預防骨質疏鬆補鈣量

1、骨質疏鬆要補鈣嗎？

骨質疏鬆當然要補鈣，但補鈣的途中也應該適當的補充一些蛋白質和維生素等，下面我給大家做詳細的介紹。
因為骨質疏鬆和補鈣有著很重要的聯系，所以患者應該經常地攝入鈣豐富的食物，如牛奶、奶製品、蝦皮、蝦米、魚、動骨等。
骨質酥鬆鈣質不足就很容易導致骨質疏鬆症，常規的補鈣方法可以預防此病的發生，但是嚴重者還需要服用碳酸鈣劑。
骨質疏鬆單靠補鈣遠遠不夠的，治療時還需要注意以下幾點，戒煙、酒、咖啡，因為煙、酒、咖啡以及飲食口味太重都會阻礙到體內對於鈣質的吸收，導致鈣質吸收障礙。
骨質酥鬆患者吸煙會影響骨質的高峰的形成。過量的飲酒不利於骨骼的新陳代謝；濃茶會增加尿鈣的排泄，影響體內對於鈣的吸收和利用，當然攝入過多的鹽和蛋白質也會增加鈣的流失，因此上述的習慣在日常生活中應該盡量避免。

2、簡述骨質疏鬆葯物的分類及合理補鈣的原則

人體的骨骼主要是承擔人的體重和保證人的運動，是一個非常重要的基本結構，因此必須要足夠的堅強。骨本身是由很多很密的網狀組織構成的，包含蛋白質、礦物質（鈣）等。如果某些原因導致骨含有的礦物質逐漸減少到一定程度，這樣骨頭就會變得很軟弱，就沒有足夠力量去承擔身體活動產生的力量，骨頭也就比一般人更容易折斷。這個過程是無聲無息的，自己是感覺不到的，等到骨質丟失到一定程度發生了骨折的時候往往才被發現。
骨質疏鬆分為原發性和繼發性，所謂原發性骨質疏鬆症主要是由於年齡的原因，女性比男性更容易得。而繼發性的骨質疏鬆主要是由於一些疾病引起的，比如代謝性疾病、甲狀腺疾病、糖尿病、腎臟病等。對於大多數人來說更主要的應該是關注原發性的骨質疏鬆。
治療骨質疏鬆症葯物按其作用主要分為三類。
（1）骨吸收抑制劑。①激素替代療法。用於絕經後婦女骨質疏鬆症的治療，已有70多年歷史，國際上普遍接受該法。為防治絕經後骨質疏鬆症的首選療法。常見葯物有：尼爾雌醇、雌二醇、雌三醇、利維愛（替勃龍）等。②雌激素受體調節劑。是人工合成的類似雌激素的化合物，它與雌激素作用非常相似，但可完全拮抗雌激素對子宮和乳腺的刺激，不引起子宮內膜和乳腺細胞增生，不增加致癌危險。常見葯物有雷洛昔芬。③二膦酸鹽。是20世紀80年代開始應用於臨床的新型骨吸收抑制劑，二膦酸鹽與雌激素作用相似，但後者僅用於女性，而二膦酸鹽男女均可使用。該類葯物可分為3代：第一代有依替膦酸二鈉、氯屈膦酸二鈉；第二代有替魯膦酸鈉、帕米膦酸鈉；第三代有阿侖膦酸鈉、利塞膦酸鈉、依本膦酸鈉等。④降鈣素。是人體調節骨鈣代謝的一種內源性激素，是治療伴有骨痛、高鈣血症骨質疏鬆的首選葯物，目前能夠人工合成的有4種，即鮭魚降鈣素、鰻魚降鈣素、人降鈣索和豬降鈣素，前兩種更為常用。常用葯物有：密鈣息和益鈣寧。
（2）骨形成促進劑。①甲狀旁腺素。它是體內鈣平衡的主要調節者，對骨骼有合成作用，增加成骨細胞數量，減少其程序性死亡，促進骨形成，並顯著減少松質骨的丟失及骨小梁厚度的減少。目前已有重組甲狀旁腺激素上市。②氟制劑。 氟化物是一種強有力的骨形成刺激劑，有穩定骨鹽晶體結構的作用，抑制骨質吸收，促成骨細胞分裂，顯著增加中軸骨的骨質量。常見葯物有氟化鈉、單氟磷酸鈣(特樂寶)。
（3）骨礦化葯品。①鈣劑。足量鈣的攝人對正常骨的發育和維持是必要的，鈣人量不足可降低骨量峰值和隨衰老所致的骨量丟失。目前臨床應用的鈣劑很多，常見葯物有碳酸鈣、氯化鈣、葡萄糖酸鈣、乳酸鈣、枸櫞酸鈣、氨基酸鰲合鈣、蓋天力、龍牡壯骨沖劑、鈣爾奇D、凱思立D和樂力膠囊等。②維生素D及其衍生物。維生素D是促進人體鈣吸收的重要元素，原發性骨質疏鬆症患者都存在維生素D的生成和代謝障礙，導致活性維生素D的減少，因此必須加以補充。常見葯物有阿法D3、活性維生素D3、阿法骨化醇、骨化三醇等。
治療骨質疏鬆症葯物按其作用主要分為上述三類，其他如骨生長因子制劑及中葯也可用於治療骨質疏鬆症。治療骨質疏鬆症不僅需要用骨吸收抑制劑，防止骨量繼續降低，而且需同時使用刺激骨形成的葯物以增加骨量，可採用聯合用葯。骨吸收抑制劑只能維持骨量和暫時骨形成增加，骨形成刺激劑才能有效地提高骨量，這是目前世界治療骨質疏鬆症新葯研究的主要方向。

