骨質疏鬆鈣劑為什麼空腹

1、骨質疏鬆症的補鈣應注意哪些問題

骨質疏鬆症的補鈣應注意以下問題：
注意一：鈣劑選擇要合理
選擇鈣劑時，應結合人群特點及所合並的疾病。比如：
1. 缺乏胃酸者基本不吸收無機鈣，老年人常胃酸分泌減少，因此建議大於 65 歲、胃酸缺乏者服用有機酸鈣如枸櫞酸鈣，普通人群的補鈣當選含鈣量高的無機鈣如碳酸鈣；
2. 甲狀旁腺機能減退和慢性腎功能衰竭患者，常合並高磷血症，不能選用含磷的鈣劑（磷酸氫鈣），宜選用碳酸鈣、枸櫞酸鈣、醋酸鈣，既可補鈣，也可作高磷血症的磷結合劑，以降低血磷濃度；
3. 檸檬酸鈣增加腸道鋁吸收，服鋁劑者禁用；
4. 葡萄糖酸鈣不適用糖尿病患者；
5. 醋酸鈣易致血壓升高，不適用於高血壓患者和心功能不全者。
注意二：用量用法有講究
我國營養學會制定成人每日鈣攝入推薦量 800 mg 是獲得理想骨峰值，維護骨骼健康的適宜劑量，如果飲食中鈣供給不足可選用鈣劑補充，對於絕經後婦女和老年人，每日鈣攝入推薦量為 1000 mg。目前的膳食營養調查顯示我國老年人平均每日從飲食中獲鈣約 400 mg，故絕經後婦女和老年人平均每日應補充的元素鈣量為 500-600 mg（如碳酸鈣每片含元素鈣 600 mg）。
確定劑量前，還應測定患者血鈣、尿鈣水平，結合患者飲食中鈣的攝入量綜合考慮，以防止高鈣血症的發生（如病例），增加腎結石和心血管疾病的風險。我國成人每日攝入鈣的最大允許量為 2000 mg。
注意三：「黃金搭檔」不可缺
維生素 D 能促進鈣的吸收、對骨骼健康、保持肌力、增強身體平衡能力、減少跌倒、降低骨折風險有益。維生素 D 缺乏可導致繼發性甲狀旁腺功能亢進，增加骨吸收，從而引起或加重骨質疏鬆。在補鈣的同時，維生素 D 作為「黃金搭檔」不可或缺，也是基礎治療。

2、為何吃了鈣片還是骨質疏鬆？

1、吸收效率問題，你吃鈣片真正吸收到骨骼的微乎其微，可以選擇吸收效果較好的鈣片，如樂力、安利的鈣片。
2、要配合維生素D服用，才有利於吸收
3、經常曬曬太陽有助於鈣的吸收
4、補鈣只能防治骨質疏鬆，而且需要長期服用才有效。
5、如果已經有骨質疏鬆了，單靠補鈣是治不好的，最好上醫院檢查下，配合其它葯物進行治療

3、天天吃鈣片，為什麼還會骨質疏鬆？

骨質疏鬆是很多老年人會遇到的一個問題，俗話說，人老腿先老，確實是這樣的，人到了年紀之後，會覺得自己的腿部沒有了力量。這是因為骨頭內的鈣質大量流失導致的，引起了骨質疏鬆。很多老年人每天都會吃鈣片，就是為了預防骨質疏鬆的出現，但是一些人會發現，即使自己每天補鈣，但是還是骨質疏鬆，這是為什麼呢？

骨質疏鬆主要是因為缺鈣引起的，但是補鈣不一定能吸收，鈣質要被身體吸收，還需要有維生素D，所以老年人在補鈣的時候，還需要一起服用維生素D。在太陽不是很大的時候，可以多到戶外曬曬太陽，這是補充維生素D的一種非常好的方式，也是一種健康的方式。

如果老年人想要避免出現骨質疏鬆的話，除了需要補鈣以外，還需要調整飲食，在飲食方面也有很多食物可以補鈣的，比如豬骨湯，鯽魚湯，豆腐湯等等。另外，要多吃一些新鮮的蔬菜和水果，很多蔬菜和水果中都含有鈣質。另外注意放鬆自己，一個豁達的心理對於老年人來說尤為重要，只有這樣，身體才能越來越好。

