維生素D2在骨質疏鬆指南

1、怎樣吃維生素D2不能中毒還能起到促進鈣吸收的作用？

像這種葯品吃多了都會有復作用的.但按照標准用量不會有問題的.有的人為美容、補鈣等目的，大量服用，有甚都超過幾十倍服用。
而且D2隻是有輔助鈣吸收的作用，只要按照標准用量，或比標准稍少點就可以了。

2、降鈣素維生素d2一個月打一次少不少

病情分析：
你好！沒有這樣的針劑。
指導意見：
骨質疏鬆為缺鈣所致。補鈣即可。祝你及家人身體健康，萬事如意！！！！！！

3、維生素d2和d3有什麼區別

維生素來D的主要功能是調節體自內鈣、磷代謝，維持血鈣和血磷的水平，從而維持牙齒和骨骼的正常生長就發育，是一種脂溶性維生素，有五種化合物，對健康關系較密切的是維生素D2和維生素D3。那麼，維生素d2和d3有什麼區別呢？

維生素D2是由紫外線照射植物中的麥角固醇產生，但在自然界的存量很少。維生素D3則由人體表皮和真皮含有的7-脫氫膽固醇經日光中紫外線照射轉變而成。維生素D2和維生素D3對人體的作用完全相同。沒什麼區別。

4、依降鈣素可以和維生素D2⃣️同時打嗎治療骨質疏鬆症？

第一個疼痛，原發性骨質疏鬆症最常見的症狀以腰背痛多見，占疼痛患者的70%-80%，疼痛、脊柱向兩側擴散，仰卧和側卧的疼痛減輕，彎腰、咳嗽和大便用力時加重，一般骨量丟失12%以上時可出現骨痛。老年骨質疏鬆症是椎體壓縮變形，脊柱前屈，肌肉疲勞而痙攣產生疼痛，壓迫相應的脊神經，可產生四肢放射疼、雙下肢感覺運動障礙、肋間神經疼、胸骨後疼痛等。若壓迫脊髓、馬尾神經，還影響膀胱和直腸功能，身長縮短、駝背，多在疼痛後出現，脊柱髓體前部負重量大時，使脊柱前傾，形成駝背。隨著年齡增長，骨質疏鬆加重，錯位曲度加大，老年人骨質疏鬆症對髓體壓縮，每髓體縮短2mm左右，身長平均縮短3cm到6cm，還有骨折，胸腰椎壓縮性骨折、髖部骨折和腕部骨折，還有呼吸功能下降，患者往往可出現胸悶、氣短、呼吸困難等症狀。

5、維生素D2的功能主治是什麼？

用於維生素D缺乏症的預防與治療。如：絕對素食者、腸外營養
復合鋅維D鈣
復合鋅維D鈣
病人、胰腺功能不全伴吸收不良綜合征、肝膽疾病(肝功能損害、肝硬化、阻塞性黃疸)、小腸疾病(脂性腹瀉、局限性腸炎、長期腹瀉)、胃切除等。

6、維生素D2的基本信息

通用名：維生素D2
中文名稱:維生素D2
中文別名:鈣化醇
英文名稱:Vitamin D2
英文別名:(3beta)-9,10-Secoergosta-5,7,10(19),22-tetraen-3-ol; Metadee; Doral; Drisdol; Ergocalciferol; Ergocalciferolum; Ergorone; Ergosterol, activated; Ertron; Fortodyl; Geltabs; Hi-deratol; Hytakerol; Infron; Mulsiferol; Mykostin; Oleovitamin D2; Ostelin; Radiostol; Radsterin; Rocaltrol; Secoergosta-5,7,10(19),22-tetraen-3-ol, (3beta,5Z,7E,22E)-; Shock-ferol; Viosterol; Vitamin D; Vitavel-D; 9,10-Secoergosta-5,7,10(19),22-tetraen-3-ol, (3beta,5Z,7E,22E)-; Arthin; Diactol; Divit urto; BUCO-D; Calciferol; Calciferolum; Calciferon 2; Calderol; Condacaps; Condol; Crtron; Crystallina; Daral; Davitamon D; Davitin; Decaps; Dee-osterol; Deratol; Dee-ron; Dee-ronal; Detalup; DHT; Deltalin; ; (3S,5Z,7E,22E)-9,10-secoergosta-5,7,10,22-tetraen-3-ol; (3S,5Z,7E,14xi,17alpha,22E)-9,10-secoergosta-5,7,10,22-tetraen-3-ol; (7E)-9,10-secoergosta-5,7,10,22-tetraen-3-ol; (3S,5Z,7E,17xi,22E)-9,10-secoergosta-5,7,10,22-tetraen-3-ol; (3S,22E)-9,10-secoergosta-5,7,10,22-tetraen-3-ol
CAS:50-14-6
EINECS:200-014-9
分子式:C28H44O
分子量:396.6484
其結構式為：

