1、關於中年女性骨質疏鬆
骨質疏鬆症是一種常見現象，你要多吃奶製品，同時補充植物雌激素，比如大豆異黃酮或者維生素E等，豆製品每天都要有，慢慢調養。
2、骨質疏鬆預防及治療中心在反復實驗研究和長期臨床實踐的基
礎上，幾經篩選，優化出一套治療骨質疏鬆症的有效治療方法和葯物，用中西醫結合的辦法，遵循中醫理論辨證施治，結合西醫辨病用葯，突出中醫葯整體調整的優勢、有效促進西葯發揮療效，同時避免了某些葯物毒副作用。 其中抗骨質疏鬆湯是本套治療方案中核心葯物，組方既有病因治療即治本，又有對症治療即治標，這樣標本同治，臨床效果突出。特別是對因使用糖皮質激素引起的骨質疏鬆，應用本方治療可平穩的進行激素減停。
中醫學把骨質疏鬆症歸屬於骨痿、骨枯、骨痹范疇，其發病機制主要為腎虛脾虛。腎為先天之本，腎主骨、藏精，腎精充足，則筋骨堅強有力，所以治療骨質疏鬆當以補腎為第一要素；中醫學認為脾為後天之本，脾虛則腎精虧虛，生化乏源，筋骨失養，骨骼脆弱無力，導致骨質疏鬆，治宜補氣養血，健脾調肝；再則氣滯血瘀，寒濕凝滯，血脈痹阻，內傷正氣，精氣不得內充於骨，久則傷筋敗骨，發病骨質疏鬆，治宜活血化瘀、祛濕通絡。
抗骨質疏鬆湯是基於中醫「腎主骨」「脾腎相關」及「活血化瘀」
等理論，結合現代生命科學和醫學研究成果，汲取民族醫葯的精華，精選葯物組方而成。
抗骨質疏鬆湯基本組方主要包括淫羊藿、骨碎補、黃芪、丹參、自然銅、木豆葉、硬骨藤、狗骨提取物等三十二味。以上諸葯配伍應用補腎壯骨、健脾益氣、活血通絡、祛濕鎮痛。
本組方陰陽雙補、腎脾同調、標本俱治、補瀉有致、溫而不燥，全方位對機體整合調節，提高機體免疫功能，調節內分泌，糾正鈣代謝紊亂，延緩衰老，治療骨質疏鬆症確有較好療效，充分發揮了中醫葯的優勢。
本組方經骨密度、骨生物力學、放免、骨代謝生化、骨組織形態計量學等實驗研究提示：顯著提高骨密度、增加骨礦含量、改善骨生物力學狀態；具有抑制破骨細胞活性、抑制骨吸收，直接促進骨細胞增殖的雙重作用；具有類性腺激素樣作用，但無人體雌激素替代療法（ERT）的弊病；可以增加腸黏膜鈣離子的吸收作用；具有直接調節鈣代謝及促進骨折癒合的作用；具有較好的活血化瘀和鎮痛作用；調節體內微量元素的平衡，使骨組織力學特性得以加強；動物急性安全性實驗顯示安全無毒。
//適量喝啤酒不易患上骨質疏鬆嗎？
3、請教一下..
懷孕之前請做好准備給未來寶寶的健康打基礎
查清健康狀況
在妊娠的最初幾周，也許連你自己也不知道已經懷孕。但是，在這段時間內，
胎兒的發育卻是最容易受到影響的，因此，如果有心要懷孕的話，日常生活中要提
早注意保養。
與會專家指出，在孕前准備工作中，首先要在受孕前的6個月內保持與身高相
稱的正常體重。如果本人是嚴重的超重或體重過輕的話，要去看醫生並聽取如何達
到正常體重的意見。如果平時患有慢性病，在打算懷孕之前一定要告訴醫生，聽取
醫生的用葯建議。平時服用避孕葯的，在准備受孕前3個月一定要完全停止服用，
使身體恢復到正常的月經周期。最好等到有三次月經周期後才懷孕，在此期間可采
用其它的避孕方式。
注意營養補充
作為世界第一人口大國，中國是出生缺陷的高發國家。檢測數據顯示，我國每
年約有20萬名到30萬名肉眼可見的先天畸形兒出生，加上出生後數月和數年才顯現
出來的缺陷，先天殘疾兒童總數高達80萬名到120萬名，約占每年出生人口總數的
4％－6％。
研討會上，匈牙利著名遺傳學家Czeizel教授公布了他所做的一項全球首例人
類預防畸形的科學試驗，他採用孕產婦專用復合維生素愛樂維配方，對5000多名育
齡婦女進行了一項長達8年的臨床研究，結果證實孕婦從懷孕前期服用多種維生素
補充劑可顯著降低新生兒神經管畸形達92％以上，減少孕期的惡心、嘔吐，眩暈等
妊娠反應發生率54％左右，並顯著降低其他先天畸形的發生。
因此，孕前除了做到有規律飲食，及時補充營養外，服用復合維生素預防畸形
也重要。
進補切莫過頭
從准備懷孕開始，就一味地吃水果和各種補品，以期達到母嬰健康平安的目的
。現在的生活條件好了，上海准媽媽在「補」的方面可謂下盡功夫。據上海第一婦
嬰保健院王德芬教授介紹，不少孕婦盲目過量地補充營養，加上平日休息多活動少
，在臨床上出現了一半以上的孕婦都超重的現狀，妊娠高血壓、糖尿病更是常見現
象。
孕前和孕期都應補充營養，這種做法是非常正確的，但盲目大量地吃，則對准
媽媽和胎兒都不利。王教授介紹，懷孕女性在分娩前的體重比平日超出12.5公斤以
內是比較正常的，高於這個數字則屬於超重，很可能會生下超重嬰兒。因此，平日
的飲食和進補最好也要在醫生指導下有規律的進行。
傳統的觀念使我們大多數的女性在結婚後成為被動懷孕者，因此根本無法討論計劃懷孕的事宜，更談不到懷孕前的身體鍛煉。很多女性在懷孕後發現自己的身體不適於生育或有可能影響胎兒發育，結果只能忍痛割愛，終止懷孕。在現實生活中這樣的例子數不勝數，這不僅是家庭的遺憾，而且也會給女性身體帶來很大的傷害。在這里我們特別提醒每一對計劃懷孕的夫妻，在懷孕前盡可能注意以下事宜：
減肥：
對於體重超過正常標準的女性，計劃懷孕前一定準備好一個周密的減肥計劃，並嚴格執行。因為，過胖的女性在懷孕後極易出現孕期糖尿病，它不僅可以對孕婦本身的身體造成危害，而且可以造成胎兒在母體內發育或代謝障礙，出現胎兒高胰島素血症及巨大兒。
因此，每位計劃懷孕且體重超出正常標準的女性，在計劃懷孕前3個月，應注意減少脂肪、澱粉和糖類食物的攝入，並加強體育鍛煉或運動，待體重恢復到正常標准即可懷孕。丈夫們應該幫助自己的妻子合理安排飲食，與妻子共同鍛煉身體或運動，達到懷孕前身體素質的要求。我們相信：這些夫妻的寶寶也一定是聰明可愛的正常寶寶。
運動：
傳統的觀念告訴我們，女性懷孕時大都盡量減少體育活動或運動。而隨著科學與醫學的進步，越來越多的證據表明，夫妻雙方在計劃懷孕前的一段時間內，若能進行適宜而有規律的體育鍛煉與運動，不僅可以促進女性體內激素的合理調配，確保受孕時女性體內激素的平衡與精子的順利著床，避免懷孕早期發生流產，而且可以促進孕婦體內胎兒的發育和日後寶寶身體的靈活程度，更可以減輕孕婦分娩時的難度和痛苦。
同時適當的體育鍛煉還可以幫助丈夫提高身體素質，確保精子的質量。因此，對於任何一對計劃懷孕的夫妻而言，應該進行一定時期的有規律的運動後再懷孕。例如：夫妻雙方計劃懷孕前的3個月，共同進行適宜與合理的運動或相關的體育鍛煉,如慢跑、柔軟體操、游泳、太極拳等，以提高各自的身體素質，為懷孕打下堅實的基礎
懷孕和分娩是女性一生中最重大的事情。大部分人在評價女人時常常這樣說：「一個女性只有經歷了戀愛、婚姻、懷孕、分娩、做母親這一過程，才算是擁有了一個完整的人生，才稱得上是一個完整而成熟的女性。」
大量研究表明：女性懷孕期間的心理狀態與情緒變化直接影響著體內胎兒的發育，影響著孩子成年後的性格、心理素質的發展。由此看來，懷孕期間女性良好的心理狀態不僅影響著孕婦，而更重要的是對孩子的直接影響。
如果婚後你們夫妻都希望盡快要孩子，雙方就必須從心理和精神上做好准備，內容包括：
1、接受懷孕期特殊的變化：妻子形體變化、飲食變化、情緒變化、生活習慣變化以及對丈夫的依賴性的增加。
2、接受未來生活空間的變化：小生命的誕生會使夫妻雙方感覺生活空間和自由度較以前變小，往往會因此感到一時難以適應。
3、接受未來情感的變化：無論夫妻哪一方，在孩子出生後都會自覺或不自覺地將自己的情感轉移到孩子身上，從而使另一方感到情感的缺乏或不被重視。
4、接受家庭責任與應盡義務的增加：懷孕的妻子需要丈夫的理解與體貼，尤其平時妻子可以做的體力勞動，在孕期大部分都會轉移到丈夫身上；孩子出生後，夫妻雙方對孩子的義務與對家庭的義務都在隨著時間的遷移而增加。
不論你是正在盼望著懷孕，還是你對此抱有隨遇而安的想法，或是對可能發生的事情感到困惑、擔憂、恐懼，甚至在你還沒來得及做任何基本准備時已經懷孕，即使這樣，一旦懷孕成為事實，就要愉快地接受它。要知道，懷孕、分娩不是疾病，而是一個正常的生理過程，天下幾乎絕大多數的女性都經歷了或正在經歷或將要經歷這個階段。以一種平和、自然的心境迎接懷孕和分娩的到來，以愉快、積極的態度對待孕期所發生的變化，堅信自己能夠孕育一個代表未來的小生命，完成將他平安帶到這個世界上的使命，就是我們需要做的心理准備。這種心理准備是夫妻雙方的。丈夫充分的心理准備可以幫助妻子順利度過孕期的每一階段，並對未來孩子的生長發育奠定堅實的基礎。
