骨折書骨質疏鬆

1、骨質疏鬆病人為什麼容易發生骨折？

你所說情況應為骨質疏鬆症!

對骨質疏鬆症的概念定義的理解和認識：

①骨量減少：應包括骨礦物質和其基質等比例的減少。

②骨微結構退變：由於骨組織吸收和形成失衡等原因所致，表現為骨小梁結構破壞、變細和斷裂。

③骨的脆性增高、骨力學強度下降、骨折危險性增加，對載荷承受力降低而易於發生微細骨折或完全骨折。可悄然發生腰椎壓迫性骨折，或在不大的外力下發生撓骨遠端、股骨近端和肢骨上端骨折。

骨質疏鬆的臨床表現

疼痛:
原發性骨質疏鬆症最常見的症症，以腰背痛多見，占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向兩側擴散，仰卧或坐位時疼痛減輕，直立時後伸或久立、久坐時疼痛加劇，日間疼痛輕，夜間和清晨醒來時加重，彎腰、肌肉運動、咳嗽、大便用力時加重。一般骨量丟失12%以上時即可出現骨痛。老年骨質疏鬆症時，椎體骨小梁萎縮，數量減少，椎體壓縮變形，脊柱前屈，腰疹肌為了糾正脊柱前屈，加倍收縮，肌肉疲勞甚至痙攣，產生疼痛。新近胸腰椎壓縮性骨折，亦可產生急性疼痛，相應部位的脊柱棘突可有強烈壓痛及叩擊痛，一般2-3周後可逐漸減輕，部分患者可呈慢性腰痛。若壓迫相應的脊神經可產生四肢放射痛、雙下肢感覺運動障礙、肋間神經痛、胸骨後疼痛類似心絞痛，也可出現上腹痛類似急腹症。若壓迫脊髓、馬尾還中影響膀胱、直腸功能。
骨折:
這是退行性骨質疏鬆症最常見和最嚴重的並發症，它不僅增加病人的痛苦，加重經濟負責，並嚴重限制患者活動，甚至縮短壽命。據我國統計，老年人骨折發生率為6.3%-24.4，尤以高齡（80歲以上）女性老人為甚。骨質疏鬆症所致骨折在老年前期以橈骨遠端骨折（Colles骨折）多見，老年期以後腰椎和股骨上端骨折多見。一般骨量丟失20%以上時即發生骨折。BMD每減少1.0DS，脊椎骨折發生率增加1.5-2倍。脊椎壓縮性骨折約有20%-50%的病人無明顯症狀。

骨質疏鬆可分為三大類：

第一類為原發性骨質疏鬆症，它是隨著年齡的增長必然發生的一種生理性退行性病變。該型又分2型，Ι型為絕經後骨質疏鬆，見於絕經不久的婦女。∏型為老年性骨質疏鬆，多在65歲後發生。

第二類為繼發性骨質疏鬆症，它是由其他疾病或葯物等一些因素所誘發的骨質疏鬆症。

第三類為特發性骨質疏鬆症，多見於8~14歲的青少年或成人，多半有遺傳家庭史，女性多於男性。婦女妊娠及哺乳期所發生的骨質疏鬆也可列入特發性骨質疏鬆。

骨質疏鬆的運動處方

骨質疏鬆症是老年人中的常見病，多發病。有資料統計，45歲以上的婦女，近三分之一患有輕重不同的骨質疏鬆；而75歲以上的婦女，骨質疏鬆症的患病率高達90％以上。

骨質疏鬆症除了骨痛、抽筋等症狀以外，還有一點需要值得注意。骨質疏鬆症導致骨的脆性增加，容易發生骨折。所以骨質疏鬆症應該積極診斷與治療，千萬不可掉以輕心，任其發展。如果您出現上述不舒服後，應該去醫院就診治療。