老年人也需要多運動，運動可以提高免疫力，還能促進鈣質的吸收，老年人的運動方式有很多，比如打太極，快走，慢跑等等。需要選擇適合自己的運動，運動強度不要太大。如果可以的話，跟自己的伴侶或者是自己的朋友一起走，這樣可以長期堅持。

4、骨質疏鬆的原因 咨詢好大夫_骨質疏鬆，使用葯物注射補充鈣的方法是否是最佳謝謝了，大神幫忙啊

用於治療和阻止骨質疏鬆症發展的葯物分為兩大類，第一類為抑制骨吸收葯，包括鈣劑、維生素D及活性維生素D、降鈣素、二磷酸鹽、雌激素以及異黃酮;第二類為促進骨性成葯，包括氟化物、合成類固醇、甲狀旁腺激素以及異黃酮。到目前為止，所有的治療葯物都是在女性進行的實驗，除雌激素和選擇性雌激素受體調節劑外，假定所有的葯物對男性的治療作用是相同的。 (1)激素代替療法(hormone replacementtherapy，HRT)：激素代替療法被認為是治療絕經後婦女骨質疏鬆症的最佳選擇，也是最有效的治療方法，存在的問題是激素代替療法可能帶來其他系統的不良反應。激素代替療法避免用於患有乳腺疾病的患者，以及不能耐受其副作用者。對於上述患者，可選用其他葯物。

5、怎樣治療骨質疏鬆，補充鈣劑有用嗎？

補充鈣劑是有效的！下面具體給LZ說一下！
治療骨質疏鬆葯物的作用為降低骨重吸收，刺激骨形成，或兩者兼備。目前，食品葯物管理局批準的骨質疏鬆預防或治療的葯物僅為抗骨吸收的葯物，包括激素替代治療(HRT，雌激素)、選擇性雌激素受體調節劑(雷洛昔芬，raloxifene)、雙膦酸鹽(阿侖膦酸鈉，alendronate)、降鈣素(calcitonin)。以上葯物治療都需要鈣和維生素D的攝入才能達到最好的療效。
1、鈣劑的合理應用
鈣是骨骼的主要構成成分，當飲食攝入量不能達到推薦的水平時，就需要額外補充鈣制劑。鈣制劑不僅可以預防骨質疏鬆，更是治療骨質疏鬆的基礎用葯。那麼如何才能科學補鈣劑呢?
(1)克服盲從，認真對待：缺鈣雖是一個普遍現象，但不同人群的缺鈣原因並不相同。如老年人的骨質疏鬆，其病理機制既可能是骨吸收率增加，也可能是骨形成減少，女性絕經期後的骨質疏鬆尚與雌激素的減少密切相關。所以，對多數人而言，作為一般預防性保健使用鈣劑是可行的，而對另一些人則必須查明原因對症治療。