從女性到妻子，從結婚到懷孕，從分娩到做母親，所有的變化都是人生經歷的自然過程與階段。因此，無論是新婚的年輕夫妻，還是結婚數載的老夫妻，無論是妻子還是丈夫，只要我們以自然與平和的心理，接受這些自然的事實與過程，用我們聰明的大腦思考，用我們可以溝通的方式與生活的伴侶及時溝通，共同警惕在每個過程或每個階段可能發生的問題或矛盾，並及時處理解決。相信每對夫妻都會以非常健康的心理面對發生在你們面前的一切；每對夫妻都會相互支持並非常順利、安全地度過每個自然階段；每對夫妻都可以保持結婚時的最佳狀態。
早孕是指受孕後的頭三個月（即12周），又叫妊娠早期，這時期是胚胎形成階段，所以也可稱為胚胎期。此期任何損害都可能影響胚胎的正常發育，甚至引起早期流產或先天畸形，因此保證早孕孕婦的健康非常重要。
首先要注意早孕婦女的工作性質和條件，凡是接觸有害物質，如汞、苯、放射線、噪音等工作環境的，就應申請暫時調離這些工作崗位，以免這些有害因至少影響胚胎發育，造成畸胎。
其次要心情愉快、思想放鬆。早孕期有妊娠反應（即「晨吐」現象）者，只要正確對待處理，一般3個月後會逐漸恢復正常。為了避免或減少惡心、嘔吐等胃腸道不適，可採用少吃多餐的辦法，注意飲食清淡，不吃油膩和辛辣食物，但一定要堅持進食，否則會影響孕婦健康，也不利於胚胎發育。孕婦可以吃些帶酸味的食品，如楊梅、柑桔、醋等，以增加食慾，幫助消化。有時也可服用一些復合維生素B和維生素C或鈣劑，以補充其營養。維生素B6可能減輕妊娠反應。不能亂服「止吐葯」、「秘方」或「偏方」等，以防發生不良後果。
早孕期注意避免感染，特別是病毒性感染。早孕孕婦若患風疹，就會導致胎兒先天性心臟病、小頭畸形、神經性耳聾、智力障礙等。如果妊娠早期孕婦患了嚴重感冒，可引起胎兒唇裂、巨細胞包涵體病毒、乙型肝炎病毒等都可以使胎兒流產、畸形等，所以早孕的孕婦要注意衛生，少上街或串門，避免接觸有病的人群，防止傳染各種疾病。一旦有病，應去醫師處診治，說明自己已懷孕，不能自行濫服葯物，一定按醫囑治療。
另外，家族成員要關心早孕婦女，尤其丈夫要體貼妻子，早孕期不宜行房事，以免引起流產，幫助孕婦擺脫妊娠反應的困擾，順利渡過早孕階段。
參考資料：太陽石生殖健康
為了生一個健康、聰明的孩子和保護母親健康，孕婦吃喝就要注意以下「十忌」。
一、忌偏食：孕婦長期挑食、偏食，可造成營養不良，影響胎兒生長，所以，孕婦應富含蛋白質、維生素和鈣、鐵等營養物質和易消化食物，如雞蛋、瘦、豆製品、鮮魚、花生、新鮮蔬菜和水果等。
二、忌飲可樂：孕婦過多飲用可樂型飲料，會損害胚胎，因為可樂型飲料主要是用可樂果配製而成，而可樂含有2.6％咖啡因和可樂寧等生物鹼。可通過胎盤進入胎兒體內，危害胎兒的腦、心、肝和胃腸等器官的正常發育。
三、忌營養過剩：孕婦過多地進食肉類、魚類、蛋類和甜食等，可使體內兒茶酚胺水平增高，使胎兒發生唇裂、齶裂；孕婦過多地進食運動肝臟，體內維生素a明顯增高，可影響胎兒大腦和心臟發育，以及出現生殖器畸形。因此，孕婦對營養豐富的食物不宜吃得過多過飽。
四、忌常喝咖啡：咖啡中的咖啡因可作用於胚胎，與細胞中脫氧核酸結合引起突變。孕婦常喝咖啡，還有造成流產和畸胎的危險。
五、忌吸煙：香煙的煙霧中有數百種有害物質，孕婦吸煙或被動吸煙後，會嚴重影響胎兒的不覺發育。據統計，世界上每年有8千多名胎兒死於吸煙或被動吸煙。這是由於煙霧中的一氧化碳和尼古丁通過胎盤影響胎兒，致使胎錢在宮內缺氧，心跳加快甚至死亡。
六、忌食農葯污染的果菜：孕婦吃了被農葯污染的蔬菜、水果後，基因正常控制過程發生轉向或胎兒生長遲緩，從而導致先天性畸形；嚴重的可使胎兒發育停止而死亡，發生流產、早產。
七忌常飲濃茶：孕婦常喝濃茶，對胎兒骨骼的發育會有不良影響，嚴重時導致胎兒畸形。
八、忌菜餚過咸：孕婦常吃過鹹的食物，可導致體內鈉瀦留，引起浮腫，影響胎兒的正常發育。
九、忌飲酒：孕婦嗜酒，會導致胎兒宮內發育遲緩，增加早產率和圍產期死亡率。
十、忌多吃罐頭食品：罐頭食品中的化學添加劑對健康人無多大影響，但對孕婦有時影響很大，它可影響胎兒的細胞分裂，造成發育障礙。
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孕前要做好准備。科學的孕前准備是優生的前提，寶寶也會更健康更聰明。
為防止神經管畸形，孕前3個月就應該補充葉酸。
孕前的營養補充
參考資料：
孕前三個月（摘自重慶婦幼保健網）
◎如果你決定懷孕，在懷孕前三個月就要作好准備。
◎選擇最佳季節受孕，每年農歷的二、三、七、八月是受孕的最佳季節。
◎停止口服或埋植避孕葯。不能照射X線，不能服用病毒性感染或慢性疾病葯物。
◎脫離有毒物品，如：農葯、鉛、汞、鎘、麻醉劑等。
◎夫妻都不能抽煙。
◎調整自己的情緒，精神受到創傷或情緒波動如洞房花燭、喪失親人、意外的公傷事故等大喜大悲之後一段時間之內不宜懷孕。
◎到附近醫院的婦產保健科咨詢，在醫生指導下服用葉酸。
◎要有一定的經濟准備。
◎檢查你飲用水的質量是否合格，水污染會影響胎兒的正常發育，一定要選擇合適的凈化裝置。
◎清除夫妻身體內的煙塵與有毒物質，可食用畜禽血、春韭、海魚、豆芽。
懷孕前兩個月（摘自重慶婦幼保健網）
◎這個月你可以整理你的居室環境，以方便你懷孕後的行動。
◎把可能絆腳的物品重新歸置，留出最大的空間。
◎經常使用的物品要放在你站立時方便取放的地方，清理一下床下與衣櫃上的東西，調整一下廚房用品的位置。
◎把你的曬衣架或曬衣繩適當調低，加長燈繩。
◎在衛生間及其他易滑倒的地方加放防滑墊。
◎在馬桶附近安裝扶手，使你孕晚期時更加方便。
◎此外盡量使你的工作環境保持良好的通風狀態。
◎如果你的居室通風條件不好，要設法安裝換氣扇或做其它的改善。
◎要養成物歸其位的習慣。
◎適量補充優質蛋白質。
◎與你的狗、貓、鳥等寵物隔離
懷孕前一個月（摘自重慶婦幼保健網）
◎這個月你應該調整一下你的梳妝台，把美容品、化妝品暫時放在一邊，留下護膚品。因為孕婦原則上只護膚不美容。
◎你的護膚品應選擇知名品牌，以防皮膚過敏對胎兒造成傷害。
◎電視、音響、電腦、微波爐、手機都會造成電磁污染，對胎兒發育極其不利。已經面市的「護胎寶」防護罩可有效防磁，建議你預先購買一套。
◎准備至少一套孕婦服，兩雙平底軟鞋。
◎受孕時間不要選擇長途出差、疲勞而歸不滿兩周的時候。
◎避免月圓之夜受孕，以免產生低智或畸形兒。
你准備好作母親了嗎?
隨著社會發展，生活節奏不斷加快，社會生活壓力不斷加重，許多女性將事業放在了做母親之前。懷孕對她們來說並不是一件值得高興的事，反而更像是一次意外。
科學研究人員發現，懷孕前強烈希望有孩子的母親分娩時就對孩子有一種摯愛的感情。隨著孩子的生長，在與孩子的不斷交流和心理溝通中，對孩子的愛也隨之不斷加深。而那些將懷孕視為意外，對此持消極態度的母親，在孩子出生3個月時仍沒感覺到孩子的可愛，以後隨著時間的推移，與孩子接觸的不斷增多，母愛才逐漸產生和加強。但和那些從孩子一出生就有強烈感情的母親相比，其母愛的強度仍有巨大差異。這種差異產生的原因就是母親孕前對胎兒的態度不同。這兩種不同的態度不僅導致對嬰兒關愛程度的不同，對胎兒也有影響。
懷孕前希望有孩子的母親，懷孕時會非常高興，積極期待孩子的出世。在孕期，她們的情緒是安定的，對懷孕採取的態度是認真的，能積極做好孕期保健和產時配合。在這樣的情況下，胎兒就能健康發育，分娩才會順利。而未做好心理准備的母親，其懷孕期間的情緒是消極的、不穩定的。這種消極情緒能激起植物神經系統的活動異常，同時引起內分泌變化。由內分泌變化產生的生物活性物質經血流通過胎盤、臍帶進入胎兒體內，從而對胎兒產生負面影響。而且，由於對產時保健做得不好和產時相對缺乏足夠的配合，往往對分娩造成障礙。
可見，懷孕前應培養熱愛孩子，對生孩子持積極的情感，在心理上做好准備，這樣才能使孕婦在孕期保持良好心理狀況，克服因妊娠產生的生理上的不適，保證胎兒的健康。母子感情也才能及早建立，嬰兒才能得到最大限度的關愛，使母乳喂養得到有力保障，使嬰兒更健康地成長。
丈夫怎樣為優生創造條件?
