老年性骨質疏鬆症男性

1、老年人60歲，骨質疏鬆非常嚴重怎麼辦

你所說的這種情況，應該是膝關節疾病的可能性比較大，建議可以到醫院骨科檢查看看，如果是膝關節疼痛，可以做個膝關節核磁共振檢查，有助於進一步明確診治。

2、中老年常見病症骨質疏鬆症特徵及治療方法是什麼？

【疾病綜述】骨質疏鬆是老年人腰腿痛的原因之一，60歲以上男性10%、女性40％患有此症，年齡越大發病率越高，80歲以上的老人絕大多數有骨質疏鬆，但大約有一半人可以沒有明顯的症狀。
【病症特點及確診】臨床表現是常有周身骨痛、乏力，俗話說。「人老骨頭硬」，事實上正相反，由於骨質疏鬆，骨密度減低，骨頭很不結實，容易發生骨折，尤其是瘦弱的老人，骨折的發生隨著年齡的增加而增加，最常見的骨折部位是胸腰椎、股骨頸，脊柱椎骨的骨折多是壓縮性骨折，可能引起許多繼發症狀，脊柱變形、向後凸出，腰背部肌肉韌帶容易疲勞，疼痛加重，特別是咳嗽、舉重物、身體前屆時明顯。嚴重時可累及脊髓神經根，可表現為坐骨神經痛，使行動困難。高度變形的脊柱，使病人身高下降，逐漸變得很矮，胸廓產生畸形，肺活量明顯減少，影響心臟功能。
關於骨質疏鬆的原因是因為骨質中鈣的排出增多，吸收減少的緣故。老年人由於易患關節炎或其他疾病，使行動緩慢，活動減少，久坐或久卧都可以造成骨質疏鬆。
【治療原則】年老後由於食慾減退，飲食減少，營養缺乏，鈣的攝入量就會減少，鈣的代謝與維生素D的代謝有很大關系，老年人由於缺乏戶外活動，日光照射的機會少，影響維生素D的吸收，因此也影響鈣的吸收。蛋白質與維生素C、維生素A對正常的成骨細胞活力也相當重要，如身體缺乏這些東西，也容易造成骨質疏鬆。絕經期以後的婦女，由於缺乏雌性激素，減低了對抗甲狀旁腺激素的作用，因此使骨質吸收加速，造成骨質疏鬆。
人從40歲以後由於退行性變，骨的生成減少，吸收增多，因此使骨皮質變薄，髓腔增寬，但仍保留它的基本結構，這時的骨頭猶如雞蛋，骨皮質薄似蛋殼，充滿髓腔的脂肪和少量的骨小梁如蛋清、蛋黃，脆弱易碎，這就是老年人為什麼遭受輕微的外傷或用力稍猛就發生骨折的原因所在。
骨質疏鬆的診斷主要依靠X線照片，可看到骨密度減低，骨小梁稀疏，全身骨骼中以海綿狀骨最先發生，例如脊柱的椎骨，當骨質礦物質減少30％～50％以上的時候，X光片上才能見到改變，從骨質開始疏鬆到X光片上出現改變大約要10年。
【預防指導】預防骨質疏鬆的主要方法是鼓勵老年人多作戶外活動，多曬太陽，使皮膚合成維生素D的能力增加。多做體育鍛煉。食物中應吃含鈣與維生素D較豐富的食品，如牛奶、雞蛋、豆製品、蘿卜纓、雪裡蕻、油菜、香菜和海帶等。是否需服鈣片（葡萄糖酸鈣與乳酸鈣）或魚肝油，由醫生根據情況而定。
用雌激素（如己烯雌酚）與雄激素（如丙酸睾丸酮）合並治療老年性骨質疏鬆症療效好，副作用少。但如單獨大量用雌激素，對老年婦女有使子宮內膜增厚、子宮出血與乳腺增生等不良副作用，應當注意。

