1、老年人骨質疏鬆在飲食在應注意什麼
(1)老年人生理特點
①身體變化。表現在皺紋增多、發須變白、脂褐斑、老年疣、步態不穩、動作遲緩、變矮變胖等。②身體成分變化。代謝組織的總量隨年齡而減少,老年期有代謝功能的組織占總體組織的比例(30%)僅為青春期(60%)的一半;總細胞量下降、肌肉萎縮、水分減少、骨密度降低、脂肪增加。③代謝降低。合成代謝下降,分解代謝增強,基礎代謝下降;糖耐量降低,血脂增高。④器官功能衰退,消化、循環、泌尿、內分泌、生殖、關節、運動、神經各系統功能衰退。
(2)老年人膳食原則
老年人除了要嚴格執行《中國居民膳食指南》原則外,還要按照以下《特定人群膳食指南》中的原則執行:①食物要粗細搭配,易於消化。②積極參加適度的體力活動,保持能量平衡。
(3)膳食具體措施
①多吃粗糧、大豆、蔬菜、水果,特別注意以植物性食品為主,因為粗糧中含有較多的膳食纖維、維生素B1、維生素E和礦物質。後三類食物中含有多種抗氧化營養素,如維生素E、維生素C、類胡蘿卜素、鋅、硒、銅、錳、多酚類、多糖類、異黃酮等,這些食物對延緩衰老有利。②堅持一天一杯牛奶、一個雞蛋,適量吃魚、禽、瘦肉和海產品,因為這些食物可提供優質蛋白質、不飽和脂肪酸,牛奶是優質鈣源,海產品富含碘,對調節機體代謝有重要作用。③少吃或不吃葷油、肥肉、油炸食品、甜點心、內臟、魚卵等食品,因為這些食品中含能量、膽固醇、飽和脂肪酸高,可促進衰老,造成機體損害。④注意色、香、味、形,以促進食慾,並適合老年人的咀嚼和消化功能,餐次和能量在各餐中的比例可因人而異,能量攝入不要太多,每餐吃到七成飽、體重適宜即可。⑤中老年人尤其是在應激狀態時,比如熬夜、遭受精神刺激、生病等,要特別注意均衡飲食。
(4)中老年人常見營養問題
①微量營養素缺乏。鈣缺乏,中老年人很容易引起鈣缺乏,出現骨質疏鬆和骨折、牙齒疏鬆和失牙等問題;鐵缺乏,中老年人維生素C、鐵攝入不足和利用不好,其貧血發生率較成人明顯增高;高鈉低鉀,老年人味覺降低,攝入鈉鹽較多,易出現水鈉儲溜,容易引起高血壓。②能量失衡。表現為體重增加或減少過多,即肥胖或消瘦。③營養性疾病。隨著年齡增大,抵抗力下降,中老年人出現的營養性疾病也增多,比如糖尿病、高血壓、心血管疾病、便秘、胃腸功能紊亂等。
2、老年人骨質疏鬆怎麼治療?
3、老年人骨質疏鬆應該如何預防
老年人都會有骨質疏鬆發生,需要在飲食和生活習慣上多注意,如果有這方面的症狀,一定要去醫院做個骨密度的檢查,看看是不是骨質疏鬆,是的話就要多注意開始治療,預防骨質疏鬆服用氨糖效果是非常好的,可以日常服用些氨糖。
4、老年人骨質疏鬆怎麼調理比較好?