優生優育是每個家庭的希望和責任，而優生的責任，責無旁貸地落到了年輕夫妻身上。對於丈夫而言，精子的數量和質量是優生的關鍵要素，因而精子被稱為優生之本。因此，凡是影響精子質量的因素，丈夫應盡量排除；凡是有利於優生的條件，丈夫應積極創造。
(1)及時醫治生殖系統疾病：在男性生殖器官中，睾丸是創造精子的「工廠」，附睾是儲存精子的「倉庫」，輸精管是「 交通樞紐」，精索動、靜脈是後勤供應的「運輸線」，前列腺液是運送精子必需的「潤滑劑 」。當這些關鍵部位發生了故障，優生必然受到影響。例如，雙側隱睾、睾丸先天發育不全者，就無法產生正常的精子。倘若睾丸、附睾、精囊發生了炎症、結核、腫瘤，造成睾丸萎縮，組織破壞，大多數精子就是廢品。精索靜脈曲張、前列腺炎、輸精管部分缺損、尿道下裂、陽痿、早泄等疾患，都會使妻子不孕。還有梅毒、淋病等性病都會直接或間接地影響精子的生成、發育和活動能力，對生育造成一定危害。所以，丈夫首先要及時治療生殖器官疾病。
(2)戒除不良嗜好：吸煙、酗酒、吸毒不僅影響身體健康，而且還是優生優育的大敵。每日吸煙10支以上者，其體內精子的活動度明顯下降，並且隨吸煙量的增加，精子畸形率也呈顯著增多趨勢。飲酒過度造成機體酒精中毒，使精子發生形態和活動的改變，甚至會殺死精子，從而會影響受孕和胚胎發育。為此，國外將周末因夫妻酗酒後同房而孕育的畸形兒稱為「星期天嬰兒」。有資料表明，酒後孕育的胎兒60%先天智力低下。一般情況下，男性的精原細胞發育成為成熟的精子，大約需80天左右，即將孕育後代的夫妻，一定要在這段時間戒除煙酒。
近年來吸煙男性在我國有逐年增多趨勢，由此引發的圍產兒死亡也非鮮見。常常導致所育胎兒宮內發育遲緩、早產、胎兒窘迫，弱智兒童發生率增加，危害家庭及社會。
(3)節制性生活：性生活頻繁，必然使精液稀少，精子的數量和質量也會相應減少和降低。為了保證新生命的正常孕育，夫妻雙方節制房事十分必要，尤其是男方，養精蓄銳更為重要。這一點，對性慾旺盛的新婚夫婦尤應引起注意。
(4)避免接觸有害物質：科學研究表明，許多物理、化學、生物因素作用於人體，對生殖功能會產生損害，使染色體異常，精子畸形，影響胎兒的正常孕育。工作和生活中接觸的鉛、苯、二甲苯、汽油、氯乙烯等物質，X線及其他放射性物質，農葯、除草劑、麻醉葯等均可致胎兒染色體異常，增加流產率。
(5)慎用葯物：良葯苦口利於病，而某些葯物在治療疾病的同時，也對生殖功能造成損害，導致胎兒先天畸形，如嗎啡、滅滴靈、鏈黴素、紅黴素、絲裂黴素、環磷醯胺等對精子都有不良影響。凡因治療服用損害精子的葯物時，一定要避免新生命的孕育，以免造成終生遺憾。
哪些婦女暫時不宜懷孕?
為了確保孩子健康，實現優生優育，女方患有心臟病、肝炎、腎炎、肺結核、糖尿病、甲狀腺機能亢進、哮喘、癲癇等疾病，如果在急性期，必須積極治療，暫時不宜懷孕，待疾病控制後，身體情況能夠勝任妊娠負擔或不具傳染性時受孕，這樣既保護了母體健康，又可以避免因疾病或用葯而造成的胎兒發育異常。此外，患有陰道炎的婦女應在治癒之後再受孕。
婦女患某些良性腫瘤，如腹腔、盆腔、乳腺、甲狀腺等部位良性腫瘤者，在孕前應手術或葯物治療，以免孕期疾病加重，難以處理。其他腹腔疾病，如亞急性或慢性闌尾炎經常發作也應在孕前治療，以免孕期發作時給手術麻醉和用葯造成困難，同時也可避免影響胎兒的發育或造成流產。
對患上述疾病的婦女，經過治療，病情有好轉或已經痊癒的，應進行醫學咨詢，選擇合適的時機受孕。
另外有接觸某些急性傳染病史者，尤其是可以通過胎盤感染胎兒的傳染病，如接觸了帶風疹病毒的患兒或接觸了急性傳染性乙型肝炎、腮腺炎、麻疹等患者，均應進行檢查，待排除受感染的可能後再懷孕。
受孕不僅要考慮健康狀況，還要考慮環境因素。有的人長期接觸對胎兒有害的物質，也有的人長期服用某些葯物或由於職業的原因，長期接觸某些化學物質，都可影響卵子的發育，應暫緩懷孕。
什麼年齡的父母生的孩子最聰明?
在婚姻問題上，人們最關注的是情感；在生育問題上，科學家們的著眼點是則遺傳。
法國遺傳學家摩里士1989年的研究成果表明，年齡在30～35歲的男人所生育的後代是最優秀的。摩里士說，男性精子素質在30歲時達高峰，然後能持續5年的高質量。另一方面，生理學家公認，女性在23～30歲之間是生育的最佳年齡段。這一時期女性全身發育完全成熟，卵子質量高，若懷胎生育，女性並發症少，分娩危險小，胎兒生長發育好，早產、畸形兒和痴呆兒的發生率最低。這時夫妻雙方生活經驗較為豐富，精力充沛，有能力撫育好嬰幼兒。若過早地懷孕生育，胎兒與發育中的母親爭奪營養，對母親健康和胎兒發育都不好。從而不難看出，男女生育的優化年齡組合應是前者比後者大7歲左右為宜。
近年來，有關學者發現，一些「神童」與其父母親的「大差齡」可能有關。如俄國偉大的作曲家柴柯夫斯基的父親比母親大18歲，科學家居里夫人的父母相差14歲等。研究者對這種現象的解釋為：父親年齡大，智力相對成熟，遺傳給下一代的「密碼」更多些，而母親年齡輕，生命力旺盛，會給胎兒創造一個更良好的孕育環境，有利於胎兒發育生長，所以這種「優化組合」生育的後代易出「天才」。
優生與受孕時機有關嗎?
人才的培養不是從上學開始的，也並非從出生時開始的，而是從胎兒時期，甚至從受精時就開始了。
良好的精神狀態，對男女的生殖細胞會產生有益影響。因此，在計劃受孕時，除了要注意男女雙方的身體是否健康外，還要選擇身體狀態最佳、精力最充沛、心情最好的時機，因為這時所獲得的受精卵也是最優質的。
積極的優生學又稱演進性優生學，旨在促進智力和體力上優秀個體的繁衍。優生始於卵子和精子的結合，這就關繫到怎樣選擇最佳受孕時機。古人雲：「良宵佳境，夫妻心情平和舒暢交媾而孕者，其後代不僅長壽，而且智慧過人。」故有「情深嬰美」之說。認為同房時環境靜謐舒適，心情舒暢，雙方感情深厚，關系融洽，則氣機流暢，精血旺盛，此時交媾而孕，就能生出一個智慧過人並長壽的個體。「男女情動，彼此神交，然後行之，則陰陽和暢，精血合凝。」強調同房之前需先有「床前戲」，以喚起性的興奮，譬如語言的交流，皮膚的接觸，接吻，擁抱，撫摸，使男女性曲線趨於重疊，極大地調動起強烈的慾望，使男女既同步又高亢，達到美妙的境界，這就是所謂的「神交」。只有這樣，才會孕育出一個優秀的後代。反之，若夫婦不相感應而交合，則有害無益。
中醫認為，人與天地相應，對房事的環境有諸多講究，如大寒大熱的氣候、雷電交加的時刻、嘈雜熱鬧的聲響、憤懣郁怒的心境，皆應避房事。現代內分泌學的研究，為受孕時機與優生找到了科學的論據。最近，美國國立精神健康研究所公布了其研究成果。認為，男女之情的萌發與腦垂體後葉分泌的加壓素和催產素有關。在含情脈脈的床前戲過程中，男女均分泌大量的加壓素和催產素，加上過去已知的性激素，就構成一個有利於生殖的內環境，使排卵、射精、受精、著床等一系列環節都符合生理的特點，這種內分泌激素的協調、內環境的穩定，無疑能使胎兒很好地發育成長，使之成為一個智力與體力俱佳的個體。假若房事環境惡劣，心情不佳，或未做床前戲而驟然行房，則性激素、加壓素、催產素必然分泌低下，不僅造成精神痛苦，而且此時受孕，各種條件均不具備，內環境惡劣，胎兒發育必然會受到影響。
由此可見，受孕時機與優生有十分密切的關系，要培養一個優秀的人才，各個環節缺一不可。
生物節律可助優生嗎?
生物節律(也就是平常說的生物鍾)是指生物伴隨著時間的變化而作周期變化的規律。每個人從出生到生命的終結，每個月都存在著生物節律的高潮期和低潮期。一個人處於生物鍾的高潮期時精力充沛，開朗豁達，心情愉快，並表現出強烈的創造力和豐富的藝術感染力，而且頭腦靈活，思維敏捷，記憶力強，比平時更具有邏輯性；而在生物節律的低潮期，人體在體力上容易疲勞，做事馬虎、拖拉，情緒煩躁易怒，反復無常，思維反應遲鈍，注意力渙散，容易遺忘，判斷力降低。在高低潮期交界之間為臨界期，是一個極不穩定的時期，機體各方面的協調性差，易患疾病，易出差錯，易發生事故。
制約人情緒的生物鍾周期是28天，制約人體力的生物鍾周期是23天，制約人智力的生物鍾是33天。人的這三種生物鍾，又是相互影響的，密切相關的。人的三種生物鍾都處於周期線以上時，就會情緒高昂，精力充沛，智力高，是最理想的狀態。
如果健康的男女雙方在生物節律的高潮期受孕，就能生出一個身體健康、智力超群的孩子來，如果一方在高潮期而另一方在低潮期，出生的孩子先天素質和智力就一般，如果雙方生物節律都運行到低潮期時性交並懷孕，則生出的孩子就可能會體力和智力較差。我們在生活中就常常看到，盡管父母都聰明伶俐，但其結晶卻痴愚魯鈍。反之，「中人之資」的夫妻卻生了個出類拔萃的孩子。
哪些職業崗位的婦女在孕前需調換工作?
