平片已經顯示椎體壓縮骨折的病例，骨密度儀在測定正位腰椎骨密度時，把椎體前方和後方的韌帶鈣化和主動脈鈣化，都計算為腰椎的骨密度，顯示骨密度正常或升高。

所以不應該忽略側位腰椎平片檢查。

④評估葯物治療或非葯物治療的療效，不應該僅僅依據「骨密度」

這種「骨量」。應該同時評估「骨微結構」 「骨脆性」和「骨折率」。

特定的患者臨床研究依靠活檢針所取標本研究「骨微結構」，必須遵循特定的醫療法律程序。臨床不能進行「骨微結構」和「骨脆性」

檢查，因此療效評估必須同時依靠「骨密度」和「骨折率」的數年觀察結果。曾經應用大劑量氟化鈉達到「骨密度令人驚異的改善」，但是「骨折率」明顯增加也令人驚異。原因是「骨微結構」嚴重損害。

⑤狹義的骨質疏鬆包括：絕經後骨質疏鬆症、老年性骨質疏鬆症等。不應該忽略的是，女性既存在絕經後（女性激素缺乏，需要女性激素替代）骨質疏鬆，同時也存在老年性（退化性病變，需要應用成骨細胞刺激葯）骨質疏鬆症。男性老年性骨質疏鬆症則是退化性病變，不能常規應用男性激素替代。

（3）幾種簡單易行的診斷推論。女性圍絕經期已經比前5 年出現明顯骨量減少，尤其絕經後5 ～ 7 年為快速骨丟失期。女性比男性峰值骨量小，骨丟失時間提前且速度快得多。因此不應該忽略，廣大絕經後數年的女性，即便不進行DEXA- 骨密度檢查，多數人存在骨量減少或骨質疏鬆症。絕經後年代越久，骨質疏鬆症越嚴重。中國女性絕經的平均年齡為48 歲，因此60 歲婦女幾乎全部進入骨量減少或者骨質疏鬆症的范圍。甚至圍絕經期女性，即便不進行骨密度檢查，骨量減少的比例也相當大。男性則不能進行這種簡單的推論。

（4）絕經後或男性老年性骨質疏鬆症，可以同時存在原發性甲狀旁腺功能亢進、多發性骨髓瘤、腎小管酸中毒等繼發性骨質疏鬆症。

尤其不應該忽略：老年女性的腎小管酸中毒、原發性甲狀旁腺功能亢進的發病率升高。

（5）不應該誇大骨代謝生化指標在骨質疏鬆症診斷和治療中的作用，至今尚未確立以下生化指標對臨床有多大用途：骨形成指標，包括血骨鈣素、骨特異性鹼性磷酸酶、Ⅰ型前膠原羧基端前肽；骨吸收指標，包括尿羥脯氨酸、尿吡啶啉交聯物、尿Ⅰ型膠原N 末端交聯肽。這些測定或許有助於預言骨丟失速率和治療反應，或許有助於診斷某些原因不明的骨質疏鬆。

（6）世界衛生組織推薦的骨質疏鬆診斷標准如下。

正常：骨密度或骨礦含量不低於同性別的骨量峰值減1個標准差值。

骨量減少：骨密度或骨礦含量為同性別的骨量峰值減1 ～ 2.5 個標准差值。

骨質疏鬆：骨密度或骨礦含量低於同性別的骨量峰值減2.5 個標准差值。

重度骨質疏鬆：骨密度或骨礦含量低於同性別的骨量峰值減2.5個標准差值，並有1 個或多個部位骨折。

//骨質疏鬆症如何鑒別診斷？

3、哪些人是骨質疏鬆高危人群

骨質疏鬆的高危人群有以下這些：
1、中老年人、孕婦及乳母、更年期婦女、運動員；
2、鈣的攝取量少，不常曬太陽、維生素D攝取不足；
3、大量攝取咖啡、茶，節食減肥、嗜煙、酗酒者；
4、運動量少、長期卧床的人；
5、40歲以前停經、卵巢、子宮、胃或小腸切除者；
6、長期服用糖皮質激素、抗痙攣葯、利尿劑、抗凝血劑、止痛葯等葯物者；
7、患腎病或肝病、糖尿病、高血鈣、甲狀腺機能亢進、副甲狀腺機能過盛、風濕性關節炎、僵直性脊椎炎、血液病及某些癌症患者等.。

