1、中醫臨床研究2014年35期列表
2014年35期
補中益氣湯對甲狀腺功能減退大鼠心肌TRα1 mRNA表達的影響 梅蘭 高天舒
通竅止鼽湯對變應性鼻炎SD大鼠的EOS、IgE和組胺的影響 張岳
強肝軟堅丸對肝纖維化大鼠肝組織HGF表達的影響 王正 史海立 趙慶華
針葯聯合治療糖尿病周圍神經病變的臨床觀察 吳江 徐業
回葯·靈根枸杞正寶對小鼠乳腺癌抑制的體內實驗研究 陳福信 田建華 徐志堅 戈朝輝 賀弋
赤紅補肺膠囊輔助治療對慢性肺源性心臟病患者肺動脈高壓及肺功能的影響 俞靜 楊思進 白雪 羅永兵 周鈺
健脾益肺湯治療肌萎縮側索硬化症25例分析 孫麗霞 杜寶新
乙哌立松與根痛平顆粒治療神經根型頸椎病的療效觀察 史先知 李其富 趙振強 王淑榮
淺談中葯生半夏的臨床合理應用 向家華
楊氏海派絮刺拔罐聯合社區干預治療膝骨關節炎臨床探討 馬燕文 張蓉 程芳 李艷 李國安
腦梗塞致偏癱患者應用針灸治療中的疏經調臟法進行康復治療的療效觀察 陳艷萍
頸椎推拿結合浮針療法治療頸性高血壓的臨床觀察 李國武 羅建 柳正偉 代生成 賈敏 高秀花 羅才貴
自擬腰痛湯加減配針灸治療坐骨神經痛68例療效觀察 文國龍
羅氏推拿配合桂冰腰痛栓治療腰椎間盤突出症120例臨床觀察 代生成 羅建 羅才貴 柳正偉 閆繼紅 李國武
自擬清穢止搐湯合穴位貼敷療法治療小兒多發性抽動症45例 張作磊 徐文明
蒙葯醫結合牽引、熏蒸、推拿、激光治療腰腿痛疾病的臨床總結 額爾敦 寶樂爾 南郎才讓
針灸太溪穴及降壓點對高血壓病療效的臨床觀察 張艷麗
耳穴埋豆治療慢性阻塞性肺病失眠患者臨床觀察 杜敏 王群
頸痛穴結合原始點按摩法治療落枕47例 賈敏 高秀花 劉旭光
針葯並用治療缺血性中風的臨床效果觀察 王玉英
中醫耳穴貼壓與針灸技術治療社區老年原發性高血壓的療效觀察 葉建林
地塞米松、紅花注射液聯合針灸治療急性面神經炎的療效觀察 易保軒
獨活寄生湯加減聯合電針治療腰椎間盤突出症療效探討 許曉民
針灸並用治療老年性面癢舉隅與探討 侯志濤 孫忠人 尹紅娜 韓玉生 呂曉琳
溫通針治療突發性耳鳴耳聾療效觀察 張麗文
針灸為主綜合療法治療單純性肥胖 郭敏
關於口服中葯配合穴位埋線治療支氣管哮喘的臨床觀察 張雅麗
淺析圍絕經期睡眠障礙的中醫發病機制 陳琰 王賽莉 趙燕寧
大腸癌術前中醫證候分布特點研究 宋曉鋒 羅湛濱
絡病學說在充血性心力衰竭治療中的應用 隋志強
論無痰不作眩 王燕燕 張懷亮
房室傳導阻滯中醫辨證治療體會 符惠娟 張琪
加味補陽還五湯治療腦梗塞恢復期臨床觀察 趙乾龍
益氣活血法治療老年反復尿路感染 朱竹菁 徐春巍
自擬健脾補腎化瘀湯治療慢性腎功能不全66例臨床觀察 李陽 陳晨
眩暈的辨證治療淺談 王艷陽 孫倩
郭昆診治血友病的臨床經驗 郭凌雲 郭卿雲
雙調壯骨寶治療絕經後骨質疏鬆症60例臨床觀察 崔敏
中西醫結合治療胃潰瘍臨床療效觀察 李傑峰
小兒清肺顆粒治療兒童急性支氣管炎臨床觀察 智月麗 宋春蘭 崔亞傑 任一凡 顧雪
從五臟陽虛論頑固性失眠 黃雷華 宮洪濤 趙昊譞
熱毒寧注射液聯合利巴韋林注射液治療小兒手足口病的臨床分析 吳建剛
淺析痤瘡從肝經濕熱論治 王聖祥
自製中草葯熏洗在骨折術後的臨床療效 歐艷 麥海芬
中西醫結合治療內分泌失調性不孕症患者的療效觀察 王雲鳳
黃芪建中湯治療功能性消化不良90例臨床觀察 陳煥齡 張曉輝 房海峰 楊新林
改良生大黃粉灌腸法治療老年肛管鬆弛糞嵌塞治療體會 陳紅桂 陳冬鳳
裴正學教授治療乳腺癌經驗體會 馮雪芹 李松 馮小榮
淺析中西葯結合應用在輸卵管阻塞性不孕症治療中的應用 黃順福
滋陰復痿膏治療特發性肺纖維化30例 顧兆玲 喬世舉
中西醫結合治療慢性化膿性中耳炎60例 孫海燕
參脈注射液在支氣管哮喘的臨床應用 伍秀宇
中葯加味參苓白術散治療腸功能障礙的可行性分析 丁志欣 張亞靜 王亞寬 呂靜靜
四君子湯合白頭翁湯治療潰瘍性結腸炎的臨床分析 王秀娟
藍天丸治療食管癌吞咽困難的臨床療效觀察 孫亞波 魯玲玲 馬亞麗 王方方
疏肝健脾方加味治療潰瘍性結腸炎臨床觀察 樊高薇 黨中勤
60例腦卒中患者中西醫結合治療臨床分析 劉寧
抑肝扶脾湯治療腹瀉型腸易激綜合征的隨機對照臨床研究 吳立晨
中西醫結合治療嗜酸粒細胞增多性皮炎66例臨床效果觀察 李琳
培菲康和黃連素聯合治療慢性腹瀉的可行性及安全性 羅懿明
中葯結合抗生素聯合治療盆腔炎的臨床療效分析 王偉
生脈液聯合卡托普利治療老年慢性肺源性心臟病心力衰竭臨床觀察 孫華啟
微波理療聯合中葯灌腸治療慢性盆腔炎的臨床觀察 朱勵冰
活血化瘀湯聯合中醫按摩治療骨傷後期肢體腫脹的效果觀察 鄧志強
中醫辨證結合理療治療慢性盆腔炎療效觀察 林玲莉 冼志蓮 肖琴芳
慢性胃炎60例中醫診療體會 林芳華
自擬青黛散治療白塞氏綜合征臨床研究 張志艷
中醫腫瘤泰斗——潘國賢 鄭黎明 裘璟
補陽還五湯加減治療中風後遺症50例 李富田 閔春香 王傳霞
中醫護理對改善老年支氣管哮喘急性發作期焦慮情緒的意義研究 蔣祖桂
辨證施護在老年便秘患者中的應用 萬正英
腹部手術後疼痛的影響因素及護理對策 江平
中醫優勢病種護理質量管理模式的建立及應用體會 李亮亮
中醫護理技術難度分級及准入管理分析 趙雯
氣郁體質的中醫健康教育初探 史蘭俊 侯獻兵 鄭曉麗 李愛敏 趙輝 劉英莉
《素問·四氣調神大論》賞析 曹瑞瑛
中醫辨證施護在原發性高血壓病人中的應用研究 劉志華
心臟瓣膜置換術患者皮膚情況的篩查及護理對策 李慧娟
淺談手足口病 宋敏
11例踝關節外側不穩的治療體會 江源 萬順新 韓東明 高永輝
中草葯治療重型肝炎療效 李相臣
中醫葯治療橋本甲狀腺炎的研究進展 孟曉峰 郭俊傑
信息動態
2、什麼是原發性骨質疏鬆
■什麼是原發性骨質疏鬆症？
原發性骨質疏鬆症是老年人的一種常見病，一種全身性骨病。主要是骨量低和骨的微細結構有破壞，招致骨的脆性增加和容易發生骨折。骨組織的礦物質和骨基質均有減少。女性較男性多見，常見於絕經後婦女和老年人，在輕微外傷或無外傷的情況下都容易發生骨折，尤其75歲以上的婦女骨折發生率高達80%以上。