(2)先學後購，仔細比較：選用鈣劑應先學習有關知識、掌握信息，選擇標準的基本要求是配方合理，含鈣量較高，吸收率較高、安全性高以及價格比。
配方合理：骨骼不僅需要鈣，更需要多種微量元素的補充，全面的營養才能讓骨骼既具堅硬度又具柔韌度。好的鈣劑要成為「骨骼健康專家」，在配方上就需要考慮配以多種骨骼所必需的微量元素。同時，可添加維生素D來幫助鈣的吸收。另外，大劑量的鈣補充也會干擾一些微量元素(如鋅、錳等)的吸收，因此補鈣期間切不可顧此失彼，鈣劑必須配方合理;
含鈣量較高、吸收率較高：這二者須結合起來看，僅僅含鈣量不能代替實際吸收的鈣含量就高;
安全性高：不主張將骨、白雲石和其他未精製的含鈣物作為鈣的來源，因為這些來源可能含有鉛和其他污染物。應以葯准字型大小的鈣劑為首選，因為葯品有質量監控且有肯定的臨床療效觀察，而保健品做不到。在選購葯品時，可注意選擇外包裝有綠色「OTC」標識的，此為乙類非處方葯，用葯更安全一些。
價格比：就是要求物美價廉，因為鈣劑劑型很多，含量、規格不一，難以作出判斷，為此定出價格比，即實際吸收每100mg鈣的價格。當然，判斷價格比時，一定是在同等質量的前提下進行，不能片面強調便宜的就好。
(3)過量補鈣，有害無益：有人認為鈣劑無毒可以隨便使用，這是片面的看法。如每日超過2000-2500mg鈣，或患者存在腎功能損害時，同樣會發生不良反應。高鈣血症的早期表現有嚴重便秘，進行性口乾、持續頭痛、食慾減退、煩躁、精神抑鬱、口中金屬味、疲軟等。後期表現有倦睡、意識模糊、高血壓、心律失常、惡心嘔吐、尿量增多等。由此可見任何葯物都要一分為二，不能掉以輕心。
治療骨質疏鬆葯物的作用為降低骨重吸收，刺激骨形成，或兩者兼備。目前，食品葯物管理局批準的骨質疏鬆預防或治療的葯物僅為抗骨吸收的葯物，包括激素替代治療(HRT，雌激素)、選擇性雌激素受體調節劑(雷洛昔芬，raloxifene)、雙膦酸鹽(阿侖膦酸鈉，alendronate)、降鈣素(calcitonin)。以上葯物治療都需要鈣和維生素D的攝入才能達到最好的療效。
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6、骨質疏鬆症為什麼要用降鈣素治療