隨著社會的不斷發展，越來越多的女性加入到各行各業的工作中，成為職業女性。有部分婦女工作環境中含有較高濃度的化學物質，影響女性的生殖機能，進而影響胎兒的健康發育，因此為提高人口素質，實現優生優育，有些職業崗位的婦女應在考慮受孕時暫時調換工作崗位。有些毒害物質在體內的殘留期可長達一年以上，即使離開此類崗位，也不宜馬上受孕，否則易致畸胎，故應採取適當的避護措施。在發現懷孕後，受精卵、著床胚泡及早期胚胎可能已遭受侵襲，再採取避護措施就為時已晚。以下職業崗位的婦女應調離工作崗位：
(1)某些特殊工種：經常接觸鉛、鎘、汞等金屬，會增加妊娠婦女流產和死胎的可能性，其中甲基汞可致畸胎，鉛可引起嬰兒智力低下；二硫化碳、二甲苯、苯、汽油等有機物，可使流產
4、骨質疏鬆的"標准差"是什麼?
很多，你自己找吧～～
骨質疏鬆症是一種以骨量低、骨強度低、骨折危險性大為特徵的一種全身性骨骼疾病。目前，美國近1000萬人患有骨質疏鬆症；1800萬人患有骨質缺乏症（低骨量），存在發展為骨質疏鬆症的危險。國家衛生研究院（NIH）的研究表明，在美國骨質疏鬆症每年導致約150萬例骨折。事實上，約1/2的女性和1/8的男性在一生中可能患骨質疏鬆相關的骨折。就住院治療費、急症護理和長期護理而言，每年治療骨質疏鬆性骨折花費達100到150億美元。
骨質疏鬆是由於骨組織逐漸減少造成的，通常是無症狀的過程。因此如果沒有適當的風險評估手段，可能直到骨骼變脆，即使最輕微的外傷都會造成骨折時才會發現患骨質疏鬆症。盡管身體的任何部位都可能骨折，但最易發生骨折的部位是脊椎。65歲以上婦女中，有三分之一患有脊椎骨折，導致體重下降、駝背（上背彎曲）以及慢性背痛。
有幸的是，這些都可以避免。有關專家一致認為，如果患者一生中營養達到骨健康所需的量，就可以降低與年齡相關的骨丟失的嚴重性。事實上，食品葯品管理局（FDA）總結道：「一生中保持足夠的鈣吸收可以最大程度地提高骨骼發育期峰值骨量，有助於降低生命後期骨丟失的速率，而且還有助於降低骨質疏鬆的風險。」
存在哪些風險因素？
影響骨質疏鬆症風險的兩大因素是骨骼發育期的骨量水平（峰值骨量）和生命後期骨丟失的速率。隨著年齡的增長，骨丟失發生前骨量越高，發生骨折的可能性就越小。
各項研究報告指出，許多風險因素對峰值骨量和骨丟失速率有重大影響，並導致骨質疏鬆症（表1）。其中包括:營養不足、缺乏體育鍛煉、吸煙、攝入過量酒精和咖啡因以及長期服用皮質類固醇或抗酸劑等葯物。
除飲食和生活方式因素外，遺傳因素和種族因素對鈣和骨骼新陳代謝的許多方面都有重要影響。高加索和亞洲婦女的骨密度通常比非洲和西班牙裔婦女低，因此更易患骨質疏鬆性骨折。身體纖瘦、骨骼小的婦女亦是如此。
可以肯定，經常性鍛煉、長期保持吸收足夠的鈣和其它對骨健康至關重要的營養以及健康的生活方式，是獲取最大峰值骨量和最大程度降低與年齡有關的骨丟失速率所必需的，從而降低骨質疏鬆症的風險。
表1.婦女患骨質疏鬆症的主要風險因素:
·家族骨質疏鬆症的歷史
·白人或亞洲人
·體型小
·絕經後
·子宮切除
·鈣、維他命D 及其它營養吸收不足
·飲食中含過量蛋白質
·吸煙
·攝入過量酒精
·攝入大量咖啡因、碳酸飲料和鹽
·長期使用糖皮質激素療法
·長期使用抗痙攣葯物、抗酸劑
·甲狀旁腺功能亢進
·甲狀腺功能亢進
·庫欣綜合症、Ⅰ型糖尿病
骨密度評估
患骨質疏鬆性骨折的風險取決於骨礦物質密度（BMD），即指單位面積或體積內骨骼所含礦物質的克數。骨礦物質密度取決於診斷篩查，如X射線或超聲。世界衛生組織已確定骨質疏鬆症的診斷標准為低於平均值2.5個標准差，骨量減少症則為低於平均值1.0至2.5的分值。此項統計分析僅指高加索婦女的骨礦物質密度；因此如何將此項標准應用於兒童、男性及各種族，存在爭議。
骨質疏鬆症：預防是關鍵
專家一致認為，預防可能仍然是處理骨質疏鬆症最有效的方法。預防的兩種方法是獲取骨骼發育期的最大峰值骨量和降低與年齡有關的骨丟失速率：
·使骨骼發育期獲得最大峰值骨量
骨骼的大小和強度在一生的前三十年持續不斷發展，通常在30-35歲時達到峰值。各項研究表明，兒童期和25-30歲的最佳鈣攝入量對個人的峰值骨量會產生積極的影響。兒童和年輕人如果沒有攝入足夠的鈣量，到35歲時就不能達到最佳骨密度。年輕時期如果未能積累足夠的骨量，隨著與年齡有關的骨丟失的出現，在生命的後期易骨折。
根據印第安那州立大學醫學院對單卵雙胎兒進行的一項研究，每天補充1000毫克鈣可明顯提高青春期前兒童BMD增加的速率。研究人員指出：「如果鈣攝入量不斷增加，很可能會提高峰值骨量，從而降低生命後期骨質疏鬆性骨折的風險。」另一項由賓夕法尼亞州立大學醫學院進行的研究表明，與對照組相比，一組12歲女孩每天補充500毫克的鈣可以大大提高全身和脊椎的骨密度。
持續性骨重建通過骨吸收和骨形成過程得以實現，該過程取決於甲狀旁腺素（PTH）和降鈣素的水平。重建過程依靠兩類細胞交互發揮作用：吸收舊骨的破骨細胞和形成新骨的成骨細胞。骨重建即骨轉換，通常處於平衡狀態，但到生命的第四個十年，吸收會稍大於形成，便會持續發生輕微的骨量丟失。
·降低與年齡有關的骨丟失速率
隨著年齡的增長，兩性都會發生骨丟失：但是男性與女性的骨丟失方式大相徑庭。婦女骨丟失通常始於絕經期前（35-45歲），絕經期後約5-10年間骨丟失明顯加速。婦女一生丟失約35%的皮質骨量和50%的松質骨量，而男性則會丟失三分之二。皮質骨主要集中於長骨的骨幹，而松質骨則主要集中於椎骨、骨盆和其它扁骨以及長骨的末端。
研究還表明，鈣補充物可以降低絕經後的婦女骨丟失的速率。Reid et al 撰寫的發表於《新英格蘭醫學》上的一份研究表明，絕經後的婦女在兩年的正常飲食中每日補充1000毫克鈣與服用安慰劑的絕經後的婦女相比，骨丟失降低43%。此項研究進一步證實了早期一項兩年鈣補充的研究結果。早期的這項研究也發表於《新英格蘭醫學》上，它指出健康的絕經後婦女每天鈣攝入量至少達到800毫克時，可以大大減少骨丟失。
鈣--建議的量是多少？
每日參考攝入量（RDI）形成後即取代了每日建議攝取量（RDA），它是每日營養攝入量的准則，在美國被認為足以滿足達到最佳健康狀態的需要。RDI水平以4歲以上總人口的最新平均RDA為基礎。RDI並不為任何具體年齡組或性別提供建議。
目前，鈣的RDI水平是1000毫克－－遠遠低於許多專家所建議的攝入量水平。一篇鈣補充干預試驗評論的作者提出兒童青春期每日建議攝入量應為1450毫克，而其他人則建議鈣攝入量達1800毫克/天。青春期鈣攝入量增加，可對峰值骨量的最大化發揮重要作用。關於老年人的鈣攝入量，許多專家都建議攝入量為1500到2000毫克/天，從而最大程度地減少骨丟失。
國家衛生研究院關於最佳鈣攝入量共識大會建議，11-24歲鈣攝入量為1200到1500毫克/天，25-30歲為1000毫克,65歲以上為1500毫克。此外，國家衛生研究院還建議，超過50歲的婦女如果沒有接受荷爾蒙替代療法，鈣攝入量應為1500毫克/天。
雖然鈣的RDI水平可能會成為爭論的焦點，但真正的問題是大部分人甚至沒有達到建議的每日攝入量。根據美國農業部1994-96年個人食物攝入的持續調查所獲得的數據，約65%美國人口所攝入的鈣低於RDI。婦女的數據更加令人擔憂：60歲，近80%的婦女沒有達到建議的每日要求攝入量。此外，12-29歲，由於骨骼的快速生長，要求的鈣攝入量達到峰值，然而近85%的婦女甚至沒有達到鈣的RDI。因此，醫療保健專業人士所面臨的挑戰是教育患者認識到一生持續攝入足夠的鈣的重要性。
鈣吸收
男性和女性腸道的鈣吸收功能都隨著年齡增長而減弱。此外身體更加不能適應鈣供應不足。因而，有必要解決影響鈣吸收的各種因素，對老年人而言，尤其如此。例如，大量膳食纖維會影響鈣吸收，正如利尿劑、酒精、碳酸飲料、皮質類固醇和抗酸劑類的某些葯物以及維他命D缺乏會影響鈣吸收一樣。胃酸過少是一種胃酸分泌較少的情況,同樣能夠阻礙鈣吸收，這在老年人中非常普遍。有這些因素的患者更要注意營養。
維他命D
維他命D在保持健康的礦化骨骼中扮演重要的角色。維他命D的主要生理功能是把血清鈣和磷濃度維持在正常范圍內，從而維持重要的細胞功能並促進骨骼礦化。維他命D的主要作用在於促進腸吸收進而增加血清鈣。
