1、德巴金的副作用
德巴金®緩釋片
成分
每片含333毫克丙戊酸（含量相當於500毫克丙戊酸鈉）。
葯理作用
德巴金系廣譜抗癲癇病葯物，主要作用於中樞神經系統，對動物的葯理研究發現德巴金對各種癲癇的實驗模型（全身性和部分性）均有抗驚厥作用，同樣德巴金被發現對人的各種類型癲癇發作有抑製作用，德巴金主要的作用機理可能與增加γ-氨基丁酸的濃度有關。
葯代動力學
丙戊酸鈉口服或靜脈注射後，其生物活性接近100%。
分布的范圍主要限於血液，並迅速交換至細胞外液，腦脊液中的丙戊酸鈉的濃度與游離血漿濃度接近，德巴金能通過胎盤，哺乳期婦女用葯時，在乳汁中德巴金分泌的濃度很底（血清總濃度在1%-10%）。
口服後，丙戊酸可迅速（3-4天）達到穩態血濃度；靜脈注射後，幾分鍾內可達到穩態血濃度，然後可繼續靜脈滴注維持。
丙戊酸與血漿蛋白高度結合，與蛋白結合的量呈劑量依賴性，且有飽和現象。
丙戊酸分子可以濾出，但僅限游離型（10%）。
與其它抗癲癇葯不同，丙戊酸鈉不會增加其降解，也不降解其它葯物，如黃體求偶素，這是由於參與細胞色素P450誘導作用的酶缺乏而致的。
半衰期大約8-20小時，在兒童通常更短。
丙戊酸鈉通過葡萄糖醛酸化的β-氧化代謝，並主要經尿液排泄。
適應症
用於治療全身性或部分性癲癇，尤其是以下的發作類型：失神發作、肌陣攣發作、失張力發作和混合性發作以及部分性癲癇：簡單性或復雜性發作；繼發性全身性發作；特殊類型的綜合症（West,Lennox-Gastaut）。
劑量和用法
每日用量應根據病人的年齡和體重來定，而且，要考慮到對丙戊酸的廣泛個體敏感性差異。每日劑量、血清濃度和療效之間相互關系尚未建立，最佳劑量需根據臨床療效來確定，當發作不能控制或懷疑有副作用發生時，除臨床監測外，要考慮做丙戊酸鈉血漿濃度水平的測定，已報道有效范圍為40-100mg/l（300-700μmol/l）。
德巴金初始治療（口服）
在沒有用其他抗癲癇葯的病人，每2-3天間隔增加葯物劑量，1周內達到最佳劑量。
在以前已接受其它抗癲癇葯物的病人，用德巴金替換要逐漸進行，在2周內達到最佳劑量，其它治療逐漸減少至停用。
如需加用其它抗癲癇葯物，應逐漸加入。
德巴金口服用葯
實際用法
劑量
最初每日劑量通常為10-15mg/Kg，然後劑量高速到最佳劑量，一般劑量為20-30mg/Kg，但是，當用此劑量范圍不能控制發作時，可進一步增加劑量至足夠，如果病人每日用量超過50mg/Kg應對病人仔細監測。
兒童，通常劑量為每日30mg/Kg。
成人，通常劑量為每日20-30mg/Kg。
老年人，雖然德巴金的葯代動力學有的改變，臨床意義不大，但要根據發作控制來確定用量。
不良反應
罕有肝功能損害。
致畸胎危險。
神經功能紊亂：在丙戊酸鈉治療期間，少數患者出現嗜睡或木僵，並導致一過性昏迷（腦病），當治療時，可單獨出現或與癲癇發作同時出現，當劑量減少停用時，這些症狀會減少，這些病例常發現在聯合治療特別是用苯巴比妥或突然增加丙戊酸劑量之後。
消化道紊亂（惡心、胃痛）多出現在治療開始時，但是不需停止治療，症狀通常可在數天內消失。
短暫的和/或與劑量相關的不良反應已有報導：脫發，輕度姿勢性震顫和嗜睡。
已有報導單純纖維蛋白原減少或出血時間延長，通常不伴有臨床體征，此多發生於大劑量時（丙戊酸鈉對血小板聚集第二期有抑製作用）。