?

7、天天補鈣 為何還會骨質疏鬆

骨量越少 越易骨折彎一下腰、打一個噴嚏就能骨折，這事要在以前，60多歲的劉老太是無論如何也不會相信的，直到這事發生在她自己身上。那天，劉老太彎腰端了一盆水，准備挺身站直時，腰扭了一下。當時她覺得腰有點痛，以為是肌肉扭傷了，休息幾天就會好。然而幾天後，劉老太的腰痛越來越厲害，到醫院一檢查，竟是腰椎骨裂，而罪魁禍首卻是骨質疏鬆。「我天天補鈣，怎麼還會得骨質疏鬆呢？」劉老太覺得不可思議。原來，缺鈣只是骨質疏鬆的一個原因，該病的發生還與人體骨量的多少有關。所謂骨量就是單位體積內骨組織（如鈣、磷等礦物質）、骨基質（如骨膠原、蛋白質、無機鹽等）的含量。骨量越多，骨骼越強壯、堅硬，反之骨骼越脆，越容易斷裂。而中老年人骨量的多少則取決於年輕時的峰值骨量和以後的骨丟失率。預防骨質疏鬆 減少骨丟失是關鍵如果把人的骨骼比作一座大廈，蓋大廈的主要材料就是鈣、骨膠原等，而蓋大廈的工人與拆大廈的工人同時在工作：搞建設的是成骨細胞（促進骨骼形成），搞破壞的是破骨細胞（破壞舊骨骼）。通常，在35歲以前，人體成骨細胞的作用明顯強於破骨細胞，骨骼生長迅速而損耗少。此時，骨形成大於骨丟失，人們通過合理補鈣、堅持運動等，能很好地促進骨骼生長，使自己在35歲左右擁有盡可能高的峰值骨量。然而，過了35歲以後，人的骨骼生長速度就開始減慢了。特別是步入中老年以後，隨著人體成骨細胞的活性越來越差，破骨細胞的作用會逐漸居上，且越來越強，導致骨形成少於骨丟失。雖然中老年人通過補鈣在一定程度上可以促進骨骼形成，但是卻趕不上骨丟失的速度，因此，對他們來說，防止或減少骨丟失才是預防骨質疏鬆的關鍵。防止骨丟失 做好以下七方面第一，多運動，特別是多進行戶外運動。運動可使全身肌肉、骨骼的血液循環加快，在一定程度上可以延緩骨骼衰老、骨骼中鈣質的流失，進而阻止和減慢骨丟失。戶外運動時，老年人在鍛煉身體的同時還能獲得充足的陽光照射，這有助於骨骼中鈣的沉積，能更好地預防骨質疏鬆。第二，避免高鹽飲食或過量喝咖啡、濃茶、碳酸飲料、酒。上述飲食習慣可能影響人體激素代謝，從而加速人體骨骼中鈣的流失，讓骨骼變得脆弱。第三，不濫用葯物。長期使用某些葯物，如強的松、地塞米松等糖皮質激素類葯物，可刺激增強破骨細胞的活性，進而加速骨丟失。此外，鎮靜葯苯巴比妥、抗凝葯肝素等會影響人體骨鈣代謝，使人容易發生骨質疏鬆。第四，積極治療糖尿病等慢性病。糖尿病會使骨中的成骨細胞功能減低、破骨細胞活性增加，導致骨丟失大於骨形成，使中老年人很容易發生骨質疏鬆。第五，避免長期卧床。有研究稱，人卧床一周的骨丟失量相當於平時一年的骨丟失量。如果中老年人因骨折等疾病不得不長期卧床休養，家人要經常為他們翻身、按摩，而他們則必須經常活動手、腳等可以活動的肢體。第六，絕經女性可在醫生指導下補充雌激素。女性絕經後，體內雌激素水平快速下降，不僅會影響人體對鈣的吸收和利用，還會導致破骨細胞與成骨細胞的比例嚴重失衡，進一步加劇骨丟失。一般情況下，絕經後5~10年是中老年女性骨丟失最嚴重的時期，河南中醫學院一附院內分泌科主任馮志海建議她們多吃黃豆、葛根等富含大豆異黃酮（一種天然雌激素）的食物，必要時在醫生指導下補充雌激素。第七，必要時在醫生指導下使用抑制骨吸收的葯物，以減少破骨細胞的生成或降低破骨細胞的活性，從而防止骨量過多、過快地丟失。「當然，在防止和減少骨丟失的同時，中老年人不妨經常食用牛奶、豆漿、豆腐、蝦皮等含鈣豐富的食物，必要時使用鈣制劑，同時要多曬太陽，從而更好地預防骨質疏鬆。」馮志海主任建議。()