此病和內分泌因素、遺傳因素、營養因素、廢用因素等有關。骨質疏鬆較輕時常無症狀，往往偶由骨X線片而被發現椎體壓縮性骨折。峨遏手工藝搭椎體壓縮性骨折空位生後，立即出現該部位的急劇銳痛，常無明顯外傷史，可發生在咳嗽或打噴涕後，不給特殊治療3—4周後可逐漸緩解。另一種背部慢性深部廣泛性鈍痛，伴全身乏力等。疼痛常因脊柱彎曲、椎體壓縮性骨折和椎體後突引起。椎體壓縮性骨折引起身高縮短和導致脊柱後突，脊柱後突又可引起胸廓畸形，影響肺功能。骨折的部位以錐體、髖骨和撓骨遠端為多見。
預防骨質疏鬆症非常重要，迄今為止，尚無有效、安全的方法，使已疏鬆的骨組織恢復正常，預防可以減少絕經後和伴隨老齡和骨量丟失。鍛煉可使骨量增加，因絕經期婦女每周堅持3小時運動可使部體鈣量增加，骨骼負重和肌肉鍛煉可獲理想效果，包括走步、慢跑和站立的鍛煉，同時需進足夠的鈣量（各種鈣制劑的可利用度是不同的，碳酸鈣為40％、氯化鈉為27％、乳酸鈣為13％、葡萄糖酸鈣為9％），如果鈣劑在進餐後服，同時喝200毫升液體則吸收較好、牛奶中的鈣易被吸收，225毫升牛奶中含鈣300毫克，絕經後婦女每日需鈣量1000—1500毫克，同時還應補充維生素D、B6、B12、K可減少骨質疏鬆的危險性。預防跌跤，老年人跌跤易發生在飯後站立或夜間起床時，家中地面的障礙物應減少或消除。對因絕經期婦女應用雌激素和孕激素來預防或減慢椎體骨和四肢骨的骨量丟失。
■原發性骨質疏鬆的影響因素
原發性骨質疏鬆是老年人及絕經婦女的常見病，是骨折的重要原因之一。它是以骨質丟失為結果，骨密度減低為特徵，會使骨折危險性增加的一種復雜病症。隨著世界人口不斷地老齡化，骨質疏鬆將成為大規模的全球性衛生問題。據估計，到下個世紀中葉，因骨質疏鬆所致的全球髖骨骨折人數增加3倍，將從1990年的170萬人增加到2050年的630萬人。可見， 骨質疏鬆已嚴重威協到人類的健康。近年來，骨質疏鬆日趨受到各國學術界的重視，其發生的影響因素也得到了較廣泛的研究。本文將從膳食因素、內分泌、生活方式、遺傳等方面對原發性骨質疏鬆的影響因素進行綜述。
1 膳食因素
1.1 礦物質
1.1.1 鈣元素占體重的1.5%-2.0%,其中99%集中於骨和牙齒中，以羥磷灰石結晶的形式存在。大量臨床實驗及流行病學調查結果表明，鈣攝入不足可能是骨質疏鬆的危險因素。有報道顯示居住在產奶地區的人群比非產奶地區具有更高的骨量和較少的骨折發生率。Nordin在動物實驗中發現缺鈣可導致骨丟失。Picard等在調查了絕經前婦女骨礦含量與膳食鈣的關系之後，也發現低鈣攝入者骨密度低與正常對照組。目前，膳食補鈣已普遍成為人們防治骨質疏鬆的一種手段。有資料表明,生命中第三個十年間膳食鈣水平對決定骨密度和以後發生骨質疏鬆及骨折的危險性很重要。但也有少數研究者不支持牛奶或其它食源性鈣可減低骨折發生危險性的說法。
1.1.2鋅 鋅是人和動物正常生理活動不可缺少的微量元素之一。 在骨代謝過程中，鋅的作用也不可忽略，如果機體缺鋅，就可導致骨代謝異常。Houmont 和Mnlean通過組織化學和放射性同位素研究提出鋅對骨的形成起著直接作用。Angus等發現絕經後婦女攝入的鋅與前臂骨鈣化程度有關。Leek等報道給予幼羅猴缺鋅的飼料，結果與正常對照組相比，皮質變簿，骨密度下降。其它一些研究也發現當雞、豬、牛、恆河猴和人缺鋅時，均會出現骨骼發育異常。
1.1.3磷 磷在成人體內含量為650克左右，約為體重的1%，占體內無機鹽總量的¼。總磷量的85%-90%以羥磷灰石形式存在於骨骼和牙齒中。磷在體內的作用很重要，但過剩時卻會抑制鐵的吸收。給予動物高磷飼料會導致尿鈣排泄增加發生骨質疏鬆症。在人類，補給少量磷後，可調整鈣吸收，還可促進骨吸收。
1.2維生素
1.2.1維生素D 人體維生素D有兩個來源，一方面來自膳食，一方面可由皮下7-脫氫膽固醇經日光照射而合成。維生素D對骨礦物質的代謝是雙向的,即可促進新骨代謝又可促進鈣從骨中游離出來，使骨鹽不斷更新，維持鈣的平衡，不論經口攝入還是經皮膚合成的維生素D均需經肝、腎活化為才具有生理活性, 來促進腸鈣吸收，維持骨鈣正常發育。現在我們知道，嬰幼兒維生素D 缺乏可導致佝僂病，成人如果缺乏維生素D，可導致骨軟化和骨質疏鬆。
1.2.2維生素K 維生素K最初被人們認為僅與機體凝血功能有關，但近年來研究提示其與骨組織代謝也有關系。等用抗生素與維生素K缺乏的飼料造成大鼠短期維生素K缺乏，在實驗期間，他們觀察到大鼠尿鈣排泄約增加1倍，此現象說明機體維生素K缺乏可導致分解代謝增強。同樣用抗生素造成大鼠維生素K缺乏，發現大鼠骨鈣素水平下降82.4%，也說明維生素K缺乏會影響骨的合成代謝。兩年前，國內一項實驗運用新生大鼠顱骨中分離出的骨細胞研究維生素K對成骨細胞增殖和分化的影響，結果顯示維生素K雖可輕度抑製成骨細胞增殖，但可明顯增加骨鈣素(BJP)的含量。以上動物實驗均提示維生素K缺乏會引起骨組織正常代謝紊亂，但並不能充分說明維生素K缺乏是導致骨丟失的原因。
1.3蛋白質 蛋白質是人體組織的重要組成部分，它參與人體一切組織細胞的合成，有資料表明,在攝入高鈣、高蛋白質的地區，骨質疏鬆的人數相應減少。但當飲食中的蛋白質量超過一定水平時，尿鈣排泄量也會增加。Allen等人指出，飲食中鈣增加時，能防止由高蛋白飲食造成的胃吸收。
2性激素 骨質疏鬆可分為兩型，其中Ι型為性激素缺乏而引起，骨小梁丟失大於骨皮質，男女發生率之比為1:6,表明男女性激素缺乏均可導致骨質疏鬆。有人在測定了226名健康婦女橈骨骨密度及血清5種性激素後發現骨密度的減低與雌二醇水平下降密切相關。鄧小明等[15]的調查結果也證明了骨密度與雌激素水平的正相關性。男性性機能減退同樣也會影響骨代謝。國外一項研究在調查了28名男性骨折患者後發現有20人睾丸酮缺乏，研究認為睾丸酮缺乏是骨折病人的主要危險因素。
3生活習慣
3.1煙酒 國內一項研究在對2314人進行調查後發現，無煙酒史者骨密度均值普遍高於同齡嗜煙酒者，而且嗜煙酒史越長，骨密度均值下降越大，兩者呈負相關。煙酒同時嗜好對骨密度的影響較單純嗜煙或嗜酒大，此結果提示煙酒對骨密度的影響較大，但另一項研究在對北京市434名健康婦女進行調查後卻認為，調整年齡因素之後，未見吸煙對骨密度的影響。
