2型糖尿病伴骨質疏鬆

1、骨質疏鬆是怎麼引起的呢？

骨質疏鬆，相信很多人都不陌生，這是全身骨骼所發生的一種病變，也是骨骼所發生的最常見的疾病。骨質疏鬆，被稱為“沉默的殺手”，患者一開始可能並沒有什麼感覺。但是，隨著他們的骨骼質量、承重能力的下降，進而就會發生骨骼疼痛、變形，還極容易導致脆性骨折的發生。嚴重影響患者生活質量。

10月20日是世界骨質疏鬆日，家庭醫生在線采訪了中山大學附屬第一醫院東院脊柱外科副主任醫師黃陽亮，共同關注骨質疏鬆的防治問題。

骨質疏鬆是什麼原因導致的？

黃陽亮副主任醫師表示，導致骨質疏鬆症的因素有很多，可分為可控的因素和不可控的因素。可控因素通常指的是合並某些疾病可能會導致骨質疏鬆，包括：風濕病、內分泌性疾病等等，如果積極地處理這些疾病疾病能夠得到好轉；而不可控因素指的是年齡、性別、種族等等因素。

為什麼絕經後的女性更容易發生骨質疏鬆？

絕經後的女性容易發生骨質疏鬆。首先，女性的骨儲備本來就比男性要少，女性骨骼體重比男性少20%-30%。其次，女性年輕時的運動量比男性可能要少很多。另一方面，雌激素有著促進骨形成、抑制骨吸收的作用。女性絕經後，雌激素分泌水平急劇下降，骨吸收便會大於股形成。因此，絕經後的女性更容易得骨質疏鬆。建議女性進入圍絕經期積極尋求婦科醫生的建議，規范使用雌激素替代治療，這對於防治骨質疏鬆以及治療其他圍絕經期症狀有良好的作用。

類風濕性關節炎為什麼會導致骨質疏鬆？

1、類風濕性關節炎患者容易出現骨質疏鬆，主要是由三個因素引起的：

2、運動量減少：對於類風濕性關節炎的患者，關節疼痛感明顯，從而便會使他們不願意做運動，而運動量的減少，骨形成便會相應減少。

3、骨骼營養不良：骨質疏鬆很多時候是由於骨骼營養不良引起的。上面提到類風濕性關節炎患者運動量減少，這樣一來其實食慾也會受到影響，食慾下降自然帶來的也是營養素攝入的減少，從而影響了骨骼吸收鈣質，導致骨質疏鬆。

3、葯物因素：類風濕性關節炎的治療往往需要用到糖皮質激素，服用糖皮質激素後，身體的內分泌系統會引起紊亂，而骨形成與骨吸收的調節過程，受內分泌系統精細調節。若內分泌系統紊亂，骨形成與骨吸收的平衡便會被打破，從而導致骨質疏鬆的發生。

糖尿病患者為何容易患骨質疏鬆？

在前面的問題已經提出，內分泌系統的紊亂會誘發骨質疏鬆。而糖尿病恰恰便是內分泌系統的一種疾病。當糖尿病發生，內分泌系統紊亂，便會影響骨吸收與骨形成過程，使患者發生骨質疏鬆。黃陽亮副主任醫師建議糖尿病患者應該積極治療、規律用葯、長期管理，因為糖尿病患者的葯物治療可以幫助患者調節內分泌，重建平衡，反而有助於糾正骨質疏鬆的狀態。