8、骨質疏鬆，需要補什麼鈣

病情分析：
骨質疏鬆是多種原因引起的一組骨病，骨組織有正常的鈣化，鈣鹽與基質呈正常比例，以單位體積內骨組織量減少為特點的代謝性骨病變。在多數骨質疏鬆中，骨組織的減少主要由於骨質吸收增多所致。
指導意見：
保持人體弱鹼性環境是預防和緩解骨質疏鬆。防止缺鈣還必須養成良好的生活習慣，避免酸性物質攝入過量，加劇酸性體質。葯物有維生素D與鈣劑。

9、骨質疏鬆都是因為缺鈣嗎？

缺鈣會引起骨質疏鬆，這是大多數人的認知，其實骨質疏鬆是多種原因引起的一組骨病，缺鈣只是原因之一。專家向那些還在展示大背包、細高跟的美女們發出警告，這些時尚行頭或許讓你光彩照人，但你可曾想過，這些看似時尚的行為恰恰是骨骼健康的大敵！脖子僵硬、腰酸背痛都已經在向你發出抗議了，骨骼骨質也在不斷流失！有關骨質疏鬆的重難點問題，你又了解多少？ 一、骨質疏鬆症——絕非簡單的「缺鈣」 骨質疏鬆症是一種全身代謝性骨骼疾病，特點是骨量減少，易於骨折。 老年人全身臟器功能減退，特別是腎功能衰退明顯，致使體內活性維生素D缺乏，繼而引起人體對鈣的利用率下降，骨量減少，並且肌肉平衡能力下降更易跌跤，骨質疏鬆造成的骨折發生率也大大上升。此外，女性進入更年期由於卵巢功能衰退所致的體內雌激素驟減，也會加速骨量丟失，加重骨質疏鬆症狀。 二、骨質疏鬆症的危害——隱匿起病 骨質疏鬆，骨量丟失本身，在多數時候並沒有症狀，因此醫學上稱其為「寂靜的流行病」。老年人只有當骨量丟失達到比較嚴重的程度，發生腰背疼痛、身高縮短、甚至骨折時，才會對骨質疏鬆引起重視。 骨質疏鬆症導致骨折的死亡率僅次於心血管疾病，已經引起國際醫學界的高度重視。老年人因骨質疏鬆引起的髖部骨折，1年內死亡率高達20%，致殘率更是高達驚人的50%。 三、骨質疏鬆症的預防——飲食+運動+葯物 骨質疏鬆症的病理改變是不可逆的，故預防比治療更重要。 首先，合理飲食，為了維持骨骼健康，每日人體需要從飲食中攝入足量的鈣和維生素D。老年人每天鈣的攝入量應不少於800-1000毫克，含鈣高的食物包括各種奶製品、豆製品、芝麻醬、海帶、蝦米、深綠色的蔬菜等，富含維生素D的食品有禽類、蛋類、動物肝臟等。飲食攝入不足者應當補充鈣劑。其中孕婦，哺乳期婦女，老年人應常規補充鈣劑。 除了合理的飲食，維持每日適量的運動也是不可缺少的，特別是適量的戶外運動，並保證充分的日光照射，在預防骨質疏鬆中具有重要作用。適當運動可以增加骨骼肌肉系統強度，對骨骼健康最為有益的運動是負重運動，如步行、慢跑、爬樓梯、網球、跳舞、太極等，均可強化骨骼系統，增強平衡能力，減少骨折發生機率。 重視居家安全，避免跌倒老年人或者是已經患有骨質疏鬆症的患者需要重視。改善環境，避免跌倒等意外的發生。 就醫提示 您有以下情況時應及時就醫： 1、身材變矮、彎腰駝背，這是骨質疏鬆症的主要表現 2、腰背酸痛：活動加重，休息後疼痛減輕的腰背酸痛是由於骨質疏鬆症引起。 3、體型偏瘦、營養狀態差，厭食偏食或胃腸道疾病所導致的營養不良。 4、嗜煙嗜酒是骨質疏鬆症的高危因素。 5、年齡因素 在骨質疏鬆症的發病因素中占很大比重，在女性絕經前後，也就是45-50歲開始就應該定期進行骨密度檢查，而男性一般在63-77歲之間開始出現雄性激素分泌減少造成骨質疏鬆症，也應進行骨密度檢查。 6、長期用葯、其他疾病，長期應用糖皮質激素的病人易患骨質疏鬆症，而甲狀腺疾病、糖尿病、多發性內分泌病、原發性甲狀旁腺機能亢進、繼發性甲狀旁腺機能亢進、支氣管哮喘病、肺心病、強直性脊柱炎、骨腫瘤引起的骨破壞等多種疾病都容易繼發骨質疏鬆症。 以上內容是對「」的簡單介紹，因此我們都知道了導致骨質疏鬆的因素有多種，缺鈣只是其中比較常見的一種致病因素。