全身不舒服，腰腿乏力，莫名其妙地骨頭痛。醫生再經過詳細的檢查診斷患有骨質疏鬆症後，可以適當地服用一些止痛葯和補鈣葯。另外，還需要作一些配合，比如保證足夠的睡眠，每天曬1小時的太陽，每天運動鍛煉半小時或更長時間，對骨質疏鬆症比較有意義的鍛煉方法是散步、打太極拳、做各種運動操，有條件的話可以進行游泳鍛煉。曬太陽與運動鍛煉先是時間短一些，然後慢慢增加，延長鍛煉時間。吃菜不應挑食，應該吃低鹽、清淡膳食，注意營養要豐富。每天應保證1瓶牛奶。如果按照上述方法治療了2個星期，骨痛、抽筋沒有得到緩解。你可以再去找醫生開一些針葯，幫助調節你身體內部骨鈣含量。

對骨質疏鬆症患者而言，這種病確實不能只靠打針、吃葯。它是一種慢性病，是隨著我們每個人年老後慢慢發生的。這種疾病的發生與我們缺少運動很有關系，千萬不要小看了運動在防治骨質疏鬆症中的重要作用。人體的骨組織是一種有生命的組織，人在運動中會不停地刺激骨組織，骨組織就不容易丟失鈣質，骨組織中的骨小梁結構會排列得比較合理，這樣骨質疏鬆症就不容易發生。

有研究發現，經常參加運動的老人，他們的平衡能力特別好，體內骨密度要比不愛運動的同年紀老人的骨密度高；並且他們不容易跌跤，這就有可能有效地預防骨折的發生。

骨質疏鬆症並不可怕，只要我們醫生和病人一起配合好，一定能解除你的煩惱和痛苦。

目前治療骨質疏鬆症的葯物有下列四種：

1.荷爾蒙補充療法：雌激素加上黃體素，可以預防與治療骨質疏鬆症。如果沒有子宮，則不需要黃體素。

2.阿倫膦酸鹽（alendronate）：商品名Fosamax抑制破骨細胞的作用，同時具有預防與治療骨質疏鬆症的效果。

3.降鈣素(calcitonin)：借著皮下、肌肉注射或鼻孔吸收，對於停經五年以上的骨質疏鬆症婦女有效。副作用包括食慾減退，臉潮紅、起疹子、惡心與頭昏。

不過，只要停止葯物治療，骨質流失速度會開始加快，因此必須長期治療。
4。鈣劑和維生素D：聯合用葯效果較好。

絕經後骨質疏鬆症是絕經後婦女的高發病症，國外有統計資料表明在60歲以上婦女發生的危險率為58%。它與卵巢合成的激素水平降低有關，由此造成骨痛、骨折，嚴重地影響了婦女的生活質量，增加了婦女的殘疾率和死亡率。由於其發病機理尚未完全闡明，因而葯物的治療都有一定的局限性，且長期服用西葯容易給患者帶來許多副作用。
一項中老年人保健針灸的科研成果發現，艾灸可以提高健康老年人血清中雌激素的含量。受此啟發，研究人員根據祖國傳統醫學理論，並結合現代醫學對絕經後骨質疏鬆症研究成果，認為絕經後骨質疏鬆症的根本原因是「腎虛」，再加上後天失調等原因而發生骨質疏鬆，治療以補腎為主，結合健脾法。採用雙能X線骨密度測量儀（DEXA）和有關生化檢測指標觀察臨床效果，並設葯物對照組進行療效對比。經治療，病人骨痛等症首先得到了緩解或消失，生化指標明顯改善，6個月後骨密度檢測有不同程度的提高，第2至第4腰椎及股骨上端骨密度明顯增加

預防

骨質疏鬆症給患者生活帶來極大不便和痛若，治療收效很慢，一旦骨折又可危及生命，因此，要特別強調落實三級預防。

1）一級預防：應從兒童、青少年做起，如注意合理膳食營養，多食用含Ca、P高的食品，如魚、蝦、蝦皮、海帶、牛奶（250ml含Ca300mg）、乳製品、骨頭湯、雞蛋、豆類、精雜糧、芝麻、瓜子、綠葉蔬菜等。盡量擺脫「危險因子」，堅持科學的生活方式，如堅持體育鍛煉，多接受日光浴，不吸煙、不飲酒、少喝咖啡、濃茶及含碳酸飲料，少吃糖及食鹽，動物蛋白也不宜過多，晚婚、少育，哺乳期不宜過長，盡可能保存體內鈣質，豐富鈣庫，將骨峰值提高到最大值是預防生命後期骨質疏鬆症的最佳措施。加強骨質疏鬆的基礎研究，對有遺傳基因的高危人群，重點隨訪，早期防治。