7、維生素D2測定臨床意義

維生素D(vitamin
D)是類固醇的衍生物，又可分為維生素D2和維生素D3。維生素D2多含於植物性食物中，它是由植物的麥角固醇經陽光照射而合成的，維生素D3可由人體皮膚和脂肪組織在7-脫氫膽固醇經過陽光照射合成。維生素D屬脂溶性維生素，來自食物中的維生素D與脂肪一起經小腸吸收，在膽汁協助下形成乳糜微粒，由淋巴管進入血液，與自身合成的維生素D3一起轉運入肝臟。在肝臟中經肝細胞微粒體中的單氧酶系統(25-羥化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在腎近端小管上皮細胞線粒體內α羥化酶系統的作用下轉變為1，25(OH)2D3，它是維生素D最大的生物作用形式，可以促進腸道鈣結合蛋白的合成，並通過下列三方面使血清鈣、磷含量增高：
① 促進腸道內鈣、磷的吸收和運轉，增加在體內的留存; ② 提高腎小管對鈣、磷離子的再吸收，使尿鈣、磷排出減少; ③
當低血鈣膳食中缺鈣時，在甲狀旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促進鈣、磷的吸收，動員骨中鈣、磷釋出。
因此在維生素D缺乏初期，血鈣是正常，血磷略低。當維生素D進一步降低時，即使PTH分泌增加，由於原尿中鈣含量的減少，回吸收的鈣量不多，此時血鈣也降低。
臨床意義
異常結果：維生素D缺乏(vitamin D
deficiency)又稱維生素D缺乏性佝僂病。常見於嬰幼兒，多見於膳食中缺乏維生素D，或者是人體缺乏陽光的照射。由於體內維生素D不足而引起鈣、磷代謝障礙，鈣鹽不能正常地沉積於骨骼的生長部分，以致出現生長骨發生病變為特徵的一種慢性營養性疾病，稱為佝僂病(rickets)，如果該病發生於成人，則出現發育成熟骨骼的鈣化不全，稱為骨軟化症。維生素D缺乏佝僂病的發病原因有小兒生長過速，維生素D不足或陽光直接照射不夠或疾病因素(如胃腸道功能障礙，慢性肝、腎疾病)等。該病北方發病率比南方高，冬春季節比夏秋季節多。佝僂病的早期症狀為多汗、夜驚、易激惹及煩躁不安。體征以骨骼改變最為明顯，如顱骨軟化、方顱、肋串珠、肋骨外翻，腕、踝部膨出呈「手鐲」、「腳鐲」樣;嚴重者兩下肢呈「X」或「O」型腿，脊柱彎曲。本病通過口服維生素D可以預防，魚肝油、蛋黃、肝中維生素D的含量比較豐富。　需要檢查人群：骨骼發育不正常者。
正常值
血清25-羥維生素D3的參考值：26-65ng/L。
注意事項
不合宜人群：一般無特殊人群。　檢查前禁忌：在抽血前禁用含維生素D3的制劑。　檢查時要求：抽血時應放鬆心情，配合醫生做好檢查。

檢查過程
實驗室診斷方法的評價：　(1)
血清25-羥維生素D3測定：25-羥維生素D3是維生素D3的主要代謝產物，測定其具有早期診斷的價值，由於25-羥維生素D3的改變先於骨骼的改變，並隨季節有波動，這些變化反映一個人受日光照射量的影響，對早期診斷小兒佝僂病及骨質疏鬆綜合征具有更重要的臨床意義。該項檢查也可用於維生素D缺乏症治療後的隨訪，但費用較貴，目前尚不能普遍開展。　(2)
血液生化檢查：其改變比X線影像顯示的骨骼改變早。血鹼性磷酸酶的升高早於血鈣、血磷值的改變;疾病恢復期血鹼性磷酸酶含量的恢復先於血鈣、血磷含量的恢復。

相關疾病小兒維生素D缺乏性手足搐搦症，維生素D缺乏神經病，繼發性甲狀旁腺功能亢進症，維生素D中毒症，佝僂病，維生素D缺乏性佝僂病，維生素D缺乏病，維生素中毒，維生素D依賴性佝僂病

相關症狀維生素缺乏，維生素D缺乏

8、醫葯維生素D2 ?