3.2咖啡因 咖啡和咖啡因的攝入可能增加骨質的危險性。兩項大規模的研究證明在美國婦女中存在此種相關性。研究發現，咖啡因可促進尿鈣排泄，而且咖啡因的攝入量與婦女體內游離雌二醇水平呈相反的關系。但也有學者卻不支持攝入咖啡是健康婦女骨丟失的危險因素的論點。
4遺傳因素
4.1種族 有研究發現，種族是骨密度的另一決定因素。黑人婦女骨密度高於白人婦女，研究認為，此差異可能與青春期激素的變化有關。另有資料也表明，黑人婦女骨質疏鬆及其引起的骨折的發生明顯低於白人婦女。
4.2性別 有報告顯示，當骨骼發育完全時，婦女的骨密度比男子低15%，骨質低30%,骨質丟失在婦女表現為以骨吸收減少為特徵，而在男性則以骨質形成減少為特徵。
4.3家庭史 在不同位置測定母女之間骨質相似程度，其相關性在0.2~0.7之間，尤其在髖部相關程度更高。雙卵孿生者骨密度的差異與同卵孿生者相比，前者大於後者，其進一步表明骨質有遺傳傾向。
●小 結
影響骨質疏鬆的因素很多，但就目前來說，主要有上述幾點。其中在膳食營養中鈣的影響尤為重要，維生素D可促進腸鈣吸收，而性激素水平下降對老年人尤其是老年婦女的健康影響很大，是絕經婦女發生骨質疏鬆的一個重要因素。隨著科學技術和檢測水平的不斷發展，骨質疏鬆的影響因素將會得到更廣泛而深入的研究和探討。
■原發性骨質疏鬆症防治方法
金秋時節，一年一度的「老人節」和「世界骨質疏鬆日」又來到了。WHO將21世紀第一個十年確定為「骨與關節病的十年」，要求將人群中的類風濕性關節炎（RA）、骨質疏鬆（OP）和骨關節炎（OA）的預期發病率降低25％。我國衛生部10月12日也正式啟動中國的「骨骼與關節健康十年行動」。在近日召開的海峽兩岸骨病研討會上，中國保健科技學會骨質疏鬆和骨關節病委員會推出了我國第一個原發性骨質疏鬆症預防和治療指南（討論稿），現作為給醫生及病人的建議摘要發表，以期加快和促進我國這一領域的治療、預防和科研工作。
●骨質疏鬆症診斷標准
世界衛生組織制定了以骨密度測量為基礎的診斷骨質疏鬆症的標准，這適用於白人婦女任何部位的骨密度測量。也可作為我們的參考。
正常：BMD（骨密度）值低於正常年輕成人骨密度在一個標准差之內（T值高於－1）
骨量丟失：BMD值低於正常年輕成人的骨密度在1到2.5個標准差之間（T值在－1到－2.5之間）
骨質疏鬆症：BMD值低於或等於正常年輕人2.5個標准差（T值低於等於－2.5）。有過一次或多次骨折經歷的都肯定有嚴重的或確診骨質疏鬆症。
雖然上述定義對於進行骨質疏鬆的普查非常必要，但是不應當作為決定治療方案的惟一依據。
●哪些人應測骨密度
65歲以下的具有一個或多個骨質疏鬆骨折危險因素的絕經後婦女和65歲以上的無論有無骨質疏鬆危險因素的婦女和男性。
絕經後並發骨折的婦女（用來確診和了解疾病嚴重程度）。
本人要求治療骨質疏鬆的婦女和男性。
長期使用葯物干預的婦女。
●危險因素及高危人群
一、危險因素（1）年齡：50歲以上。（2）性別：女性。（3）種族：白種人＞黃種人＞黑種人。（4）家族史和成年後的骨折史。（5）身材矮小。（6）不良嗜好如吸煙、酗酒、嗜咖啡等。（7）性激素缺乏：如圍絕經期、低睾酮分泌等，或雙側卵巢切除等。（8）長期低鈣攝入。（9）長期使用類固醇類葯物。（10）長期缺乏運動或長期卧床。（11）亞健康或疾病狀態，如內分泌疾病，營養代謝性疾病，類風濕性關節炎，嚴重肝病等。（12）治療葯物的影響，如：糖皮質激素，腎上腺激素，鋁劑，鋰劑，抗癲癇葯，甲狀腺素等。
二、高危人群（1）圍絕經期婦女（2）65歲以上老人（3）亞健康或疾病狀態的人群（4）易跌倒者
●為患者做哪些檢查
一般將原發性骨質疏鬆症分為兩型：Ⅰ型即絕經後骨質疏鬆症，Ⅱ型即老年性的骨質疏鬆症，都屬於退行性的骨質疏鬆症。
一、病史採集：（略）
二、症狀：疼痛，四肢乏力，下肢肌肉痙攣。
三、體征：身長縮短，脊柱變形（駝背，脊柱側彎），指趾甲變軟易裂。
四、X線檢查：用於普查篩選或在無骨密度儀的單位，X線依然是一種具有參考意義的檢查手段。檢查部位包括：脊椎、股骨、股骨頸、橈骨、掌骨及跟骨。建議使用的判斷方法有：1、Singh指數法（為Ⅶ分度法）Ⅳ度以下為骨質疏鬆。
2、脊椎X線檢查。
X線片質量要求：應拍攝常規正側位胸椎（胸2－胸12）或腰椎（胸12－骶椎）X線平片，雙側終板邊緣應處於基本重疊位，每個椎體後緣要重疊，不可出現「雙先征」。
脊椎骨質疏鬆評估可參考如下分度法（日本井上哲郎）：以第8胸椎或第3腰椎為中心的側位平片進行評估，將骨質疏鬆分為Ⅲ度。生化和免疫學檢查血鈣、血磷、血鎂，24小時尿鈣測定，空腹尿鈣／肌酐比值等。反映骨形成的檢查如：血清骨鹼性磷酸酶，血清骨鈣素，Ⅰ型前膠原羧基端前肽等。
反映骨吸收的檢查如：血清抗酒石酸鹽酸性磷酸酶，尿吡啶啉，Ⅰ型膠原交聯氨基或羧基末端肽等。
●葯物治療
防治骨質疏鬆的葯物主要有：1、抗骨吸收葯物，如降鈣素、雙膦酸鹽、雌激素等；2、促骨形成葯物，如氟化物等；3、促進骨礦化葯物，如鈣制劑、維生素D類等。此外，如甲狀旁腺素、生長激素、同化激素、生物雌激素、選擇性雌激素受體調節劑等，有的尚未廣泛用於臨床，有待進一步評估。
目前臨床常用的葯物有，鈣劑、降鈣素、阿倫膦酸鹽、活性維生素D。鈣劑的每日元素鈣攝入量推薦為800～1000mg，維生素D為400IU。
應告知病人如何降低骨折的危險因素，尤其需告知他們，要將鈣、維生素D的攝入（按中國營養學會推薦量）作為葯物治療骨質疏鬆的一個環節。必須要有足夠的證據證明某一方法可以防止骨折及其後遺症，並且符合低成本高效益的原則。
此外，美國國立衛生研究院等機構的大量研究表明，用雌孕激素替代療法防治骨質疏鬆，治療組里髖關節骨折與結直腸癌風險降低，但中風、心臟病發作、乳腺癌、靜脈血栓的危險增加，因此應審慎權衡。
特別要提到中醫在治療中應用「腎主骨」「肝腎同源」理論，取得較好防治效果，應鼓勵防治骨質疏鬆中葯的研製工作。
●非葯物防治與康復
1、物理療法，包括磁療、水療、蠟療、光療等，在消炎止痛方面有一定效果，對骨質疏鬆的防治作用需要積累更多的臨床資料。
2、提倡每天步行半小時和做「健骨操」，用簡單易行的運動方式增進骨骼健康。
3、在骨折後的病人中，體療康復也是有效的策略，可以明顯恢復功能和減低殘疾程度。
