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老年骨質疏鬆性髖部骨折的主要類型

發布時間:2020-11-11 00:29:16

1、骨質疏鬆症可分為三大類有哪幾類

骨質疏鬆分為三類:原發性骨質疏鬆、繼發性骨質疏鬆和特發性骨質疏鬆,病因各異。

原發性骨質疏鬆又分為兩型。其一為I型,即女性絕經後骨質疏鬆,與卵巢功能衰退、血內雌激素水平降低密切相關。絕經後由於雌激素減少,骨吸收遠快於骨形成,造成骨量不斷丟失而導致骨質疏鬆。這種類型的患者脊椎與橈骨下端骨折的發生率明顯增高。其二為Ⅱ型,即老年退化性骨質疏鬆,主要病因是性激素減少和腎功能生理性減退,骨皮質和骨松質均受影響。這類患者除椎體骨折和前臂骨折外,還容易發生股骨頸骨折。
繼發性骨質疏鬆:由後天性因素誘發,包括物理和力學因素,如長期卧床等;內分泌疾病,如甲亢、糖尿病、甲狀旁腺功能亢進症、垂體病變、腎上腺皮質或性腺疾病等;腎病、類風濕、消化系統疾病導致的吸收不良、腫瘤病變等;葯物的應用(糖皮質激素、肝素和免疫抑制劑等)。
特發性骨質疏鬆:指男性發病年齡小於50歲、女性發病年齡小於40歲的骨質疏鬆,無潛在疾病,發病原因不明。

骨質疏鬆是Pornmer在188 5年提出來的,但人們對骨質疏鬆的認識是隨著歷史的發展和技術的進步逐漸深化的。早年一般認為全身骨質減少即為骨質疏鬆,美國則認為老年骨折為骨質疏鬆。直到1990年在丹麥舉行的第三屆國際骨質疏鬆研討會,以及1993年在香港舉行的第四屆國際骨質疏鬆研討會上,骨質疏鬆才有一個明確的定義,並得到世界的公認:原發性骨質疏鬆是以骨量減少、骨的微觀結構退化為特徵的,致使骨的脆性增加以及易於發生骨折的一種全身性骨骼疾病。每年的10月20日定為「國際骨質疏鬆日」。

2、老年性骨質疏鬆症

如果補鈣,就應用含維生素D3的復合制劑,如碳酸鈣D3片效果尚好。另外可以用阿倫磷酸鹽制劑。或是唑來膦酸靜滴每年4毫克,連用三年。效果亦滿意。後者的原理是防止鈣從骨內流失。

3、中老年常見病症骨質疏鬆症特徵及治療方法是什麼?