2. 骨質疏鬆患者怎樣科學合地補鈣？
鈣是人體內最重要的元素之一 。全身99％的鈣貯存在骨骼與牙齒中，組成身體最堅硬的部分。鈣是骨骼的重要成分並且促進骨礦化，而骨骼作為貯鈣的主要場所又承擔著維持血鈣濃度穩定的重任。所以，鈣與骨骼健康的密切關系不言而喻。
嚴重缺鈣可導致動物與人類骨質疏鬆的模型早已公認為不可質疑的科學事實。大量觀察性研究和隨機的臨床試驗的數據表明，補充鈣和(或)維生素D能減少絕經後婦女骨量丟失和發生摔倒的危險。目前對於補充鈣劑和維生素D在防治骨質疏鬆症中的地位基本達到國際共識，即對攝鈣不足的人群補充鈣劑和維生素D是有益的，是防治骨質疏鬆症的「基礎措施」。
鈣補充劑是防治骨質疏鬆症的「基礎措施」，這充分說明其重要性。鈣對骨骼健康雖然是有益的，但降低骨折危險的作用是微弱的，因此單純補鈣不是防治骨質疏鬆症的唯一和全部措施，而是基礎措施之一，同時還應當注重營養、鍛煉、接觸陽光等健康的生活方式。對於有明確危險因素的骨質疏鬆症高危人群或已經是骨質疏鬆症的患者，除補鈣外，需要與其他抗骨質疏鬆症的葯物及治療措施聯合應用。
總之，鈣不僅是維持骨健康的基本元素，也是參與全身多系統生理功能的重要物質。盡管單純補充鈣劑不是防治骨質疏鬆的全部措施，但的確是重要的基礎措施。因此，鈣不能不補，也不能濫補。科學合理地選擇鈣劑和補充鈣劑，才能
真正地做到既安全又受益。

