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骨質疏鬆症的概念

發布時間:2020-03-30 14:48:30

1、有八十歲的老年人的骨質舒松的嗎

您好!
1、診斷。目前診斷為「嚴重骨質疏鬆症」,由於骨質疏鬆症有「原發、繼發」之分,因此,考慮進一步完善相關檢查,排除其他問題。雙能骨密度檢查是量化的指標,是世界衛生組織認可診斷骨質疏鬆症的「金標准」,除了診斷骨質疏鬆症,還可監測骨密度的變化,評估治療效果,等等。x線、ct、mri以及「脆性骨折」等,也可判斷為骨質疏鬆,但是,往往在病情較為嚴重時才發現。為此,骨質疏鬆症又被稱為「沉默的殺手」。甚至很多病人在就診時被發現椎體陳舊性骨折,而病人自己卻毫不知情。這同時提示我們,早期檢查雙能骨密度是多麼重要。
2、症狀。病歷資料僅提供了疼痛的部位、x線檢查和既往病史,缺乏病人基本情況介紹,如:病人的精神狀態、是否卧床、能否生活自理、能否站立及行走等。這些有助於確定治療方案、選擇用葯。
3、治療。根據目前資料,考慮葯物治療選擇降鈣素,配合基礎措施:合理飲食、補充鈣和維生素d、適當運動(可以在床上活動,注意疼痛部位的保護)、避免跌倒和外傷、曬曬太陽等。
4、目的。緩解疼痛、提高骨質量、增加骨密度、預防再發骨折。
郭郡浩 2010.10.3

(南京軍區總醫院郭郡浩大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)

2、骨質疏鬆病人為什麼容易發生骨折?

你所說情況應為骨質疏鬆症!

對骨質疏鬆症的概念定義的理解和認識:

①骨量減少:應包括骨礦物質和其基質等比例的減少。

②骨微結構退變:由於骨組織吸收和形成失衡等原因所致,表現為骨小梁結構破壞、變細和斷裂。

③骨的脆性增高、骨力學強度下降、骨折危險性增加,對載荷承受力降低而易於發生微細骨折或完全骨折。可悄然發生腰椎壓迫性骨折,或在不大的外力下發生撓骨遠端、股骨近端和肢骨上端骨折。

骨質疏鬆的臨床表現

疼痛:
原發性骨質疏鬆症最常見的症症,以腰背痛多見,占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向兩側擴散,仰卧或坐位時疼痛減輕,直立時後伸或久立、久坐時疼痛加劇,日間疼痛輕,夜間和清晨醒來時加重,彎腰、肌肉運動、咳嗽、大便用力時加重。一般骨量丟失12%以上時即可出現骨痛。老年骨質疏鬆症時,椎體骨小梁萎縮,數量減少,椎體壓縮變形,脊柱前屈,腰疹肌為了糾正脊柱前屈,加倍收縮,肌肉疲勞甚至痙攣,產生疼痛。新近胸腰椎壓縮性骨折,亦可產生急性疼痛,相應部位的脊柱棘突可有強烈壓痛及叩擊痛,一般2-3周後可逐漸減輕,部分患者可呈慢性腰痛。若壓迫相應的脊神經可產生四肢放射痛、雙下肢感覺運動障礙、肋間神經痛、胸骨後疼痛類似心絞痛,也可出現上腹痛類似急腹症。若壓迫脊髓、馬尾還中影響膀胱、直腸功能。
骨折:
這是退行性骨質疏鬆症最常見和最嚴重的並發症,它不僅增加病人的痛苦,加重經濟負責,並嚴重限制患者活動,甚至縮短壽命。據我國統計,老年人骨折發生率為6.3%-24.4,尤以高齡(80歲以上)女性老人為甚。骨質疏鬆症所致骨折在老年前期以橈骨遠端骨折(Colles骨折)多見,老年期以後腰椎和股骨上端骨折多見。一般骨量丟失20%以上時即發生骨折。BMD每減少1.0DS,脊椎骨折發生率增加1.5-2倍。脊椎壓縮性骨折約有20%-50%的病人無明顯症狀。

骨質疏鬆可分為三大類:

第一類為原發性骨質疏鬆症,它是隨著年齡的增長必然發生的一種生理性退行性病變。該型又分2型,Ι型為絕經後骨質疏鬆,見於絕經不久的婦女。∏型為老年性骨質疏鬆,多在65歲後發生。