●骨質疏鬆症的三級預防
一級預防是無病防病，提倡人們增加戶外活動，接受陽光照射，進行不同年齡段的承重運動，均衡營養，增加鈣攝入，控制體重，戒煙，限酒，使人們在兒童期、青春期、孕乳期、成人期，能夠儲備更多的骨礦物，爭取獲得理想的峰值骨量。
二級預防是有病早治，通過葯物與非葯物治療，緩解骨痛，提高生活質量。
三級預防是綜合防治，重點是防止骨折，改善肌力和視力，提高平衡和反應能力，防碰，防摔，防骨折。如發生骨折，應由專科醫生進行治療康復，防止並發症的發生。
●骨密度測量（骨量定量檢查）
骨密度測量依據建議將髖部骨密度測量作為基本測量手段，腰椎作為參考。在臨床上使用T值作為診斷標准。2001年NIH專家會議強調：應將骨密度和骨折危險因素結合考慮。
骨密度測量技術雙能X線吸收法（DXA或DEXA），其輻射量為胸片的1／10。單能X線吸收法（SXA）和外周骨雙能X線吸收法（pDXA或pDEXA），只需測量前臂骨，指骨及跟骨的骨密度。X線成像吸收法（RA）與SXA有同樣的准確性和精確性。定量CT（QCT）可以和DXA方法測量的脊椎骨的值互相轉換。
定量超聲可用來評價跟骨、脛骨、髕骨等相對表淺的骨，無輻射。採用不同儀器測量的結果無可比性。骨密度測量仍然存在一些尚待解決的問題，包括不能反映骨轉換、骨結構、骨的機械特性和抗骨折能力，無法排除種族、地區、體重、骨質增生的影響和干擾，價格昂貴等。
●運動處方
1、處於骨量增長期30歲以前人群的運動處方：頻率每周5～7天，每次30～180分鍾，如各種球類運動、跳舞、體操等。
2、處於峰值骨量期30～45歲人群的運動處方：頻率每周5～7天，每次30～60分鍾。中等強度運動以慢跑為例，8公里以內每日一次。可參加一些與年輕人一樣的體力活動。
3、處於骨量丟失期人群的運動處方：頻率每周5～7天，每次30～60分鍾。強度因人而異，心率在100～130次／分。加強腰部肌肉鍛煉，多做髖膝關節內收、外展、屈伸練習，如健身操、太極拳、跳舞、扭秧歌、慢跑、散步等。
4、病理狀態下的體療康復運動：應在醫生和健身專家指導下進行。可低強度慢走，心率在100次／分以下，每天1～2次。
★解釋：什麼叫中等強度運動？
美國提出的中強度體力活動的推薦熱能消耗數值為150kca／d，主要指快走（每小時6.5公里）這種最常用的中等強度體力活動。我們推薦的中等強度運動自我評價的簡易方法是以心率和主觀疲勞感為標准。即心率要達到最大心率的60％～80％，即主觀感覺稍疲勞，10分鍾後可以恢復的運動狀態。推薦的運動試驗方案可用來測最大心率，包括12分鍾行走，6分鍾跑及12分鍾跑適合於評估正常人群運動能力。可以根據自己的體質狀況來選擇合適的運動測試方案來評測最大心率。
3、原發性骨質疏鬆
■什麼是原發性骨質疏鬆症？
原發性骨質疏鬆症是老年人的一種常見病，一種全身性骨病。主要是骨量低和骨的微細結構有破壞，招致骨的脆性增加和容易發生骨折。骨組織的礦物質和骨基質均有減少。女性較男性多見，常見於絕經後婦女和老年人，在輕微外傷或無外傷的情況下都容易發生骨折，尤其75歲以上的婦女骨折發生率高達80%以上。
此病和內分泌因素、遺傳因素、營養因素、廢用因素等有關。骨質疏鬆較輕時常無症狀，往往偶由骨X線片而被發現椎體壓縮性骨折。峨遏手工藝搭椎體壓縮性骨折空位生後，立即出現該部位的急劇銳痛，常無明顯外傷史，可發生在咳嗽或打噴涕後，不給特殊治療3—4周後可逐漸緩解。另一種背部慢性深部廣泛性鈍痛，伴全身乏力等。疼痛常因脊柱彎曲、椎體壓縮性骨折和椎體後突引起。椎體壓縮性骨折引起身高縮短和導致脊柱後突，脊柱後突又可引起胸廓畸形，影響肺功能。骨折的部位以錐體、髖骨和撓骨遠端為多見。
預防骨質疏鬆症非常重要，迄今為止，尚無有效、安全的方法，使已疏鬆的骨組織恢復正常，預防可以減少絕經後和伴隨老齡和骨量丟失。鍛煉可使骨量增加，因絕經期婦女每周堅持3小時運動可使部體鈣量增加，骨骼負重和肌肉鍛煉可獲理想效果，包括走步、慢跑和站立的鍛煉，同時需進足夠的鈣量（各種鈣制劑的可利用度是不同的，碳酸鈣為40％、氯化鈉為27％、乳酸鈣為13％、葡萄糖酸鈣為9％），如果鈣劑在進餐後服，同時喝200毫升液體則吸收較好、牛奶中的鈣易被吸收，225毫升牛奶中含鈣300毫克，絕經後婦女每日需鈣量1000—1500毫克，同時還應補充維生素D、B6、B12、K可減少骨質疏鬆的危險性。預防跌跤，老年人跌跤易發生在飯後站立或夜間起床時，家中地面的障礙物應減少或消除。對因絕經期婦女應用雌激素和孕激素來預防或減慢椎體骨和四肢骨的骨量丟失。
■原發性骨質疏鬆的影響因素
原發性骨質疏鬆是老年人及絕經婦女的常見病，是骨折的重要原因之一。它是以骨質丟失為結果，骨密度減低為特徵，會使骨折危險性增加的一種復雜病症。隨著世界人口不斷地老齡化，骨質疏鬆將成為大規模的全球性衛生問題。據估計，到下個世紀中葉，因骨質疏鬆所致的全球髖骨骨折人數增加3倍，將從1990年的170萬人增加到2050年的630萬人。可見， 骨質疏鬆已嚴重威協到人類的健康。近年來，骨質疏鬆日趨受到各國學術界的重視，其發生的影響因素也得到了較廣泛的研究。本文將從膳食因素、內分泌、生活方式、遺傳等方面對原發性骨質疏鬆的影響因素進行綜述。
1 膳食因素
1.1 礦物質
1.1.1 鈣元素占體重的1.5%-2.0%,其中99%集中於骨和牙齒中，以羥磷灰石結晶的形式存在。大量臨床實驗及流行病學調查結果表明，鈣攝入不足可能是骨質疏鬆的危險因素。有報道顯示居住在產奶地區的人群比非產奶地區具有更高的骨量和較少的骨折發生率。Nordin在動物實驗中發現缺鈣可導致骨丟失。Picard等在調查了絕經前婦女骨礦含量與膳食鈣的關系之後，也發現低鈣攝入者骨密度低與正常對照組。目前，膳食補鈣已普遍成為人們防治骨質疏鬆的一種手段。有資料表明,生命中第三個十年間膳食鈣水平對決定骨密度和以後發生骨質疏鬆及骨折的危險性很重要。但也有少數研究者不支持牛奶或其它食源性鈣可減低骨折發生危險性的說法。