血液系統：多為血小板減少，罕有貧血，白細胞減少或全血細胞減少。
偶有報導胰腺炎，有時導致死亡。
有報告血管炎。
無肝功能異常的單純和輕度高氨血症時有出現，膽不需要停止治療。
也報告體重增加，閉經及月經紊亂。
偶有報導可逆或不可逆的聽力喪失，但其因果關系尚未明確。
丙戊酸可引起皮膚反應，如皮疹，在某些病例有毒性上皮壞死溶解，Stevens-Johnson綜合征，多形性紅斑了有報導。
有單獨報導，伴隨丙戊酸治療出現可逆性Fanconi氏綜合征，但其作用機理未明。
禁忌症
1.急性肝炎
2.慢性肝炎
3.個人或家族有嚴重肝炎史，特別是葯物所致肝炎
4.對丙戊酸鈉過敏者
5.卟啉症
包裝：30片/盒
貯藏
存放瓶內並置於室溫（25℃以下）
有效期：3年。
進口葯品注冊證號：X980004
德巴金仍是一線廣譜抗癲癇葯
2003年10月在葡萄牙里斯本召開的第25屆國際癲癇病大會上，全世界癲癇病領域的頂尖專家一致認為，盡管在過去20年中，大量新的抗癲癇葯（AEDs）不斷涌現，但是經典的抗癲癇葯丙戊酸鈉（德巴金®）仍是治療各種癲癇的標准葯物，其安全性及有效性在經過35年以上的臨床使用後得到充分證實。
德巴金®的廣譜抗癲癇作用
德巴金®能系統地增強對r－氨基丁酸
2、生物高手來幫幫忙
本文僅對一些葯物對孕婦及胎兒所造成的不良反應作一綜述。
鎮靜催眠葯
主要有地西泮、氟硝西泮、氯硝西泮、三唑侖、阿普唑侖、氯氮 及水合氯醛等，此類葯物靜注過快可引起心血管及呼吸抑制，孕期尤其是孕早期使用會導致宮內缺氧，可影響胎兒的神經行為能力，對幼兒期的智力發育也有一定影響。此外，該類葯物還會影響肝、腎功能。
抗癲癇葯
有苯妥英鈉、苯巴比妥、撲米酮、丙戊酸鈉、卡馬西平等。孕早期用葯可致畸胎，並損害肝、腎。如苯妥英鈉可輕度增加胎兒顱面發育異常，唇齶裂、指（趾）發育不良、智力缺陷等。又如丙戊酸鈉在妊娠初期用葯可使胎兒發生神經管畸形和其他顱腦畸形的頻率增加，臨床上稱「胎兒丙戊酸綜合征」。
鎮痛葯
主要有嗎啡、哌替啶等，嗎啡能通過胎盤進入胎兒，抑制呼吸，同時能對抗催產素對子宮的興奮作用而延長產程，禁用於臨產前孕婦分娩止痛。新生兒對哌替啶抑制呼吸作用極為敏感，用於分娩止痛時，臨產前2～4小時內不宜使用。
解熱鎮痛抗炎葯
有阿司匹林、吲哚美辛、萘普生、吡羅昔康等。這類葯物可抑制血小板聚集，長期應用可使產程延長，產後出血增多，妊娠後期禁用。
降壓葯
能透過胎盤屏障影響胎兒的降壓葯有尼群地平、哌唑嗪、卡托普利、依那普利、硝普鈉、利血平等。此類葯多數具有消化道反應，以及頭痛、眩暈、心悸等，孕婦尤其是產前婦女應慎用。孕婦如患高血壓需用降壓葯時，應選用肼屈嗪（肼苯達嗪）等不影響胎盤血液灌流的葯物。利血平等可抑制胎兒發育，應禁用。因為患高血壓的孕婦服用利血平後，大約有10%的新生兒出現昏睡、心動過緩、鼻黏膜充血和呼吸抑制等毒副反應。
利尿葯
主要是高效能利尿葯包括呋塞米、依他尼酸、布美他尼等。此類葯不良反應較多，長期應用可損害聽力，並引起胃腸道反應，此外，由於抑制尿酸排泄，可引起高尿酸血症，誘發痛風。
抗消化性潰瘍葯
主要有H2受體拮抗葯西咪替丁和雷尼替丁，有抗雄激素作用，可引起溢乳現象，孕婦慎用。
激素類葯