什麼是骨質疏鬆症
骨質疏鬆症是以骨組織顯微結構受損,骨礦成分和骨基質等比例地不斷減少,骨質變薄,骨小梁數量減少,骨脆性增加和骨折危險度升高的一種全身骨代謝障礙的疾病。骨質疏鬆症一般分兩大類,即原發性骨質疏鬆症和繼發性骨質疏鬆症。退行性骨質疏鬆症又可分為絕經後骨質疏鬆症和老年性骨質疏鬆症。老年人患病率男性為60.72%,女性為90.47%。
什麼原因引起骨質疏鬆症
引起中老年人骨質丟失的因素是十分復雜的,近年來研究認為與下列因素密切相關。
(1)中、老年人性激素分泌減少是導致骨質疏鬆的重要原因之一。絕經後雌激素水平下降,致使骨吸收增加已是公認的事實。
(2)隨年齡的增長,鈣調節激素的分泌失調致使骨代謝紊亂。
(3)老年人由於牙齒脫落及消化功能降低,骨納差,進良少,多有營養缺乏,致使蛋白質,鈣,磷、維生素及微量元素攝入不足。
(4)隨著年齡的增長,戶外運動減少也是老年人易患骨質疏鬆症的重要原因。
(5)近年來分子生物學的研究表明骨疏鬆症與維生素D受體(VDR)基因變異有密切關系。
骨質疏鬆症有什麼症狀
(1)疼痛。原發性骨質疏鬆症最常見的症症,以腰背痛多見,占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向兩側擴散,仰卧或坐位時疼痛減輕,直立時後伸或久立、久坐時疼痛加劇,日間疼痛輕,夜間和清晨醒來時加重,彎腰、肌肉運動、咳嗽、大便用力時加重。一般骨量丟失12%以上時即可出現骨痛。老年骨質疏鬆症時,椎體骨小梁萎縮,數量減少,椎體壓縮變形,脊柱前屈,腰疹肌為了糾正脊柱前屈,加倍收縮,肌肉疲勞甚至痙攣,產生疼痛。新近胸腰椎壓縮性骨折,亦可產生急性疼痛,相應部位的脊柱棘突可有強烈壓痛及叩擊痛,一般2-3周後可逐漸減輕,部分患者可呈慢性腰痛。若壓迫相應的脊神經可產生四肢放射痛、雙下肢感覺運動障礙、肋間神經痛、胸骨後疼痛類似心絞痛,也可出現上腹痛類似急腹症。若壓迫脊髓、馬尾還中影響膀胱、直腸功能。
(2)身長縮短、駝背。多在疼痛後出現。脊椎椎體前部幾乎多為松質骨組成,而且此部位是身體的支柱,負重量大,尤其第11、12胸椎及第3腰椎,負荷量更大,容易壓縮變形,使脊椎前傾,背曲加劇,形成駝背,隨著年齡增長,骨質疏鬆加重,駝背曲度加大,致使膝關節攣拘顯著。每人有24節椎體,正常人每一椎體高度約2cm左右,老年人骨質疏鬆時椎體壓縮,每椎體縮短2mm左右,身長平均縮短3-6cm。
(3)骨折。這是退行性骨質疏鬆症最常見和最嚴重的並發症。
(4)呼吸功能下降。胸、腰椎壓縮性骨折,脊椎後彎,胸廓畸形,可使肺活量和最大換氣量顯著減少,患者往往可出現胸悶、氣短、呼吸困難等症狀。
骨質疏鬆症需要做哪些檢查
退行性骨質疏鬆症診斷需依靠臨床表現、骨量測定、X線片及骨轉換生物化學的指標等綜合分析判斷。
1.生化檢查:測定血、尿的礦物質及某些生化指標有助於判斷骨代謝狀態及骨更新率的快慢,對骨質疏鬆症的鑒別診斷有重要意義。
(1)骨形成指標。
(2)骨吸收指標:1)尿羥脯氨酸。2)尿羥賴氨酸糖甙。3)血漿抗酒石酸鹽酸性磷酸酶。4)尿中膠原吡啶交聯(PYr)或I型膠原交聯N末端肽(NTX)。