4、骨質疏鬆症的好發人群是哪些？

您好，根據您的情況來看，一般常見於絕經後婦女和老年人。女性病人由於雌激素缺乏造成骨質疏鬆，男性則為性功能減退所致睾酮水平下降引起的。骨質疏鬆症在絕經後婦女特別多見，卵巢早衰則使骨質疏鬆提前出現，提示雌激素減少是發生骨質疏鬆重要因素。絕經後5年內會有一突然顯著的骨量丟失加速階段。骨質疏鬆症可分為三大類：第一類為原發性骨質疏鬆症Ι型為絕經後骨質疏鬆，見於絕經不久的婦女。Π型為老年性骨質疏鬆，多在65歲後發生。第二類為繼發性骨質疏鬆症，它是由其他疾病（如腎衰竭，過量甲狀腺荷爾蒙或白血病），或葯物（如類固醇）等一些因素所誘發的骨質疏鬆症。第三類為特發性骨質疏鬆症，多見於8~14歲的青少年或成人，多半有遺傳家庭史，女性多於男性。婦女妊娠及哺乳期所發生的骨質疏鬆也可列入特發性骨質疏鬆。建議：建議可以使用鈣劑和維生素D：聯合用葯效果較好。 查看原帖>>

採納哦

5、骨質疏鬆容易盯上這6類人，你中招了嗎？

一說到骨質疏鬆，許多人覺得骨質疏鬆離自己還很遙遠，殊不知生活中許多症狀都是骨質疏鬆的早期表現。

怎樣的人群容易患上骨質疏鬆，又有怎樣的飲食和生活習慣能預防這一病症呢？這些骨質疏鬆的表現你有嗎？

骨質疏鬆是中老年的常見慢性病之一，平時很難發現，很多人在骨折之後才會發現自己患有骨質疏鬆。下面是骨質疏鬆的一些表現，大家可以對照自檢：

1、駝背變矮

駝背是老年骨質疏鬆的典型表現。隨著年紀增長，我們常發現腰部難以直起，背部越來越駝，身高也逐漸縮水，而這些表象背後的罪魁禍首正是骨質疏鬆。骨質疏鬆會使骨頭抗壓能力減弱，嚴重時還會引發脊柱椎骨壓縮性骨折，繼而出現胸悶氣短、呼吸困難等症狀，影響正常生活。

2、腰背疼痛

骨質疏鬆引發的疼痛分為肌肉疼痛和骨痛兩類。做完家務或從事簡單的體力勞動後，骨質疏鬆患者就會感到腰背疼痛難忍，即使夜間入睡後症狀也無法緩解，對睡眠質量造成了很大影響。

3、骨質疏鬆性骨折

骨質疏鬆性骨折不同於一般骨折，它指在日常生活狀態下或者輕微的外力作用下發生的骨折，嚴重者可能打個噴嚏都會發生肋骨骨折。這些骨折常常出現在脊柱、手腕處。老人一旦骨折，往往生活不能自理，危害極大。

4、牙齒松動

牙齒是人體體表和骨頭最相似的部分，都由大量鈣質組成。因此，骨質疏鬆的症狀也會體現在牙齒上，例如出現牙齒松動、脫落或容易斷裂等症狀。

哪些人群容易患骨質疏鬆？

1、絕經後女性

老年女性是骨質疏鬆的高發人群，原因在於女性絕經後，體內雌激素下降，使得大量鈣質從骨骼流失，骨骼原有的緊密結構逐漸被破壞，骨折風險不斷上升。

2、吸煙人群

吸煙會降低人體對鈣的吸收，降低骨密度，從而影響骨骼的生長。吸煙人群的骨量丟失率大約是正常人的1.5～2倍。對女性而言，煙草含有抗雌激素的成分，會導致女性過早絕經，增加骨質疏鬆風險。