維他命D不足會導致鈣吸收降低、循環中PTH增加以及骨吸收增加。維他命D不足症常見於老年人，這是因為皮膚合成維他命D和腸吸收減少，缺乏陽光照射以及維他命D攝入量不足。許多項研究都表明，每天補充維他命D 400-800IU，可以有效地消除老年人維他命D缺乏症。
維他命D缺乏會導致繼發性甲狀旁腺功能亢進，這會加速骨吸收並促進骨質疏鬆症。維他命D缺乏還會增加髖骨骨折的風險。數項研究都表明，鈣攝入量為800-1000毫克/天，並補充維他命D 400-800IU/天，可以降低脊椎和非脊椎骨折，還可提高骨密度。
鎂
盡管低骨量是骨質疏鬆症的特徵，骨基質也會發生質變，導致骨脆或易破碎，更易於骨折。越來越多的證據表明,鎂可能是決定骨脆性的骨基質質量改變的一個重要因素。鎂通過激素和控制骨骼與礦物質代謝的其它因素的共同作用以及對骨骼本身的直接作用，可以影響骨基質和骨礦物質代謝。鎂耗盡會對骨骼代謝的所有階段產生有害影響，導致骨骼停止生長、破骨和成骨活動減少、骨量減少症和骨脆性增加。
鎂在鈣代謝中扮演著重要的角色,並貫穿於其參與控制鈣利用的激素（即PTH、降鈣素）正常活動的全過程。足夠的血清鎂水平對於正常的鈣代謝來說是必要的，低鎂血症會導致低鈣血症，並對維他命D的作用產生外周阻力。如此以來，如果鎂狀態異常，足夠的鈣攝入可能無法保證正常的骨健康。由於鎂不足對鈣代謝所產生的影響，也可能在為骨質疏鬆症的風險因素。
許多個人都存在鎂不足的風險。各項膳食營養攝入研究一致表明，在許多年齡組，鎂的攝入都低於RDI。各項調查已表明，39%的15到50歲的美國婦女所獲得的RDI均低於70%。由於鈣攝入量高會加劇鎂不足，如果攝入鈣補充物的患者的鈣鎂比大大超過2:1，很可能會患有相對或絕對的鎂不足。不含鎂的鈣補充可以降低飲食中的鎂吸收的效率,進一步惡化雌激素減少的後果，從而造成骨骼攝入鎂減少，PTH去礦物質活動加劇。
微量礦物質
微量礦物質，尤其是鋅、銅、錳、氟化物、硼和硅，在骨健康中的作用正被廣泛研究。鋅為成骨活動、膠原合成和鹼性磷酸酶所必需；銅為膠原蛋白交聯和彈性蛋白所必需；錳為骨基質形成中糖胺多糖的生物合成所必需；氟化物為成骨活動所必需；硼和硅為健康骨形成所必需。
各項研究表明，微量礦物質不足會削弱骨形成和吸收。例如，在一例為期兩年的臨床研究中，絕經後的婦女攝入含鋅、銅和錳的鈣補充物，其骨密度提高;而婦女僅攝入鈣、微量礦物質或安慰劑，其骨密度明顯日益降低。
異丙黃酮
異丙黃酮（7-異丙氧基異黃酮）是自然生成的異黃酮的衍化物，在骨代謝中非常活躍。盡管異丙黃酮在結構上與植物雌激素相似，但已表明它缺乏雌激素活動。無數項雙盲安慰劑對照研究表明，異丙黃酮在減少骨礦物質丟失和提高骨密度方面具有積極的作用。
患有骨質缺乏症或確定性骨質疏鬆症的絕經後婦女，每天服用一劑600毫克異丙黃酮,可以減少骨礦物質丟失，並提高骨密度。在這些研究中，所有的患者除異丙黃酮或安慰劑外，每天還服用1克口服鈣補充物。作為其中的一位研究人員，Donato Agnusdei博士指出:「長期採用異丙黃酮進行治療可以認為是安全的,可以提高骨密度，還可能預防老年骨質疏鬆患者骨折。」另一項評估異丙黃酮和維他命D共同作用效果的研究表明，在降低骨丟失方面，綜合療法比此二者的任何單一療法或對照性療法都更有效。
不同實驗模型的活體內研究和活體外研究都表明，異丙黃酮在破骨更新及其活動（骨吸收）中具有抑製作用。各項人體研究確認了在高骨轉換（如變形性骨炎）的情況下異丙黃酮在骨吸收方面有抑制性作用。在此項為期一年的研究中，高骨轉換和低骨質的絕經後婦女攝入異丙黃酮600毫克/天與攝入乳酸鈣800毫克的效果進行比較，這些結果也得到了證實。腰椎骨密度和骨代謝標記在此項研究之前及完成之後都進行了評估。結果表明，與乳酸鈣相比，異丙黃酮治療大大降低了預期腰椎骨密度的丟失。骨代謝中的生化標記評估表明，異丙黃酮可抑制骨吸收系統。
全方位的骨骼營養：MCHC
微晶羥磷灰石濃縮物（MCHC）是一種通常在健康骨骼中同一生理部位含所有礦物質和有機因素的完整的骨提取物。它是生物活性鈣和骨形成所必需的其它營養物的極好來源，含磷、鎂、氟化物、鋅、硅、錳和其它微量礦物質。
MCHC還含骨蛋白質，其中包括各種生長因子。近來，科學家分外關注這些因素作為骨重建調節器的作用，包括胰島素樣生長因子Ⅰ和Ⅱ（IGF-Ⅰ和 IGF-Ⅱ）及轉化生長因子 (TGF-)。這些生長因子已表明可以促進增殖和成骨活動，同時還可以抑制和調節體外破骨細胞的前體。因此，可以促進骨形成，提高骨量。研究人員理論上證明這些生長因子的存在可以成為解釋MCHC如此有效的一個原因。
刊載於《國際骨質疏鬆雜志》上的一項研究評估了MCHC和碳酸鈣兩種形式的鈣補充物在防止絕經後的婦女進一步的骨丟失方面的有效性。在此研究中,患者採用碳酸鈣治療，其骨丟失速率減少了一半，而採用MCHC，則表現為骨丟失停止。另一項研究以拒絕採用激素替代療法的絕經後婦女為研究對象,旨在對比MCHC和碳酸鈣的療效。此項研究表明，兩年間持續使用MCHC可大大減少骨丟失；相反，使用碳酸鈣或安慰劑則大大減少了骨量。此外，數例臨床試驗表明，接受皮質類固醇治療的患者往往骨丟失較快，而MCHC大大減緩了骨丟失。
MCHC不僅可以有效地減少骨丟失,而且還可對骨密度產生積極影響。一項研究以患骨質疏鬆症的絕經後婦女為對象，這些婦女同時有鈣吸收不良（一種嚴重的鈣吸收不良）的並發症。此項研究表明，補充MCHC可以將皮質骨的厚度提高6.1%。相反，葡萄糖酸鈣雖然可以抑制骨丟失但不能恢復骨量,沒有補充MCHC組的骨丟失仍然較快。
另一項研究對MCHC在治療兔骨缺損中的其骨癒合作用進行了評估，並將其與對照組和另外兩種鈣補充物：骨礦物質（不含有機因素的MCHC）和碳酸鈣進行比較。結果表明，MCHC治療對骨癒合的形態和質量有明顯的改進作用,而不是另外兩種鈣補充物。這些結果表明，MCHC對骨癒合的過程有良好的作用；但是，如果化合物的有機成分被破壞，或者如果用碳酸鈣治療來替代,這種作用就不存在了。
確定MCHC純度的准則
MCHC產品的質量和純度存在很大的差異。骨提取物的來源及加工程序對於確定MCHC的質量至關重要。某些MCHC來源可能包含大量的鉛和其它污染物，或者包含軟骨和肌腱。如果加工程序採用高溫和過度研磨，可使原料產品變成骨粉，但這些產品缺少足夠的礦物質補充物、有機物，以及作為真正MCHC特徵的微晶結構。
如何確保向患者提供高純度、真正的MCHC？下列確定MCHC產品真偽和純度的原則可以幫助臨床醫師向患者提供優質的產品。
1、認證結果的分析能從供應商處獲得。該分析表明MCHC的蛋白質和礦物質含量。真正的MCHC的分析應列有骨中通常所見的同一成分的各項比率:蛋白質（主要為膠原蛋白）22-28%,鈣離子 22-28%，磷9-13%，其餘為脂肪和其它礦物質。
2、膠原蛋白分析的結果表明MCHC的純度和無雜質性。Ⅰ型膠原蛋白是骨中所發現的膠原蛋白的主要類型。加工得當的MCHC約含20%膠原蛋白，大多為Ⅰ型。加工不當的骨（如骨粉）所產生的產品僅含0-7%的Ⅰ型膠原蛋白。其它類型的膠原蛋白的含量表明用於生產MCHC的原材料含軟骨、肌腱、肌、骨髓或韌帶。
3、X射線衍射分析的結果可以確定MCHC的微晶結構。
4、一份經批准適合人食用的認證書非常重要。MCHC根據質量的不同可分為不同等級。可靠而純凈的MCHC從紐西蘭進口，那裡的牛在無殺蟲劑的環境中自由放養。從紐西蘭進口的MCHC附有農業部頒發的原產地和健康衛生證明。該證明是進口到美國所必需的，它還提供了高等級MCHC的保證。
5、由第三方實驗室所進行的重金屬分析的結果可以獲得。對於某些形式的鈣補充物來說，被重金屬鉛、砷、鋁、汞、鍶和其它金屬所污染是一大問題，MCHC也不例外。在高質量的MCHC中，每克產品中的鉛含量不應超過1微克。
大量關於美國麥金妮斯骨營養素（MCHC）的國外文獻，因為篇幅所限難於一一刊載，如有需求，可向奧林之星公司索取，或登陸麥金妮斯網站。
離子交換軟水器單元
去砷濾水器單元
去氟濾水器單元
活性無機濾料凈水器單元
5、簡述骨質疏鬆葯物的分類及合理補鈣的原則
人體的骨骼主要是承擔人的體重和保證人的運動，是一個非常重要的基本結構，因此必須要足夠的堅強。骨本身是由很多很密的網狀組織構成的，包含蛋白質、礦物質（鈣）等。如果某些原因導致骨含有的礦物質逐漸減少到一定程度，這樣骨頭就會變得很軟弱，就沒有足夠力量去承擔身體活動產生的力量，骨頭也就比一般人更容易折斷。這個過程是無聲無息的，自己是感覺不到的，等到骨質丟失到一定程度發生了骨折的時候往往才被發現。
