類風濕如何預防骨質疏鬆

1、類風濕需要補鈣嗎？

類風濕性關節炎會導致不同程度骨質疏鬆，可以適當補鈣。

2、骨質疏鬆是怎麼引起的呢？

骨質疏鬆，相信很多人都不陌生，這是全身骨骼所發生的一種病變，也是骨骼所發生的最常見的疾病。骨質疏鬆，被稱為“沉默的殺手”，患者一開始可能並沒有什麼感覺。但是，隨著他們的骨骼質量、承重能力的下降，進而就會發生骨骼疼痛、變形，還極容易導致脆性骨折的發生。嚴重影響患者生活質量。

10月20日是世界骨質疏鬆日，家庭醫生在線采訪了中山大學附屬第一醫院東院脊柱外科副主任醫師黃陽亮，共同關注骨質疏鬆的防治問題。

骨質疏鬆是什麼原因導致的？

黃陽亮副主任醫師表示，導致骨質疏鬆症的因素有很多，可分為可控的因素和不可控的因素。可控因素通常指的是合並某些疾病可能會導致骨質疏鬆，包括：風濕病、內分泌性疾病等等，如果積極地處理這些疾病疾病能夠得到好轉；而不可控因素指的是年齡、性別、種族等等因素。

為什麼絕經後的女性更容易發生骨質疏鬆？

絕經後的女性容易發生骨質疏鬆。首先，女性的骨儲備本來就比男性要少，女性骨骼體重比男性少20%-30%。其次，女性年輕時的運動量比男性可能要少很多。另一方面，雌激素有著促進骨形成、抑制骨吸收的作用。女性絕經後，雌激素分泌水平急劇下降，骨吸收便會大於股形成。因此，絕經後的女性更容易得骨質疏鬆。建議女性進入圍絕經期積極尋求婦科醫生的建議，規范使用雌激素替代治療，這對於防治骨質疏鬆以及治療其他圍絕經期症狀有良好的作用。

類風濕性關節炎為什麼會導致骨質疏鬆？

1、類風濕性關節炎患者容易出現骨質疏鬆，主要是由三個因素引起的：

2、運動量減少：對於類風濕性關節炎的患者，關節疼痛感明顯，從而便會使他們不願意做運動，而運動量的減少，骨形成便會相應減少。

3、骨骼營養不良：骨質疏鬆很多時候是由於骨骼營養不良引起的。上面提到類風濕性關節炎患者運動量減少，這樣一來其實食慾也會受到影響，食慾下降自然帶來的也是營養素攝入的減少，從而影響了骨骼吸收鈣質，導致骨質疏鬆。

3、葯物因素：類風濕性關節炎的治療往往需要用到糖皮質激素，服用糖皮質激素後，身體的內分泌系統會引起紊亂，而骨形成與骨吸收的調節過程，受內分泌系統精細調節。若內分泌系統紊亂，骨形成與骨吸收的平衡便會被打破，從而導致骨質疏鬆的發生。

糖尿病患者為何容易患骨質疏鬆？

在前面的問題已經提出，內分泌系統的紊亂會誘發骨質疏鬆。而糖尿病恰恰便是內分泌系統的一種疾病。當糖尿病發生，內分泌系統紊亂，便會影響骨吸收與骨形成過程，使患者發生骨質疏鬆。黃陽亮副主任醫師建議糖尿病患者應該積極治療、規律用葯、長期管理，因為糖尿病患者的葯物治療可以幫助患者調節內分泌，重建平衡，反而有助於糾正骨質疏鬆的狀態。