1.1.2鋅 鋅是人和動物正常生理活動不可缺少的微量元素之一。 在骨代謝過程中，鋅的作用也不可忽略，如果機體缺鋅，就可導致骨代謝異常。Houmont 和Mnlean通過組織化學和放射性同位素研究提出鋅對骨的形成起著直接作用。Angus等發現絕經後婦女攝入的鋅與前臂骨鈣化程度有關。Leek等報道給予幼羅猴缺鋅的飼料，結果與正常對照組相比，皮質變簿，骨密度下降。其它一些研究也發現當雞、豬、牛、恆河猴和人缺鋅時，均會出現骨骼發育異常。
1.1.3磷 磷在成人體內含量為650克左右，約為體重的1%，占體內無機鹽總量的1/4。總磷量的85%-90%以羥磷灰石形式存在於骨骼和牙齒中。磷在體內的作用很重要，但過剩時卻會抑制鐵的吸收。給予動物高磷飼料會導致尿鈣排泄增加發生骨質疏鬆症。在人類，補給少量磷後，可調整鈣吸收，還可促進骨吸收。
1.2維生素
1.2.1維生素D 人體維生素D有兩個來源，一方面來自膳食，一方面可由皮下7-脫氫膽固醇經日光照射而合成。維生素D對骨礦物質的代謝是雙向的,即可促進新骨代謝又可促進鈣從骨中游離出來，使骨鹽不斷更新，維持鈣的平衡，不論經口攝入還是經皮膚合成的維生素D均需經肝、腎活化為才具有生理活性, 來促進腸鈣吸收，維持骨鈣正常發育。現在我們知道，嬰幼兒維生素D 缺乏可導致佝僂病，成人如果缺乏維生素D，可導致骨軟化和骨質疏鬆。
1.2.2維生素K 維生素K最初被人們認為僅與機體凝血功能有關，但近年來研究提示其與骨組織代謝也有關系。等用抗生素與維生素K缺乏的飼料造成大鼠短期維生素K缺乏，在實驗期間，他們觀察到大鼠尿鈣排泄約增加1倍，此現象說明機體維生素K缺乏可導致分解代謝增強。同樣用抗生素造成大鼠維生素K缺乏，發現大鼠骨鈣素水平下降82.4%，也說明維生素K缺乏會影響骨的合成代謝。兩年前，國內一項實驗運用新生大鼠顱骨中分離出的骨細胞研究維生素K對成骨細胞增殖和分化的影響，結果顯示維生素K雖可輕度抑製成骨細胞增殖，但可明顯增加骨鈣素(BJP)的含量。以上動物實驗均提示維生素K缺乏會引起骨組織正常代謝紊亂，但並不能充分說明維生素K缺乏是導致骨丟失的原因。
1.3蛋白質 蛋白質是人體組織的重要組成部分，它參與人體一切組織細胞的合成，有資料表明,在攝入高鈣、高蛋白質的地區，骨質疏鬆的人數相應減少。但當飲食中的蛋白質量超過一定水平時，尿鈣排泄量也會增加。Allen等人指出，飲食中鈣增加時，能防止由高蛋白飲食造成的胃吸收。
2性激素 骨質疏鬆可分為兩型，其中Ι型為性激素缺乏而引起，骨小梁丟失大於骨皮質，男女發生率之比為1:6,表明男女性激素缺乏均可導致骨質疏鬆。有人在測定了226名健康婦女橈骨骨密度及血清5種性激素後發現骨密度的減低與雌二醇水平下降密切相關。鄧小明等[15]的調查結果也證明了骨密度與雌激素水平的正相關性。男性性機能減退同樣也會影響骨代謝。國外一項研究在調查了28名男性骨折患者後發現有20人睾丸酮缺乏，研究認為睾丸酮缺乏是骨折病人的主要危險因素。
3生活習慣
3.1煙酒 國內一項研究在對2314人進行調查後發現，無煙酒史者骨密度均值普遍高於同齡嗜煙酒者，而且嗜煙酒史越長，骨密度均值下降越大，兩者呈負相關。煙酒同時嗜好對骨密度的影響較單純嗜煙或嗜酒大，此結果提示煙酒對骨密度的影響較大，但另一項研究在對北京市434名健康婦女進行調查後卻認為，調整年齡因素之後，未見吸煙對骨密度的影響。
3.2咖啡因 咖啡和咖啡因的攝入可能增加骨質的危險性。兩項大規模的研究證明在美國婦女中存在此種相關性。研究發現，咖啡因可促進尿鈣排泄，而且咖啡因的攝入量與婦女體內游離雌二醇水平呈相反的關系。但也有學者卻不支持攝入咖啡是健康婦女骨丟失的危險因素的論點。
4遺傳因素
4.1種族 有研究發現，種族是骨密度的另一決定因素。黑人婦女骨密度高於白人婦女，研究認為，此差異可能與青春期激素的變化有關。另有資料也表明，黑人婦女骨質疏鬆及其引起的骨折的發生明顯低於白人婦女。
4.2性別 有報告顯示，當骨骼發育完全時，婦女的骨密度比男子低15%，骨質低30%,骨質丟失在婦女表現為以骨吸收減少為特徵，而在男性則以骨質形成減少為特徵。
4.3家庭史 在不同位置測定母女之間骨質相似程度，其相關性在0.2~0.7之間，尤其在髖部相關程度更高。雙卵孿生者骨密度的差異與同卵孿生者相比，前者大於後者，其進一步表明骨質有遺傳傾向。
●小 結
影響骨質疏鬆的因素很多，但就目前來說，主要有上述幾點。其中在膳食營養中鈣的影響尤為重要，維生素D可促進腸鈣吸收，而性激素水平下降對老年人尤其是老年婦女的健康影響很大，是絕經婦女發生骨質疏鬆的一個重要因素。隨著科學技術和檢測水平的不斷發展，骨質疏鬆的影響因素將會得到更廣泛而深入的研究和探討。
■原發性骨質疏鬆症防治方法
金秋時節，一年一度的「老人節」和「世界骨質疏鬆日」又來到了。WHO將21世紀第一個十年確定為「骨與關節病的十年」，要求將人群中的類風濕性關節炎（RA）、骨質疏鬆（OP）和骨關節炎（OA）的預期發病率降低25％。我國衛生部10月12日也正式啟動中國的「骨骼與關節健康十年行動」。在近日召開的海峽兩岸骨病研討會上，中國保健科技學會骨質疏鬆和骨關節病委員會推出了我國第一個原發性骨質疏鬆症預防和治療指南（討論稿），現作為給醫生及病人的建議摘要發表，以期加快和促進我國這一領域的治療、預防和科研工作。
●骨質疏鬆症診斷標准
世界衛生組織制定了以骨密度測量為基礎的診斷骨質疏鬆症的標准，這適用於白人婦女任何部位的骨密度測量。也可作為我們的參考。
正常：BMD（骨密度）值低於正常年輕成人骨密度在一個標准差之內（T值高於－1）
骨量丟失：BMD值低於正常年輕成人的骨密度在1到2.5個標准差之間（T值在－1到－2.5之間）
骨質疏鬆症：BMD值低於或等於正常年輕人2.5個標准差（T值低於等於－2.5）。有過一次或多次骨折經歷的都肯定有嚴重的或確診骨質疏鬆症。
雖然上述定義對於進行骨質疏鬆的普查非常必要，但是不應當作為決定治療方案的惟一依據。
●哪些人應測骨密度
65歲以下的具有一個或多個骨質疏鬆骨折危險因素的絕經後婦女和65歲以上的無論有無骨質疏鬆危險因素的婦女和男性。
絕經後並發骨折的婦女（用來確診和了解疾病嚴重程度）。
本人要求治療骨質疏鬆的婦女和男性。
長期使用葯物干預的婦女。
●危險因素及高危人群
