放射線講課骨質疏鬆

1、離原子彈試驗中心50公里的人，現在才66歲骨質疏鬆十分厲害，與核輻射有關嗎？

核輻射引起的病變分外照射和內照射兩種，病變部位各有不同。一般來說內照射產生的骨質疏鬆多，也就是治病吃的一些放射性葯物引起的。你這種情況得考慮吃的食物有沒有被輻射污染的情況。最好是去醫院好好檢查一下。如果你是工作在離原子彈試驗中心50公里地方，那當時有沒有一些環境輻射檢測的儀器？以前的情況不清楚，現在國家對這塊兒要求非常嚴格，應該都會做環境輻射巡檢或者在線監測之類的保護措施。

2、怎樣才能知道自己患上了骨質疏鬆症啊!

骨質疏鬆的臨床表現

（1）疼痛。原發性骨質疏鬆症最常見的症症，以腰背痛多見，占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向兩側擴散，仰卧或坐位時疼痛減輕，直立時後伸或久立、久坐時疼痛加劇，日間疼痛輕，夜間和清晨醒來時加重，彎腰、肌肉運動、咳嗽、大便用力時加重。一般骨量丟失12%以上時即可出現骨痛。老年骨質疏鬆症時，椎體骨小梁萎縮，數量減少，椎體壓縮變形，脊柱前屈，腰疹肌為了糾正脊柱前屈，加倍收縮，肌肉疲勞甚至痙攣，產生疼痛。新近胸腰椎壓縮性骨折，亦可產生急性疼痛，相應部位的脊柱棘突可有強烈壓痛及叩擊痛，一般2-3周後可逐漸減輕，部分患者可呈慢性腰痛。若壓迫相應的脊神經可產生四肢放射痛、雙下肢感覺運動障礙、肋間神經痛、胸骨後疼痛類似心絞痛，也可出現上腹痛類似急腹症。若壓迫脊髓、馬尾還中影響膀胱、直腸功能。

（2）身長縮短、駝背。多在疼痛後出現。脊椎椎體前部幾乎多為松質骨組成，而且此部位是身體的支柱，負重量大，尤其第11、12胸椎及第3腰椎，負荷量更大，容易壓縮變形，使脊椎前傾，背曲加劇，形成駝背，隨著年齡增長，骨質疏鬆加重，駝背曲度加大，致使膝關節攣拘顯著。每人有24節椎體，正常人每一椎體高度約2cm左右，老年人骨質疏鬆時椎體壓縮，每椎體縮短2mm左右，身長平均縮短3-6cm。

（3）骨折。這是退行性骨質疏鬆症最常見和最嚴重的並發症，它不僅增加病人的痛苦，加重經濟負責，並嚴重限制患者活動，甚至縮短壽命。據我國統計，老年人骨折發生率為6.3%-24.4，尤以高齡（80歲以上）女性老人為甚。骨質疏鬆症所致骨折在老年前期以橈骨遠端骨折（Colles骨折）多見，老年期以後腰椎和股骨上端骨折多見。一般骨量丟失20%以上時即發生骨折。BMD每減少1.0DS，脊椎骨折發生率增加1.5-2倍。脊椎壓縮性骨折約有20%-50%的病人無明顯症狀。

（4）呼吸功能下降。胸、腰椎壓縮性骨折，脊椎後彎，胸廓畸形，可使肺活量和最大換氣量顯著減少，肺上葉前區小葉型肺氣腫發生率可高達40%。老年人多數有沒程度肺氣腫，肺功能隨著增齡而下降，若再加骨質疏鬆症所致胸廓畸形，患者往往可出現胸悶、氣短、呼吸困難等症狀。