糖皮質激素可促進蛋白分解並抑制其合成，以及增加鈣、磷排泄，可影響骨質生成，引起骨質疏鬆及延緩傷口癒合，並抑制胎兒生長發育，妊娠期可致畸胎或造成新生兒腎上腺皮質功能低下，故妊娠期和後期均不宜使用。乙烯雌酚、睾酮、孕酮、可的松等也能致畸，如乙烯雌酚可引起胎兒先天性內臟畸形和腦積水，生殖腺癌，男胎女性化，使後代永久性不育，口服避孕葯也可引起胎兒先天性心臟病。
胎兒處於發育成長過程，生理情況有異於成人，若在圍生期用葯不當，胎兒可能致畸或致胎兒發育不良等影響，甚至胎死宮內，故對孕婦用葯必須慎重。有許多葯物對胎兒的影響至今仍未完全肯定，一般認為用葯劑量大、時間長及注射用葯對胎兒造成不良影響的機會增多，應重視孕期臨床葯物學的研究，慎重衡量，正確選擇與合理用葯。
一、通過胎盤進入胎兒的葯物
胎盤是胎兒的特殊器官，據估計胎盤絨毛與母體接觸的面積約達10m2 ，孕婦服用的
多數葯物能通過胎盤進入胎兒體內,葯物通過胎盤運轉方式有單純擴散、主動轉運及特殊轉運4種。
1．抗生素 長期注射鏈黴素、慶大黴素、卡那黴素等氨基糖甙類，均可使胎兒第8對腦神經及腎受損害；四環素有明顯致畸作用；氯黴素對胎兒產生毒性反應，由於缺乏葡萄糖醛醯轉換酶，葯物不能以結合形式自腎臟排出，積蓄在體內達高濃度時，可出現「灰嬰綜合征」。因此，上述葯物在孕期應禁用。
2．磺胺類 磺胺進入胎體後，與胎兒血清內膽紅素爭奪血清蛋白，使膽紅素大量游離，胎兒出生後發生高膽紅素血症甚至核黃疸，故在妊娠後期及分娩前應避免使用，特別是長效磺胺。
3．甾體激素 乙烯雌酚可引起女性子代在青少年期發生陰道腺病，並可能致陰道、宮頸透明細胞癌；男性子代睾丸發育異常、陰莖發育異常、精液異常等發生率亦較未用葯者高3倍。孕激素則目前未發現有致癌傾向，但其影響則尚難以肯定。故雌激素（特別是乙烯雌酚）在孕期應禁用，黃體酮則應慎用。糖皮質激素常用於臨產前數日以促進胎兒肺成熟及治療妊娠合並某些內科並發症，如自身免疫性血小板減少性紫癜、支氣管哮喘等，因屬短期用葯，未見明顯不良後果，過量長期用葯有可能導致過期妊娠、胎兒宮內發育遲緩和死胎發生率增高，也有認為可能由於免疫抑制而使感染發生率增高，但對此有不同意見。因此，若確屬病情需要而長期應用時，原則上應盡量用較小劑量維持。
4．維生素K3 肝內合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ均需維生素K3，但維生素K3 對紅細胞穩定性差的患兒可引起溶血，導致發生肝損害及核黃疸。而天然的維生素K3似無此不良反應。
5．鎮靜安定葯 反應停曾在60年代初期廣泛用於孕早期治療妊娠嘔吐，導致產生數以萬計的畸形嬰兒的嚴重後果，現已禁用。巴比妥類葯物過去多認為無致畸作用，但有學者發現常服用者與對照組相比，其先天畸形的發生率明顯增加，畸形可表現為無腦兒、先天性心臟病、嚴重四肢畸形、唇裂、齶裂、兩性畸形、先天性髖關節脫位、頸部軟組織畸形、尿道下裂、多指（趾）、副耳等。非巴比妥類葯物如安定是臨床常用葯物，在孕早期服用，胎兒可發生唇裂、齶裂，其危險性較對照組高4~6倍；眠爾通、利眠寧等在孕早期6周內服用，可能有致畸作用，在整個孕期服用可致胎兒宮內發育遲緩。
6．抗痙攣葯物 苯妥英鈉有明顯致畸作用，可引起胎兒唇裂、齶裂及心臟畸形；丙戊酸鈉可致胎兒神經管畸形；三甲雙酮可引起胎兒畸形產生胎兒三甲雙酮綜合征及胎兒死亡。
7．嗎啡類葯物 早期妊娠時應用嗎啡類葯物，特別是可待因，嬰兒唇裂、齶裂的發生率比對照組明顯增高。若在娩出前6小時內注射嗎啡，給葯後2分鍾可在胎體測出，作用可維持4~6小時，新生兒娩出後，會有明顯的呼吸中樞抑製作用，因此若估計在6小時內娩出者，應忌用嗎啡。