一、危險因素（1）年齡：50歲以上。（2）性別：女性。（3）種族：白種人＞黃種人＞黑種人。（4）家族史和成年後的骨折史。（5）身材矮小。（6）不良嗜好如吸煙、酗酒、嗜咖啡等。（7）性激素缺乏：如圍絕經期、低睾酮分泌等，或雙側卵巢切除等。（8）長期低鈣攝入。（9）長期使用類固醇類葯物。（10）長期缺乏運動或長期卧床。（11）亞健康或疾病狀態，如內分泌疾病，營養代謝性疾病，類風濕性關節炎，嚴重肝病等。（12）治療葯物的影響，如：糖皮質激素，腎上腺激素，鋁劑，鋰劑，抗癲癇葯，甲狀腺素等。
二、高危人群（1）圍絕經期婦女（2）65歲以上老人（3）亞健康或疾病狀態的人群（4）易跌倒者
●為患者做哪些檢查
一般將原發性骨質疏鬆症分為兩型：Ⅰ型即絕經後骨質疏鬆症，Ⅱ型即老年性的骨質疏鬆症，都屬於退行性的骨質疏鬆症。
一、病史採集：（略）
二、症狀：疼痛，四肢乏力，下肢肌肉痙攣。
三、體征：身長縮短，脊柱變形（駝背，脊柱側彎），指趾甲變軟易裂。
四、X線檢查：用於普查篩選或在無骨密度儀的單位，X線依然是一種具有參考意義的檢查手段。檢查部位包括：脊椎、股骨、股骨頸、橈骨、掌骨及跟骨。建議使用的判斷方法有：1、Singh指數法（為Ⅶ分度法）Ⅳ度以下為骨質疏鬆。
2、脊椎X線檢查。
X線片質量要求：應拍攝常規正側位胸椎（胸2－胸12）或腰椎（胸12－骶椎）X線平片，雙側終板邊緣應處於基本重疊位，每個椎體後緣要重疊，不可出現「雙先征」。
脊椎骨質疏鬆評估可參考如下分度法（日本井上哲郎）：以第8胸椎或第3腰椎為中心的側位平片進行評估，將骨質疏鬆分為Ⅲ度。生化和免疫學檢查血鈣、血磷、血鎂，24小時尿鈣測定，空腹尿鈣／肌酐比值等。反映骨形成的檢查如：血清骨鹼性磷酸酶，血清骨鈣素，Ⅰ型前膠原羧基端前肽等。
反映骨吸收的檢查如：血清抗酒石酸鹽酸性磷酸酶，尿吡啶啉，Ⅰ型膠原交聯氨基或羧基末端肽等。
●葯物治療
防治骨質疏鬆的葯物主要有：1、抗骨吸收葯物，如降鈣素、雙膦酸鹽、雌激素等；2、促骨形成葯物，如氟化物等；3、促進骨礦化葯物，如鈣制劑、維生素D類等。此外，如甲狀旁腺素、生長激素、同化激素、生物雌激素、選擇性雌激素受體調節劑等，有的尚未廣泛用於臨床，有待進一步評估。
目前臨床常用的葯物有，鈣劑、降鈣素、阿倫膦酸鹽、活性維生素D。鈣劑的每日元素鈣攝入量推薦為800～1000mg，維生素D為400IU。
應告知病人如何降低骨折的危險因素，尤其需告知他們，要將鈣、維生素D的攝入（按中國營養學會推薦量）作為葯物治療骨質疏鬆的一個環節。必須要有足夠的證據證明某一方法可以防止骨折及其後遺症，並且符合低成本高效益的原則。
此外，美國國立衛生研究院等機構的大量研究表明，用雌孕激素替代療法防治骨質疏鬆，治療組里髖關節骨折與結直腸癌風險降低，但中風、心臟病發作、乳腺癌、靜脈血栓的危險增加，因此應審慎權衡。
特別要提到中醫在治療中應用「腎主骨」「肝腎同源」理論，取得較好防治效果，應鼓勵防治骨質疏鬆中葯的研製工作。
●非葯物防治與康復
1、物理療法，包括磁療、水療、蠟療、光療等，在消炎止痛方面有一定效果，對骨質疏鬆的防治作用需要積累更多的臨床資料。
2、提倡每天步行半小時和做「健骨操」，用簡單易行的運動方式增進骨骼健康。
3、在骨折後的病人中，體療康復也是有效的策略，可以明顯恢復功能和減低殘疾程度。
●骨質疏鬆症的三級預防
一級預防是無病防病，提倡人們增加戶外活動，接受陽光照射，進行不同年齡段的承重運動，均衡營養，增加鈣攝入，控制體重，戒煙，限酒，使人們在兒童期、青春期、孕乳期、成人期，能夠儲備更多的骨礦物，爭取獲得理想的峰值骨量。
二級預防是有病早治，通過葯物與非葯物治療，緩解骨痛，提高生活質量。
三級預防是綜合防治，重點是防止骨折，改善肌力和視力，提高平衡和反應能力，防碰，防摔，防骨折。如發生骨折，應由專科醫生進行治療康復，防止並發症的發生。
●骨密度測量（骨量定量檢查）
骨密度測量依據建議將髖部骨密度測量作為基本測量手段，腰椎作為參考。在臨床上使用T值作為診斷標准。2001年NIH專家會議強調：應將骨密度和骨折危險因素結合考慮。
骨密度測量技術雙能X線吸收法（DXA或DEXA），其輻射量為胸片的1／10。單能X線吸收法（SXA）和外周骨雙能X線吸收法（pDXA或pDEXA），只需測量前臂骨，指骨及跟骨的骨密度。X線成像吸收法（RA）與SXA有同樣的准確性和精確性。定量CT（QCT）可以和DXA方法測量的脊椎骨的值互相轉換。
定量超聲可用來評價跟骨、脛骨、髕骨等相對表淺的骨，無輻射。採用不同儀器測量的結果無可比性。骨密度測量仍然存在一些尚待解決的問題，包括不能反映骨轉換、骨結構、骨的機械特性和抗骨折能力，無法排除種族、地區、體重、骨質增生的影響和干擾，價格昂貴等。
●運動處方
1、處於骨量增長期30歲以前人群的運動處方：頻率每周5～7天，每次30～180分鍾，如各種球類運動、跳舞、體操等。
2、處於峰值骨量期30～45歲人群的運動處方：頻率每周5～7天，每次30～60分鍾。中等強度運動以慢跑為例，8公里以內每日一次。可參加一些與年輕人一樣的體力活動。
3、處於骨量丟失期人群的運動處方：頻率每周5～7天，每次30～60分鍾。強度因人而異，心率在100～130次／分。加強腰部肌肉鍛煉，多做髖膝關節內收、外展、屈伸練習，如健身操、太極拳、跳舞、扭秧歌、慢跑、散步等。
4、病理狀態下的體療康復運動：應在醫生和健身專家指導下進行。可低強度慢走，心率在100次／分以下，每天1～2次。
★解釋：什麼叫中等強度運動？
美國提出的中強度體力活動的推薦熱能消耗數值為150kca／d，主要指快走（每小時6.5公里）這種最常用的中等強度體力活動。我們推薦的中等強度運動自我評價的簡易方法是以心率和主觀疲勞感為標准。即心率要達到最大心率的60％～80％，即主觀感覺稍疲勞，10分鍾後可以恢復的運動狀態。推薦的運動試驗方案可用來測最大心率，包括12分鍾行走，6分鍾跑及12分鍾跑適合於評估正常人群運動能力。可以根據自己的體質狀況來選擇合適的運動測試方案來評測最大心率。
4、纏腰龍怎麼治療
首先外用抗病毒軟膏如酞丁胺或阿昔絡韋軟膏,兩個小時擦一次,再口服或注射抗病毒葯,配合維生素B1.B12營養神經,中葯輔助治療效果更好.祝您早日康復!