【疾病綜述】骨質疏鬆是老年人腰腿痛的原因之一,60歲以上男性10%、女性40%患有此症,年齡越大發病率越高,80歲以上的老人絕大多數有骨質疏鬆,但大約有一半人可以沒有明顯的症狀。
【病症特點及確診】臨床表現是常有周身骨痛、乏力,俗話說。「人老骨頭硬」,事實上正相反,由於骨質疏鬆,骨密度減低,骨頭很不結實,容易發生骨折,尤其是瘦弱的老人,骨折的發生隨著年齡的增加而增加,最常見的骨折部位是胸腰椎、股骨頸,脊柱椎骨的骨折多是壓縮性骨折,可能引起許多繼發症狀,脊柱變形、向後凸出,腰背部肌肉韌帶容易疲勞,疼痛加重,特別是咳嗽、舉重物、身體前屆時明顯。嚴重時可累及脊髓神經根,可表現為坐骨神經痛,使行動困難。高度變形的脊柱,使病人身高下降,逐漸變得很矮,胸廓產生畸形,肺活量明顯減少,影響心臟功能。
關於骨質疏鬆的原因是因為骨質中鈣的排出增多,吸收減少的緣故。老年人由於易患關節炎或其他疾病,使行動緩慢,活動減少,久坐或久卧都可以造成骨質疏鬆。
【治療原則】年老後由於食慾減退,飲食減少,營養缺乏,鈣的攝入量就會減少,鈣的代謝與維生素D的代謝有很大關系,老年人由於缺乏戶外活動,日光照射的機會少,影響維生素D的吸收,因此也影響鈣的吸收。蛋白質與維生素C、維生素A對正常的成骨細胞活力也相當重要,如身體缺乏這些東西,也容易造成骨質疏鬆。絕經期以後的婦女,由於缺乏雌性激素,減低了對抗甲狀旁腺激素的作用,因此使骨質吸收加速,造成骨質疏鬆。
人從40歲以後由於退行性變,骨的生成減少,吸收增多,因此使骨皮質變薄,髓腔增寬,但仍保留它的基本結構,這時的骨頭猶如雞蛋,骨皮質薄似蛋殼,充滿髓腔的脂肪和少量的骨小梁如蛋清、蛋黃,脆弱易碎,這就是老年人為什麼遭受輕微的外傷或用力稍猛就發生骨折的原因所在。
骨質疏鬆的診斷主要依靠X線照片,可看到骨密度減低,骨小梁稀疏,全身骨骼中以海綿狀骨最先發生,例如脊柱的椎骨,當骨質礦物質減少30%~50%以上的時候,X光片上才能見到改變,從骨質開始疏鬆到X光片上出現改變大約要10年。
【預防指導】預防骨質疏鬆的主要方法是鼓勵老年人多作戶外活動,多曬太陽,使皮膚合成維生素D的能力增加。多做體育鍛煉。食物中應吃含鈣與維生素D較豐富的食品,如牛奶、雞蛋、豆製品、蘿卜纓、雪裡蕻、油菜、香菜和海帶等。是否需服鈣片(葡萄糖酸鈣與乳酸鈣)或魚肝油,由醫生根據情況而定。
用雌激素(如己烯雌酚)與雄激素(如丙酸睾丸酮)合並治療老年性骨質疏鬆症療效好,副作用少。但如單獨大量用雌激素,對老年婦女有使子宮內膜增厚、子宮出血與乳腺增生等不良副作用,應當注意。

4、骨質疏鬆性骨折易發部位有哪些?

骨質疏鬆症最嚴重的並發症是骨質疏鬆性骨折,由於骨質疏鬆引起的骨折嚴重威脅老年人的身心健康並影響老年人的生活質量,其致殘率、致死率以及醫療護理費用均十分高,其重要性僅次於心腦血管疾病。在骨質疏鬆性骨折中,脊柱骨折、髖部骨折和橈骨遠端骨折最為常見。 1、原因, 骨質疏鬆症患者骨量減少,骨的顯微結構受損,骨小梁破壞,皮質骨變薄,骨骼脆性增加,應力低於骨折閾值,從而導致骨骼發生骨折的危險性升高。骨折的發生與骨密度降低密切相關,骨質疏鬆患者骨密度明顯降低。 2、發生的誘因, 骨質疏鬆性脊柱骨折多半在沒有較大外力作用下發生,如在扭轉身體、持物、開窗、咳嗽或乘車震動等日常動作中發生。發作時疼痛突然加重,部分患者(20%)無疼痛,部分病人在沒有任何外力情況下發生自發性骨折。髖部骨折和橈骨遠端骨折大多是由於跌倒而引起的。 3、發病情況,男性骨折的發生率從65歲開始上升,而女性則從45歲開始不斷上升。女性骨折佔全部骨折的85%。女性一生中發生各種骨質疏鬆性骨折的危險性估計為30%~40%,男性為10%~15%。骨折發生部位比較固定 4、骨折好發於胸椎、腰椎(椎體壓縮性骨折)、髖骨(股骨近端骨折)、橈骨遠端(Colles骨折)和踝骨。 骨質疏鬆性骨折屬於脆性骨折,是骨質疏鬆症最嚴重的後果。由於骨強度下降,輕微創傷甚至日常活動也可導致骨質疏鬆性骨折。最常發生骨質疏鬆性骨折的部位是脊柱、髖部、腕部。由於骨質疏鬆性骨折後再次骨折的風險明顯增大。因此在治療骨折的同時,還要積極治療骨質疏鬆。

5、骨質疏鬆症的臨床表現有哪些?