第二類為繼發性骨質疏鬆症,它是由其他疾病或葯物等一些因素所誘發的骨質疏鬆症。

第三類為特發性骨質疏鬆症,多見於8~14歲的青少年或成人,多半有遺傳家庭史,女性多於男性。婦女妊娠及哺乳期所發生的骨質疏鬆也可列入特發性骨質疏鬆。

骨質疏鬆的運動處方

骨質疏鬆症是老年人中的常見病,多發病。有資料統計,45歲以上的婦女,近三分之一患有輕重不同的骨質疏鬆;而75歲以上的婦女,骨質疏鬆症的患病率高達90%以上。

骨質疏鬆症除了骨痛、抽筋等症狀以外,還有一點需要值得注意。骨質疏鬆症導致骨的脆性增加,容易發生骨折。所以骨質疏鬆症應該積極診斷與治療,千萬不可掉以輕心,任其發展。如果您出現上述不舒服後,應該去醫院就診治療。

全身不舒服,腰腿乏力,莫名其妙地骨頭痛。醫生再經過詳細的檢查診斷患有骨質疏鬆症後,可以適當地服用一些止痛葯和補鈣葯。另外,還需要作一些配合,比如保證足夠的睡眠,每天曬1小時的太陽,每天運動鍛煉半小時或更長時間,對骨質疏鬆症比較有意義的鍛煉方法是散步、打太極拳、做各種運動操,有條件的話可以進行游泳鍛煉。曬太陽與運動鍛煉先是時間短一些,然後慢慢增加,延長鍛煉時間。吃菜不應挑食,應該吃低鹽、清淡膳食,注意營養要豐富。每天應保證1瓶牛奶。如果按照上述方法治療了2個星期,骨痛、抽筋沒有得到緩解。你可以再去找醫生開一些針葯,幫助調節你身體內部骨鈣含量。

對骨質疏鬆症患者而言,這種病確實不能只靠打針、吃葯。它是一種慢性病,是隨著我們每個人年老後慢慢發生的。這種疾病的發生與我們缺少運動很有關系,千萬不要小看了運動在防治骨質疏鬆症中的重要作用。人體的骨組織是一種有生命的組織,人在運動中會不停地刺激骨組織,骨組織就不容易丟失鈣質,骨組織中的骨小梁結構會排列得比較合理,這樣骨質疏鬆症就不容易發生。

有研究發現,經常參加運動的老人,他們的平衡能力特別好,體內骨密度要比不愛運動的同年紀老人的骨密度高;並且他們不容易跌跤,這就有可能有效地預防骨折的發生。

骨質疏鬆症並不可怕,只要我們醫生和病人一起配合好,一定能解除你的煩惱和痛苦。

目前治療骨質疏鬆症的葯物有下列四種:

1.荷爾蒙補充療法:雌激素加上黃體素,可以預防與治療骨質疏鬆症。如果沒有子宮,則不需要黃體素。

2.阿倫膦酸鹽(alendronate):商品名Fosamax抑制破骨細胞的作用,同時具有預防與治療骨質疏鬆症的效果。

3.降鈣素(calcitonin):借著皮下、肌肉注射或鼻孔吸收,對於停經五年以上的骨質疏鬆症婦女有效。副作用包括食慾減退,臉潮紅、起疹子、惡心與頭昏。

不過,只要停止葯物治療,骨質流失速度會開始加快,因此必須長期治療。
4。鈣劑和維生素D:聯合用葯效果較好。

絕經後骨質疏鬆症是絕經後婦女的高發病症,國外有統計資料表明在60歲以上婦女發生的危險率為58%。它與卵巢合成的激素水平降低有關,由此造成骨痛、骨折,嚴重地影響了婦女的生活質量,增加了婦女的殘疾率和死亡率。由於其發病機理尚未完全闡明,因而葯物的治療都有一定的局限性,且長期服用西葯容易給患者帶來許多副作用。
一項中老年人保健針灸的科研成果發現,艾灸可以提高健康老年人血清中雌激素的含量。受此啟發,研究人員根據祖國傳統醫學理論,並結合現代醫學對絕經後骨質疏鬆症研究成果,認為絕經後骨質疏鬆症的根本原因是「腎虛」,再加上後天失調等原因而發生骨質疏鬆,治療以補腎為主,結合健脾法。採用雙能X線骨密度測量儀(DEXA)和有關生化檢測指標觀察臨床效果,並設葯物對照組進行療效對比。經治療,病人骨痛等症首先得到了緩解或消失,生化指標明顯改善,6個月後骨密度檢測有不同程度的提高,第2至第4腰椎及股骨上端骨密度明顯增加

預防

骨質疏鬆症給患者生活帶來極大不便和痛若,治療收效很慢,一旦骨折又可危及生命,因此,要特別強調落實三級預防。

1)一級預防:應從兒童、青少年做起,如注意合理膳食營養,多食用含Ca、P高的食品,如魚、蝦、蝦皮、海帶、牛奶(250ml含Ca300mg)、乳製品、骨頭湯、雞蛋、豆類、精雜糧、芝麻、瓜子、綠葉蔬菜等。盡量擺脫「危險因子」,堅持科學的生活方式,如堅持體育鍛煉,多接受日光浴,不吸煙、不飲酒、少喝咖啡、濃茶及含碳酸飲料,少吃糖及食鹽,動物蛋白也不宜過多,晚婚、少育,哺乳期不宜過長,盡可能保存體內鈣質,豐富鈣庫,將骨峰值提高到最大值是預防生命後期骨質疏鬆症的最佳措施。加強骨質疏鬆的基礎研究,對有遺傳基因的高危人群,重點隨訪,早期防治。