3、重度飲酒人群

酒精會導致骨骼中鈣、鎂等礦物質的流失。日飲酒量超過250毫升的人群罹患骨質疏鬆的幾率更大。建議飲酒人群盡早戒酒，或努力降低飲酒量。

4、骨架較小人群

研究發現骨架較小的人罹患骨質疏鬆的年齡要明顯早於骨架大的人群。原因在於骨架小意味著骨骼容量小，而一旦出現骨質疏鬆，症狀也會比骨架大的人更明顯。

5、過度減肥人群

過度減肥會影響人體正常的營養供給，不僅會影響鈣、鎂等礦物質的吸收，還會降低雌激素水平，導致女性月經紊亂，從而危害骨骼健康。

6、高鹽飲食人群

鹽的攝入量過高時，會導致鈉離子與鈣離子相競爭，造成鈉的排出量提高，骨骼鈣含量大幅流失。

如何預防骨質疏鬆？

1、適當曬太陽

每天曬20分鍾太陽，讓肌膚與紫外線直接接觸，能夠幫助身體生成維生素D，促進鈣的吸收。曬太陽的時間建議控制在上午10點前或下午4點後，切忌在烈日下曝曬。

2、做些小運動

適當運動能增強骨質強度和密度，例如動作輕柔的太極拳可以增強肌肉力量，提升骨骼生化指標，並促進鈣的吸收。散步、踮腳等輕量級活動也是不錯的選擇。

3、戒煙戒酒

煙和酒都不利於維生素D的攝取，還會降低鈣的吸收，影響骨骼生長，容易導致骨質疏鬆。

4、定期體檢

定期去正規醫院體檢，進行骨密度檢測，有助於及時了解自己的骨骼狀況，並採取相應的預防或治療措施。

5、多吃含鈣食物

除了鈣片外，可以通過食補的方式來增加鈣的攝入。排骨、脆骨、蝦皮、海帶、發菜、木耳等食物中含有豐富的鈣質，平時可以多多食用。

6、多吃蔬菜水果

蔬菜水果蘊含豐富的鉀元素、維生素C和膳食纖維，對維持骨健康起著積極的作用。鉀元素可以降低骨的脫鈣作用，並減少尿鈣排出，有效預防骨質疏鬆的發生。

7、食譜推薦

蝦皮豆腐湯

食材：蝦皮，豆腐，料酒，姜

步驟：

1. 蝦皮洗凈泡發，豆腐切小塊

2. 熱油鍋，加薑末爆香，加入蝦皮翻炒

3. 加水和料酒，沸騰後加入豆腐，煮熟即可

桑葚牛骨湯

食材：桑葚，牛骨，姜

步驟：

1. 牛骨洗凈焯水，桑葚洗凈

2. 桑葚與白糖拌勻，隔水蒸5分鍾

3. 鍋中熱水，放入牛骨和薑片，煮至牛骨發白

4. 放入已蒸制的桑葚，再煮20分鍾

5. 加鹽調味即可

6、哪種膚色人種容易患骨質疏鬆

骨質疏鬆的發病率上白種人最高，黃種人次之，黑種人最低(有研究認為，這與不同人種的維生素受體的分布不同有關，但在髖部骨折的發病率上，黃種人比白種人還要高。去年，在香港特區舉辦的一個有關骨質疏鬆的研討會上，與會者對這一問題進行了探討。盡管有專家從解剖學的角度，將此歸因於黃種人的股骨頸長軸較白種人長;摔倒後易於發生骨折，但要在此問題上得到一個能夠取得共識的、有說服力的結論，仍需要進行更深入的研究。」

7、據美國的研究數據統計，骨質疏鬆症的年發病率已經遠遠高於

心臟病發作、中風和乳腺癌發病率的總和。然而，生活中絕大多數人並不認為骨質疏鬆症是一種常見病、多發病，往往是在發生了明顯的腰痛，甚至髖關節骨折後，才意識到自己發生了骨質疏鬆。