10、簡述骨質疏鬆葯物的分類及合理補鈣的原則

人體的骨骼主要是承擔人的體重和保證人的運動，是一個非常重要的基本結構，因此必須要足夠的堅強。骨本身是由很多很密的網狀組織構成的，包含蛋白質、礦物質（鈣）等。如果某些原因導致骨含有的礦物質逐漸減少到一定程度，這樣骨頭就會變得很軟弱，就沒有足夠力量去承擔身體活動產生的力量，骨頭也就比一般人更容易折斷。這個過程是無聲無息的，自己是感覺不到的，等到骨質丟失到一定程度發生了骨折的時候往往才被發現。
骨質疏鬆分為原發性和繼發性，所謂原發性骨質疏鬆症主要是由於年齡的原因，女性比男性更容易得。而繼發性的骨質疏鬆主要是由於一些疾病引起的，比如代謝性疾病、甲狀腺疾病、糖尿病、腎臟病等。對於大多數人來說更主要的應該是關注原發性的骨質疏鬆。
治療骨質疏鬆症葯物按其作用主要分為三類。
（1）骨吸收抑制劑。①激素替代療法。用於絕經後婦女骨質疏鬆症的治療，已有70多年歷史，國際上普遍接受該法。為防治絕經後骨質疏鬆症的首選療法。常見葯物有：尼爾雌醇、雌二醇、雌三醇、利維愛（替勃龍）等。②雌激素受體調節劑。是人工合成的類似雌激素的化合物，它與雌激素作用非常相似，但可完全拮抗雌激素對子宮和乳腺的刺激，不引起子宮內膜和乳腺細胞增生，不增加致癌危險。常見葯物有雷洛昔芬。③二膦酸鹽。是20世紀80年代開始應用於臨床的新型骨吸收抑制劑，二膦酸鹽與雌激素作用相似，但後者僅用於女性，而二膦酸鹽男女均可使用。該類葯物可分為3代：第一代有依替膦酸二鈉、氯屈膦酸二鈉；第二代有替魯膦酸鈉、帕米膦酸鈉；第三代有阿侖膦酸鈉、利塞膦酸鈉、依本膦酸鈉等。④降鈣素。是人體調節骨鈣代謝的一種內源性激素，是治療伴有骨痛、高鈣血症骨質疏鬆的首選葯物，目前能夠人工合成的有4種，即鮭魚降鈣素、鰻魚降鈣素、人降鈣索和豬降鈣素，前兩種更為常用。常用葯物有：密鈣息和益鈣寧。
（2）骨形成促進劑。①甲狀旁腺素。它是體內鈣平衡的主要調節者，對骨骼有合成作用，增加成骨細胞數量，減少其程序性死亡，促進骨形成，並顯著減少松質骨的丟失及骨小梁厚度的減少。目前已有重組甲狀旁腺激素上市。②氟制劑。 氟化物是一種強有力的骨形成刺激劑，有穩定骨鹽晶體結構的作用，抑制骨質吸收，促成骨細胞分裂，顯著增加中軸骨的骨質量。常見葯物有氟化鈉、單氟磷酸鈣(特樂寶)。
（3）骨礦化葯品。①鈣劑。足量鈣的攝人對正常骨的發育和維持是必要的，鈣人量不足可降低骨量峰值和隨衰老所致的骨量丟失。目前臨床應用的鈣劑很多，常見葯物有碳酸鈣、氯化鈣、葡萄糖酸鈣、乳酸鈣、枸櫞酸鈣、氨基酸鰲合鈣、蓋天力、龍牡壯骨沖劑、鈣爾奇D、凱思立D和樂力膠囊等。②維生素D及其衍生物。維生素D是促進人體鈣吸收的重要元素，原發性骨質疏鬆症患者都存在維生素D的生成和代謝障礙，導致活性維生素D的減少，因此必須加以補充。常見葯物有阿法D3、活性維生素D3、阿法骨化醇、骨化三醇等。
治療骨質疏鬆症葯物按其作用主要分為上述三類，其他如骨生長因子制劑及中葯也可用於治療骨質疏鬆症。治療骨質疏鬆症不僅需要用骨吸收抑制劑，防止骨量繼續降低，而且需同時使用刺激骨形成的葯物以增加骨量，可採用聯合用葯。骨吸收抑制劑只能維持骨量和暫時骨形成增加，骨形成刺激劑才能有效地提高骨量，這是目前世界治療骨質疏鬆症新葯研究的主要方向。

