1、骨質疏鬆怎麼辦?
2、為什麼會得骨質疏鬆?是缺鈣嗎?
缺鈣是骨質疏鬆的原因之一,但是骨質疏鬆並不全部因為缺鈣。
下面是引起骨質疏鬆的8大原因:
飲食因素:
1.缺鈣:缺鈣是引起骨質疏鬆比較常見的原因之一,人體每天需要攝入800毫克左右的鈣,而我國國民平均每天的鈣攝入量僅為390毫克左右,不到人體需要量的一半。長期的低鈣飲食,是造成我國骨質疏鬆高發的重要原因。
2.蛋白質過量:目前全世界出少數地區之外,絕大多數的國家和地區,都面臨能量蛋白質超標的難題。高蛋白飲食,會抑制鈣的吸收,也是造成我國骨質疏鬆高發的原因之一。
3.喝酒:過量飲酒會導致營養素吸收障礙,阻礙鈣的吸收。長期飲酒,也被證實是造成骨質疏鬆的重要原因。
4.吸煙:研究表明,每抽1根煙,會導致0.25毫克鈣流失。因此長期吸煙,也可能導致骨質疏鬆。
5.長期大量喝咖啡:咖啡中的咖啡因會促進鈣的流失,因此長期大量喝咖啡也可能導致骨質疏鬆。
活動減少:
大家可能不知道,骨骼中的兩種細胞,決定著骨骼是生長還是退化,他們叫成骨細胞和破骨細胞。成骨細胞負責骨基質的合成、沉積和礦化,也就說負責將人從食物中獲得營養,轉化成人的骨骼。但是成骨細胞比較「懶」,只有受到縱向壓力時,才會開始幹活。如果活動量不足,成骨細胞的細胞活性比較低,骨骼的合成效率就會下降,從而導致骨質疏鬆。
內分泌因素:
雌激素、雄激素減少,降鈣素的缺乏,都會導致骨質疏鬆。雌激素和雄激素均和成骨細胞和破骨細胞的平衡有關,當這兩種激素缺乏時,成骨細胞活性降低,破骨細胞活性增強,從而導致骨骼中的鈣的流失速度,大於沉積速度,引起骨質疏鬆。降鈣素則負責將血液中的鈣,更多的沉積到骨骼中去,降鈣素缺乏,食物中獲取的鈣則不能很好的沉積到骨骼中,在血液循環中走了一遭之後,最終排除體外,從而導致骨質疏鬆。
鈣吸收異常:
1.年齡增長:年齡增大之後,人體對營養素的吸收能力下降,導致鈣吸收能力下降,從而誘發骨質疏鬆。
2.服用制酸劑:長期服用某些制酸劑如奧美拉唑等,會引起鈣吸收異常,從而會導致骨質疏鬆。
葯物因素:
肝素、皮質醇、抗癲癇葯物等,都會導致骨質疏鬆的反生。
缺乏維生素D:
維生素D,是一種常見的降鈣素,能夠促進鈣的吸收。缺乏維生素D,會導致鈣吸收不良,從而導致缺鈣誘發骨質疏鬆。維生素D的獲取渠道有兩種,一種是深海魚類,第二種是曬太陽。我國深海魚類攝入量很低,維生素D的主要獲取渠道為曬太陽。現在,由於年輕人戶外活動減少、霧霾等因素,導致人們接受日照不足,引起維生素D缺乏,進一步導致缺鈣,誘發骨質疏鬆。
腎功能問題:
高鈣尿、慢性腎功能疾病,都會導致鈣等礦物質的重吸收效率下降,很大程度上影響鈣的吸收效率,從而導致人體缺鈣,進一步引起骨質疏鬆。
性別與種族因素:
由於更年期之後,女性的雌激素水平激素下降,而男性的雄激素水平則下降較慢,因此女性的骨質疏鬆發病率遠高於男性。而白種人由於基因的關系,骨質疏鬆的發病率則高於黃種人和黑種人。
骨質疏鬆預防飲食方案:
多吃富含鈣、鎂的食物:鈣、鎂是構成人體骨骼的「混凝土」,補鈣有助於增加骨密度,預防骨質疏鬆。常見的富含鈣的食物包括:奶及奶製品、大豆及豆製品、苜蓿、芝麻醬、蝦皮等。含鎂豐富的食物,一般為綠葉蔬菜。
多吃富含蛋白質的食物:骨的構成包括灰分和膠原蛋白,骨質疏鬆是骨骼中的有機質和無機質同時減少引起的。補充充足的蛋白質,有利於合成膠原蛋白,增加骨骼中有機質的含量,恢復骨骼的韌性,減少骨折的發生
多吃富含維生素C的食物:維生素C能夠促進骨膠原的合成,增加骨骼中有機質的含量,維持骨骼韌性。維生素含量豐富的食物,多是綠葉蔬菜及水果,如:青菜、彩椒、鮮棗、獼猴桃等。