2)二級預防:人到中年,尤其婦女絕經後,骨丟失量加速進行。此時期應每年進行一次骨密度檢查,對快速骨量減少的人群,應及早採取防治對策。近年來歐美各國多數學者主張在婦女絕經後3年內即開始長期雌激素替代治療,同時堅持長期預防性補鈣,以安全、有效地預防骨質疏鬆。日本則多主張用活性Vit D(羅鈣全)及鈣預防骨質疏鬆症,注意積極治療與骨質疏鬆症有關的疾病,如糖尿病、類風濕關節炎、脂肪瀉、慢性腎炎、甲旁亢/甲亢、骨轉移癌、慢性肝炎、肝硬化等。

3)三級預防:對退行性骨質疏鬆症患者應積極進行抑制骨吸收(雌激素、CT、Ca),促進骨形成(活性Vit D)的葯物治療,還應加強防摔、防碰、防絆、防顛等措施。對中老年骨折患者應積極手術,實行堅強內固定,早期活動,體療、理療心理、營養、補鈣、止痛、促進骨生長、遏制骨丟失,提高免疫功能及整體素質等綜合治療。

3、骨質疏鬆吃什麼好

說簡單點:一旦發現了骨質疏鬆了,或者開始疼痛酸痛了,通過骨頭湯啊這些食補的方式就不湊效了,因為太慢了

而目前來說,一般人的概念就是,骨質疏鬆了就是補鈣,但是一般很難補得進去,因為疏鬆包括2方面,1個是骨質,一個是骨膠原流失,就好比我們家裡蓋房子,水泥混凝土和磚頭缺一不可,構成了牆壁,缺了磚頭,就好比缺了鈣,缺了水泥就好比缺了骨膠原。

而對中老年人骨質疏鬆最好的產品,目前算是正分子骨膠原低聚肽了,因為可以補鈣和膠原雙補,最重要的是:是肽劑,人體可以不用分解直接吸收的。你用一下正分子骨膠原低聚肽,可以雙補充,骨質疏鬆可以解決

還有幾點:
第一個,平時可以多曬曬太陽,如果每天能20分鍾曬太陽,可以大幅度促進鈣吸收
第二個,能走動盡量走動,能運動盡量運動(當然是要慢性運動,比如走路,慢跑這些有氧運動)
第三個,很重要的,就是保持心情好

4、骨子疏鬆是怎麼造成的

在很多人的概念中,骨質疏鬆就是「缺鈣」。事實上,骨質疏鬆症還與蛋白質、脂肪、維生素D等多種營養以及內分泌、年齡和性別、運動等因素有關。缺鈣的情況我就不用多說了,鈣是骨頭當中的主要成分,缺鈣就會引起骨質疏鬆的。維生素D可以促進小腸對鈣的吸收,調節血液中鈣的含量。日光中的紫外線可促進皮膚內的維生素D合成。如果人體對維生素D膳食攝入不足或缺乏日照等,就會造成體內維生素D水平過低,影響鈣的吸收。脂肪攝入過多。膳食中的脂肪,特別是飽和脂肪酸攝入過多時,會與鈣結合形成不溶性皂鈣,並由糞便排出從而使結合的鈣丟失。另外,膳食中的植酸、草酸等都能和鈣結合形成不溶性鹽而影響鈣的吸收。研究表明,雌性激素的水平也決定了骨質疏鬆的情況。
指導意見:
所以骨質疏鬆的病人在補鈣的基礎上,還要補充蛋白,維生素等營養元素。

5、我27歲 體檢骨質疏鬆,在體檢報告里 骨密指數39.8 為正常27歲人的74.62%

中醫專家 說,由於骨質疏鬆的原因是來自於腎氣不足,在治療方針也是會以補腎氣為主,但與一般常用的補腎法會有些不同,對於年事較高的患者,還要有「填髓」的概念,也就是以動物性蛋白質或膠質來補養已經流失的部分。