2. 骨質疏鬆患者怎樣科學合地補鈣？
鈣是人體內最重要的元素之一 。全身99％的鈣貯存在骨骼與牙齒中，組成身體最堅硬的部分。鈣是骨骼的重要成分並且促進骨礦化，而骨骼作為貯鈣的主要場所又承擔著維持血鈣濃度穩定的重任。所以，鈣與骨骼健康的密切關系不言而喻。
嚴重缺鈣可導致動物與人類骨質疏鬆的模型早已公認為不可質疑的科學事實。大量觀察性研究和隨機的臨床試驗的數據表明，補充鈣和(或)維生素D能減少絕經後婦女骨量丟失和發生摔倒的危險。目前對於補充鈣劑和維生素D在防治骨質疏鬆症中的地位基本達到國際共識，即對攝鈣不足的人群補充鈣劑和維生素D是有益的，是防治骨質疏鬆症的「基礎措施」。
鈣補充劑是防治骨質疏鬆症的「基礎措施」，這充分說明其重要性。鈣對骨骼健康雖然是有益的，但降低骨折危險的作用是微弱的，因此單純補鈣不是防治骨質疏鬆症的唯一和全部措施，而是基礎措施之一，同時還應當注重營養、鍛煉、接觸陽光等健康的生活方式。對於有明確危險因素的骨質疏鬆症高危人群或已經是骨質疏鬆症的患者，除補鈣外，需要與其他抗骨質疏鬆症的葯物及治療措施聯合應用。
總之，鈣不僅是維持骨健康的基本元素，也是參與全身多系統生理功能的重要物質。盡管單純補充鈣劑不是防治骨質疏鬆的全部措施，但的確是重要的基礎措施。因此，鈣不能不補，也不能濫補。科學合理地選擇鈣劑和補充鈣劑，才能
真正地做到既安全又受益。

3. 目前市場上常用補鈣制劑有哪些？
鈣是人體終生所需的元素，人體總鈣量的99％存在於骨骼和牙齒中，是骨骼正常生長和達到峰值骨量的物質基礎。缺鈣可引發幾十種疾病，包括軟骨症、抽搐症、腎結石和高血壓、骨質疏鬆症等。
鈣制劑是防治鈣缺乏症的重要葯物。目前市場上的口服補鈣制劑種類繁多，為臨床醫生和患者提供了更多的選擇機會。鈣制劑的分類方法有以下幾種。
（1）根據成鹽的性質分成三類即無機鈣制劑類、有機鈣制劑類、天然生物鈣制劑類。無機鈣如碳酸鈣、氯化鈣、葡萄糖酸鈣等；有機鈣如乳酸鈣、枸櫞酸鈣、氨基酸鰲合鈣等；天然生物鈣如活性鈣、蓋天力、龍牡壯骨沖劑等。
（2）依據鈣制劑的發展過程將其分為三代。第一代有乳酸鈣、葡萄糖酸鈣等制劑及中葯龍骨、牡蠣等，其特點是溶解度較低、吸收較差，吸收率均在30％ ～40％ ；第二代為活性鈣及以活性鈣為主要原料的制劑，其特點是對胃腸道刺激性大、生物利用度低，且有些生物鈣的制劑中含有對機體的有害的元素，如鎘、鉍、鉛等，長期服用會產生潛在的重金屬中毒的可能；第三代為超微粉化碳酸鈣制劑和氨基酸鈣制劑，如納米鈣、L—天冬酸鈣等，其特點是溶解性好、吸收度好(其吸收率一般為60％～80％，也有達90％以上者)、生物利用度高、對胃腸道刺激小，是目前較理想的補鈣制劑。
（3）按其組分分為單純鈣及復合鈣兩類：單純鈣是以碳酸鈣、氯化鈣、葡萄糖酸鈣等其中的某一鈣鹽作為主體，再與輔料加工而成；復合鈣劑是以2種以上的鈣鹽與酵母及各種維生素組成的(如維丁鈣、巨能鈣等)以增加鈣的吸收，此類制劑是一種很有潛力的制劑。
補鈣原則上應以飲食補鈣為主，增加富含鈣質的食物供給量，一般不應
提倡用鈣劑來補充營養或代替食物補鈣。經常接受日光照射和適量運動，可促進鈣的吸收以增強體內骨鈣的含量。對特殊群體，參考我國鈣的每日供給量標准計算：每日補充鈣量＝鈣推薦供給量-每日膳食鈣量。根據情況適當補充不同劑型的鈣劑，對兒童、孕婦、產婦、哺乳期婦女和老年性骨質疏鬆的治療補鈣，應同時注意必須予以適量維生素D。