8．抗甲狀腺葯 硫脲類葯物常用於治療甲狀腺功能亢進，若在孕期服用，可引起胎兒代償性甲狀腺腫大、智力發育及骨生長遲緩。無機碘化合物長期用於治療甲亢時，可引起胎兒甲狀腺腫和呆小病。孕早期應用放射性碘可能引起胎兒先天畸形，若在妊娠10周後應用，則胎兒甲狀腺腫可積蓄碘，使組織受放射破壞而產生永久性甲狀腺功能低下症，因此，孕期應禁止應用。
9．治療糖尿病葯 胰島素是治療妊娠合並糖尿病最安全的葯物，其他幾種口服磺脲類葯物，如甲糖寧、氯磺丙脲以及雙胍類降糖葯如降糖靈等，均有產生死胎和畸胎的危險。
10．利尿葯 速尿是孕期應用較安全的利尿葯。噻嗪類利尿葯可能產生新生兒血小板減少症，原因可能是葯物抑制胎兒骨髓生成血小板，也可能是母體血循環中的抗血小板抗體通過胎盤影響胎兒所致。
11．抗癌葯 抗癌葯可能有致畸作用，目前僅葉酸拮抗劑最為肯定，孕早期應用此類葯物，多數胎兒宮內死亡而流產，能存活者亦會有多種嚴重畸形。需衡量利弊，必要時仍需用葯，則最好能避孕或避免早期懷孕時應用及聯合用葯。
12．煙、酒 過量吸煙可使胎兒宮內發育遲緩，吸煙孕婦的早產率、死胎率及新生兒死亡率均較不吸煙孕婦為高，並與吸煙量有明顯關系。吸煙時攝入一氧化碳可能是吸煙孕婦娩出低體重兒的部分原因，血紅蛋白與一氧化碳結合形成的碳氧血紅蛋白量，在吸煙者較不吸煙者高得多。尼古丁對子宮胎盤血流量也有一定影響，孕婦在吸煙期間，胎盤絨毛間隙血流量可下降22%，並持續10~15分鍾，可能與尼古丁促使腎上腺皮質釋放腎上腺素有關。
嗜酒婦女生育力減退，若妊娠，則胎死宮內較對照組高，且可引起胎兒宮內發育遲緩或酗酒胎兒綜合征，主要表現為胎兒在宮內及出生後發育遲緩、小頭畸形、瞼間隙狹小，有內眥贅皮、上頜骨發育不全、下頜小、齶裂、關節畸形、掌紋異常、心血管畸形及生殖器畸形等。
二、通過羊膜腔內注射進入胎兒的葯物
胎兒浸泡在羊水中並不斷吞咽羊水，因此羊膜腔內注葯亦為胎兒給葯的方式之一。有報道為預防早產兒呼吸窘迫綜合征，可在分娩前24~48小時，單次羊膜腔內注入地塞米松10mg即可，認為此種給葯方式葯量小，收效快，不抑制母體免疫系統，且能採取羊水作胎兒成熟度測定。
3、癲癇病能徹底治好嗎？
一旦確診癲癇疾病,需要神經內科就診,檢查頭顱磁共振及腦電圖檢查。
就可以回明確診斷是否癲答癇,就需要長期抗癲癇葯物治療,才能預防復發,定期復診是關鍵。以上是對癲癇病能夠徹底治好嗎這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
4、老年骨質疏鬆症怎麼治療？
5、請問吃德巴金有副作用
德巴金®緩釋片
成分
每片含333毫克丙戊酸（含量相當於500毫克丙戊酸鈉）。
葯理作用
德巴金系廣譜抗癲癇病葯物，主要作用於中樞神經系統，對動物的葯理研究發現德巴金對各種癲癇的實驗模型（全身性和部分性）均有抗驚厥作用，同樣德巴金被發現對人的各種類型癲癇發作有抑製作用，德巴金主要的作用機理可能與增加γ-氨基丁酸的濃度有關。
葯代動力學
丙戊酸鈉口服或靜脈注射後，其生物活性接近100%。
分布的范圍主要限於血液，並迅速交換至細胞外液，腦脊液中的丙戊酸鈉的濃度與游離血漿濃度接近，德巴金能通過胎盤，哺乳期婦女用葯時，在乳汁中德巴金分泌的濃度很底（血清總濃度在1%-10%）。