3、男性也會得骨質疏鬆嗎？

過去一般認為中老年女性易發骨質疏鬆，科學證明男性也同樣存在骨量減少的問題。骨質疏鬆的人群患冠心病、癌症來等疾病的幾率，比沒有骨質疏鬆的人群要高得多。
據悉，骨量減少的男性以成功人士居多。他們的特點是室內工作，自己開車或由司機開車代步，營養不均衡，腦體勞動自協調差，肥胖、高血壓、糖尿病，並有吸煙、飲酒等不良習慣。因此專家建議，要主動運動，增加日照；禁煙酒，科學飲食，減輕體重；中年人每年應檢查一次骨密度，一旦發現骨量減少應及早治療。

4、為什麼說女性比男性更容易得骨質疏鬆？

骨質疏鬆症的發病率隨著年齡的增加而增加，其發病為多因多果，原因復雜。隨著老齡化社會的到來，人均壽命的不斷增加，骨質疏鬆症的發病率也在不斷增高。

但在老年人中的發病率女性明顯高於男性，據統計，老年男性骨質疏鬆疾發病率約為20％，而絕經後婦女約為50％，老年女性骨質疏鬆症的發病率一般佔全部老年骨質疏鬆者的70％—80％。那麼，為什麼女性骨質疏鬆症的發生率比男性高呢？要想弄清楚原因，我們就得了解男性和女性骨質疏鬆的特殊性。

人體的各個器官的生長發育都是一個從生長到衰退的過程，骨骼當然也不例外。青少年時期骨骼處於旺盛的生長時期，骨密度逐漸增高，骨頭日益變得堅硬而緻密；到了成年以後，骨的代謝基本上達到了一種平衡；以後隨著年齡的增長，骨鈣開始流失，骨頭逐漸變得疏鬆和脆弱。

成年後的骨量主要取決於其生長過程中骨量達到的最大值，以及隨著年齡的增加和骨量流失的速度與程度。男性青春期長，且生長速度快，所以骨旅長的又高又堅固；而女性青春期相對於男性來說較短，所以就顯得脆弱。

男女在兩性老化過程中骨丟失也有差異。老年女性骨丟失的速度快了男性，尤其是女性絕經後，由於體內性腺的萎縮，功能下降，體內雌激素水平明顯降低，骨筋的分解速度大於合成速度，骨筋處於負平衡狀態，所以加速了骨質疏鬆症的進程。由於男性體內性激素的變化遠遠沒有女性的顯著，所以老年男性骨質疏鬆症的發生率進展速度明顯低於老年女性。

5、為什麼老年女性患骨質疏鬆的比例比老年男性高？

因為女性要經歷更年期，也就是醫學上所說的絕經期，此期間體內激素代復謝紊亂，尤其是雌激素水平急速下降，對骨骼影響很大，造成骨吸收制相對明顯增加，骨丟失增快，引起骨量的下降，導致骨質疏鬆。因zd此女性較男性更容易得骨質疏鬆。

6、為什麼骨質疏鬆易致男性性能力下降

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7、男性骨質疏鬆，到底是怎麼發生的

骨質疏鬆發生的原因復雜，生理或病理的許多因素皆可引起骨質疏鬆。其發病隨年齡的增加而增加，一般地講與性別沒有必然聯系。但老年人中女性骨質疏鬆的發病率明顯高於男性。據統計，骨質疏鬆的發生率老年男性約為20%，絕經後女性約為50%，老年女性骨質疏鬆佔全部骨質疏鬆者的70%---80%。其原因主要是由於女性絕經後性腺萎縮，功能下降，體內雌性激素水平明顯降低，骨骼分解遠大於生成速度，骨骼處於負鈣平衡狀態所致。而男性體內性激素變化遠沒有女性明顯，故而老年男性骨質疏鬆的發生率和進展速度都低於女性。

8、為什麼男性比女性更容易得骨質疏鬆?

