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如何治療脊椎骨質疏鬆

發布時間:2020-11-19 03:12:42

1、腰椎骨質疏鬆症的治療

2、怎樣預防和治療骨質疏鬆

3、骨質疏鬆有什麼好的療法?

骨質疏鬆症是常見的代謝性骨病,多見於絕經期婦女,男子骨質疏鬆症的發生率僅為婦女的1/6。在一般外力作用下,骨質疏鬆者即可發生骨折。絕經後婦女發生骨質疏鬆症與內源性雌激素有關,雌激素的減少,對破骨細胞的抑製作用減弱,破骨細胞相對加強,破骨與成骨明顯失衡,出現骨的吸收增加,骨的形成減少,導致骨質逐漸丟失。為了改善和提高更年期婦女的生活質量,近年來替代療法愈來愈受到人們的重視。本文就有關葯物治療進展作一概述,以供正確選擇和應用。激素替代療法有兩種,即單純雌激素給葯法和雌、孕激素聯合給葯方法。根據雌、孕激素聯合方式不同,又可分周期用葯和連續用葯兩種。前者系指在雌激素用葯基礎上,周期性加用孕激素10-14天,停葯後將有撤退性出血。後者是採用小劑量雌、孕激素連續用葯,陰道出血率低,是目前廣泛使用的療法。主要葯物制劑有:

(1)結合型雌激素:主要成分之一是馬烯雌酮,對絕經前期的婦女能迅速緩解因女性激素不足引起的各種症狀。據報道,該葯可使急性心肌梗塞的發生率和殘廢率降低41%和29%。對絕經後的婦女可預防骨質疏鬆症,使骨折減少60%。

(2)結合型雌激素/醋酸甲羥孕酮:該制劑的效用與上相同,其特點是把雌激素和孕激素合在一起包裝,以方便用葯和提高病人的依從性。

(3)戊酸雌二醇/醋酸環丙孕酮:是一種高效的雌、孕激素復方制劑,能迅速緩解婦女更年期症狀,對骨質疏鬆症有良好預防作用。

(4)替勃龍:是一個仿生育期孵巢激素的甾體激素,對絕經後的各種症狀具有綜合治療作用。

(5)尼爾雌醇:為長效緩釋制劑,口服一次,葯效可維持20-25天,主要用於更年期綜合征、絕經後骨質疏鬆症、心血管疾病、萎縮性陰道炎等。

(6)蓋福潤:是由炔雌醇、甲基睾丸素、磷酸氫鈣、維生素D、肌醇、重酒石酸膽鹼和人參皂苷所組成,主要用於更綜合征、骨質疏鬆症等。

雖然激素替代療法應用很廣,效果確切,但長期應用可能會導致子宮出血,使用不當也會增加乳腺癌的發生率。因此人們一直在尋找一種既安全又有效的葯物與雌激素互補治療。早在70年代,就有人開始使用磷酸鹽來治療骨質疏鬆症,80年代已經系統地應用於臨床,逐漸成為一類重要的防治骨質疏鬆症的葯物。二磷酸鹽治療骨質疏鬆症的機理主要是作用於破骨細胞,它能特異性聚集在破骨細胞表面,破壞其細胞膜,使之不再具有吸收骨質的活性,從而抑制骨吸收,降低骨轉換,並通過改變使破骨細胞活化的骨基質性質抑制新生破骨細胞形成。目前已被臨床應用的二磷酸鹽有十餘種。阿侖磷酸鈉是第三代二磷酸鹽治療骨質疏鬆症的葯物,為一種新型高效的骨吸收抑制劑,可抑制破骨細胞的活性,減少骨吸收,而不直接抑製成骨細胞活性,骨的形成過程不受抑制,可有效的抑制與內源性雌激素減少相關的骨質丟失,是一種可供選擇的絕經後骨質疏鬆症的治療方法。據報道,用阿侖磷酸鈉治療32例絕經後骨質疏鬆症病人,服葯半年後,各年齡組的尺橈骨密度均有明顯上升,對骨痛的治療總有效率也提高。