多吃富含維生素A的食物:中老年人成骨細胞活性低、破骨細胞活性高也是引起骨質疏鬆的重要原因。維生素A能夠刺激成果細胞的活性,促進骨骼合成,是骨質疏鬆患者必不可少的營養素之一。維生素的獲取渠道有兩種:1.直接獲取食物中的維生素A;2.獲取食物中的胡蘿卜素,在體內合成維生素A。常見的富含維生素和胡蘿卜素的食物有:肝臟、胡蘿卜等。
多吃富含鋅的食物:鋅既影響維生素A的合成,又參與細胞代謝,還是構成骨骼的重要成分,因此骨質疏鬆患者應該多吃富含鋅的食物。一般富含鋅的食物包括:牡蠣、瘦肉、魚類、蛋黃等,尤其以海產品含鋅量豐富。
多吃富含維生素D3的食物:維生素D3是重要的降鈣素,能夠促進鈣沉積到骨骼中,因此骨質疏鬆患者應該多吃富含維生素D3的食物。富含維生素D3的食物包括:脂肪高的海魚和魚卵、動物肝臟、蛋黃、奶油和乳酪等。也可以通過曬太陽獲得維生素D3(曬太陽是將皮下的膽固醇轉化為維生素D3的哦~一定要多曬太陽哦~)
富含大豆異黃酮的食物:雌激素水平下降,是女性患骨質疏鬆的重要因素。大豆異黃酮具有雌激素效應,因此女性骨質疏鬆患者,應該注意多攝入富含大豆異黃酮的食物,比如:大豆、豆漿、豆腐、苜蓿、葛根等。
3、骨質疏鬆的典型症狀是什麼?能日常自測的,謝謝
骨質疏鬆症
什麼是骨質疏鬆症
什麼原因引起骨質疏鬆症
骨質疏鬆症有什麼症狀
骨質疏鬆症需要做哪些檢查
如何治療
什麼是骨質疏鬆症
骨質疏鬆症是以骨組織顯微結構受損,骨礦成分和骨基質等比例地不斷減少,骨質變薄,骨小梁數量減少,骨脆性增加和骨折危險度升高的一種全身骨代謝障礙的疾病。骨質疏鬆症一般分兩大類,即原發性骨質疏鬆症和繼發性骨質疏鬆症。退行性骨質疏鬆症又可分為絕經後骨質疏鬆症和老年性骨質疏鬆症。老年人患病率男性為60.72%,女性為90.47%。
什麼原因引起骨質疏鬆症
引起中老年人骨質丟失的因素是十分復雜的,近年來研究認為與下列因素密切相關。
(1)中、老年人性激素分泌減少是導致骨質疏鬆的重要原因之一。絕經後雌激素水平下降,致使骨吸收增加已是公認的事實。
(2)隨年齡的增長,鈣調節激素的分泌失調致使骨代謝紊亂。
(3)老年人由於牙齒脫落及消化功能降低,骨納差,進良少,多有營養缺乏,致使蛋白質,鈣,磷、維生素及微量元素攝入不足。
(4)隨著年齡的增長,戶外運動減少也是老年人易患骨質疏鬆症的重要原因。
(5)近年來分子生物學的研究表明骨疏鬆症與維生素D受體(VDR)基因變異有密切關系。
骨質疏鬆症有什麼症狀
(1)疼痛。原發性骨質疏鬆症最常見的症症,以腰背痛多見,占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向兩側擴散,仰卧或坐位時疼痛減輕,直立時後伸或久立、久坐時疼痛加劇,日間疼痛輕,夜間和清晨醒來時加重,彎腰、肌肉運動、咳嗽、大便用力時加重。一般骨量丟失12%以上時即可出現骨痛。老年骨質疏鬆症時,椎體骨小梁萎縮,數量減少,椎體壓縮變形,脊柱前屈,腰疹肌為了糾正脊柱前屈,加倍收縮,肌肉疲勞甚至痙攣,產生疼痛。新近胸腰椎壓縮性骨折,亦可產生急性疼痛,相應部位的脊柱棘突可有強烈壓痛及叩擊痛,一般2-3周後可逐漸減輕,部分患者可呈慢性腰痛。若壓迫相應的脊神經可產生四肢放射痛、雙下肢感覺運動障礙、肋間神經痛、胸骨後疼痛類似心絞痛,也可出現上腹痛類似急腹症。若壓迫脊髓、馬尾還中影響膀胱、直腸功能。
