1、護理診斷的題目
汗,又是護理問題。……
一、支氣管哮喘;
二、護理診斷:
a.氣體交換受損:內呼吸28次/分,脈容搏130次/分,張口喘息,大汗淋漓,口唇輕度發紺,兩肺叩診過清音,呼吸明顯延長,伴廣泛哮鳴音;
b.體液不足的危險:進食較少,4小時前排尿300ml;
三、護理措施:
a.一般護理
1、飲食護理,給予營養豐富清淡飲食,多飲水,多吃水果和蔬菜。
2、給予精神安慰和心理護理。
3、半卧位,保持病室的安靜和整潔,減少對患者的不良刺激。
b.對症護理
1、了解患者有否其他疾病,正確應用支氣管解痙劑。
2、應合理給氧、鼓勵多飲水,保證每日一定的水量。
3、幫助痰液引流,翻身拍背,霧化吸入等。
四、注意觀察霧化吸入治療的效果,因為之前是「治療無效」的。其它的我就不懂了,不是很了解護理的那一套。
五、健康教育
1、居室內禁放花、草、地毯等。
2、忌食誘發患者哮喘的食物,如魚蝦等。
3、避免刺激氣體、煙霧、灰塵和油煙等。
4、避免精神緊張和劇烈運動。
5、避免受涼及上呼吸道感染。
6、尋找過敏原,避免接觸過敏源。
7、若吸煙要戒煙。
2、怎麼寫護理診斷?
護理診斷的三種陳述方式:
1、只有P,用於健康的護理診斷。現存的:健康資料顯示目前存在的健康問題。潛在的:健康資料顯示有危害護理對象的因素存在,不採取護理措施將會發生的問題。
陳述形式為:「有……危險」。可能的:有可疑的因素存在,但缺乏有力的資料支持,或有關原因不明。陳述形式為:「有……可能」。健康的:是對個體、家庭或社區具有向更高健康水平發展潛能的描述。陳述方式為:「潛在的……增強」,「執行……有效」。
2、二部陳述:即PE公式。如皮膚完整性受損:與長期卧床有關。
3、三部陳述:即PSE公式:P(problem)問題即護理診斷的名稱、S(symptoms or signs)症狀和體征包括實驗室檢查結果、E(etiology)病因即相關因素。
(2)骨質疏鬆主要護理診斷擴展資料:
護理診斷的標准和因素:
標准:是作出該診斷的臨床判斷標准。這些判斷標準是一個體征,或是一個症狀,或是一群症狀及體征,也可能是危險因素,而這些標準是個體或團體主動表達或被觀察到的反應。
這可以是主觀的,也可以是客觀的,主觀資料、客觀資料有主要和次要的兩種:主要資料,是診斷缺定時必須出現的;次要資料,是診斷時可能出現的。
因素:是指臨床或個人所造成的健康狀態改變或其他問題產生的情況。而這些通常都是「與」護理診斷「有關」的。
因人類個體天然的差異性及獨特性,相關因素因人因病情不同而不同,相關因素可為病理生理性的(生物的或精神的)、心理上的,與治療有關的、情境上的(環境或個人的)、成熟上的(即年齡上的)。
3、護理診斷有哪些
護理診斷的三種陳述方式:
(一)三部分陳述:即pes公式:p(problem)問題即護理診斷的名稱、e(etiology)病因即相關因素、s(symptoms
or
signs)症狀和體征包括實驗室檢查結果。
(二)二部分陳述:即pe公式。如皮膚完整性受損:與長期卧床有關。ps用於現存和高危的護理診斷。
(三)
一部分陳述:只有p,用於健康的護理診斷。
4、骨質疏鬆症的診斷標准
骨質疏鬆症是以骨組織顯微結構受損,骨礦成分和骨基質等比例地不斷減少,骨質變薄,骨小梁數量減少,骨脆性增加和骨折危險度升高的一種全身骨代謝障礙的疾玻骨質疏鬆症一般分兩大類,即原發性骨質疏鬆症和繼發性骨質疏鬆症。
5、護理診斷
這個人,高熱,氧分壓低於60了的,氧飽和度比較差,已經是呼吸衰竭了,根據你提供的病史,和檢查,可以有以下幾個護理問題和相應護理措施:
1:護理問題:體溫過高:與感染有關
護理目標:體溫控制在正常范圍
護理措施:遵醫囑應用抗生素,並觀察不良反應,合理補液
多飲水
應用物理降溫