女性骨質疏鬆症的發生率，會隨著年齡的增長而增高，而旦其發病率顯 著高於男性。美國人骨質疏鬆所致髖部骨折中，85%為女性；澳大利亞60 歲以上的女性骨質疏鬆症的發病率為58%，男性為28% ;我國北京、上海等 地流行病學調查顯示，60歲以上老年人骨質疏鬆患病率女性為40% ~ 50%， 男性約為20%。

那麼，為什麼女性比男性更易發生骨質疏鬆症呢？這是女性從35歲至絕經這一段時間，骨量開始緩慢丟失，每年丟失0。3% ~ 0。6%。進入圍絕經期以後，由於雌激素的減少，會引起骨形成減少 和骨吸收增加，使骨量流失增加。絕經後的女性，在第1個5年中，每年丟 失1。

  5% ~ 2。5%的骨量，絕經後10年，每年流失骨量可達5%。60歲以上 的女性約有1/4到半數患有骨質疏鬆症。女性一生將流失骨總量的50%左 右。男性流失為30%〜40%。因此，女性骨質疏鬆明顯多於男性。當然，除了雌激素的減少，女性比男性更易發生骨質疏鬆症，還有以下 幾種原因：1。

 男性的骨架和骨質量比女性大，而旦其橫截面積也比女性大 25% ~ 30%，因此，男性骨質疏鬆症的發病率及發生骨折的概率低於女性。2。很多女性為求得「骨感美」，經常採取各種手段進行減肥，結果導致 體內脂肪所剩無幾。缺乏脂肪，會間接地造成雌激素的缺失，繼而引起骨質 疏鬆。

  3。很多女性有喜歡吃零食的習慣，而偏食，往往不能均衡地攝取營養， 尤其是當攝入的蛋白質、礦物質和維生素過少時，會直接影響體內鈣質的吸 收，使骨密度降低。4。相對於男性來說，女性平時運動要少一些，運動量少，也會增加患骨 質疏鬆症的概率。因此，對於那些為了皮膚白皙而拒絕日曬、夢想擁有「魔鬼身材」拚命 節食、坐在辦公室中極少運動的女性而言，更要注重對骨質疏鬆的預防。

9、老年人骨質疏鬆怎麼調理比較好？

什麼是骨質疏鬆症
骨質疏鬆症是以骨組織顯微結構受損，骨礦成分和骨基質等比例地不斷減少，骨質變薄，骨小梁數量減少，骨脆性增加和骨折危險度升高的一種全身骨代謝障礙的疾病。骨質疏鬆症一般分兩大類，即原發性骨質疏鬆症和繼發性骨質疏鬆症。退行性骨質疏鬆症又可分為絕經後骨質疏鬆症和老年性骨質疏鬆症。老年人患病率男性為60.72%，女性為90.47%。

什麼原因引起骨質疏鬆症
引起中老年人骨質丟失的因素是十分復雜的，近年來研究認為與下列因素密切相關。
（1）中、老年人性激素分泌減少是導致骨質疏鬆的重要原因之一。絕經後雌激素水平下降，致使骨吸收增加已是公認的事實。
（2）隨年齡的增長，鈣調節激素的分泌失調致使骨代謝紊亂。
（3）老年人由於牙齒脫落及消化功能降低，骨納差，進良少，多有營養缺乏，致使蛋白質，鈣，磷、維生素及微量元素攝入不足。
（4）隨著年齡的增長，戶外運動減少也是老年人易患骨質疏鬆症的重要原因。
（5）近年來分子生物學的研究表明骨疏鬆症與維生素D受體（VDR）基因變異有密切關系。