(3)血、尿骨礦成分的檢測:1)血清總鈣。2)血清無機磷。3)血清鎂。4)尿鈣、磷、鎂的測定。
2.X線檢查:,X線仍不失為一種較易普及的檢查骨質疏鬆症的方法。
3.骨礦密度測量:
(1)單光子吸收測定法(SPA)。
(2)雙能X線吸收測定法(DEXA)。
(3)定量CT(QCT)。
(4)超聲波(USA)。
如何治療
(一)葯物治療:
原發性I型骨質疏鬆症屬高代謝型,是由於絕經後雌激素減少,使骨吸收亢進引起骨量丟失,因此應選用骨吸收抑制劑如雌激素、降鈣素、鈣制劑。原發性II型骨質疏鬆症,其病因是由於增齡老化所致調節激素失衡使骨形成低下,應用骨形成促進劑,如活性維生素D、蛋白同化激素(苯丙酸諾龍)、鈣制劑、氟化劑和維生素K2等。
1.雌激素:是防治絕經後骨質疏鬆症的首選葯物。(1)雌二醇1-2mg/d。(2)乙烯雌酚0.25mg/每晚。(3)復方雌激素0.625mg/d。(4)尼爾雌醇2mg/半月。(5)利維愛。
2.降鈣素:(1)降鈣素。(2)益鈣寧。(3)密鈣息。
3.Vir D:(1)羅鈣全。(2)阿法骨化醇。
4.鈣制劑:(1)無機鈣:1)氯化鈣。2)碳酸鈣。3)碳酸鈣。(2)有機鈣:1)葡萄糖酸鈣。2)乳酸鈣。3)門冬氨酸鈣。(3)活性鈣。(4)鈣爾奇D。
5.雙磷酸鹽:(1)氯甲雙磷酸二鈉。(2)羥乙基二磷酸鈉。
6.異丙氧黃酮。
8.中醫葯。
5、怎麼才能預防老人的骨質疏鬆?
老年人骨質疏鬆症的預防
人們稱「骨質疏鬆症」是一種靜悄悄的流行病,是因為它的發生、發展都在無聲無息中進行著,沒有明顯的症狀,極易被人們忽視,當已經出現骨折(最常發生骨折的部位為胸椎、腰椎、髖部、腕部)的時候,再進行防治為時已晚。
骨質疏鬆症,是一種全身性的代謝性骨病,以骨量減少、骨的微結構破壞為特徵,進而導致骨的脆性增加,容易發生骨折,該病的特徵是骨強度的損害,骨折的危險性增加。骨質疏鬆症是一個全球性的健康問題,世界衛生組織已將其確定為是繼心血管疾病之後的第二個威脅人類健康的主要疾病,而且目前還沒有安全有效的根治方法。
骨質疏鬆症的危害骨質疏鬆症具有「四高一低」的特點,即高發病率、高死亡率、高致殘率、高費用和低生活質量。
患有骨質疏鬆症的人最嚴重後果是骨折,因為骨質疏鬆會大大增加骨折的幾率,患者可因劇烈咳嗽或汽車的顛簸而發生骨折,嚴重者甚至在日常生活中輕輕一碰、一扭都會發生骨折,並可能因骨折而造成壓迫神經,引起神經功能障礙,甚至癱瘓。
骨質疏鬆症患者的骨折部位最常見的是椎體、髖部和前臂等,其中以髖骨骨折造成的後果最為嚴重。美國的一項研究數據表明,當骨質疏鬆性髖部骨折發生後的1年內,約有1/5的患者死於肺炎、血栓等各種並發症,有一半以上的患者遺留不同程度的功能障礙,僅有1/4能夠恢復到骨折前的健康水平。
骨質疏鬆症的臨床表現及診斷早期的骨質疏鬆症沒有明顯的症狀,不易被人們發現。當骨量丟失12%以上時才會出現腰肌酸軟、腰背疼痛、跟骨疼痛、長管骨隱痛、乏力畸形等症狀,所以中老年人在日常生活中出現以下症狀時應引起注意:
1、周身骨骼疼痛。以腰背痛為主,並沿著脊柱向兩側擴散,仰卧時疼痛減輕,長時間站立或久坐會使疼痛加劇,並有日間疼痛輕,夜間和清晨醒來疼痛加重的現象。
2、身高減少,出現駝背。由於骨質疏鬆會造成脊椎壓縮變形、前傾、背曲加劇,所以會出現身高減少,形成駝背。
3、骨折。主要表現為脊柱壓縮性骨折、前臂骨折和髖骨骨折等。下面介紹一種自測自評骨質疏鬆症的簡單方法:男性年齡在50歲以上,女性年齡 40歲以上記1分;缺乏體育鍛煉記3分;長期卧床記4分;婦女停經在 2年以內記1分,2~5年記3分,5~10年記4分,10年以上記5分;有骨質疏鬆症家族史者記3分;出現身高變矮者記3分;經常服用甲狀腺激素、腎上腺皮質激素等激素者記5分;生長期鈣攝取不足記2分;嗜酒、吸煙記1 分。
各項分數累計達到10分或10分以上,則提示有可能患有骨質疏鬆症,應及時到醫院進行診治,以免延誤病情。目前,對骨質疏鬆症診斷的標準是以人體骨密度(BMD)的測定數據為依據的,具體的檢測方法有單光子吸收法(SPA)、雙光子吸收法(DPA)、雙能量X線放射檢查 (DEXA)、定量計算機斷層掃描(QCT)及超聲定量法(UQS)等,可根據具體情況進行相關檢測。
骨質疏鬆症的預防1、飲食預防合理膳食是預防骨質疏鬆症的重要措施之一。由於鈣參與骨的代謝,是形成骨的重要營養元素,在日常飲食中增加鈣的補充是有效的預防措施。眾多研究證實,在兒童期或青春期進行補鈣能夠有效地預防骨質疏鬆症的發生。
(1)攝取食物中的鈣比補充鈣劑更有效。含鈣量高的食物有牛奶、奶製品、豆類、芝麻等。
(2)維生素D可促進腸道對鈣的吸收,參與骨重建的調節。動物肝臟、奶油、蛋黃、魚子、海魚及魚肝油等含量較多。(3)適量的蛋白質攝入有助於鈣的吸收,過高過低均不利。大豆蛋白的攝入有利於鈣的吸收,特別是大豆中含有異黃酮,有較好的預防骨質疏鬆症的作用。
2、運動預防運動鍛煉是通過肌肉張力的機械應力刺激成骨細胞,促進骨形成和骨重建,可以維持或增加骨量,而且增加骨的彈性。中年時期運動可對機體產生多方面的益處。
老年時期運動不僅可減緩骨量的丟失,還可以改善機體的各項生理功能,提高生活質量,降低跌倒的風險。(1)運動方式:走路、慢跑、體操、跳舞、騎車、球類運動等。(2)運動強度:以心率+年齡=170次。
(3)運動時間:20~30分鍾,每周3~5次。
(4)循序漸進,持之以恆。
3、生活方式健康的生活方式對預防骨質疏鬆症有益。吸煙、酗酒、喝濃咖啡均可增加骨質疏鬆症的危險性。啤酒比其他酒類對髖關節骨折的影響更為顯著。
(1)一級預防:強化全民健康教育,增強防治意識。從青少年起就要合理膳食,多吃富含鈣、磷的食物;適當運動鍛煉;不吸煙,少飲酒,少喝濃咖啡、濃茶和碳酸飲料;適量地攝入蛋白質。
(2)二級預防:對骨質疏鬆症的高危人群,尤其是絕經後的婦女,開展骨密度檢測,對確有明顯骨量丟失及骨質疏鬆者進行積極、有效的綜合性防治。加強防跌、防碰等措施,積極預防骨折。
(3)三級預防:對患有嚴重骨質疏鬆症或已骨折者進行積極、有效的綜合治療,並進行各種康復訓練,最大程度地改善功能狀態,提高生活質量。