3. 目前市場上常用補鈣制劑有哪些？
鈣是人體終生所需的元素，人體總鈣量的99％存在於骨骼和牙齒中，是骨骼正常生長和達到峰值骨量的物質基礎。缺鈣可引發幾十種疾病，包括軟骨症、抽搐症、腎結石和高血壓、骨質疏鬆症等。
鈣制劑是防治鈣缺乏症的重要葯物。目前市場上的口服補鈣制劑種類繁多，為臨床醫生和患者提供了更多的選擇機會。鈣制劑的分類方法有以下幾種。
（1）根據成鹽的性質分成三類即無機鈣制劑類、有機鈣制劑類、天然生物鈣制劑類。無機鈣如碳酸鈣、氯化鈣、葡萄糖酸鈣等；有機鈣如乳酸鈣、枸櫞酸鈣、氨基酸鰲合鈣等；天然生物鈣如活性鈣、蓋天力、龍牡壯骨沖劑等。
（2）依據鈣制劑的發展過程將其分為三代。第一代有乳酸鈣、葡萄糖酸鈣等制劑及中葯龍骨、牡蠣等，其特點是溶解度較低、吸收較差，吸收率均在30％ ～40％ ；第二代為活性鈣及以活性鈣為主要原料的制劑，其特點是對胃腸道刺激性大、生物利用度低，且有些生物鈣的制劑中含有對機體的有害的元素，如鎘、鉍、鉛等，長期服用會產生潛在的重金屬中毒的可能；第三代為超微粉化碳酸鈣制劑和氨基酸鈣制劑，如納米鈣、L—天冬酸鈣等，其特點是溶解性好、吸收度好(其吸收率一般為60％～80％，也有達90％以上者)、生物利用度高、對胃腸道刺激小，是目前較理想的補鈣制劑。
（3）按其組分分為單純鈣及復合鈣兩類：單純鈣是以碳酸鈣、氯化鈣、葡萄糖酸鈣等其中的某一鈣鹽作為主體，再與輔料加工而成；復合鈣劑是以2種以上的鈣鹽與酵母及各種維生素組成的(如維丁鈣、巨能鈣等)以增加鈣的吸收，此類制劑是一種很有潛力的制劑。
補鈣原則上應以飲食補鈣為主，增加富含鈣質的食物供給量，一般不應
提倡用鈣劑來補充營養或代替食物補鈣。經常接受日光照射和適量運動，可促進鈣的吸收以增強體內骨鈣的含量。對特殊群體，參考我國鈣的每日供給量標准計算：每日補充鈣量＝鈣推薦供給量-每日膳食鈣量。根據情況適當補充不同劑型的鈣劑，對兒童、孕婦、產婦、哺乳期婦女和老年性骨質疏鬆的治療補鈣，應同時注意必須予以適量維生素D。

4. 雌激素治療骨質疏鬆時應遵循哪些原則？
骨質疏鬆症是一個世界范圍的、越來越引起人們重視的健康問題。目前全世界約2億人患有骨質疏鬆症。其發病率已躍居常見病、多發病的第七位。它是指以骨量降低、骨組織結構退變、骨強度下降、骨脆性增加、骨折危險性增大為特徵的代謝性疾病。目前，骨質疏鬆症治療常用雌激素(激素替代治療)作為主要的治療方法。
雌激素在全身多個部位均可發揮作用，具有多方面的效應，其中的某些副作用是絕經後婦女不需要、或者是有害的。長期單獨使用雌激素可使子宮內膜癌發生率增加，而聯合應用雌激素與孕激素則可以預防子宮內膜癌的發生。乳腺癌與激素替代治療的關系各文獻報道不完全一致，多數認為連續使用5年以上時，乳腺癌的發生率升高。
因此在使用激素替代治療時應注意掌握以下原則：①絕經後婦女如有絕經症狀，又有骨質疏鬆症高危因素，應選用雌激素(子宮已切除)或雌、孕激素(子宮完整者)。②對適應證范圍婦女進行利弊評估，只要益處超過風險，就有應用價值。③絕經早期應用激素替代治療不僅可緩解症狀，預防骨丟失，還因避免老齡化的影響，可能對心血管及腦起保護作用。④絕經後連續應用激素替代治療 5年是安全的，如需應用5年以上，經權衡利弊、在病人知道潛在風險的情況下，可以繼續應用。⑤應用的最低有效劑量、葯物種類及使用途徑應個體化。⑥評估利弊，一般一年一次，以決定是否需要或可以繼續應用。