(2)身長縮短、駝背。多在疼痛後出現。脊椎椎體前部幾乎多為松質骨組成,而且此部位是身體的支柱,負重量大,尤其第11、12胸椎及第3腰椎,負荷量更大,容易壓縮變形,使脊椎前傾,背曲加劇,形成駝背,隨著年齡增長,骨質疏鬆加重,駝背曲度加大,致使膝關節攣拘顯著。每人有24節椎體,正常人每一椎體高度約2cm左右,老年人骨質疏鬆時椎體壓縮,每椎體縮短2mm左右,身長平均縮短3-6cm。
(3)骨折。這是退行性骨質疏鬆症最常見和最嚴重的並發症。
(4)呼吸功能下降。胸、腰椎壓縮性骨折,脊椎後彎,胸廓畸形,可使肺活量和最大換氣量顯著減少,患者往往可出現胸悶、氣短、呼吸困難等症狀。
骨質疏鬆症需要做哪些檢查
退行性骨質疏鬆症診斷需依靠臨床表現、骨量測定、X線片及骨轉換生物化學的指標等綜合分析判斷。
1.生化檢查:測定血、尿的礦物質及某些生化指標有助於判斷骨代謝狀態及骨更新率的快慢,對骨質疏鬆症的鑒別診斷有重要意義。
(1)骨形成指標。
(2)骨吸收指標:1)尿羥脯氨酸。2)尿羥賴氨酸糖甙。3)血漿抗酒石酸鹽酸性磷酸酶。4)尿中膠原吡啶交聯(PYr)或I型膠原交聯N末端肽(NTX)。
(3)血、尿骨礦成分的檢測:1)血清總鈣。2)血清無機磷。3)血清鎂。4)尿鈣、磷、鎂的測定。
2.X線檢查:,X線仍不失為一種較易普及的檢查骨質疏鬆症的方法。
3.骨礦密度測量:
(1)單光子吸收測定法(SPA)。
(2)雙能X線吸收測定法(DEXA)。
(3)定量CT(QCT)。
(4)超聲波(USA)。
如何治療
(一)葯物治療:
原發性I型骨質疏鬆症屬高代謝型,是由於絕經後雌激素減少,使骨吸收亢進引起骨量丟失,因此應選用骨吸收抑制劑如雌激素、降鈣素、鈣制劑。原發性II型骨質疏鬆症,其病因是由於增齡老化所致調節激素失衡使骨形成低下,應用骨形成促進劑,如活性維生素D、蛋白同化激素(苯丙酸諾龍)、鈣制劑、氟化劑和維生素K2等。
1.雌激素:是防治絕經後骨質疏鬆症的首選葯物。(1)雌二醇1-2mg/d。(2)乙烯雌酚0.25mg/每晚。(3)復方雌激素0.625mg/d。(4)尼爾雌醇2mg/半月。(5)利維愛。
2.降鈣素:(1)降鈣素。(2)益鈣寧。(3)密鈣息。
3.Vir D:(1)羅鈣全。(2)阿法骨化醇。
4.鈣制劑:(1)無機鈣:1)氯化鈣。2)碳酸鈣。3)碳酸鈣。(2)有機鈣:1)葡萄糖酸鈣。2)乳酸鈣。3)門冬氨酸鈣。(3)活性鈣。(4)鈣爾奇D。
5.雙磷酸鹽:(1)氯甲雙磷酸二鈉。(2)羥乙基二磷酸鈉。
6.異丙氧黃酮。
8.中醫葯。
http://www.qm120.com/cha/quanshen/718/
另附:
骨質疏鬆症如何治療
對於原發性骨質疏鬆症的治療仍以葯物為主。治療的目的有兩個:預防病理性骨折和解除腰背痛。因為骨質疏鬆症是由於骨質吸收增加,而與此相關的骨形成不能充分進行所引起。所以要廣泛使用抑制骨吸收的葯物;如鈣劑、雌激素、降鈣素等。另一類是促進骨形成葯物,如氟化物、二膦酸鹽類、甲狀旁腺素等。
(1)鈣劑 主張青少年時,日進鈣(元素鈣)1000—1200毫克,成人每日800—1000毫克,絕經後婦女每日1000-1500毫克。患腎結石或尿鈣濃度高,有發生腎結石危險的病人攝鈣量不宜太多。凡骨質疏鬆症病人,均應適當補鈣。,目前雖無明確證據表明單純補鈣就能降低骨折的發生,但補鈣至少應作為骨質疏鬆症的輔助治療。以提高膳食中鈣的含量為主,若食物中所進量不夠,則需用含鈣制劑補充。在此需要說明的是,一般鈣片的量不等於其含鈣量,在服用時,應按實際加以計算,碳酸鈣、氯化鈣、乳酸鈣和葡萄糖酸鈣分別含元素鈣40%、27%、13%和9%。若鈣劑在進餐後服,伺時喝200毫升水,則吸收較好。分次服比一次服好。胃酸缺乏者應服枸櫞酸鈣。