口服後，丙戊酸可迅速（3-4天）達到穩態血濃度；靜脈注射後，幾分鍾內可達到穩態血濃度，然後可繼續靜脈滴注維持。
丙戊酸與血漿蛋白高度結合，與蛋白結合的量呈劑量依賴性，且有飽和現象。
丙戊酸分子可以濾出，但僅限游離型（10%）。
與其它抗癲癇葯不同，丙戊酸鈉不會增加其降解，也不降解其它葯物，如黃體求偶素，這是由於參與細胞色素P450誘導作用的酶缺乏而致的。
半衰期大約8-20小時，在兒童通常更短。
丙戊酸鈉通過葡萄糖醛酸化的β-氧化代謝，並主要經尿液排泄。
適應症
用於治療全身性或部分性癲癇，尤其是以下的發作類型：失神發作、肌陣攣發作、失張力發作和混合性發作以及部分性癲癇：簡單性或復雜性發作；繼發性全身性發作；特殊類型的綜合症（West,Lennox-Gastaut）。
劑量和用法
每日用量應根據病人的年齡和體重來定，而且，要考慮到對丙戊酸的廣泛個體敏感性差異。每日劑量、血清濃度和療效之間相互關系尚未建立，最佳劑量需根據臨床療效來確定，當發作不能控制或懷疑有副作用發生時，除臨床監測外，要考慮做丙戊酸鈉血漿濃度水平的測定，已報道有效范圍為40-100mg/l （300-700μmol/l）。
德巴金初始治療（口服）
在沒有用其他抗癲癇葯的病人，每2-3天間隔增加葯物劑量，1周內達到最佳劑量。
在以前已接受其它抗癲癇葯物的病人，用德巴金替換要逐漸進行，在2周內達到最佳劑量，其它治療逐漸減少至停用。
如需加用其它抗癲癇葯物，應逐漸加入。
德巴金口服用葯
實際用法
劑量
最初每日劑量通常為10-15mg/Kg，然後劑量高速到最佳劑量，一般劑量為20-30mg/Kg，但是，當用此劑量范圍不能控制發作時，可進一步增加劑量至足夠，如果病人每日用量超過50mg/Kg應對病人仔細監測。
兒童，通常劑量為每日30mg/Kg。
成人，通常劑量為每日20-30mg/Kg。
老年人，雖然德巴金的葯代動力學有的改變，臨床意義不大，但要根據發作控制來確定用量。
不良反應
罕有肝功能損害。
致畸胎危險。
神經功能紊亂：在丙戊酸鈉治療期間，少數患者出現嗜睡或木僵，並導致一過性昏迷（腦病），當治療時，可單獨出現或與癲癇發作同時出現，當劑量減少停用時，這些症狀會減少，這些病例常發現在聯合治療特別是用苯巴比妥或突然增加丙戊酸劑量之後。
消化道紊亂（惡心、胃痛）多出現在治療開始時，但是不需停止治療，症狀通常可在數天內消失。
短暫的和/或與劑量相關的不良反應已有報導：脫發，輕度姿勢性震顫和嗜睡。
已有報導單純纖維蛋白原減少或出血時間延長，通常不伴有臨床體征，此多發生於大劑量時（丙戊酸鈉對血小板聚集第二期有抑製作用）。
血液系統：多為血小板減少，罕有貧血，白細胞減少或全血細胞減少。
偶有報導胰腺炎，有時導致死亡。
有報告血管炎。
無肝功能異常的單純和輕度高氨血症時有出現，膽不需要停止治療。
也報告體重增加，閉經及月經紊亂。
偶有報導可逆或不可逆的聽力喪失，但其因果關系尚未明確。
丙戊酸可引起皮膚反應，如皮疹，在某些病例有毒性上皮壞死溶解，Stevens-Johnson綜合征，多形性紅斑了有報導。
有單獨報導，伴隨丙戊酸治療出現可逆性Fanconi氏綜合征，但其作用機理未明。
禁忌症
1.急性肝炎
2.慢性肝炎
3.個人或家族有嚴重肝炎史，特別是葯物所致肝炎
4.對丙戊酸鈉過敏者
5.卟啉症
包裝：30片/盒
貯藏