2）二級預防：人到中年，尤其婦女絕經後，骨丟失量加速進行。此時期應每年進行一次骨密度檢查，對快速骨量減少的人群，應及早採取防治對策。近年來歐美各國多數學者主張在婦女絕經後3年內即開始長期雌激素替代治療，同時堅持長期預防性補鈣，以安全、有效地預防骨質疏鬆。日本則多主張用活性Vit D（羅鈣全）及鈣預防骨質疏鬆症，注意積極治療與骨質疏鬆症有關的疾病，如糖尿病、類風濕性關節炎、脂肪瀉、慢性腎炎、甲旁亢/甲亢、骨轉移癌、慢性肝炎、肝硬化等。

3）三級預防：對退行性骨質疏鬆症患者應積極進行抑制骨吸收（雌激素、CT、Ca），促進骨形成（活性Vit D）的葯物治療，還應加強防摔、防碰、防絆、防顛等措施。對中老年骨折患者應積極手術，實行堅強內固定，早期活動，體療、理療心理、營養、補鈣、止痛、促進骨生長、遏制骨丟失，提高免疫功能及整體素質等綜合治療。

2、由骨折引起的骨質疏鬆吃什麼葯好

遵醫囑，積極配合醫生治療是快速恢復的前提。加強功能鍛練和吃接骨葯。不過要有靠譜的醫生才行，這個行當里騙子還是很多的。骨折脫位發生以後，對於吃的東西，並無禁忌。隨意就好，癒合的快慢與飲食關系不大。倒是可以吃接骨葯，合適的葯物可以促進恢復。飲食上只要是順口和容易消化的就行，不必特意骨頭湯啦什麼的。葯物嘛，西葯里沒有什麼特別的，中醫骨科配製的接骨葯，效果總體來說還不錯。
接骨葯的配方其實都是大同小異的，但各個流派又都有其獨到之處。大門派的葯物歷經考驗和洗禮，代代相傳，療效還是值得信賴的，比方說：河南的郭氏（平樂正骨）、少林寺的骨傷科、福建的林如高、上海的魏氏、山東的梁氏、四川的鄭氏、遼寧的蘇氏、長春的高明禮、廣東的何氏、京城的杜氏王氏劉氏，還有石氏、孟氏、胡氏等等。太多了，數不過來。他們的配方以及個別葯物的炮製，那都是不傳之密，有些還是受法律保護的。你自己沒法弄的，只能前去就診開葯。
若是實在有困難，那建議吃一段時間的雲南白葯（粉），然後拍片子復查一下，效果也不錯。
總結一下：
你這已經是後期了，加強鍛煉很重要。
食療呢，你就隨便吃。
治療呢，就接骨葯。

3、骨折後會引起骨質疏鬆嗎

骨質疏鬆不是幾個月就可以形成的，而是常年鈣質和其他微量元素的缺乏而造成的。有骨質疏鬆的人很容易骨折。也許你很早就有骨質疏鬆的問題，而是沒有意識到，在骨折後，去檢查時，醫生才會告訴你。總而言之，骨質疏鬆需長時間的調養。我媽媽就有骨質疏鬆，她現在已經基本上好了。

以下是美國醫生給她提供的治療過程：

每天一盒酸奶

每天補充維生素D3 (5000IU)

每天補充維生素K

每天在陽光下散布30分鍾

每天生吃綠色蔬菜如菠菜，香菜，西藍花等（只要是綠色的）

醫生給她開了處方葯 -Alendronate (阿侖膦酸鈉), 國內也有這種葯 （我媽已經吃了這種葯很久，沒有明顯的副作用）

我媽媽現在已經70歲了，她很健康也很有力氣，能抬起50磅行李箱：）！

4、骨折會導致骨質疏鬆嗎

你好，肢體骨折後長時間不負重或負重減少，可引起骨量減少，骨質疏鬆，這是骨折後最常見的並發症，也是骨折病的主要症狀之一。骨折後肢體固定的范圍越廣，時間越長，骨質疏鬆就越嚴重，而骨質疏鬆越重，則骨折癒合需要的時間則越長，這就形成了惡性循環，所以骨折復位固定後，建議早期進行關節及肌肉的功能鍛煉，以減輕骨質疏鬆，祝早日康復！