骨質疏鬆症有什麼症狀
（1）疼痛。原發性骨質疏鬆症最常見的症症，以腰背痛多見，占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向兩側擴散，仰卧或坐位時疼痛減輕，直立時後伸或久立、久坐時疼痛加劇，日間疼痛輕，夜間和清晨醒來時加重，彎腰、肌肉運動、咳嗽、大便用力時加重。一般骨量丟失12%以上時即可出現骨痛。老年骨質疏鬆症時，椎體骨小梁萎縮，數量減少，椎體壓縮變形，脊柱前屈，腰疹肌為了糾正脊柱前屈，加倍收縮，肌肉疲勞甚至痙攣，產生疼痛。新近胸腰椎壓縮性骨折，亦可產生急性疼痛，相應部位的脊柱棘突可有強烈壓痛及叩擊痛，一般2-3周後可逐漸減輕，部分患者可呈慢性腰痛。若壓迫相應的脊神經可產生四肢放射痛、雙下肢感覺運動障礙、肋間神經痛、胸骨後疼痛類似心絞痛，也可出現上腹痛類似急腹症。若壓迫脊髓、馬尾還中影響膀胱、直腸功能。
（2）身長縮短、駝背。多在疼痛後出現。脊椎椎體前部幾乎多為松質骨組成，而且此部位是身體的支柱，負重量大，尤其第11、12胸椎及第3腰椎，負荷量更大，容易壓縮變形，使脊椎前傾，背曲加劇，形成駝背，隨著年齡增長，骨質疏鬆加重，駝背曲度加大，致使膝關節攣拘顯著。每人有24節椎體，正常人每一椎體高度約2cm左右，老年人骨質疏鬆時椎體壓縮，每椎體縮短2mm左右，身長平均縮短3-6cm。
（3）骨折。這是退行性骨質疏鬆症最常見和最嚴重的並發症。
（4）呼吸功能下降。胸、腰椎壓縮性骨折，脊椎後彎，胸廓畸形，可使肺活量和最大換氣量顯著減少，患者往往可出現胸悶、氣短、呼吸困難等症狀。

骨質疏鬆症需要做哪些檢查
退行性骨質疏鬆症診斷需依靠臨床表現、骨量測定、X線片及骨轉換生物化學的指標等綜合分析判斷。
1．生化檢查：測定血、尿的礦物質及某些生化指標有助於判斷骨代謝狀態及骨更新率的快慢，對骨質疏鬆症的鑒別診斷有重要意義。
（1）骨形成指標。
（2）骨吸收指標：1）尿羥脯氨酸。2）尿羥賴氨酸糖甙。3）血漿抗酒石酸鹽酸性磷酸酶。4）尿中膠原吡啶交聯（PYr）或I型膠原交聯N末端肽（NTX）。
（3）血、尿骨礦成分的檢測：1）血清總鈣。2）血清無機磷。3）血清鎂。4）尿鈣、磷、鎂的測定。
2．X線檢查：，X線仍不失為一種較易普及的檢查骨質疏鬆症的方法。
3．骨礦密度測量：
（1）單光子吸收測定法（SPA）。
（2）雙能X線吸收測定法（DEXA）。
（3）定量CT（QCT）。
（4）超聲波（USA）。

如何治療
（一）葯物治療：
原發性I型骨質疏鬆症屬高代謝型，是由於絕經後雌激素減少，使骨吸收亢進引起骨量丟失，因此應選用骨吸收抑制劑如雌激素、降鈣素、鈣制劑。原發性II型骨質疏鬆症，其病因是由於增齡老化所致調節激素失衡使骨形成低下，應用骨形成促進劑，如活性維生素D、蛋白同化激素（苯丙酸諾龍）、鈣制劑、氟化劑和維生素K2等。
1．雌激素：是防治絕經後骨質疏鬆症的首選葯物。（1）雌二醇1-2mg/d。（2）乙烯雌酚0.25mg/每晚。（3）復方雌激素0.625mg/d。（4）尼爾雌醇2mg/半月。（5）利維愛。
2．降鈣素：（1）降鈣素。（2）益鈣寧。（3）密鈣息。
3．Vir D：（1）羅鈣全。（2）阿法骨化醇。
4．鈣制劑：（1）無機鈣：1）氯化鈣。2）碳酸鈣。3）碳酸鈣。（2）有機鈣：1）葡萄糖酸鈣。2）乳酸鈣。3）門冬氨酸鈣。（3）活性鈣。（4）鈣爾奇D。
5．雙磷酸鹽：（1）氯甲雙磷酸二鈉。（2）羥乙基二磷酸鈉。
6．異丙氧黃酮。
8．中醫葯。