1.疼痛疼痛是原發性骨質疏鬆症最常見的症狀,以腰背痛多見,占疼痛患者中的70%~80%疼痛沿脊柱向兩側擴散,仰卧或坐位時疼痛減輕,直立時後伸或久立久坐時疼痛加劇,日間疼痛輕,夜間和清晨醒來時加重,彎腰肌肉運動咳嗽大便用力時加重

一般骨量丟失12%以上時即可出現骨痛老年骨質疏鬆症時,椎體骨小梁萎縮,數量減少,椎體壓縮變形,脊柱前屈,腰背部肌肉為了糾正脊柱前屈,加倍收縮,肌肉疲勞甚至痙攣,產生疼痛新近胸腰椎壓縮性骨折,亦可產生急性疼痛,相應部位的脊柱棘突可有強烈壓痛及叩擊痛,一般2~3周後可逐漸減輕,部分患者可呈慢性腰痛若壓迫相應的脊神經可產生四肢放射痛雙下肢感覺運動障礙肋間神經痛胸骨後疼痛(類似心絞痛),也可出現上腹痛(類似急腹症)若壓迫脊髓馬尾還會影響膀胱直腸功能

2.身長縮短駝背多在出現疼痛後發生脊椎椎體前部幾乎多為松質骨組成,而且此部位是身體的支柱,負重量大,尤其第1112胸椎及第3腰椎,負荷量更大,容易壓縮變形,使脊椎前傾,背曲加劇,形成駝背,隨著年齡增長,骨質疏鬆加重,駝背曲度加大,致使膝關節拘縮顯著每人有24節椎體,正常人每一椎體高度2cm左右,老年人骨質疏鬆時椎體壓縮,每椎體縮短2mm左右,身長平均縮短3cm~6cm

3.骨折這是退行性骨質疏鬆症最常見和最嚴重的並發症,它不僅增加病人的痛苦,加重經濟負擔,而且嚴重限制患者活動,甚至縮短壽命據我國統計,老年人骨折發生率為6.3%~24.4%,尤以高齡(80歲以上)女性老人為甚骨質疏鬆症所致骨折在老年前期以橈骨遠端骨折(Colles骨折)多見,老年期以後腰椎和股骨上端骨折多見一般骨量丟失20%以上時即發生骨折BMD每減少1.0DS,脊椎骨折發生率增加1.5~2倍脊椎壓縮性骨折約有20%~50%的病人無明顯症狀

4.呼吸功能下降胸腰椎壓縮性骨折發生後,脊椎後彎,胸廓畸形,可造成肺活量和最大換氣量顯著減少,肺上葉前區小葉型肺氣腫發生率可高達40%老年人多數有不同程度肺氣腫,肺功能隨著增齡而下降,若再加骨質疏鬆症所致胸廓畸形,患者往往可出現胸悶氣短呼吸困難等症狀

一旦骨質疏鬆症症狀產生,造成體型改變,對愛美的人是一種打擊,加上疼痛行動不便骨折手術的醫療費支付等,對個人家庭及社會都是極大的負擔目前醫學界還未有安全而有效的方法,幫助已疏鬆的骨骼恢復原狀,因此,預防保健很重要,從年輕時就應該開始「護骨」

6、骨質疏鬆症如何分型

從人體的氨糖量來講,氨糖25歲之後會慢慢缺失,所以需要及時補充,在勞動和運動的過程中,可能會出現骨頭關節損傷。健力多的氨糖可以修復或逆轉損壞軟骨,潤滑軟骨,減少積液的。

7、老年人得了骨質疏鬆症狀表現在哪些方面

骨質疏鬆在我們的生活中很常見,一旦發現要及早進行檢查治療。
下面就來說說得了骨質疏鬆有哪些症狀表現,以便大家在生活中引起對此病的重視。

骨質疏鬆的症狀有哪些:

一、疼痛:原發性骨質疏鬆症最常見的症症,以腰背痛多見,占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向兩側擴散。坐位時疼痛減輕,直立時後伸或久立、久坐時疼痛加劇,日間疼痛輕,夜間和清晨醒來時加重,彎腰、肌肉運動、咳嗽、大便用力時加重。相關閱讀:得了骨質疏鬆有哪些危害

二、質疏鬆加重,駝背曲度加大:致使膝關節攣拘顯著。

三、骨折:這是退行性骨質疏鬆症最常見和最嚴重的並發症。

四、呼吸功能下降:胸、腰椎壓縮性骨折,脊椎後彎,胸廓畸形,可使肺活量和最大換氣量顯著減少,患者往往可出現胸悶、氣短、呼吸困難等症狀。

通過以上的介紹,相信對骨質疏鬆的症狀有了一定的了解了,所以當身體發現不適的時候,要及時的前往醫院進行檢查。

希望回答對你有所幫助。

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