其實，骨質疏鬆的發病率遠遠高於人們的想像，骨質疏鬆，離你並不遙遠。

老百姓總認為老年骨折就是骨質疏鬆，其實不然，骨質疏鬆是以骨量減少、骨的微觀結構退化為特徵的，致使骨的脆性增加以及易於發生骨折的一種全身性骨骼疾病。早期常無症狀或症狀輕微，隨著骨丟失的加重，可出現以下臨床表現：疼痛，常以腰背痛多見；身長變短、駝背；骨折，常見椎體骨折及髖部骨折；呼吸功能下降，可出現胸悶、氣短、呼吸困難等症狀。

骨折是骨質疏鬆症最常見和最嚴重的並發症，也往往是人們發現骨質疏鬆的第一原因。一般來說，人體最容易發生骨折的是脊柱，其次是髖部。發生於脊柱的骨質疏鬆性骨折多發於胸腰椎的椎體，多為老年患者，如拿重物不當、咳嗽或乘坐汽車時的顛簸等就可能引起。骨折後，患者由於疼痛，不得不長期卧床，從而繼發肺部感染、泌尿系感染、靜脈血栓等，而這些並發症，個個都是危及生命的。因此，當發生骨質疏鬆性椎體壓縮性骨折後，應盡早治療，避免長期卧床，避免各種並發症，盡早打破這種惡性循環。

骨質疏鬆性椎體壓縮性骨折的治療，可以選擇的方案主要有：

卧床休息、葯物止痛和手術治療。葯物止痛通常效果不佳，還會產生耐葯；而手術治療在過去是採用多節段脊柱融合內固定的方法，其創傷大，出血多，而且骨質疏鬆使內固定不可靠，術後並發內固定失敗。目前，對於骨質疏鬆性椎體壓縮性骨折的治療，有了新的方法—經皮椎體後凸成形術。這是一種微創手術，一般來說，一個椎體從穿刺到完成，只需要30 分鍾的時間。手術切口只有0.5cm 大小，還沒有我們的小手指頭寬。在國外，這一手術很多是在門診完成的，做完手術休息一會兒就可自行回家。

雖然對於骨質疏鬆及其並發症的治療進展日新月異，但是，再好的治療也不及早期的預防。主要預防措施有以下幾個方面。

（1）保持合理均衡的飲食。如牛奶、豆製品等，不足的部分給以鈣劑補充。我國營養學會推薦鈣攝入量為成年人元素鈣每日800 ～ 1000mg，維生素D 的日攝入量為200 ～ 400IU。

（2）運動。適量運動，尤其是負重運動，可增加骨峰值和減少及延緩骨量丟失；運動還可以增加機體平衡能力及靈活性，有助於防止跌倒而減少骨折的發生。

（3）糾正不良生活習慣。如吸煙、酗酒和過量咖啡因的攝入可影響維生素D 和鈣劑的吸收和利用。

（4）避免應用誘發骨質疏鬆的葯物。如糖皮質激素、抗癲癇葯、長期甲狀腺素替代治療、肝素等。

（5）防止跌倒。跌倒常為發生骨折的直接誘因，對於有跌倒傾向的患者應給予適當的保護措施。

骨質疏鬆的早期發現，同樣對骨質疏鬆的預防有著重要意義。

骨密度可反映當前骨代謝狀況， 是診斷骨質疏鬆症的主要手段，對預測發生骨折的危險性有很重要意義。骨代謝生化指標可全面反映骨膠原的合成與分解、骨礦化、成骨細胞和破骨細胞活躍程度，亦即骨形成與骨吸收情況，並可反映骨轉化速率，具有變化早、敏感性高的特點，可預測以後骨轉化趨勢和骨密度變化。故目前在臨床上，常採用骨密度和骨代謝生化指標的檢測相結合的辦法監測骨量的變化。骨密度儀是實現這一檢測的重要工具。我們建議以下人群應進行骨密度儀的檢測。

65 歲以上女性、70 歲以上男性無其他骨質疏鬆危險因素；65 歲以下絕經後女性或70 歲以下老年男性伴有一個或多個骨質疏鬆危險因素；有脆性骨折史的男、女成年人；各種原因致性激素水平低下的男、女成年人；X 線攝片已有骨質疏鬆改變者；接受骨質疏鬆治療進行療效監測者；有影響骨礦代謝的疾病和葯物應用史的患者。

//為什麼骨質疏鬆逼近白領麗人？