骨質疏鬆分為原發性和繼發性，所謂原發性骨質疏鬆症主要是由於年齡的原因，女性比男性更容易得。而繼發性的骨質疏鬆主要是由於一些疾病引起的，比如代謝性疾病、甲狀腺疾病、糖尿病、腎臟病等。對於大多數人來說更主要的應該是關注原發性的骨質疏鬆。
治療骨質疏鬆症葯物按其作用主要分為三類。
（1）骨吸收抑制劑。①激素替代療法。用於絕經後婦女骨質疏鬆症的治療，已有70多年歷史，國際上普遍接受該法。為防治絕經後骨質疏鬆症的首選療法。常見葯物有：尼爾雌醇、雌二醇、雌三醇、利維愛（替勃龍）等。②雌激素受體調節劑。是人工合成的類似雌激素的化合物，它與雌激素作用非常相似，但可完全拮抗雌激素對子宮和乳腺的刺激，不引起子宮內膜和乳腺細胞增生，不增加致癌危險。常見葯物有雷洛昔芬。③二膦酸鹽。是20世紀80年代開始應用於臨床的新型骨吸收抑制劑，二膦酸鹽與雌激素作用相似，但後者僅用於女性，而二膦酸鹽男女均可使用。該類葯物可分為3代：第一代有依替膦酸二鈉、氯屈膦酸二鈉；第二代有替魯膦酸鈉、帕米膦酸鈉；第三代有阿侖膦酸鈉、利塞膦酸鈉、依本膦酸鈉等。④降鈣素。是人體調節骨鈣代謝的一種內源性激素，是治療伴有骨痛、高鈣血症骨質疏鬆的首選葯物，目前能夠人工合成的有4種，即鮭魚降鈣素、鰻魚降鈣素、人降鈣索和豬降鈣素，前兩種更為常用。常用葯物有：密鈣息和益鈣寧。
（2）骨形成促進劑。①甲狀旁腺素。它是體內鈣平衡的主要調節者，對骨骼有合成作用，增加成骨細胞數量，減少其程序性死亡，促進骨形成，並顯著減少松質骨的丟失及骨小梁厚度的減少。目前已有重組甲狀旁腺激素上市。②氟制劑。 氟化物是一種強有力的骨形成刺激劑，有穩定骨鹽晶體結構的作用，抑制骨質吸收，促成骨細胞分裂，顯著增加中軸骨的骨質量。常見葯物有氟化鈉、單氟磷酸鈣(特樂寶)。
（3）骨礦化葯品。①鈣劑。足量鈣的攝人對正常骨的發育和維持是必要的，鈣人量不足可降低骨量峰值和隨衰老所致的骨量丟失。目前臨床應用的鈣劑很多，常見葯物有碳酸鈣、氯化鈣、葡萄糖酸鈣、乳酸鈣、枸櫞酸鈣、氨基酸鰲合鈣、蓋天力、龍牡壯骨沖劑、鈣爾奇D、凱思立D和樂力膠囊等。②維生素D及其衍生物。維生素D是促進人體鈣吸收的重要元素，原發性骨質疏鬆症患者都存在維生素D的生成和代謝障礙，導致活性維生素D的減少，因此必須加以補充。常見葯物有阿法D3、活性維生素D3、阿法骨化醇、骨化三醇等。
治療骨質疏鬆症葯物按其作用主要分為上述三類，其他如骨生長因子制劑及中葯也可用於治療骨質疏鬆症。治療骨質疏鬆症不僅需要用骨吸收抑制劑，防止骨量繼續降低，而且需同時使用刺激骨形成的葯物以增加骨量，可採用聯合用葯。骨吸收抑制劑只能維持骨量和暫時骨形成增加，骨形成刺激劑才能有效地提高骨量，這是目前世界治療骨質疏鬆症新葯研究的主要方向。
2. 骨質疏鬆患者怎樣科學合地補鈣？
鈣是人體內最重要的元素之一 。全身99％的鈣貯存在骨骼與牙齒中，組成身體最堅硬的部分。鈣是骨骼的重要成分並且促進骨礦化，而骨骼作為貯鈣的主要場所又承擔著維持血鈣濃度穩定的重任。所以，鈣與骨骼健康的密切關系不言而喻。
嚴重缺鈣可導致動物與人類骨質疏鬆的模型早已公認為不可質疑的科學事實。大量觀察性研究和隨機的臨床試驗的數據表明，補充鈣和(或)維生素D能減少絕經後婦女骨量丟失和發生摔倒的危險。目前對於補充鈣劑和維生素D在防治骨質疏鬆症中的地位基本達到國際共識，即對攝鈣不足的人群補充鈣劑和維生素D是有益的，是防治骨質疏鬆症的「基礎措施」。
鈣補充劑是防治骨質疏鬆症的「基礎措施」，這充分說明其重要性。鈣對骨骼健康雖然是有益的，但降低骨折危險的作用是微弱的，因此單純補鈣不是防治骨質疏鬆症的唯一和全部措施，而是基礎措施之一，同時還應當注重營養、鍛煉、接觸陽光等健康的生活方式。對於有明確危險因素的骨質疏鬆症高危人群或已經是骨質疏鬆症的患者，除補鈣外，需要與其他抗骨質疏鬆症的葯物及治療措施聯合應用。
總之，鈣不僅是維持骨健康的基本元素，也是參與全身多系統生理功能的重要物質。盡管單純補充鈣劑不是防治骨質疏鬆的全部措施，但的確是重要的基礎措施。因此，鈣不能不補，也不能濫補。科學合理地選擇鈣劑和補充鈣劑，才能
真正地做到既安全又受益。
3. 目前市場上常用補鈣制劑有哪些？
鈣是人體終生所需的元素，人體總鈣量的99％存在於骨骼和牙齒中，是骨骼正常生長和達到峰值骨量的物質基礎。缺鈣可引發幾十種疾病，包括軟骨症、抽搐症、腎結石和高血壓、骨質疏鬆症等。
鈣制劑是防治鈣缺乏症的重要葯物。目前市場上的口服補鈣制劑種類繁多，為臨床醫生和患者提供了更多的選擇機會。鈣制劑的分類方法有以下幾種。
（1）根據成鹽的性質分成三類即無機鈣制劑類、有機鈣制劑類、天然生物鈣制劑類。無機鈣如碳酸鈣、氯化鈣、葡萄糖酸鈣等；有機鈣如乳酸鈣、枸櫞酸鈣、氨基酸鰲合鈣等；天然生物鈣如活性鈣、蓋天力、龍牡壯骨沖劑等。
（2）依據鈣制劑的發展過程將其分為三代。第一代有乳酸鈣、葡萄糖酸鈣等制劑及中葯龍骨、牡蠣等，其特點是溶解度較低、吸收較差，吸收率均在30％ ～40％ ；第二代為活性鈣及以活性鈣為主要原料的制劑，其特點是對胃腸道刺激性大、生物利用度低，且有些生物鈣的制劑中含有對機體的有害的元素，如鎘、鉍、鉛等，長期服用會產生潛在的重金屬中毒的可能；第三代為超微粉化碳酸鈣制劑和氨基酸鈣制劑，如納米鈣、L—天冬酸鈣等，其特點是溶解性好、吸收度好(其吸收率一般為60％～80％，也有達90％以上者)、生物利用度高、對胃腸道刺激小，是目前較理想的補鈣制劑。
（3）按其組分分為單純鈣及復合鈣兩類：單純鈣是以碳酸鈣、氯化鈣、葡萄糖酸鈣等其中的某一鈣鹽作為主體，再與輔料加工而成；復合鈣劑是以2種以上的鈣鹽與酵母及各種維生素組成的(如維丁鈣、巨能鈣等)以增加鈣的吸收，此類制劑是一種很有潛力的制劑。
補鈣原則上應以飲食補鈣為主，增加富含鈣質的食物供給量，一般不應
提倡用鈣劑來補充營養或代替食物補鈣。經常接受日光照射和適量運動，可促進鈣的吸收以增強體內骨鈣的含量。對特殊群體，參考我國鈣的每日供給量標准計算：每日補充鈣量＝鈣推薦供給量-每日膳食鈣量。根據情況適當補充不同劑型的鈣劑，對兒童、孕婦、產婦、哺乳期婦女和老年性骨質疏鬆的治療補鈣，應同時注意必須予以適量維生素D。
4. 雌激素治療骨質疏鬆時應遵循哪些原則？
骨質疏鬆症是一個世界范圍的、越來越引起人們重視的健康問題。目前全世界約2億人患有骨質疏鬆症。其發病率已躍居常見病、多發病的第七位。它是指以骨量降低、骨組織結構退變、骨強度下降、骨脆性增加、骨折危險性增大為特徵的代謝性疾病。目前，骨質疏鬆症治療常用雌激素(激素替代治療)作為主要的治療方法。
雌激素在全身多個部位均可發揮作用，具有多方面的效應，其中的某些副作用是絕經後婦女不需要、或者是有害的。長期單獨使用雌激素可使子宮內膜癌發生率增加，而聯合應用雌激素與孕激素則可以預防子宮內膜癌的發生。乳腺癌與激素替代治療的關系各文獻報道不完全一致，多數認為連續使用5年以上時，乳腺癌的發生率升高。
因此在使用激素替代治療時應注意掌握以下原則：①絕經後婦女如有絕經症狀，又有骨質疏鬆症高危因素，應選用雌激素(子宮已切除)或雌、孕激素(子宮完整者)。②對適應證范圍婦女進行利弊評估，只要益處超過風險，就有應用價值。③絕經早期應用激素替代治療不僅可緩解症狀，預防骨丟失，還因避免老齡化的影響，可能對心血管及腦起保護作用。④絕經後連續應用激素替代治療 5年是安全的，如需應用5年以上，經權衡利弊、在病人知道潛在風險的情況下，可以繼續應用。⑤應用的最低有效劑量、葯物種類及使用途徑應個體化。⑥評估利弊，一般一年一次，以決定是否需要或可以繼續應用。
5. 二膦酸鹽類葯物是什麼？
二膦酸鹽是20世紀80年代開始應用於臨床的新型骨吸收抑制劑,近年來，二膦酸鹽類葯物已發展成為最有效的骨吸收抑制劑。由於它能減少各種原因引起的骨吸收，因此被用來預防和治療原發性骨質疏鬆症(老齡和絕經後)、制動引起的骨質疏鬆、骨腫瘤、成骨不全、骨纖維發育不良、炎性骨病等。還可用於糖皮質激素、甲狀腺素及肝素等引起的繼發性骨質疏鬆。另外，雙膦酸鹽還是惡性腫瘤及佩吉特骨病引起的高鈣血症的一線治療葯物。