3、老年人類風濕性關節炎吃什麼食物

一般認為，骨質疏鬆症多發生於絕經後的婦女。而事實上，男性骨質疏鬆亦不少見，但卻常常被忽視。雖然男性性激素不會在某一個年齡段完全停止分泌，但隨年齡遞增逐漸下降的事實，使男性同樣會患上骨質疏鬆症。國外多中心的研究報告顯示，骨質疏鬆性骨折，男性患病率為20%，我國的統計結果為13.4%~26.6%。
男性骨質疏鬆症多屬於老年性骨質疏鬆症，發病年齡多在70歲以後。皮質骨和松質骨都受影響，除椎骨和前臂骨以外，還易發生股骨上端部位的骨折。
盡管男性骨質疏鬆症患病率低於女性，骨折的發生率也低於女性，但國內外的資料顯示，男性髖部骨折的死亡率卻高於女性。老年男性髖部骨折後6個月內平均死亡率達14%，另外有50%嚴重殘疾。而婦女髖部骨折的平均死亡率為5%。全世界每年發生的髖部骨折170萬，其中男性佔30%。
一般來說，男性骨質疏鬆症患者在身高變矮、駝背、骨痛等方面均較女性輕，因此診斷須根據臨床表現、骨密度、骨強度、骨關節X光片，以及血液生化檢測來確定，同時應除外性腺功能低下等內部致病因素。
男性骨質疏鬆症的治療，除合並雄激素缺乏須酌情補充外，其他同於一般骨質疏鬆症的治療，即補充鈣劑、維生素D、雙磷酸鹽、氟化物以及降鈣素。值得關注的是，近年來，隨著對降鈣素的認識深入及應用推廣，大大提高了骨質疏鬆患者的生活質量。
需要說明的是，降鈣素主要對高血鈣的患者有降低血鈣的作用，對血鈣正常或偏低者無明顯的影響。降鈣素可能出現的副作用有輕度食慾下降、惡心、面部潮紅等，大多在用葯1~4周後自行消失。此外，提倡應用降鈣素的同時，還要加服鈣劑和維生素D。
除葯物治療外，男性骨質疏鬆症患者還應攝入足量的蛋白質，選擇高鈣食物，增加日照時間。同時，也要改變不良生活方式，戒煙限酒，不過量飲濃茶及咖啡，選擇適宜的運動，這對保持骨量，預防骨折大有裨益。

4、我爸爸以前有風濕現在檢查說有骨質疏鬆了該咋辦呢

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5、骨質增生骨質疏鬆類風濕關節炎有什麼好的治療

1、目前西醫、中醫常規治療只能給病人用激素抗炎、解熱止痛、抑制免疫葯物、活血通經、疏風止痛等治療可稍緩解症狀，這些常規的治療仍停留在對炎症及後遺症的對症治療，並沒有多大的作用，只是一時的止痛,根本解決不了問題，正所謂的治標不治本，也不能阻止病情的發展，只是應付性的治療。 2、長期用激素治療可引起高血壓、糖尿病、股骨頭壞死、骨質疏鬆、肌肉萎縮、代謝紊亂等疾病。長期用免疫抑制劑易誘發嚴重感染、致癌、致畸、不育、消化性潰瘍、內分泌失調及代謝紊亂。長期用葯吃葯可引起胃炎、消化性潰瘍、肝功能損害、腎功能損害等嚴重性損害。 3、類風濕關節炎屬疑難雜症，疑難雜症需特色治療，給你希望、新的生活，恢復

6、十大慢性疾病包括哪些？

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7、風濕病更易骨質疏鬆！有哪些預防方法？

骨質疏鬆症是一種以骨量低下、骨微結構破壞，導致骨脆性增加，易發生骨折的全身性骨病，易發生骨質疏鬆性骨折的常見部位有椎體、髖部、前臂遠端、肱骨近端和骨盆等，最常見的是椎體骨折。由於骨量的變化平時很難被察覺，時常在發生骨折時這種疾病才被發現和診斷。

李女士今年45歲，有多年的類風濕關節炎，近一年她感覺到腰背痛加重，一直誤以為是風濕引起的，直到有一天她在廚房做飯，轉身去拿個東西時，突然感覺到腰部劇烈疼痛，去醫院檢查後，診斷為骨質疏鬆症合並腰椎壓縮性骨折。

醫生表示，李女士雖然年紀不是很大，但她患有多年的風濕病，而風濕病患者是骨質疏鬆症的高發人群。許多患者不重視骨密度檢查，在臨床上有很多患者因為發生骨折入院檢查才知道自己有骨質疏鬆症。

風濕病患者為什麼易發骨質疏鬆症？醫生表示，風濕病患者易發生骨質疏鬆症有4個原因。

一是，風濕病涉及全身炎症，這種炎症不僅僅影響關節，也會影響骨骼，與炎症反應相關的多種細胞因子，會導致骨代謝異常，使骨吸收大於骨形成，而導致骨質疏鬆。

二是，風濕病患者出現的疼痛、腫脹、關節僵硬和疲勞等症狀，會使人的活動量減少，這會造成肌肉強度減弱、機械刺激少、骨量減少，增加患骨質疏鬆症的風險。

三是，風濕病患者容易發生營養障礙。如蛋白質供給不足可能引起骨生成障礙，如同時鈣缺乏，骨質疏鬆則加快出現等。

四是，部分風濕病患者會服用糖皮質激素類等葯物，這類葯物能促進人體內蛋白質的分解，增加鈣、磷的排泄，從而減少蛋白質和粘多糖的合成，使骨基質的形成發生障礙。另外，這類葯物還能抑製成骨細胞的活性及骨質的生成，可使骨小梁和成骨細胞的數量減少，從而引起骨質疏鬆症。