通常骨質疏鬆不會有太明顯症狀,會有腰酸痛、兩膝無力等症狀,在中醫理論而言,進一步還會有神疲易倦、氣虛自汗、怕冷怕熱、頭暈目眩等症狀。中醫專家提出,治療方葯最常用的就是一代宗師龜鹿二仙膏,這是從龜板及鹿角中提煉出來的萃取物,標準的以形補形概念。若患者氣血較虛弱,氣虛怕冷、納差疲倦的現象比較嚴重者,可添加補氣血的方葯如八珍湯;若患者兩膝酸痛、寒雨加劇的話,可添加溫下肢的獨活寄生湯,惡寒重則將方劑變化為右歸丸,發熱多則將之改為左歸丸,因個人病機不同而做調整。如何預防骨質疏鬆呢?中醫專家表示,最重要的還是平時保養,重點不出兩個:攝取鈣質與多運動。因為骨頭的成分大多是由鈣所組成,攝食含鈣較多的食物如牛奶、豆類、魚類,有助於累積骨質成分;運動有助於累積骨質,骨頭在適當壓力之下,較易累積骨質,因此中輕度、持續性的運動是必須的。

同時也必須避免過度菸酒及過量咖啡、動物性蛋白質等,以免鈣質流失。此外還要避免骨質疏鬆後的受傷,像是不可負重,保持居家環境整齊以防跌倒,盡量不要過度用力,或是久坐久站等。

中醫專家提醒,每個人在年輕的時候就要開始注意身體保養,健康快樂的生活,才讓這個軀殼能使用長長久久。

6、骨質疏鬆症會對身體有什麼害處?

骨質疏鬆的危害性 1、發病率高:老年人骨質疏鬆發病率較高,全球有2億骨質疏鬆患者,並且女性多於男性。根據世界衛生組織(WHO)的標准,美國國家健康和營養調查(NHANES III,1988—1994年)結果表明,骨質疏鬆嚴重影響老年人生活質量,50歲以上人群中,1/2的女性、1/5的男性在他們的一生中都會出現骨質疏鬆性骨折,一旦患者經歷了第一次骨質疏鬆性骨折,繼發性骨折的危險明顯加大。我國老年人居於世界首位,現有骨質疏鬆症患者9000萬,占總人口的7.1 %。隨著社會老齡化的進程,骨質疏鬆症的發病率呈上升趨勢,預計到2050 年將增加到2.21億,那時全世界一半以上的骨質疏鬆性骨折將發生在亞洲,絕大部分在我國。有學者對1995—1996年美國骨質疏鬆、心肌梗死、卒中和乳腺癌的年發生數進行調查顯示,每年發生骨質疏鬆性骨折150萬次,其中椎體骨折70萬次,腕部骨折20萬次,髖部骨折30萬次,其它骨折30萬次,高於心肌梗死、卒中和乳腺癌的發生數。 2、骨質疏鬆的臨床表現主要為:(1)疼痛:半數以上患者有疼痛,主要為多發性和全身性,最常見的是腰背酸疼,其次是肩背、頸部或腕、踝部疼痛,患者不易說清引起疼痛的原因,疼痛可發生於坐位、立位、卧位或翻身時,症狀時輕時重;(2)骨骼變形:彎腰駝背,身材變矮;(3)骨折:脊椎、腕部(橈骨遠端)和髖部(股骨頸)骨折常見。脊椎骨折中,常是壓縮性、楔形骨折,使整個脊椎骨變扁變形,這也是老年人身材變矮的原因之一。骨質疏鬆導致骨折,可明顯增加老年人病死率和致殘率,調查顯示,骨質疏鬆性骨折後1年內男性死亡率(31﹪)是女性(17﹪)的2倍。髖部骨折是最嚴重的骨質疏鬆性骨折,一般需要外科手術,術後只有少數患者能夠完全恢復至骨折前水平,有25﹪~35﹪的患者出院後日常生活不能自理,髖部骨折更嚴重的危害性是有20﹪的髖部骨折患者會在1年內死亡,有20﹪的髖部骨折患者將在1年內再次發生骨折。老年人骨折可引發或加重心腦血管並發症,導致肺部感染和褥瘡等多種並發症的發生,嚴重危害老年人的身體健康,甚至危及生命,病死率可達10﹪~20﹪。 3、骨質疏鬆的危害性還在於多數人無明顯症狀,而隨著年齡增長,骨鈣在不斷流失,一旦出現症狀,骨鈣丟失常在50﹪以上,短期治療難以湊效。

7、骨松質和松質骨是一個概念嗎,骨密質和密質骨是一個概念嗎,請告訴我是或者不是,然後再說別的,謝謝。

一樣。骨密質(密質骨、皮質骨)和骨松質(松質骨)是骨的兩個結構:
骨密質:質地緻密,耐壓性較大,配布於骨的表面;
骨松質:呈海綿狀,由相互交織的骨小梁排列而成,配布於骨的內部。

8、骨質疏鬆T-2.9Z-2.6是怎麼個概念?

一般骨質骨密度在4.0左右,是比較正常的,所以應該是有一定的狀況

9、骨質疏鬆的基本概念是什麼?

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