5、骨折出院四個月拍片，說是骨質疏鬆怎麼辦？

骨折出院四個月，說明初步的治療已經好了，骨頭應該長出來了，檢查出骨質疏鬆估計是因為新長出來的原因吧，
應該多補補鈣

6、骨折骨碎？骨質問題讓你苦不堪言，該怎麼辦？

世界衛生組織資料顯示：骨質疏鬆的嚴重性僅次於心腦血管疾病。骨質疏鬆症是全球最常見的致殘性疾病之一。也被稱為 “隱性流行病”。醫學界已將防治骨質疏鬆、預防骨折與治療高血脂、預防心肌梗塞，治療高血壓、預防中風放在同等重要的位置。骨質疏鬆症是一個世界范圍的、越來越引起人們重視和關注的健康問題。目前全世界約2億人患有骨質疏鬆，特別需要強調的是，在歐盟國家中，每30秒就有一個人遭遇骨質疏鬆性骨折，每5個患骨質疏鬆性體骨折或髖部骨折的病人中就有1個死於這一疾病！

什麼是骨質疏鬆症？

骨質疏鬆是一種全身骨量減少，骨組織顯微結構改變，骨強度下降，骨脆性增加及易導致骨折的全身骨骼疾病。

定義包含以下含義:

① 骨量減少:指骨礦物質(鈣鹽)和骨基質(蛋

白質)等比例減少。

② 骨的顯微結構退化:表現為骨小梁變細、變

稀,乃至微骨折,導致骨關節痛。

③ 骨的強度下降:骨的脆性增高,難以承載原

來的負荷,易發生骨折。

骨質疏鬆帶來哪些痛苦？

骨質疏鬆最明顯的就是骨折。同時因為骨折帶來很多問題。

高發病率：骨質疏鬆隱蔽性強，發病率高。

高死亡率：骨折後長期卧床不起導致肺炎、褥瘡、深靜脈血栓及肺栓塞、泌尿系統感染腎衰等，並且加重加速原有疾病（糖尿病/心腦血管疾病等）的發展，嚴重者導致死亡。

高致殘率：骨折後常引起體形畸變，給患者的心理和生理造成不可估量的負面影響。

高費用：手術需靜養3個月，費用3－5萬元。

低生活質量：長期疼痛及行動不便大大降低了患者的生活質量。

骨質疏鬆容易找上誰？

1、老年人尤其是女性

老年人食慾差、進食少、胃腸消化吸收功能減退，因此，蛋白質、維生素D、鈣等營養物供應不足，造成骨量不足，骨質疏

2、不喜歡運動的人

喜歡靜靜坐著或者躺著，一周一個月一年都不運動的人，身體骨質退化的更快，因而造成骨質疏鬆。

3、常年陽光照射不足的人

陽光中的紫外線照射皮膚，可使人體產生維生素D，而維生素D有利於鈣在骨內存留，如果整天在室內不外出曬太陽，就容易發生骨質疏鬆。

4、其他因素的影響

因各種疾病後長期服用類固醇、抗癌葯、利尿劑、抗凝血劑、胃葯或止痛葯，可影響膠原結構而造成骨質疏鬆。

如果再有使用或應用糖皮質素治療更易引起骨質疏鬆。吸煙，酒精過量和癲癇也可引起骨質疏鬆。

骨質疏鬆的信號

1、起步走或身體移動時，腰部感到疼痛，初期背部

或腰部感覺無力、疼痛，漸漸地成為慢性痛楚，

偶爾會突發劇痛。

2、牙齒松動。

3、駝背，背部漸漸彎曲 、骨骼變形

4、易骨折。

5、身體縮水，身高變矮。

骨質疏鬆的臨床表現

1、疼痛 往往沒有固定的位置，全身骨頭哪兒都疼，以腰背痛最為常見。占疼痛患者的70-80%,一般骨量丟失12%以上,即可出現骨痛。