【自我治療小妙方】

【骨質疏鬆症】

1.以運動強健骨骼,可增加骨骼的礦物質含量。
2.從飲食中攝取足夠的鈣質。
3.熬骨頭湯時加些醋,可幫助溶解骨頭中的鈣。
4.服用鈣質補充物,可將鈣質補充物置一錠於醋中,若裂成數塊
,則較易溶於胃裏,若無,應更換其他品牌。
5.攝取足夠的維他命D,以幫助吸收鈣質。
6.節制使用酒精。
7.戒煙。
8.限制咖啡因用量。
9.不要吃太多的肉,以免蛋白質促使鈣質排出,而導致鈣質流失。
10.減少鹽量,以免愈多的鈣質隨著鈉在尿液中被排出。
11.注意磷酸的攝取量,理想的攝取量鈣質與磷酸應是1:1,因鈣質較
不易被吸收,所以應增加鈣質的吸收量。
12.有骨骼疾病的家族病歷、白種人、膚色白皙、骨架較小、體脂肪
較少、四十歲以上、已切除卵巢、未生過小 孩、停經期提早來、
對乳品過敏的人較容易得到骨質疏鬆症。

4、提問:頸椎病,骨質疏鬆,什麼治療方法比較好?

治療情況:在當地多家醫院就診過,排除了腦部、心臟等器官的疾病,三個月前在中醫醫院診斷為頸椎病,針灸、中葯治療了一周後,稍有效果,出院後未進行特殊治療。病史:68歲,近一年來下肢活動不利,逐漸加重,右側明顯,偶有乏力、頭暈、心悸、關節痛症狀,遇冷是嚴重,喜熱,頸椎和腰椎CT均有問題,嚴重骨質疏鬆。約30年前診斷為系統性紅斑狼瘡,激素治療約十多年後逐漸減量至停葯。此次發病各項檢驗基本排除舊病復發。

5、中醫治療骨質疏鬆 腰椎

此病中醫辨證多為腎虛血瘀,中醫治療以強腰腎為本、活血通絡為標,以標本兼治。當然在治療時還得根據臨床舌脈等具體情況予以立法,下面給你一個補腎活血的葯方你可以試試:
杜仲30g川牛膝30g續斷30g桑寄生30g狗脊30g熟地15g白芍20g當歸尾15g仙靈脾15g菟絲子15g姜黃15g乳香12g沒葯12g地龍15g穿山甲12g皂角刺8g烏梢蛇20g土鱉6g威靈仙15g豨簽草15g雞血藤30g甘草10g
腰部發熱加黃柏15g地骨皮15g
不要怕葯多,穿山甲有點貴,一副葯大概要70多元左右,可熬水服,也可泡酒喝或搽,搽要用酒輕揉至腰部發熱,幾樣同時進行效果更好。
註:濕熱者忌服 (舌苔黃厚膩、口乾苦等)。

6、怎樣防治骨質疏鬆症?

骨質疏鬆症是由多種原因引起的進行性全身骨鈣量減少,骨皮質變薄,骨小梁減少,從而易於骨折的一種疾病。

骨質疏鬆症發病隱襲而緩慢,如無骨折等並發症時多無症狀,部分病人周身骨痛,以腰背部為主,呈持續性,活動時痛甚從而導致活動受限,日久則有下肢等處肌肉萎縮。骨折以脊椎常見,並可導致駝背、身長縮短。

本病患者宜多食富含鈣、磷、蛋白質的食品,如豆製品、牛奶等。富含維生素D及C的食物亦有裨益。應戒煙戒酒。堅持體育鍛煉,定時曬太陽,每日戶外日曬不少於半小時。可適當選用食療及保健品,如核桃、黑芝麻,或更年康、龍牡壯骨沖劑等。可採用以下葯物治療此病:

(1)鈣劑:葡萄糖酸鈣片0.5克、活性鈣沖劑5克、甘油磷酸鈣2克,每日3次。

(2)維生素D:阿爾法D30.25毫克,每日2~3次。

(3)鈣爾奇D:每日1片(600毫克)。

(4)氟化鈉:20毫克

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