專家指出，骨質疏鬆症帶來的不僅僅是疼痛問題，更為危險的是會大大增加骨折的風險，因此，風濕病患者應積極的進行骨質疏鬆的防治。

如，戒煙戒酒；多食用富含鈣、低鹽和適量蛋白質的食物；注意適當的進行體育鍛煉；適當的補充鈣劑和維生素D等。另外，服用糖皮質激素類葯物的風濕病患者，應定期檢查骨密度，如出現難以解釋的腰背關節痛加重或關節活動受限時，應積極就醫，檢查是否是骨質疏鬆症，如果是，應立即開始抗骨質疏鬆治療，由醫生幫助你調整治療風濕病的葯量或者更換葯物等。

8、風濕和類風濕有什麼區別?

風濕和類風濕關節炎是完全兩個概念，很多醫生及患者會把風濕和類風濕關節炎混為一談，我今天給大家科普一下風濕和類風濕關節炎的區別。
首先，風濕性關節炎嚴格上狹義的說是因為鏈球菌感染造成的關節的受累。它表現為發熱，遊走性關節疼痛，皮膚的環形紅斑，舞蹈症，皮下結節，查抗O升高，主要是因為鏈球菌感染。隨著我國醫學的發展及生活水平提高，抗生素的應用，最近五至十年，我們中東部的確很少見到風濕性關節。只有在部分偏遠的山區，仍有少部分風濕性關節炎患者。
而廣義上的風濕性關節炎這包括了十幾種關節炎，比如類風濕關節炎，銀屑病關節炎，骨關節炎，強直性脊柱炎，他們都屬於風濕性關節炎的范疇。所以說很多醫生給患者診斷風濕性關節炎，這不是很規范，而應該明確具體是哪一種關節炎。
類風濕關節炎是我們常見的一種關節炎，他是自身免疫性疾病，病理主要表現為侵蝕性滑膜炎，二，臨床表現為對稱性的小關節腫脹，疼痛，一手的掌指關節及近端指間關節受累為主，可有腕，肘，肩，膝，踝等其他的關節受累。而查血可以看到類風濕因子及CCP抗體的陽性，部分類風濕關節炎可累及肺臟，血液系統等其他內臟器官。
所以說風濕性關節炎和類風濕關節炎是完全兩種概念，大家不要把兩者混淆。
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9、風濕病患者為什麼會骨質疏鬆

風濕、類風濕治療

痹症是中醫內科學中常見的病症之一，是以關節疼痛為主的一組全身性病變癥候群。其臨床表現相當於現代醫學中的風濕性和類風濕性關節炎。中醫認為其病因病機主要是風寒濕侵及人體，留注關節，阻遏經脈，致使氣血瘀滯，經脈不通，不通則痛。

風濕性關節炎，發病急，侵及大關節，反復發作。多與上呼吸道鏈球菌感染有關，發病年齡多為青少年，血清抗鏈球菌溶血素「o」、抗鏈球菌激酶和抗透明質酸酶均陽性。以多發性、遊走性、大關節紅腫熱痛為特徵，活動期過後，受累關節不遺留病理性損害，如治療失宜，可累及心臟，引起風濕性心臟病。

類風濕性關節炎，起病慢，首侵小關節或脊柱，可造成關節變形，骨質損害，類風濕因子陽性。病情纏綿，病程遷延，反復發作。可伴有消瘦、貧血等全身慢性消耗性症狀。後期因關節變形僵硬，身體消耗，而生活不能自理。
張仲景金貴要略教學視頻指出：

中醫的歷節病，起因都是肝腎兩虛，病在筋骨之間游盪，類似於西醫的痛風、風濕病。臨床上，按照症狀分為三種：

（1）風痹，症狀是又麻又痛：風濕相摶，骨節疼痛，掣痛不得屈伸，近之則痛劇，汗出短氣，小便不利，惡風不欲去衣，或身微腫，甘草附子湯主之。

（2）血痹，症狀是麻而不痛：血痹，陰陽俱微，寸口關上微，尺中小緊，外證身體不仁，如風痹症，黃芪桂枝五物湯主之。

（3）歷節，症狀是但痛不麻：諸肢節疼痛，身體尪羸，腳腫如脫，頭眩短氣，溫溫欲吐，桂枝芍葯知母湯主之。針對膝蓋痛。

病歷節，不可屈伸，疼痛，烏頭湯主之。毒性大，嚴格按照要求製作使用，心臟病患者不能使用。
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