2、身高變矮和駝背：是由於脊椎骨壓縮所致。

3、骨折 是最常見和最嚴重的並發症。骨質疏鬆性骨折好發部位：①前臂遠端（腕部）骨折；②椎骨壓縮性骨折；③髖部骨折。

4 、呼吸功能下降：胸腰椎壓縮，脊椎後彎，胸廓畸形可使肺活量和最大換氣量顯著減少，患者易出現胸悶、氣短、呼吸困難等症狀。

骨質疏鬆防治誤區

誤區一：骨質疏鬆就是因為缺鈣

誤區二：只有老人才得骨質疏鬆

誤區三：經常喝骨頭湯能治療骨質疏鬆

誤區四: 骨折就補鈣

誤區五：骨質疏鬆只能卧床躺著

誤區六：骨質疏鬆不會引起腰背酸痛四肢酸痛

誤區七：骨質疏鬆不會致死

骨質疏鬆最好的治療：

1、心態上要注意

對骨質疏鬆的預防是一輩子的事，應要重視！強調“三級預防”，一級預防措施從兒童和青少年做起，注意合理的膳食營養，多吃魚、蝦、牛奶等高鈣食品；人到中年後就要注意建立二級預防，每年進行一次骨密度監測以便及早進行預防；而退行性骨質疏鬆症患者則要進行三級預防，進行保健和葯物治療。

心態上要調整，不要忽視也不要過於緊張，認真對待，才有更好的效果。

2、飲食上要注意

飲食療法的關鍵是飲食結構要合理 ,多吃些含鈣、磷、維生素及蛋白質豐富的食品

一瓶牛奶220毫升含鈣約220毫克，對於有乳糖不耐症的人來說，喝牛奶可引起腹脹和腹瀉，應改飲酸牛奶或豆奶

種子類食物，如芝麻、花生、黃豆製品、蝦皮和蔬菜含鈣量也較高

維生素D具有強烈促進鈣吸收的作用，所以在服用鈣保健品的同時加入適量的維生素D可增加鈣的吸收

骨質疏鬆的飲食治療還要供給充足的蛋白質。蛋白質是組成骨基質的原料，可增加鈣的吸收和儲存，對防止和延緩骨質疏鬆有利

“多品種、常變換、多攝入、經常化” 天天補，日均衡

3、保健品搭配

現在有很多的保健品有預防骨質疏鬆的功效。可以在醫生或者營養生的建議下進行。

主要是選擇有促進成骨細胞產生的保健品，這樣更有針對性。

4、運動和睡眠要跟上

人體骨骼也需要新陳代謝，負責調節骨代謝平衡的主要是成骨細胞與破骨細胞

成骨細胞負責生成的骨骼物質，破骨細胞負責代謝的骨骼物質，清除舊骨，創造條件生成新骨。年幼及年輕時，成骨細胞分泌較多，促進骨骼的生長、發育。

人到中老年，自然規律以及多種因素的影響，造成中老年人成骨細胞與破骨細胞的均衡關系失衡，破骨細胞增多，成骨細胞減少 ，骨密度降低，骨質減少，骨鈣流失，造成骨質疏鬆。

所以睡眠充足、運動適量，提高新陳代謝。確保成骨細胞產生。

總而言之，骨質疏鬆高發，但是卻比癌症容易治療。只要心態積極，配合飲食運動，便能遠離骨質疏鬆嗎，享受天倫之樂。

7、骨折後骨質疏鬆會影響骨癒合嗎

骨質疏鬆病人容易發生骨折的主要原因為：
(1)骨質疏鬆造成骨丟失，使骨骼的強度大大降低，在同等外力作用下發生骨折的機會自然增加。
(2)骨質疏鬆造成的骨丟失是以骨基質丟失為主，其結果是導致骨的脆性增加而韌性減低，因而在外力作用下易發生骨折。