5. 二膦酸鹽類葯物是什麼？
二膦酸鹽是20世紀80年代開始應用於臨床的新型骨吸收抑制劑,近年來，二膦酸鹽類葯物已發展成為最有效的骨吸收抑制劑。由於它能減少各種原因引起的骨吸收，因此被用來預防和治療原發性骨質疏鬆症(老齡和絕經後)、制動引起的骨質疏鬆、骨腫瘤、成骨不全、骨纖維發育不良、炎性骨病等。還可用於糖皮質激素、甲狀腺素及肝素等引起的繼發性骨質疏鬆。另外，雙膦酸鹽還是惡性腫瘤及佩吉特骨病引起的高鈣血症的一線治療葯物。
二膦酸鹽與雌激素作用相似，但後者僅用於女性，而二膦酸鹽男女均可用。二膦酸鹽能抑制骨的吸收，防止骨質丟失，增加鈣的利用。骨質疏鬆症患者的骨密度能較快增加，能明顯改善骨質疏鬆引起的骨痛症狀。二膦酸鹽主要通過以下途徑抑制破骨細胞介導的骨吸收:①抑制破骨前體細胞的分化和募集，從而抑制破骨細胞的形成；②破骨細胞吞噬二膦酸鹽，導致破骨細胞凋亡；③附著於骨表面，影響破骨細胞活性；④干擾破骨細胞從基質接受骨吸收信號；⑤通過成骨細胞介導，降低破骨細胞活性。
二膦酸鹽類葯物迄今已開發出十幾個品種，按葯效學分為3代，第一代有依替膦酸二鈉、氯屈膦酸二鈉，除抑制骨吸收外，還有抑制正常礦化過程的不良反應，因此主張間歇性、周期性治療，同時持續服鈣劑。第二代有替魯膦酸鈉、帕米膦酸鈉，治療量不阻滯礦化；第三代有阿侖膦酸鈉、利塞膦酸鈉、依本膦酸鈉等，不但消除了抑制正常骨礦化作用，而且抗骨吸收療效增強。
二膦酸鹽的不良反應主要是胃腸道反應，如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。這可能是因為葯物中所含氨基對消化道的刺激引起。因此，對食管炎、食管潰瘍、糜爛、吞咽困難等患者禁用。不良反應除胃腸道反應外，還有注射局部刺激反應，故不宜靜注和肌注，應緩慢靜滴。

3、預防骨質疏鬆除了補鈣，還要吃些什麼嗎？

預防骨質疏鬆，除了補鈣，還要補鐵
多吃些海帶，菠菜，多曬太陽，多吃豆製品，這都是好的

4、單純補鈣能不能預防骨質疏鬆？正確的補鈣方法是什麼？

一說到骨質疏鬆，很多人都會想到那是因為機體缺鈣導致，所以，很多人為了預防骨質疏鬆都會選擇補鈣。但是，很多人卻只知道其一而不知道其二。骨質疏鬆確實是因為機體缺鈣導致，但是，我們只是通過單純的服用一些補鈣的食物或者是葯物是得不到很好的補鈣效果的。因此，要預防骨質疏鬆，不能單存的補鈣，而是需要掌握正確的補鈣方法：

1、為機體補充足夠的鈣元素

鈣是維持骨骼健康的重要物質，一個人一旦機體缺鈣必然會引起骨骼方面的不良症狀。所以，要保證骨骼健康，為機體補充充足的鈣元素是前提。

我們可以通過食物來獲取鈣元素，也可以通過使用一些鈣劑來補充機體所需的鈣元素。比如，在日常生活中，我們一定要多食用含鈣量高的食物，牛奶、海產品、蝦皮等需要經常性食用，特別是牛奶應該保證每天至少300克。其次，鈣片、鈣劑在飲食補充不足的情況下要適當服用。

2、補充維生素D

維生素D是一種促進鈣元素吸收的物質，如果機體缺乏維生素D的話，那麼補充了足量的鈣，機體對其吸收的能力也是不強的，這也可能會導致機體缺鈣的情況產生。因此，要預防骨質疏鬆的出現，還需要為機體補充維生素D。

補充維生素D的最好方式就是經常性的進行戶外運動，讓自己的皮膚受到太陽光線的照射。當然，也可以補充維生素D劑。

3、補充維生素K2

這種維生素是將血液中的鈣元素抓取到骨骼中進行沉積的一種關鍵性物質，如果沒有這種物質的參與，那麼血液中的鈣元素就沉積不了在骨骼中，從而也會導致骨質疏鬆的產生。

因此，我們要預防骨質疏鬆的產生，僅僅只是補鈣是遠遠不夠的。我們還需要將維生素D和維生素K2結合起來補充，這樣做才會在補鈣的路上達到事半功倍的效果，從而有效預防骨質疏鬆的產生。