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6、成人骨密度檢查有什麼用
近年來，我國的人民生活水平有了相當大的發展，由於人們對自身的健康要求也越來越高，一系列在過去屬於中老年人的常見病和多發病也成為臨床上的重點研究對象，比如心腦血管病、骨質疏鬆症、營養元素缺乏等疾病由於患者的日益增多而開始引起全社會的關注，其中骨質疏鬆症更因其廣泛性而得到人們的重視。所謂骨質疏鬆，醫學上的定義是由於骨強度降低而導致骨折危險性增加的一種骨骼疾病,其特徵表現為骨量不足和骨顯微結構惡化，骨骼脆性增加，容易骨折。骨質疏鬆症是一個在世界范圍內越來越引起人們重視的健康問題。目前全世界數億人患有不同程度的骨質疏鬆，其發病率已躍居常見病、多發病的第七位。
研究表明，在我國一直被認為是老年人特有疾病的骨質疏鬆症，實際上在兒童時期就已存在，而且與兒童時期許多疾病具有因果關系，在嬰幼兒時期未達到較高骨量的兒童，即使以後無加速骨流失的誘因發生也可能提早罹患骨質疏鬆症，兒童時期的骨折現象也和骨量不足以及骨骼脆弱有關。特別需要強調的是，由於目前醫學上還未有安全而有效的根治方法，幫助已疏鬆變形的骨骼完全恢復原狀，因此，正確認識、早期預防顯得尤為重要。嬰幼兒，作為人體骨骼發育的基礎階段和初始點，有關內容的生長發育指導的重要性尤為突出，「不要讓孩子輸在起跑線上」，在支持人體身體發育的骨骼系統來說更是如此。隨著中國計劃生育基本國策的深入實施，兒童的健康狀況越來越為社會所關注，骨骼疾病及其相關的營養、健康問題，已成為一個社會性的科題而備受專家學者的關注， 並引起了政府的高度重視。邁入21世紀，我國人口已近13億，骨骼病人迅猛增加。在我國已經構成一個嚴重的公眾健康問題。因此，如何對骨質疏鬆症及其早期的骨量減少症加以有效的預防、診斷、治療，或是根據有效的健康判定進行正確的生活保健、乃至運用適當的科學手段提高生活質量，已經成為許多臨床醫生、流行病學專家的研究方向，目前越來越多的有關兒童病症專家學者已經著眼於兒童骨骼健康研究、幫助並指導家庭促進青少年達到自身的最大骨量、降低兒童時期骨折的發生率以及預防成年期骨質疏鬆的早期發生，這就首先要求擁有一台可以信賴的、可以方便地應用於各種研究與測量的診斷儀器，這就是骨密度儀。這些操作簡便經濟實用的骨量測定裝置目前已經得到醫學上的認可和臨床上的廣泛應用。
骨質疏鬆涉及的學科領域比較廣泛，從骨礦物質的積累和骨的生長發育、均衡營養等方面來說，其屬於兒科學的研究范疇，尤其是佝僂病的診斷與防治，更是兒童保健的一大課題；孕產婦由於其生理的特殊性也極易成為骨量減少的群體，甚至影響胎兒的生長和發育，因而產科甚至在此之前的育齡婦女的健康保健中的應用也是必不可少的。愛美之心人皆有之，因為兒童生長期內骨骼發育不良而影響將來成人後的形體的美觀，是任何人都不願意看到的。從蛋白攝入多少及維生素D等是否缺乏與骨質疏鬆的關系而言，其屬於營養學研究的范疇；規律的負重運動與陽光下鍛煉可減少和延緩骨質疏鬆的發生，這與運動醫學研究密切相關；另外，骨質疏鬆還與遺傳學、生物力學、生物化學和分子生物學等有關。總而言之，由於骨質疏鬆症的誘因涉面非常廣，如果能夠就此建立個人的骨質變化檔案，那將非常有利於健康防範。
由於骨和關節病是當前全世界迅速增多、危害嚴重、耗資巨大和明顯影響人們生活質量的一組疾病，已成為國際上的研究熱點之一。世界衛生組織提出了「2000年～2010年骨關節病十年」，旨在喚起全球醫師和人們的重視，對此類疾病加強有效的防治，國際骨質疏鬆基金會也已經就兒童骨骼健康問題專門發行了相應的宣傳資料，向民眾發出了「投資您的骨骼」的倡議，未來的人類應該生活得更加健康。
超聲骨密度測定儀
型 號：CM-200
製造商：日本古野電氣株式會社 (Japan Furuno Electric Co., Ltd)
北方區總代理：北京澳德亨科技有限公司
CM-200突出特點：
1. 安全的測量手段——採用目前世界上最安全的超聲波測量法，無任何輻射，無論孕婦、嬰幼兒都可使用。
2. 內置中國人資料庫——是目前唯一擁有由中華醫學會專家完成的中國人資料庫的超聲波骨密度儀
3. 測量簡潔、快速——目前市場上最快捷的骨密度儀，特別適合好動不易配合的嬰幼兒以及體檢中心等難度大、流量高的檢測條件。
4. 全新配置跟骨溫度補償功能—獨特而全新的技術設計徹底消除溫度對測量結果的干擾，同時不會影響測量速度。
5. 單機測量時也能按性別進行——是目前唯一擁有中國男性標准資料庫的機型，使男性測量從此不再參考女性資料庫。
6. 多種使用操作模式——可單機或連接工作站使用
7. 適用於各個年齡段的人群——不僅可以按年齡測量8歲以上人群，更為0-8歲的嬰幼兒配置了月齡測量模式，符合人體生長發育狀況。
8. 人性化硬體設計，無易損件，非水、油囊等探頭結構——安全可靠、醫院無後顧之憂，無須追加後期投入。
9. 智能化測量平台調節機構——操作簡單、直接，最科學的解剖學原理，精準度與任何影象定位系統相媲美。
CM-200特點與性能介紹
序號 性能特徵 詳細說明
1 機器屬性 日本原裝整機進口、設計精良、外形美觀、輕巧方便、便於操作
2 使用最安全的測量媒介——超聲波 超聲波是一種無輻射危險的測量介質，醫生無須考慮防護問題。即使是孕婦也可放心使用和操作。所以是健康體檢以及便攜使用的首選工具。
3 骨質及骨結構變化的最佳超聲波測試部位——跟骨 人體的骨骼包括皮質骨和松質骨兩類，從解剖學角度來說，與骨的再生和衰老有關的物質成骨細胞、破骨細胞大量地存在於松質骨中，一般認為骨疏鬆先發生在松質骨，後期才表現在皮質骨，所以，在進行骨質測量時，測量松質骨的必要性遠大於測量皮質骨，而WHO也把測量骨質的金標准部位定為腰椎與股骨頸，這兩個部位中松質骨的含量達到70%以上。有資料表明，跟骨的測量水平與股骨頸相當。對於超聲波測量儀來說，，所選擇的部位應該滿足以下三個條件，一是「皮包骨」，也就是周圍的軟組織盡可能少，從而減少軟組織對測量的干擾；二是松質骨含量要盡量高一些，三應該是人體承重骨，滿足條件一的一般是四肢骨，而四肢骨中滿足條件三的是下肢骨，而下肢骨中松質骨含量最高的是跟骨（90%以上），其生理組織結構決定了它在四肢骨中是反映骨質變化最靈敏的部位，且周圍軟組織相對較少，測試方便，容易為患者所接受。
4 全乾式測量法 舒適的超聲波測量方式——使用更加方便快捷，無須接駁任何給排水系統，沒有麻煩的清潔工作，以及由於水中微氣泡引起的干擾信號。
5 內置中國人種標准參考資料庫 骨質疏鬆是一種退行性疾病，一般原發性骨質疏鬆與人的生活環境、遺傳因素有很大的關聯，所以人的骨質狀況與其生長發育所處的環境有著很大的關聯。按照WHO診斷標准，T、Z值是對比型參數，它的准確度取決於資料庫的精確度。所以對於骨量測試來說標准資料庫並不是大區域的好，而是局部的更准確。CM-200所採用的資料庫，是由中華醫學會骨礦研究分會的數十位權威專家通過對全中國多中心點進行數據采樣總結後發布的，應該是目前為止最新公開發布的中國人超聲波標准骨質資料庫，這是第一個也是目前唯一一套由中華醫學會權威專家主持建立的全中國人骨質資料庫。是最切合目前中國人現況的，由此所得到的診斷結果也應該是最准確的，從而及時修正其他人類種群骨質數據所形成的偏差，所得到的T值和Z值是可靠的。
6 具備多系統操作模式 可單機操作——攜帶型設計，用於出診及外出體檢，安裝方便，簡單快捷。內置熱敏列印機，可即時迅速列印報告，同時外測數據均可在需要時用手動方式補入資料庫。單機測量時也能按性別進行，這是目前所有可單機測量的機型中唯一可以做到的，使男性與女性各自按照自己的生理曲線進行測量，男性從此不再參考女性資料庫。
整機操作——專用系統工作站配置，可選用台式或攜帶型兩種配置方式，配有設計完善的系統平台，可供醫生進行詳細診斷並生成彩色中文正式臨床報告、進行各種課題研究。