二膦酸鹽與雌激素作用相似，但後者僅用於女性，而二膦酸鹽男女均可用。二膦酸鹽能抑制骨的吸收，防止骨質丟失，增加鈣的利用。骨質疏鬆症患者的骨密度能較快增加，能明顯改善骨質疏鬆引起的骨痛症狀。二膦酸鹽主要通過以下途徑抑制破骨細胞介導的骨吸收:①抑制破骨前體細胞的分化和募集，從而抑制破骨細胞的形成；②破骨細胞吞噬二膦酸鹽，導致破骨細胞凋亡；③附著於骨表面，影響破骨細胞活性；④干擾破骨細胞從基質接受骨吸收信號；⑤通過成骨細胞介導，降低破骨細胞活性。
二膦酸鹽類葯物迄今已開發出十幾個品種，按葯效學分為3代，第一代有依替膦酸二鈉、氯屈膦酸二鈉，除抑制骨吸收外，還有抑制正常礦化過程的不良反應，因此主張間歇性、周期性治療，同時持續服鈣劑。第二代有替魯膦酸鈉、帕米膦酸鈉，治療量不阻滯礦化；第三代有阿侖膦酸鈉、利塞膦酸鈉、依本膦酸鈉等，不但消除了抑制正常骨礦化作用，而且抗骨吸收療效增強。
二膦酸鹽的不良反應主要是胃腸道反應，如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。這可能是因為葯物中所含氨基對消化道的刺激引起。因此，對食管炎、食管潰瘍、糜爛、吞咽困難等患者禁用。不良反應除胃腸道反應外，還有注射局部刺激反應，故不宜靜注和肌注，應緩慢靜滴。
6、原發性骨質疏鬆
■什麼是原發性骨質疏鬆症？
原發性骨質疏鬆症是老年人的一種常見病，一種全身性骨病。主要是骨量低和骨的微細結構有破壞，招致骨的脆性增加和容易發生骨折。骨組織的礦物質和骨基質均有減少。女性較男性多見，常見於絕經後婦女和老年人，在輕微外傷或無外傷的情況下都容易發生骨折，尤其75歲以上的婦女骨折發生率高達80%以上。
此病和內分泌因素、遺傳因素、營養因素、廢用因素等有關。骨質疏鬆較輕時常無症狀，往往偶由骨X線片而被發現椎體壓縮性骨折。峨遏手工藝搭椎體壓縮性骨折空位生後，立即出現該部位的急劇銳痛，常無明顯外傷史，可發生在咳嗽或打噴涕後，不給特殊治療3—4周後可逐漸緩解。另一種背部慢性深部廣泛性鈍痛，伴全身乏力等。疼痛常因脊柱彎曲、椎體壓縮性骨折和椎體後突引起。椎體壓縮性骨折引起身高縮短和導致脊柱後突，脊柱後突又可引起胸廓畸形，影響肺功能。骨折的部位以錐體、髖骨和撓骨遠端為多見。
預防骨質疏鬆症非常重要，迄今為止，尚無有效、安全的方法，使已疏鬆的骨組織恢復正常，預防可以減少絕經後和伴隨老齡和骨量丟失。鍛煉可使骨量增加，因絕經期婦女每周堅持3小時運動可使部體鈣量增加，骨骼負重和肌肉鍛煉可獲理想效果，包括走步、慢跑和站立的鍛煉，同時需進足夠的鈣量（各種鈣制劑的可利用度是不同的，碳酸鈣為40％、氯化鈉為27％、乳酸鈣為13％、葡萄糖酸鈣為9％），如果鈣劑在進餐後服，同時喝200毫升液體則吸收較好、牛奶中的鈣易被吸收，225毫升牛奶中含鈣300毫克，絕經後婦女每日需鈣量1000—1500毫克，同時還應補充維生素D、B6、B12、K可減少骨質疏鬆的危險性。預防跌跤，老年人跌跤易發生在飯後站立或夜間起床時，家中地面的障礙物應減少或消除。對因絕經期婦女應用雌激素和孕激素來預防或減慢椎體骨和四肢骨的骨量丟失。
■原發性骨質疏鬆的影響因素
原發性骨質疏鬆是老年人及絕經婦女的常見病，是骨折的重要原因之一。它是以骨質丟失為結果，骨密度減低為特徵，會使骨折危險性增加的一種復雜病症。隨著世界人口不斷地老齡化，骨質疏鬆將成為大規模的全球性衛生問題。據估計，到下個世紀中葉，因骨質疏鬆所致的全球髖骨骨折人數增加3倍，將從1990年的170萬人增加到2050年的630萬人。可見， 骨質疏鬆已嚴重威協到人類的健康。近年來，骨質疏鬆日趨受到各國學術界的重視，其發生的影響因素也得到了較廣泛的研究。本文將從膳食因素、內分泌、生活方式、遺傳等方面對原發性骨質疏鬆的影響因素進行綜述。
1 膳食因素
1.1 礦物質
1.1.1 鈣元素占體重的1.5%-2.0%,其中99%集中於骨和牙齒中，以羥磷灰石結晶的形式存在。大量臨床實驗及流行病學調查結果表明，鈣攝入不足可能是骨質疏鬆的危險因素。有報道顯示居住在產奶地區的人群比非產奶地區具有更高的骨量和較少的骨折發生率。Nordin在動物實驗中發現缺鈣可導致骨丟失。Picard等在調查了絕經前婦女骨礦含量與膳食鈣的關系之後，也發現低鈣攝入者骨密度低與正常對照組。目前，膳食補鈣已普遍成為人們防治骨質疏鬆的一種手段。有資料表明,生命中第三個十年間膳食鈣水平對決定骨密度和以後發生骨質疏鬆及骨折的危險性很重要。但也有少數研究者不支持牛奶或其它食源性鈣可減低骨折發生危險性的說法。
1.1.2鋅 鋅是人和動物正常生理活動不可缺少的微量元素之一。 在骨代謝過程中，鋅的作用也不可忽略，如果機體缺鋅，就可導致骨代謝異常。Houmont 和Mnlean通過組織化學和放射性同位素研究提出鋅對骨的形成起著直接作用。Angus等發現絕經後婦女攝入的鋅與前臂骨鈣化程度有關。Leek等報道給予幼羅猴缺鋅的飼料，結果與正常對照組相比，皮質變簿，骨密度下降。其它一些研究也發現當雞、豬、牛、恆河猴和人缺鋅時，均會出現骨骼發育異常。
1.1.3磷 磷在成人體內含量為650克左右，約為體重的1%，占體內無機鹽總量的1/4。總磷量的85%-90%以羥磷灰石形式存在於骨骼和牙齒中。磷在體內的作用很重要，但過剩時卻會抑制鐵的吸收。給予動物高磷飼料會導致尿鈣排泄增加發生骨質疏鬆症。在人類，補給少量磷後，可調整鈣吸收，還可促進骨吸收。
1.2維生素
1.2.1維生素D 人體維生素D有兩個來源，一方面來自膳食，一方面可由皮下7-脫氫膽固醇經日光照射而合成。維生素D對骨礦物質的代謝是雙向的,即可促進新骨代謝又可促進鈣從骨中游離出來，使骨鹽不斷更新，維持鈣的平衡，不論經口攝入還是經皮膚合成的維生素D均需經肝、腎活化為才具有生理活性, 來促進腸鈣吸收，維持骨鈣正常發育。現在我們知道，嬰幼兒維生素D 缺乏可導致佝僂病，成人如果缺乏維生素D，可導致骨軟化和骨質疏鬆。
1.2.2維生素K 維生素K最初被人們認為僅與機體凝血功能有關，但近年來研究提示其與骨組織代謝也有關系。等用抗生素與維生素K缺乏的飼料造成大鼠短期維生素K缺乏，在實驗期間，他們觀察到大鼠尿鈣排泄約增加1倍，此現象說明機體維生素K缺乏可導致分解代謝增強。同樣用抗生素造成大鼠維生素K缺乏，發現大鼠骨鈣素水平下降82.4%，也說明維生素K缺乏會影響骨的合成代謝。兩年前，國內一項實驗運用新生大鼠顱骨中分離出的骨細胞研究維生素K對成骨細胞增殖和分化的影響，結果顯示維生素K雖可輕度抑製成骨細胞增殖，但可明顯增加骨鈣素(BJP)的含量。以上動物實驗均提示維生素K缺乏會引起骨組織正常代謝紊亂，但並不能充分說明維生素K缺乏是導致骨丟失的原因。
1.3蛋白質 蛋白質是人體組織的重要組成部分，它參與人體一切組織細胞的合成，有資料表明,在攝入高鈣、高蛋白質的地區，骨質疏鬆的人數相應減少。但當飲食中的蛋白質量超過一定水平時，尿鈣排泄量也會增加。Allen等人指出，飲食中鈣增加時，能防止由高蛋白飲食造成的胃吸收。
2性激素 骨質疏鬆可分為兩型，其中Ι型為性激素缺乏而引起，骨小梁丟失大於骨皮質，男女發生率之比為1:6,表明男女性激素缺乏均可導致骨質疏鬆。有人在測定了226名健康婦女橈骨骨密度及血清5種性激素後發現骨密度的減低與雌二醇水平下降密切相關。鄧小明等[15]的調查結果也證明了骨密度與雌激素水平的正相關性。男性性機能減退同樣也會影響骨代謝。國外一項研究在調查了28名男性骨折患者後發現有20人睾丸酮缺乏，研究認為睾丸酮缺乏是骨折病人的主要危險因素。
3生活習慣
3.1煙酒 國內一項研究在對2314人進行調查後發現，無煙酒史者骨密度均值普遍高於同齡嗜煙酒者，而且嗜煙酒史越長，骨密度均值下降越大，兩者呈負相關。煙酒同時嗜好對骨密度的影響較單純嗜煙或嗜酒大，此結果提示煙酒對骨密度的影響較大，但另一項研究在對北京市434名健康婦女進行調查後卻認為，調整年齡因素之後，未見吸煙對骨密度的影響。
3.2咖啡因 咖啡和咖啡因的攝入可能增加骨質的危險性。兩項大規模的研究證明在美國婦女中存在此種相關性。研究發現，咖啡因可促進尿鈣排泄，而且咖啡因的攝入量與婦女體內游離雌二醇水平呈相反的關系。但也有學者卻不支持攝入咖啡是健康婦女骨丟失的危險因素的論點。
4遺傳因素
4.1種族 有研究發現，種族是骨密度的另一決定因素。黑人婦女骨密度高於白人婦女，研究認為，此差異可能與青春期激素的變化有關。另有資料也表明，黑人婦女骨質疏鬆及其引起的骨折的發生明顯低於白人婦女。