VD2
【適應症】
1、用於維生素D缺乏症的預防與治療。如：絕對素食者、腸外營養病人、胰腺功能不全伴吸收不良綜合征、肝膽疾病(肝功能損害、肝硬化、阻塞性黃疸)、小腸疾病(脂性腹瀉、局限性腸炎、長期腹瀉)、胃切除等。2、用於慢性低鈣血症、低磷血症、佝僂病及伴有慢性腎功能不全的骨軟化症、家族性低磷血症及甲狀旁腺功能低下(術後、特發性或假性甲狀旁腺功能低下)的治療。3、用於治療急、慢性及潛在手術後手足抽搐症及特發性手足抽搐症。
【禁忌】
高血鈣症、維生素D增多症、高磷血症伴腎性佝僂病患者禁用。
【兒童用葯】
嬰兒對維生素D2敏感性個體間差異大，用量應慎重決定，血清鈣和磷濃度的乘積[Ca]×[P](mg/dl)不得大於58。
【葯物相互作用】
1、制酸葯中的鎂劑與維生素D同用，特別對慢性腎功能衰竭病人可引起高鎂血症。2、巴比妥、苯妥英鈉、抗驚厥葯、撲米酮等可降低維生素D2的效應，長期服用抗驚厥葯時應補給維生素D以防骨軟化症。3、降鈣素與維生素D同用可抵消前者對高鈣血症的療效。4、大劑量鈣劑或利尿葯與常用量維生素D同用，有發生高鈣血症的危險。5、考來烯胺、考來替泊、礦物油、硫糖鋁等均能減少小腸對維生素D的吸收。6、洋地黃類與維生素D2同用時應謹慎，因維生素D2引起高鈣血症，容易誘發心律失常。7、大量的含磷葯物與維生素D同用，可誘發高磷血症。

VD3
【適應症】 用於佝僂病、骨軟化症及嬰兒手足搐搦症，佝僂病兼有齲齒者也可用本品防治。大劑量也用於皮膚結核、皮膚及粘膜各型紅斑狼瘡等。
【注意事項】 大量久服，如長期每日人予10～15萬單位，可引起高血鈣、食慾不振、嘔吐、腹瀉。以後則軟組織如腎、關節等異常鈣化。若腎功能受損，可出現多尿、蛋白尿、腎功能減退等。
1936年，人們從鱈魚中發現了維生素D3。以後發現了維生素D3的生理功能是促進腸道鈣吸收，誘導骨質鈣鱗沉著和防止佝僂病。維生素D3對鈣代謝的調節是通過與胞核1，25-（OH）2D3受體的結合而達到的。不久人們又發現，在皮膚、肌肉、胰腺、腦、造血細胞和腫瘤細胞中發現均有這種受體。1981年有人首先在小鼠的骨髓白血病細胞中發現，維生素D3具有調節細胞生長的作用，包括誘導細胞的正常分化和抑制細胞的過渡增殖。由此，人們聯想到能否用維生素D3來治療腫瘤、銀屑病等細胞過渡增殖的疾病。但直接應用維生素D3及時美籍日記未可也能導致高鈣血症、高鈣尿症和軟組織鈣化。丹麥利昂公司為了找出一種維生素D3的衍生物，既能調節細胞生長，對鈣代謝的影響不大，並終於在1985年合成鈣泊三醇。與此同時日本學者用1α-OH D3治療一老年骨質疏鬆患者，意外發現其銀屑病亦好轉。日本株式會社也合成他骨化醇。鈣泊三醇與他骨化醇可外用治療銀屑病。鈣泊三醇與他骨化醇都是維生素D3的類似物，均能抑制銀屑病表皮細胞的異常增值，及誘導銀屑病表皮細胞的分化。這是他們治療銀屑病所以有效的道理。

維生素D，包括十餘種素型。按發現先後秩序排列，分別稱為D1、D2、D3等，其中最常用的葯是D2、D3。

維生素D2，又稱骨化醇；維生素D3，亦名膽骨化醇，屬於脂溶性維生素。D2主要存在於蘑菇中；D3主要存在於魚肝油、牛奶、蛋黃、動物肝和植物油中，體內只要有其中一種，均可維持機體的正常功能。

維生素D是維持身體鈣質和磷質的主要因素，如果小兒血液中鈣質不夠，可使骨骼組織變軟而患軟骨病，尤其是兒童在發育期，如果骨骼不能充分鈣化，加上自身的負擔，骨骼就會變形。給小兒補充適當的維生素D，可以使食物中的鈣進入血液，加強骨骼的鈣化，使骨骼變硬，所以能夠防治軟骨病。如果缺少維生素D，即使吃了含鈣食物，身體也無法吸收利用。

除了從食物中和魚肝油中獲得維生素D以外，人體皮膚里有一種稱為17———脫氫膽固醇的物質，經陽光照射可以轉變成維生素D，故多曬太陽也可以預防軟骨病。

新生兒滿月後，應當到戶外適當曬太陽，並且給予服用維生素D制劑，每日400-800單位，並適當服用鈣片；也可以肌肉注射維生素D注射液，每次15萬單位，可以供給4個月的需要，每隔4-6個月再注射1次。口服與注射均有防治軟骨病的作用。

兩歲以後的小兒已能吃多種食物，而且戶外活動較多，一般不易缺乏維生素D，可以停用維生素D制劑。