(2)雌激素 為防止婦女絕經後骨丟失的首選葯物,主要,通過抑制骨吸收及再建骨代謝平衡。一般最好在絕經期後即開始應用。單獨使用雌激素有可能患乳腺癌和子宮內膜癌,故應使用最低有效劑量,並輔以適當的孕激素。目前常用的有尼爾雌醇、安宮黃體酮、利維愛和倍美力片等。雌激素治療的婦女在用葯前和用葯期間,應定期進行婦科和乳腺檢查。
(3)降鈣素 它的快速作用可以抑制破骨細胞活性,緩慢作用可以減少破骨細胞的數量,有止痛、增加活動功能和改善鈣平衡的作用。鮭魚降鈣素名密蓋息,50單位隔日或每日肌內注射一次;每日200—400單位噴在鼻黏膜。鰻魚降鈣素名益蓋寧,每次10單位,每周2次或每次加單位,每周1次,肌內注射。不良反應有惡心、面部和雙手潮紅發熱感。缺點是價格昂貴,難以普及。
(4)維生素D 維生素D及其代謝產物,可以促進小腸鈣的吸收和骨的礦化,活性維生素D可以促進骨形成,增加骨鈣素的生成和鹼性磷酸酶的活性。活性維生素D有羅鈣全(每次0.25微克,每日1—2次)和α(阿爾發)—D3(每日0.25—1微克)。
(5)二膦酸鹽類 是20世紀80年代開始用於臨床的新型骨吸收抑制劑。目前已有羥乙膦酸鹽(又稱依替膦酸鹽)、氯甲二膦酸鹽(又稱骨膦)、帕米膦酸鹽、阿侖膦酸鹽(又稱福善美)、替魯膦酸鹽、利塞膦酸鹽等品種。其中阿侖膦酸鹽於1995年獲美國食品和葯品管理局批准,用於絕經期後婦女骨質疏鬆症。為有利於葯物吸收,並減少對食管的刺激,應空腹服用,並飲溫開水500-1000毫升,半小時後方可進食。應避免與鈣劑同服。
(6)氟化物 直接作用於成骨細胞刺激骨形成。單氟磷酸鹽通過水解酶的作用,在小腸緩慢釋放,可持續維持12小時。目前臨床上應用的特樂定,其成分有單氟磷酸谷氨醯胺和葡萄糖酸鈣及枸櫞酸鈣,每片含氟5毫克和元素鈣150毫克,每日3次,每次1片,嚼碎後吞服,可與飯同服。
(7)甲狀旁腺素 大量動物實驗證實有促進成骨的作用。目前尚處於進一步研究中。
4、老年人患骨質疏鬆,是骨中缺少( )。 A.蛋白質 B.鐵 C.維生素C D.鈣
D
5、老年人骨質疏鬆,是因為骨中缺少() A.維生素 B.鈣 C.鐵 D.
A、缺乏維生素會導致各種疾病如神經炎、壞血病等,但不會患骨質疏鬆,故不符合題意;
B、鈣主要存在於骨胳和牙齒中,使骨和牙齒具有堅硬的結構支架,缺乏幼兒和青少年會患佝僂病,老年人會患骨質疏鬆,所以符合題意;
C、鐵是合成血紅蛋白的主要元素,缺乏會患貧血,所以不符合題意;
D、水是構成人體細胞的重要成分,對人體內的各種化學反應作用極大,但缺乏水不會患骨質疏鬆,所以不符合題意;
故選:B
6、骨質疏鬆症是人體缺乏什麼元素()A.鐵B.鋅C.鈣D.
鈣能使骨骼和牙齒具有堅硬的結構支架,缺鈣會得骨質疏鬆、佝僂病和發育不良.缺鐵會引起貧血、缺鋅會引起發育不良、缺硒可能引起表皮角質化和癌症.所以,C正確,A、B、D錯誤.
故選C.
7、吃什麼可以治療骨質疏鬆
●骨質疏鬆的飲食治療
(1) 供給充足的蛋白質。蛋白質是組成骨基質的原料,可增加鈣的吸收和儲存,對防止和延緩骨質疏鬆有利。如奶中的乳白蛋白,骨頭里的骨白蛋白,核桃中的核白蛋白,蛋類的白蛋白,都含有彈性蛋白和膠原蛋白,維生素C對膠原合成有利,故老年人應有充足的蛋白質與維生素C。
8、人體所需的下列元素中,因攝入量不足而導致骨質疏鬆的是( ) A.K B.Ca C.Na...
B