4.2性別 有報告顯示，當骨骼發育完全時，婦女的骨密度比男子低15%，骨質低30%,骨質丟失在婦女表現為以骨吸收減少為特徵，而在男性則以骨質形成減少為特徵。
4.3家庭史 在不同位置測定母女之間骨質相似程度，其相關性在0.2~0.7之間，尤其在髖部相關程度更高。雙卵孿生者骨密度的差異與同卵孿生者相比，前者大於後者，其進一步表明骨質有遺傳傾向。
●小 結
影響骨質疏鬆的因素很多，但就目前來說，主要有上述幾點。其中在膳食營養中鈣的影響尤為重要，維生素D可促進腸鈣吸收，而性激素水平下降對老年人尤其是老年婦女的健康影響很大，是絕經婦女發生骨質疏鬆的一個重要因素。隨著科學技術和檢測水平的不斷發展，骨質疏鬆的影響因素將會得到更廣泛而深入的研究和探討。
■原發性骨質疏鬆症防治方法
金秋時節，一年一度的「老人節」和「世界骨質疏鬆日」又來到了。WHO將21世紀第一個十年確定為「骨與關節病的十年」，要求將人群中的類風濕性關節炎（RA）、骨質疏鬆（OP）和骨關節炎（OA）的預期發病率降低25％。我國衛生部10月12日也正式啟動中國的「骨骼與關節健康十年行動」。在近日召開的海峽兩岸骨病研討會上，中國保健科技學會骨質疏鬆和骨關節病委員會推出了我國第一個原發性骨質疏鬆症預防和治療指南（討論稿），現作為給醫生及病人的建議摘要發表，以期加快和促進我國這一領域的治療、預防和科研工作。
●骨質疏鬆症診斷標准
世界衛生組織制定了以骨密度測量為基礎的診斷骨質疏鬆症的標准，這適用於白人婦女任何部位的骨密度測量。也可作為我們的參考。
正常：BMD（骨密度）值低於正常年輕成人骨密度在一個標准差之內（T值高於－1）
骨量丟失：BMD值低於正常年輕成人的骨密度在1到2.5個標准差之間（T值在－1到－2.5之間）
骨質疏鬆症：BMD值低於或等於正常年輕人2.5個標准差（T值低於等於－2.5）。有過一次或多次骨折經歷的都肯定有嚴重的或確診骨質疏鬆症。
雖然上述定義對於進行骨質疏鬆的普查非常必要，但是不應當作為決定治療方案的惟一依據。
●哪些人應測骨密度
65歲以下的具有一個或多個骨質疏鬆骨折危險因素的絕經後婦女和65歲以上的無論有無骨質疏鬆危險因素的婦女和男性。
絕經後並發骨折的婦女（用來確診和了解疾病嚴重程度）。
本人要求治療骨質疏鬆的婦女和男性。
長期使用葯物干預的婦女。
●危險因素及高危人群
一、危險因素（1）年齡：50歲以上。（2）性別：女性。（3）種族：白種人＞黃種人＞黑種人。（4）家族史和成年後的骨折史。（5）身材矮小。（6）不良嗜好如吸煙、酗酒、嗜咖啡等。（7）性激素缺乏：如圍絕經期、低睾酮分泌等，或雙側卵巢切除等。（8）長期低鈣攝入。（9）長期使用類固醇類葯物。（10）長期缺乏運動或長期卧床。（11）亞健康或疾病狀態，如內分泌疾病，營養代謝性疾病，類風濕性關節炎，嚴重肝病等。（12）治療葯物的影響，如：糖皮質激素，腎上腺激素，鋁劑，鋰劑，抗癲癇葯，甲狀腺素等。
二、高危人群（1）圍絕經期婦女（2）65歲以上老人（3）亞健康或疾病狀態的人群（4）易跌倒者
●為患者做哪些檢查
一般將原發性骨質疏鬆症分為兩型：Ⅰ型即絕經後骨質疏鬆症，Ⅱ型即老年性的骨質疏鬆症，都屬於退行性的骨質疏鬆症。
一、病史採集：（略）
二、症狀：疼痛，四肢乏力，下肢肌肉痙攣。
三、體征：身長縮短，脊柱變形（駝背，脊柱側彎），指趾甲變軟易裂。
四、X線檢查：用於普查篩選或在無骨密度儀的單位，X線依然是一種具有參考意義的檢查手段。檢查部位包括：脊椎、股骨、股骨頸、橈骨、掌骨及跟骨。建議使用的判斷方法有：1、Singh指數法（為Ⅶ分度法）Ⅳ度以下為骨質疏鬆。
2、脊椎X線檢查。
X線片質量要求：應拍攝常規正側位胸椎（胸2－胸12）或腰椎（胸12－骶椎）X線平片，雙側終板邊緣應處於基本重疊位，每個椎體後緣要重疊，不可出現「雙先征」。
脊椎骨質疏鬆評估可參考如下分度法（日本井上哲郎）：以第8胸椎或第3腰椎為中心的側位平片進行評估，將骨質疏鬆分為Ⅲ度。生化和免疫學檢查血鈣、血磷、血鎂，24小時尿鈣測定，空腹尿鈣／肌酐比值等。反映骨形成的檢查如：血清骨鹼性磷酸酶，血清骨鈣素，Ⅰ型前膠原羧基端前肽等。
反映骨吸收的檢查如：血清抗酒石酸鹽酸性磷酸酶，尿吡啶啉，Ⅰ型膠原交聯氨基或羧基末端肽等。
●葯物治療
防治骨質疏鬆的葯物主要有：1、抗骨吸收葯物，如降鈣素、雙膦酸鹽、雌激素等；2、促骨形成葯物，如氟化物等；3、促進骨礦化葯物，如鈣制劑、維生素D類等。此外，如甲狀旁腺素、生長激素、同化激素、生物雌激素、選擇性雌激素受體調節劑等，有的尚未廣泛用於臨床，有待進一步評估。
目前臨床常用的葯物有，鈣劑、降鈣素、阿倫膦酸鹽、活性維生素D。鈣劑的每日元素鈣攝入量推薦為800～1000mg，維生素D為400IU。
應告知病人如何降低骨折的危險因素，尤其需告知他們，要將鈣、維生素D的攝入（按中國營養學會推薦量）作為葯物治療骨質疏鬆的一個環節。必須要有足夠的證據證明某一方法可以防止骨折及其後遺症，並且符合低成本高效益的原則。
此外，美國國立衛生研究院等機構的大量研究表明，用雌孕激素替代療法防治骨質疏鬆，治療組里髖關節骨折與結直腸癌風險降低，但中風、心臟病發作、乳腺癌、靜脈血栓的危險增加，因此應審慎權衡。
特別要提到中醫在治療中應用「腎主骨」「肝腎同源」理論，取得較好防治效果，應鼓勵防治骨質疏鬆中葯的研製工作。
●非葯物防治與康復
1、物理療法，包括磁療、水療、蠟療、光療等，在消炎止痛方面有一定效果，對骨質疏鬆的防治作用需要積累更多的臨床資料。
2、提倡每天步行半小時和做「健骨操」，用簡單易行的運動方式增進骨骼健康。
3、在骨折後的病人中，體療康復也是有效的策略，可以明顯恢復功能和減低殘疾程度。
●骨質疏鬆症的三級預防
一級預防是無病防病，提倡人們增加戶外活動，接受陽光照射，進行不同年齡段的承重運動，均衡營養，增加鈣攝入，控制體重，戒煙，限酒，使人們在兒童期、青春期、孕乳期、成人期，能夠儲備更多的骨礦物，爭取獲得理想的峰值骨量。
二級預防是有病早治，通過葯物與非葯物治療，緩解骨痛，提高生活質量。
三級預防是綜合防治，重點是防止骨折，改善肌力和視力，提高平衡和反應能力，防碰，防摔，防骨折。如發生骨折，應由專科醫生進行治療康復，防止並發症的發生。
●骨密度測量（骨量定量檢查）
骨密度測量依據建議將髖部骨密度測量作為基本測量手段，腰椎作為參考。在臨床上使用T值作為診斷標准。2001年NIH專家會議強調：應將骨密度和骨折危險因素結合考慮。
骨密度測量技術雙能X線吸收法（DXA或DEXA），其輻射量為胸片的1／10。單能X線吸收法（SXA）和外周骨雙能X線吸收法（pDXA或pDEXA），只需測量前臂骨，指骨及跟骨的骨密度。X線成像吸收法（RA）與SXA有同樣的准確性和精確性。定量CT（QCT）可以和DXA方法測量的脊椎骨的值互相轉換。
定量超聲可用來評價跟骨、脛骨、髕骨等相對表淺的骨，無輻射。採用不同儀器測量的結果無可比性。骨密度測量仍然存在一些尚待解決的問題，包括不能反映骨轉換、骨結構、骨的機械特性和抗骨折能力，無法排除種族、地區、體重、骨質增生的影響和干擾，價格昂貴等。
●運動處方
1、處於骨量增長期30歲以前人群的運動處方：頻率每周5～7天，每次30～180分鍾，如各種球類運動、跳舞、體操等。
2、處於峰值骨量期30～45歲人群的運動處方：頻率每周5～7天，每次30～60分鍾。中等強度運動以慢跑為例，8公里以內每日一次。可參加一些與年輕人一樣的體力活動。
3、處於骨量丟失期人群的運動處方：頻率每周5～7天，每次30～60分鍾。強度因人而異，心率在100～130次／分。加強腰部肌肉鍛煉，多做髖膝關節內收、外展、屈伸練習，如健身操、太極拳、跳舞、扭秧歌、慢跑、散步等。
4、病理狀態下的體療康復運動：應在醫生和健身專家指導下進行。可低強度慢走，心率在100次／分以下，每天1～2次。
★解釋：什麼叫中等強度運動？
美國提出的中強度體力活動的推薦熱能消耗數值為150kca／d，主要指快走（每小時6.5公里）這種最常用的中等強度體力活動。我們推薦的中等強度運動自我評價的簡易方法是以心率和主觀疲勞感為標准。即心率要達到最大心率的60％～80％，即主觀感覺稍疲勞，10分鍾後可以恢復的運動狀態。推薦的運動試驗方案可用來測最大心率，包括12分鍾行走，6分鍾跑及12分鍾跑適合於評估正常人群運動能力。可以根據自己的體質狀況來選擇合適的運動測試方案來評測最大心率。