存放瓶內並置於室溫（25℃以下）
有效期：3年。
進口葯品注冊證號：X980004
德巴金仍是一線廣譜抗癲癇葯
2003年10月在葡萄牙里斯本召開的第25屆國際癲癇病大會上，全世界癲癇病領域的頂尖專家一致認為，盡管在過去20年中，大量新的抗癲癇葯（AEDs）不斷涌現，但是經典的抗癲癇葯丙戊酸鈉（德巴金®）仍是治療各種癲癇的標准葯物，其安全性及有效性在經過35年以上的臨床使用後得到充分證實。
德巴金®的廣譜抗癲癇作用
德巴金®能系統地增強對r－氨基丁酸?GABA的作用，N－甲基－D－天冬氨酸?NMDA受體的抑製作用是其抗驚厥作用的主要機制，通過多種機制調節神經興奮和抑制的平衡是其明顯優勢，也是其廣譜抗癲癇作用和治療多種神經疾病的基礎，故適用於所有的癲癇患者1。
法國馬賽聖保羅中心的Genton醫生認為：「德巴金®幾乎不加重任何類型癲癇發作這一特點，對癲癇患者每日的治療是極其有用的，在應用任何一種抗癲癇葯物治療時都應該考慮到這一點。」
德巴金®是單葯和聯合葯物治療的重要葯物
德巴金®是治療絕大多數原發性癲癇和症狀性全身發作性癲癇的一線首選葯物2。義大利帕維亞大學的臨床葯理學教授EmilioPerucca認為，對於單用德巴金®無效的患者，接受德巴金®與拉莫三嗪聯合治療可能有效。臨床研究顯示，德巴金®與卡馬西平、乙琥胺和拉莫三嗪等其他抗癲癇葯具有協同作用 3。
德巴金®在國際抗癲癇聯合會（ILAE）推薦治療方案中的地位
國際抗癲癇聯合會（ILAE）按照循證醫學的要求，對採用抗癲癇葯單葯治療的隨機對照臨床試驗（RTC）進行綜合分析，目的是制定一個根據發作類型和癲癇綜合征而進行治療的國際性指南。德巴金®被認為是治療癲癇局限性發作和繼發性全身性發作患者的首選葯物，並被列為單一葯物治療癲癇原發性全身性發作（IGE）的一線葯物4。
德巴金®在治療兒童癲癇中的地位
兒童癲癇的治療應當使用具有較廣作用、對認知影響小的葯物5。對最易受影響的兩大人群——兒童和老年人所進行的AED葯物治療對認知影響的評估顯示，患者對德巴金®有很好的耐受性，其所受認知影響最小6。
倫敦國王醫院神經科學中心Guerrini教授評論道：「德巴金®被認為是治療兒童各種類型癲癇發作和綜合征的首選葯物。」
德巴金®在治療老年人癲癇中的地位
老年人是癲癇患者中的重要人群，約25％的新病人來自老年人，而絕大多數表現為部分性和（或）繼發性全身發作，少數患者為長期的原發性全身性癲癇。德巴金®對以上類型的癲癇都有效，且不像卡馬西平、苯妥英鈉等那樣容易加重肌陣孿發作。與年輕成人相比，大多數老年患者需要的葯物劑量更小，起始劑量也更低。德巴金®有緩釋劑型，可一天服葯一次，從而提高了老年患者的依從性。德巴金®糖漿和靜脈注射劑適用於有吞咽困難或需要鼻飼的老年患者7。
德巴金®治療女性癲癇患者的新進展
德巴金®是一些女性多發性癲癇綜合征的首選葯物，它與口服避孕葯無相互作用，不像苯巴比妥、苯妥英鈉、卡馬西平等那樣因影響雌激素與孕激素而導致避孕失敗，德巴金®與避孕葯同時服用時不需要特別處理。老年婦女使用長效酶誘導性抗癲癇葯可致骨礦物質密度下降，促使發生骨質疏鬆，而癲癇發作會增加跌倒及其他傷害的危險，故了解抗癲癇葯在骨健康方面的作用非常重要。德巴金®不是肝酶誘導劑，故不必有此類顧忌8。