5、骨質疏鬆，越早預防效果越好，科學補鈣的方式有哪幾種？

我們都知道，如果一個人的身體內缺少了鈣這種元素了的話。那麼，他就會出現諸如骨質疏鬆等一系列症狀，尤其是對於老年人來說，這種現象尤為嚴重。而如果到了那個時候，再想到要去進行補鈣等這樣的操作，恐怕就已經為時已晚了。所以說，補鈣要趁早，在我們還算年輕，身體還沒有出現那諸多困擾的情況之下，便「未雨綢繆」，及時為自己的身體健康著想，多多補充鈣元素，以免在自己的老年出現那諸多狀況。

那麼，我們只是簡單的服用鈣片就是補鈣了么？補鈣真的就只有這么簡單么？現在的許多醫生都在提倡的科學補鈣是不是就只是單純的服用鈣片呢？如果不是，那麼，所謂的科學不該究竟又是什麼樣子的呢？

一、接受適當的光照進行補鈣。

我們如果要補鈣，其實，絕對可以通過接受光照的方法來進行。我想，應該我們中的大多數人都是知道的，接受適當的光照，是有利於我們的身體對於鈣元素的吸收與凝聚的。所以，在適當的情況之下，接受適量的光照，絕對是有利於我們的身體補鈣的情況的。

二、去正規葯店購買對症的鈣片。

我們所有人都知道，如果說一個人生病了，那麼，他是不可以在不經過醫生的指導下自己買葯來進行服用的。因為，很多時候，即使是同一個人，所生病症的症狀也極其相似，可是，那也有可能是不同的病狀，需要服用完全不同的葯。這也就是所謂的「對症下葯」。可是，你知道么？即使是補鈣，也是要對症下葯的呦。現在的市面上，有很多種的補鈣葯品，如果你想要進行補鈣的話，最好還是要知道自己究竟是缺乏哪種的鈣元素，然後相對應的進行補鈣。

6、補鈣就可以防治骨質疏鬆嗎？

很多人認為補鈣可以防治骨質疏鬆，其實單純補鈣遠不能滿足骨代謝的需求，可應用含有鋅、賴氨酸等成分的復合補鈣制劑澳諾鋅鈣特，鋅元素可以協同細胞因子調節骨細胞的代謝，可降低骨丟失，賴氨酸可以有效的促進鈣在腸道的吸收，保證體內鈣質得到充分吸收和利用，可很大程度保持骨量。

7、預防骨質疏鬆，補鈣越多越好嗎？

其實營養素的攝入並非越多越好，缺乏對健康不利，過量也對健康有害。防治骨質疏鬆要攝入充足的鈣，但鈣劑不是吃得越多越好，鈣補充劑可以選擇澳諾鋅鈣特，液體離子劑型，好吸收，讓骨骼更加堅韌。

8、中老年人怎樣預防骨質疏鬆？吃什麼食物才能補鈣？

鈣攝入不足與骨質疏鬆的發生和發展有著密切的關系。我國老年人膳食鈣的攝入量不來到推薦量的一半，因此更應特別注意攝入含鈣高的食物。
奶類不僅鈣含量高，而且鈣與磷比例比自較合適，還含有維生素百D、乳糖、氨基酸等促進鈣吸收的因子，吸收利用率高，是膳食優質鈣的主要來源。青少年要攝入足量的奶度類來源的鈣，在骨骼成熟之前，盡可能提高使骨密度峰值，以對抗隨著年齡的增長而導致的骨量下降和骨質疏鬆。要保證老年人每天能攝入300g鮮牛奶或相當量的奶製品。知攝入奶類可採用多種組合方式，道如每天喝鮮牛奶150-200g和酸奶150g，或者全脂牛奶粉25-30g和酸奶150g，也可以鮮牛奶150-200g和乳酪20-30g。

9、單純補鈣可以預防骨質疏鬆嗎？

單純補鈣可能造成鈣不能被吸收、不能有效沉積在骨骼，補充的鈣質容易流失；未被吸收的鈣質如不能及時排出體外，在體內積累很容易造成腎結石等疾病。推薦鈣制劑澳諾葡萄糖酸鈣鋅口服溶液，中美共同研發，唯一獲國家專利的國葯准字型大小的復合營養性葯品——鋅鈣雙補，螯合賴氨酸三效合一的復方制劑。利用科學配方和現代科技保證體內鈣質得到高效吸收，提高生物利用率。同時，增加骨骼的柔韌度，使骨骼更加強韌，真正做到預防骨質疏鬆。