4. 雌激素治療骨質疏鬆時應遵循哪些原則？
骨質疏鬆症是一個世界范圍的、越來越引起人們重視的健康問題。目前全世界約2億人患有骨質疏鬆症。其發病率已躍居常見病、多發病的第七位。它是指以骨量降低、骨組織結構退變、骨強度下降、骨脆性增加、骨折危險性增大為特徵的代謝性疾病。目前，骨質疏鬆症治療常用雌激素(激素替代治療)作為主要的治療方法。
雌激素在全身多個部位均可發揮作用，具有多方面的效應，其中的某些副作用是絕經後婦女不需要、或者是有害的。長期單獨使用雌激素可使子宮內膜癌發生率增加，而聯合應用雌激素與孕激素則可以預防子宮內膜癌的發生。乳腺癌與激素替代治療的關系各文獻報道不完全一致，多數認為連續使用5年以上時，乳腺癌的發生率升高。
因此在使用激素替代治療時應注意掌握以下原則：①絕經後婦女如有絕經症狀，又有骨質疏鬆症高危因素，應選用雌激素(子宮已切除)或雌、孕激素(子宮完整者)。②對適應證范圍婦女進行利弊評估，只要益處超過風險，就有應用價值。③絕經早期應用激素替代治療不僅可緩解症狀，預防骨丟失，還因避免老齡化的影響，可能對心血管及腦起保護作用。④絕經後連續應用激素替代治療 5年是安全的，如需應用5年以上，經權衡利弊、在病人知道潛在風險的情況下，可以繼續應用。⑤應用的最低有效劑量、葯物種類及使用途徑應個體化。⑥評估利弊，一般一年一次，以決定是否需要或可以繼續應用。

5. 二膦酸鹽類葯物是什麼？
二膦酸鹽是20世紀80年代開始應用於臨床的新型骨吸收抑制劑,近年來，二膦酸鹽類葯物已發展成為最有效的骨吸收抑制劑。由於它能減少各種原因引起的骨吸收，因此被用來預防和治療原發性骨質疏鬆症(老齡和絕經後)、制動引起的骨質疏鬆、骨腫瘤、成骨不全、骨纖維發育不良、炎性骨病等。還可用於糖皮質激素、甲狀腺素及肝素等引起的繼發性骨質疏鬆。另外，雙膦酸鹽還是惡性腫瘤及佩吉特骨病引起的高鈣血症的一線治療葯物。
二膦酸鹽與雌激素作用相似，但後者僅用於女性，而二膦酸鹽男女均可用。二膦酸鹽能抑制骨的吸收，防止骨質丟失，增加鈣的利用。骨質疏鬆症患者的骨密度能較快增加，能明顯改善骨質疏鬆引起的骨痛症狀。二膦酸鹽主要通過以下途徑抑制破骨細胞介導的骨吸收:①抑制破骨前體細胞的分化和募集，從而抑制破骨細胞的形成；②破骨細胞吞噬二膦酸鹽，導致破骨細胞凋亡；③附著於骨表面，影響破骨細胞活性；④干擾破骨細胞從基質接受骨吸收信號；⑤通過成骨細胞介導，降低破骨細胞活性。
二膦酸鹽類葯物迄今已開發出十幾個品種，按葯效學分為3代，第一代有依替膦酸二鈉、氯屈膦酸二鈉，除抑制骨吸收外，還有抑制正常礦化過程的不良反應，因此主張間歇性、周期性治療，同時持續服鈣劑。第二代有替魯膦酸鈉、帕米膦酸鈉，治療量不阻滯礦化；第三代有阿侖膦酸鈉、利塞膦酸鈉、依本膦酸鈉等，不但消除了抑制正常骨礦化作用，而且抗骨吸收療效增強。
二膦酸鹽的不良反應主要是胃腸道反應，如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。這可能是因為葯物中所含氨基對消化道的刺激引起。因此，對食管炎、食管潰瘍、糜爛、吞咽困難等患者禁用。不良反應除胃腸道反應外，還有注射局部刺激反應，故不宜靜注和肌注，應緩慢靜滴。