近年來的研究顯示，沒有確切證據表明抗癲癇葯會導致卵巢形態的特異性改變，德巴金®和多囊卵巢之間有無關聯尚無定論。過去認為多囊卵巢在癲癇女性尤其多見，但目前超聲診斷的金標准研究證實，癲癇女性的多囊卵巢發病率為17％，與正常人群相同9。
一項前瞻性研究表明，使用卡馬西平或丙戊酸鈉單葯治療的癲癇女性，多囊卵巢綜合征?PCOS發病率與不使用AED葯物治療者相近，在所有病人組大概為10％10。PCOS似乎是發病多因性疾病，包括遺傳傾向和環境因素，此外體重增加也起一定作用?故應檢測患者的體重11，並事先告知患者，進行適當的教育和提供營養建議。
准備妊娠的女性患者最好使用緩釋劑型德巴金®，且用最小有效劑量單葯治療，並於孕前系統地補充葉酸。
德巴金®具有良好的安全性
大量積累的德巴金®安全性資料是基於臨床研究和上市後的用葯經驗。大多數不良事件是輕微的，是和劑量相關的，而且容易處理。體重增加可通過限制食物攝入來解決。
與德巴金®治療相關的嚴重不良事件罕見，並為人們所熟知。可以通過識別高危人群（對肝臟和胰腺的毒性）、合理調整計劃妊娠和治療方案來最大程度地減少嚴重不良事件的發生。
Genton醫生說：「德巴金®良好的利益／危險比，有利於在癲癇治療中繼續使用和增加德巴金®的使用12。」
6、骨質疏鬆要長期吃葯嗎
骨質疏鬆症要通過雙能（X線）骨密度檢查才能診斷。
如果已經診斷就要補鈣、補維D和阿侖瞵酸鈉
需要吃二年以上
7、如何防治抗癲癇葯物的不良反應
所有抗癲癇的葯物都可能產生不良反應，最常見的不良反應是鎮靜、頭暈、平衡困難、智能損害等，有些葯物對肝臟和血液系統有影響，還有些葯物可以引起嚴重的過敏反應。大部分抗癲癇葯物有致畸作用。
根據不良反應的類型，有不同的防治方法。
與葯物劑量有關的不良反應
比如苯巴比妥、氯硝西泮引起鎮靜，苯妥英鈉和卡馬西平引起頭暈和平衡困難。為了減輕這類不良反應，要注意從小劑量緩慢加量，逐漸達到起效和維持劑量。使用過程中要監測血葯濃度，絕對不能超過說明書推薦的最大治療劑量。採取這些措施後，上述不良反應大多可以避免發生或逐漸減少、最終耐受。
由葯物長期應用引起的不良反應
比如長期服用丙戊酸鈉，可以引起
多囊卵巢綜合征
和肥胖。長期服用苯妥英鈉，可以導致牙齦增生、多毛、骨質疏鬆等。對這些不良反應，一方面某些特定人群要避免使用某種葯物，比如青少年女性、育齡婦女和肥胖症患者要盡量不用丙戊酸鈉。另一方面，服用這些葯物後，盡量維持在可以控制發作的最小劑量，並且在無發作持續足夠多年後盡量停葯。
與患者自身的特異體質有關的不良反應
比如對卡馬西平、奧卡西平、拉莫三嗪過敏的患者可能出現剝脫性皮炎等嚴重的皮膚損害，對丙戊酸鈉不耐受的患者可能出現嚴重的肝損害等。這類不良反應發生率極低，但是一旦發生對患者的影響很大甚至致命。但是由於這些不良反應是和患者自身的體質有關，醫生也無法預測。好在它們大多在用葯早期就已經出現，所以在剛開始用葯時嚴密監測這類不良反應出現的跡象，比如觀察有沒有皮疹，每個月監測血常規、肝功能等指標，可以幫助今早發現這些不良反應，從而及時停葯和幾級對症處理。
8、創傷關節炎 骨質疏鬆
膝骨關節炎病人不適合做屈膝負重運動，比如爬山、爬樓梯等，但走平路一般沒影響，適當運動。創傷性關節炎一般是受傷（多為關節內骨折）後引起關節軟骨退變，軟骨沒有腫痛症狀，可以口服一些保護軟骨的葯物，如氨基葡萄糖。骨質疏鬆最好要測骨密度，嚴重的需要使用抗骨質疏鬆葯物，如鈣片、阿侖膦酸鈉片。一般建議長期使用。