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骨質疏鬆骨髓穿刺困難

發布時間:2020-11-20 11:48:14

1、化療第一個療程22天了,前幾天骨髓穿刺結

首先要接受正規的治療,選擇比較有權威的醫院,患者自身也要鼓足勇氣跟病魔斗爭,有經濟困難的,可以在輕松籌上發起請求,這個平台已經幫助很多人籌集到醫療費了。

2、骨髓穿刺有何危害?

適應症

骨髓穿刺術是採取骨髓液的一種常用診斷技術,其檢查內容包括細胞學、原蟲和細菌學等幾個方面手術效果。

方法:

1.選擇穿刺部位:

1)骼前上棘穿刺點,位於髂前上棘後1-2cm,該部骨面較平,易於固定,操作方便,無危險性;

2)骼後上棘穿刺點,位於骶椎兩側,臀部上方突出的部位;

3)胸骨穿刺點,胸骨柄或胸骨體相當於第1、2肋間隙的位置,胸骨較薄(約1.0cm左右),其後方為心房和大血管,嚴防穿通胸骨發生意外;但由於胸骨骨髓液含量豐富,當其他部位穿刺失敗時,仍需作胸骨穿刺;4)腰椎棘突穿刺點,位於腰椎棘突突出處。

2.體位:胸骨或骼前上棘穿刺時,病人取仰卧位。棘突穿刺時取坐位或側卧位。骼後上棘穿刺時應取側卧位。

3.常規消毒局部皮膚,術者帶無菌手套。鋪無菌洞巾,用2%利多卡因作局部皮膚、皮下及骨膜麻醉。

4.將骨髓穿刺針固定器固定在適當的長度上(胸骨穿刺約1.0cm、骼骨穿刺約1.5cm),用左手的拇指和示指固定穿刺部位,以右手持針向骨面垂直刺入(若為胸骨穿刺,則應保持針體與骨面成30-40度角),當針尖接觸骨質後則將穿刺針左右旋轉,緩緩鑽刺骨質,當感到阻力消失,且穿刺針已固定在骨肉時,表示已進入骨髓腔。若穿刺針未固定,則應再鑽入少許達到能固定為止。

5.拔出針芯,接上乾燥的10ml或20ml注射器,用適當力量抽吸,若針頭確在骨髓腔內,抽吸時病人感到一種輕微銳痛,隨即有少量紅色骨髓液進入注射器中。骨髓吸取量以0.1-0.2ml為宜。如作骨髓液細菌培養,需在留取骨髓液計數和塗片制標本後,再抽取1-2ml。

6.將抽取的骨髓液滴於載玻片上,急速作有核細胞計數及塗片數張備作形態學及細胞化學染色檢查。

7.如未能抽出骨髓液,則可能是針腔被皮膚或皮下組織塊堵塞或干抽,此時,應重新插上針芯,稍加旋轉或再鑽入少許或退出少許,拔出針芯,如見針芯帶有血跡時,再行抽吸即可取得骨髓液。

8.抽吸完畢,左手取無菌紗布置於針孔處,右手將穿刺針一起拔出,隨即將紗布蓋於針孔上,並按壓1-2min,再用膠布將紗布加壓固定。

注意事項:

1.術前應做出、凝血時間檢查,有出血傾向患者操作時應特點注意,對血友病患者禁止作骨髓穿刺。

2.注射器與穿刺針必須乾燥,以免發生溶血。

3.穿刺針頭進入骨質後避免擺過大,以免折斷;胸骨穿刺不可用力過猛,以防穿透內側骨板。

4.抽吸液量如為作細胞形態學檢查不宜過多,過多會使骨髓液稀釋,影響有核細胞增生度判斷、細胞計數及分類結果。

5.骨髓液取出後應立即塗片,否則會很快發生凝固,使塗片失敗

3、骨質疏鬆症常見的生化檢查方法有哪些

(1)血鈣、磷和鹼性磷酸酶 在原發性骨質疏鬆症中,血清鈣、磷以及鹼性磷酸酶水平通常是正常的,骨折後數月鹼性磷酸酶水平可增高。
(2)血甲狀旁腺激素 應檢查甲狀旁腺功能除外繼發性骨質疏鬆症。原發性骨質疏鬆症者血甲狀旁腺激素水平可正常或升高。
(3)骨更新的標記物 骨質疏鬆症患者部分血清學生化指標可以反應骨轉換(包括骨形成和骨吸收)狀態,這些生化測量指標包括:骨特異的鹼性磷酸酶(反應骨形成)、抗酒石酸酸性磷酸酶(反應骨吸收)、骨鈣素(反應骨形成)、Ⅰ型原膠原肽(反應骨形成)、尿吡啶啉和脫氧吡啶啉(反應骨吸收)、Ⅰ型膠原的N-C-末端交聯肽(反應骨吸收)。
(4)晨尿鈣/肌酐比值 正常比值為0.13±0.01,尿鈣排量過多則比值增高,提示有骨吸收率增加可能。

4、骨質疏鬆,怎麼快速止痛?

骨質疏鬆很容易骨折。。。。筋痛不是骨質疏鬆。。。。腰椎痛有可能是椎間盤突出引起的,可以去做物理治療,膝蓋痛先去拍張片子看看有沒有骨質增生吧。想要不痛,最快的辦法是吃葯!仙靈骨葆是保健品嗎?。。。想要看到它的作用,要等上1陣吧。。。如果考慮轉移性骨腫瘤的話,經濟允許的話。。還是做檢查吧。。。

5、老年骨質疏鬆怎麼辦?作骨密度檢查是輕度骨質疏鬆怎麼辦?

老人骨質疏鬆在做治療時需要採取運動療法,通過運動可以恢復一些功能,同時也可以減輕疼痛。有的患者是由於鈣素增加所引起的骨質疏鬆,那針對這種情況需要用降鈣素來調理,或者用雌性激素代替治療方法。如果疼痛難受影響活動,還可以口服非甾體抗炎葯。

6、老人嚴重骨質疏鬆,到醫院做骨穿,醫生說骨髓稀,看不見顆粒,骨髓會變稀嗎

骨質疏鬆,這個情況一般來說是年齡增長過程中很正常的一個改變,有可能導致患者出現骨關節退行性病變或者是骨關節疼痛等的表現,目前來說患者的這個情況進行骨髓穿刺,這個穿刺也不會很多,不至於導致骨髓更加稀疏。

7、近來發現骨頭裡面疼的厲害,有時候疼的呼吸都困難,去檢查了說是骨質疏鬆,讓吃點六味地黃丸,

是我的話我會選擇九芝堂的六味地黃丸,九芝堂是比同仁堂歷史還要悠久的中葯世家,被國務院評定為國家級非物質文化遺產、中華老字型大小、中國馳名商標。三百多年傳承,九芝堂一直秉承「葯者當付全力,醫者當問良心」的祖訓,產品暢銷海內外。大品牌,出好葯,吃著就會放心。

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