3、骨質疏鬆到底該怎麼查

、 經常有患者來了就問骨質疏鬆該怎麼治，我經常習慣的對患者說：「您怎麼知道有骨質疏鬆的」，有些患者會說查過骨密度，但也有不少患者從沒做過任何檢查，只是憑感覺認為自己患有骨質疏鬆。科學地講，骨質疏鬆的檢測方法很多，醫院在做、社區也在做，甚至我也見到某些商場裡面也有櫃台掛著「免費檢測骨密度」的牌子。 那麼骨質疏鬆到底怎麼檢查？ 今天就給大家介紹一下骨質疏鬆診斷常用方法： 1、X線照相法：用X線拍片的方法觀察不同部位骨骼的密度、形態，尤其是骨小梁的數量和形態。最常拍攝的部位主要是人體的髖部、腕部和脊柱，通過光密度的差別來評價骨骼情況，其缺點為，當X線照相法顯示明確骨質疏鬆時，骨量丟失已經至少30%了。 2、X線吸收法：包括單能X線吸收法、雙能X線吸收法、定量CT和周圍骨定量CT。目前在醫院最常應用的是雙能X線吸收法，而在商場、或是社區檢查儀器多為單能X線吸收法，其數值欠精確。 3、光子吸收法：目前已經被X線吸收法代替。 4、骨病理檢測法：將骨組織樣品製成病理切片，在特殊的圖像分析儀上觀察計算骨小梁的形態和數量，對骨質疏鬆做出直觀的診斷，但由於本檢測方法屬於有創性檢測，故僅用於動物實驗和臨床鑒別診斷。 5、超聲檢測法：超聲診斷是一種新型無創傷骨質疏鬆診斷技術，其優點是早期可以顯示出骨量的變化。值得一提的是，相對於X線吸收法，超聲法在數值方面不一定十分精確，但由於其無放射線，對於鑒別兒童骨質疏鬆具有優點。 6、生化指標：臨床上經常通過測定血液或者尿液中骨礦含量來間接的了解骨代謝的情況，有助於對原發性骨質疏鬆症的診斷和分型，以及原發性與繼發性骨質疏鬆骨質疏鬆症的的鑒別診斷。

4、如果放射科X光片顯示有骨質疏鬆會寫在放射科檢查報告中嗎？

一般比較明顯的話，都會在診斷報告中出現，除非屬於老年性的疏鬆，有時會有描述，但不一定有診斷。

5、得了骨質疏鬆，哪些症狀會很明顯，發現一個趕快治？

很多人認為骨質疏鬆不是什麼大毛病，只是上了年紀才可能出現，其實骨質疏鬆並不是老年人的專利，很多中青年也會有骨質疏鬆，只是症狀較輕，但是也不能忽視，當你的身體出現這些症狀，就提示你應該防治骨質疏鬆了。

1.很多人都喜歡掰關節，導致身上經常咯嘣咯嘣響，這種聲音有時候也是骨質疏鬆的前兆。年輕人都喜歡探索自己的身體，所以有時候會樂此不疲地扭動關節，讓他咯嘣咯嘣，這是正常的，但是如果有一天你發現自己就算不碰它也會響的話就要小心，當這種症狀持續一段時間後就要去醫院檢查。

2.身體乏力不堪，做什麼事情都沒有精力了。骨質疏鬆後，支撐身體的機能就會下降，所以身上會感到疲憊。老年人的這種情況比較多，而且不容易發現，但是家人們一定要時刻注意家裡的老人的身體情況。年輕人如果長時間出現身體疲勞就要留心看是不是缺鈣，骨質疏鬆，並且及時到醫院就診。

3.頭發稀少也是骨質疏鬆的一個特別的症狀。如果頭發原來很濃密，但是這段時間就變得發黃，而且變得稀少，就要留意看是不是骨質疏鬆，這種症狀在小孩身上比較明顯，尤其是嬰幼兒，有可能也是微量元素缺失，但是不管是哪種情況，媽媽們一定要重視，並且帶孩子去醫院檢查，在不知道什麼原因之前不要給孩子瞎抹薑汁或者補充營養。