7 特設病人數據管理系統 軟體具有獨特的數據管理平台，無論是連機傳入的數據還是離線情況下手輸入庫的數據都可以得到完善的管理，用戶可以根據自己的特殊情況，建立自己的資料庫，便於臨床進行病例統計、成檔、進行課題研究、撰寫成果論文等。及時監測疾病和葯物對骨密度的影響情況，分析患者骨質情況變化的規律和趨勢，為臨床研究和診斷提供可靠的檢測證據。
8 參數設置 測試目的直接，摒棄所有不可靠的、意義重復的參數測試和計算。目前經國際上骨質疏鬆治療界的權威人士認定，SOS是骨質疏鬆超聲波診斷中最有效、最全面的指數，幾乎所有能檢測出的骨質變化都能在SOS上反映出來，研究發現SOS對骨質狀態診斷的准確度明顯高於其他參數。
9 彩色液晶屏全中文顯示 全部操作界面經過專業人士翻譯漢化，形成自己獨特而又詳盡的全中文診斷報告，清晰、明了、色彩鮮艷，讓操作和結果一目瞭然。同時也可以完整地顯示儀器的精度管理狀態。
10 與骨密度測試金標準的相關性 世界衛生組織目前暫行的骨密度測試診斷標準是基於腰椎部位DEXA測量法的，所有其他探測法都必須和該標準保證一定的相關性，在超聲波測試儀器中CM系列的相關性是最好的，這一點是經過專家教授研究、比較並實地測試的（有在國際上公開發表論文為證）。
11 測量時間短 僅用時10秒——體現非同一般的簡潔與迅速。最適合兒童保健體檢、普查等檢測難度大、工作量集中的場合。FURUNO骨密度儀的測量時間為低於10秒鍾，如果加上前期的准備與後期的處理，一般在30秒以內，如果是單機測量一般流量可達15秒-20秒/位，任何好動、不願配合的兒童都可以順利完成。
12 獨創溫度補償系統 由於溫度會形成物體的微結構發生臨時性應激反應，從而直接影響測量的准確性，必須採用一定的處理方式對此進行解決，否則該機器的測量結果將會被懷疑，向足跟加熱的話，要麼造成測量時間過長，要麼測量部位加熱不充分而影響精度，採用溫度補償方式是最先進的（2008年9月在第8屆國際骨質疏鬆大會上首次公開發表）。
13 可選配嬰幼兒測量模塊 CM-200可配置0-8歲按月齡的測量模塊，充分滿足對嬰幼兒的健康評估要求，測量要求低，使該方法更適合好動且不易安靜的嬰幼兒。而且模塊組件與成人測量軟體自動切換，只需輸入出生年月日，系統自動選擇切換，方便醫生的操作。
14 定位系統 根據解剖學原理，CM-200設計、計算並配置智能化機械腳型調整結構，可以使超聲波束自動對准跟骨的最佳測量區域，而且由於放腳台位置的可調，使得所適宜測量的人群范圍更廣，重復性、准確性更佳。
15 無場地要求 適合出診和下病房時隨身使用。
16 適用部門廣 幾乎醫院內所有希望了解病人骨質情況的科室都可以使用，如：骨科（含骨質疏鬆專科）、婦科、產科、兒保科、內分泌科、老年科、康復理療科、運動醫學科、健康體檢中心、產前專項檢查、葯物治療分析、社區服務等。
17 硬體設計合理 CM-200的整機設計更為人性化，測量部位機身低平，適合年長者、幼兒和站立困難的病人使用，在正常使用期內無損耗件產生，徹底免除醫院的後續負擔。
7、省級以上有關醫學方面的刊物有哪些
以下都是國家級醫學期刊
中國婦幼衛生雜志
中國衛生工程學
中國食品葯品監管
中醫臨床研究
中國真菌學雜志
磁共振成像
結核病與肺部健康雜志
中國心臟起搏與心電生理雜志
中國骨與關節外科
實用防盲技術
口腔科學雜志（Journal of Oral Science）
中國醫學文摘-中醫
中國醫學文摘耳鼻咽喉科學
抗癌之窗（科普期刊）
現代泌尿生殖腫瘤雜志
中國癌症防治雜志
糖尿病天地
器官移植
外科研究與新技術
中國中西醫結合兒科學
中國計劃生育和婦產科
協和醫學雜志
中國衛生標准管理
中國繼續醫學教育
中國衛生產業
分子診斷與治療雜志
中國衛生資源
中國醫療保險
上海交通大學學報（醫學英文版）
中國人民解放軍軍醫大學學報（英文版）
武警後勤學院學報
中國臨床研究
轉化醫學雜志
當代醫學
中國臨床新醫學
中國當代醫葯
中國社區醫師
中國醫葯科學
中國醫學文摘內科學分冊(英文版)
航空軍醫
中國處方葯
中華醫史雜志
醫學信息學雜志
中醫教育
繼續醫學教育
葯學教育
中華醫學教育探索雜志
中國腫瘤外科雜志
中國葯物經濟學
中國醫學創新
華中科技大學學報(醫學英德文版)
中西醫結合研究
心理研究
葯物分析學報
中國醫學文摘-皮膚科學
中國葯物濫用防治雜志
中國葯物警戒
中國葯事
中國葯店
中國葯品標准
慢性病學雜志
醫葯工程設計
葯學進展
現代葯物與臨床
國外醫葯抗生素分冊
福建醫葯雜志
中國葯學(英文版)
中國現代醫葯雜志
空軍醫學雜志
國際放射醫學核醫學雜志
中國中西醫結合耳鼻咽喉科雜志
中國口腔種植學雜志
中國口腔醫學繼續教育雜志
眼科學報
皮膚病與性病
中國實用神經疾病雜志
國際精神病學雜志
神經科學通報(英文版)
中國神經再生研究(英文版)
腫瘤基礎與臨床
中國腫瘤臨床(英文版)
中國癌症研究(英文版)
國際生殖健康/計劃生育雜志
生殖與避孕(英文版)
中華內分泌外科雜志
中華骨質疏鬆和骨礦鹽疾病雜志
中國傷殘醫學
國際移植與血液凈化雜志
國際泌尿系統雜志
中華創傷雜志英文版
中國心血管病研究
中國肛腸病雜志
實用心腦肺血管病雜志
罕少疾病雜志
國際老年醫學雜志
國際醫學寄生蟲病雜志
國際內科學雜志
國際結核病與肺部疾病雜志
中華生物醫學工程雜志
中華護理教育
中國中西醫結合影像學雜志
中國臨床醫生
中國臨床實用醫學
中國介入影像與治療學
中國CT和MRI雜志
影像診斷與介入放射學
國際輸血及血液學雜志
國際護理學雜志
中國醫學工程
醫院管理論壇
臨床心身疾病雜志
國外醫學醫學地理分冊
國際遺傳學雜志
國際生物製品學雜志
中國免疫學雜志(英文版)
中國醫療器械信息
中國療養醫學
中國老年保健醫學
中醫葯通報
中醫葯臨床雜志
中國中醫葯現代遠程教育
中國現代中葯
中國民族醫葯雜志
中國民間療法
微生物學免疫學進展
衛生職業教育
光明中醫
針灸推拿醫學（英文版）
世界針灸雜志(英文版)
中國結合醫學雜志(英文版)
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中國醫院建築與裝備
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中國冶金工業醫學雜志
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中國衛生監督雜志
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中國衛生
中國實用鄉村醫生雜志
中國民康醫學
中國煤炭工業醫學雜志
中國媒介生物學及控制雜志
中國公共衛生管理
中國國境衛生檢疫雜志
中國輻射衛生
中國城鄉企業衛生
預防醫學論壇
衛生軟科學
社區醫學雜志
臨床醫學工程
國外醫學衛生經濟分冊
中醫葯管理雜志
中華醫學科研管理雜志
中國醫學裝備
中國醫療設備
中國醫療前沿
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中國高等醫學教育
英國醫學雜志(中文版)
新醫學
新疆醫學
全科醫學臨床與教育
遼寧醫學雜志
國際醫葯衛生導報
中國臨床護理
新中醫
中國現代醫生
國際耳鼻咽喉頭頸外科雜志
中國衛生政策研究
中國現代葯物應用
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中醫外治雜志
東方葯膳
亞太傳統醫葯
中醫雜志(英文版)
世界中醫葯
環球中醫葯
海峽預防醫學雜志
公共衛生與預防醫學
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中華保健醫學雜志
中華老年多器官疾病雜志
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中華醫學信息導報
中外醫療
總裝備部醫學學報
中國眼耳鼻喉科雜志
中國中醫眼科雜志
中國實用口腔科雜志
航空航天醫學雜志
海軍醫學雜志
法醫學雜志